Проведение эндоскопических, рентгенологических

УТВЕРЖДАЮ
Директор департамента здравоохранения
Тюменской области
_____________________ И. Б. Куликова
№_____ от «___» ___________20___г.
Регламент процесса
«Проведение эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и
функционально-диагностических исследований в лаборатории МО-1»
1. Общие положения
1.1. Настоящий регламент устанавливает порядок выполнения процесса «Проведение
эндоскопических,
рентгенологических,
ультразвуковых
и
функциональнодиагностических исследований в лаборатории МО-1». Требования настоящего
регламента распространяются на все операции, выполняемые в ходе процесса, а также на
взаимодействия с другими процессами организации, внешними поставщиками и
потребителями
1.2. Термины и сокращения, принятые в настоящем регламенте:
 Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере
здравоохранения (РС ЕГИСЗ) – Медицинская информационная система на базе SAP,
эксплуатируемая в медицинских организациях Тюменской области
 Процедурный кабинет (ПК)
1.3. Нормативные документы:
 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации"
1
Графическая диаграмма (Activity Diagram)
2
2. Операции
№
п/п
1
2
3
4
5
6
Наименование операции
Роль
Формирование электронного направления в РС ЕГИСЗ на
исследование
Необходимо зайти во вкладку «Клиническое рабочее место». Выбрать
пункт «Клинический заказ», активировать соответствующую
организационную единицу, по которой отобразится вкладка с
возможными заказами. Справочник исследований приведен в прил. 4.2.
Формируется бланк клинического заказа.
В случае необходимости добавления исследования из другой группы
необходимо выбрать пункт «Новая позиция заказа».
После создания направления на исследования его можно увидеть в
представлении «Созданные клинические заказы».
Пациенту разъясняются время работы кабинета лаборатории, номер
кабинета.
Медицинская запись о направлении на исследование должна
подписываться ЭП в момент формирования клинического заказа.
Формирование электронного направления в РС ЕГИСЗ на
исследование
Поиск и выбор клинического заказа пациента из электронного
перечня пациентов, направленных на обследование
Необходимо найти клинический заказ, по которому должно быть
выполнено исследование. Для этого в ракурсе «Созданные клинические
заказы лаборатории» необходимо найти пациента и его клинические
заказы.
Выполнение исследования на специализированном оборудовании
Врач МО-1
Занесение в РС ЕГИСЗ текстового заключения по результатам
исследований
Осуществляется в специализированной форме (шаблон медицинской
диагностической записи) для каждого типа исследований.
Загрузка файла, полученного с оборудования
Возможные варианты загрузки графических изображений в РС
ЕГИСЗ, которые могут быть реализованы в зависимости от
возможностей оборудования:
- Базовый универсальный вариант: электронный документ в формате
PDF, сформированный при отправке на виртуальный принтер.
- Подгрузка последнего файла, автоматически полученного с
оборудования и размещенного специализированным программным
обеспечением в определенной папке на локальной рабочей станции в
лаборатории, либо на сервере МО. Для каждого вида исследования для
каждой МО должны быть предусмотрены настройки путей к файлам
результатов исследований.
В случае отсутствия возможности настройки путей по умолчанию
для выбора файлов для прикрепления, сотрудник лаборатории имеет
возможность прикрепления любого файла путем выбора его на
доступной файловой системе стандартными средствами.
Регистратор
лаборатории
Специалист
лаборатории
Специалист
лаборатории
Специалист
лаборатории
Специалист
лаборатории
3
7
8
9
10
11
Сканирование и загрузка графического изображения, полученного
с оборудования на бумажном носителе
В случае отсутствия интеграции диагностического оборудования с
рабочей станцией лаборатории, кабинет оборудуется сканером, с
помощью которого осуществляется сканирование и ввод в систему
документов, распечатанных на бумажном носителе непосредственно
с оборудования.
Закрытие клинического заказа с результатами исследований в РС
ЕГИСЗ
После внесения результатов исследования клинический заказ
переходит в статус «Выполнено», если не все поля в клиническом
заказе заполнены, статус устанавливается «Выполнен частично».
При этом специалист лаборатории подписывает результат ЭП.
Подписание результата исследований электронной цифровой
подписью
Механизм подписания ЭП лаборантом должен быть реализован
максимально просто с точки зрения пользователя, с минимальным
набором дополнительных действий.
В случае рентгенологического исследования, по факту подписания
результата ЭП, запись о полученной дозе облучения (в соответствие
со справочником по видам исследований, который используется для
идентификации записи при ее создании) должна автоматически
попадать в лист учета дозовых нагрузок.
Отслеживание статуса направлений на исследование
Для отслеживания статуса выполнения направления в центральной
лаборатории нажмите «Выполненные клинические заказы». Появится
список направлений со статусом «Выполнен».
Получение результатов исследований врачом
Для просмотра результатов анализов по сформированным и
отправленным направлениям необходимо зайти во вкладку
«Медицинские документы». Появится список документов –
результатов лабораторных исследований. Описание документа с
результатами лабораторных исследований содержит наименование
типа позиции.
Специалист
лаборатории
Специалист
лаборатории
Специалист
лаборатории
Врач МО-1
Врач МО-1
3. Объекты
3.1. Входы процесса
№ Наименование объекта
п/п
1
Пациент на приеме врача
2
Входящие процессы
Самостоятельное обращение пациента для
проведения рентгенологического исследования
3.2. Выходы процесса
№ Наименование объекта (результата)
п/п
Исходящие процессы
4
1
Результаты исследования доступны врачу МО-1
4. Показатели эффективности
№ Показатель
п/п
1
Количество проведенных исследований, результаты которых зарегистрированы в РС
ЕГИСЗ
Владелец процесса:
5