1 Минздравсоцразвития России Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России) УТВЕРЖДАЮ Ректор д-р мед. наук, профессор, академик РАМН В.В. Новицкий ______________________ ____ ___________ 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине «Патофизиология инфекционного процесса» для специальности аспирантуры 14.03.03 «Патологическая физиология» Трудоёмкость в зачетных единицах: 90 в часах: 2,5 Томск – 2011 2 Составитель: профессор кафедры патофизиологии, д-р мед. наук, профессор О.И. Уразова «____» ___________ 2011 г. Рабочая программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры патофизиологии Протокол №_____ от «____» ___________2011 г. Заведующий кафедрой, д-р мед. наук, профессор академик РАМН, __________ В.В. Новицкий «____» ___________ 2011 г. Согласовано: Начальник отдела докторантуры и аспирантуры ______________ Е.В. Лаптева «____» ___________ 2011 г. 3 1. Введение Рабочая программа разработана на основе Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования для обучающихся в аспирантуре, утв. Приказом Минобрнауки РФ от 16.03.2011 № 1365. 2. Пояснительная записка Целью дисциплины является изучение факторов этиологии и патогенеза инфекционных заболеваний, факторов резистентности к инфекционному воздействию, механизмов дизрегуляции системы иммунокомпетентных клеток крови при бактериальных и вирусных инфекциях; обучение алгоритмам выявления причинно-следственных взаимосвязей в иммунопатологии инфекционного процесса и принципам иммунотерапии инфекционных заболеваний. В задачи дисциплины входит: 1. Изучить предрасполагающие и способствующие факторы этиологии инфекционных заболеваний и факторы, препятствующие развитию инфекционного процесса и его клинической манифестации. 2. Познакомиться с современными представлениями и направлениями исследований в области иммунопатогенеза актуальных инфекционных заболеваний и противоинфекционной иммунотерапии. 3. Научиться дифференцировать и группировать этиопатогенетические факторы вторичной иммунологической недостаточности на примере ряда заболеваний инфекционной природы. 3. Учебно-тематический план № п/п 1 1.1 Год обучения, наименование разделов, тем занятий 3 год Раздел 1. Этиология и патогенез инфекционного процесса Тема 1. Факторы этиологии инфекционных заболеваний Часы Аудиторных В том числе Из них Лекции Практические занятия Самостоятельная работа - - - - - 16 7 2 5 9 4 1.2 2 2.1 2.2 2.3 Тема 2. Факторы патогенеза инфекционного процесса Раздел 2. Особенности иммунопатологии актуальных инфекционных заболеваний Тема 3. Особенности иммунопатогенеза бактериальных инфекций Тема 4. Особенности иммунопатогенеза вирусных инфекций Тема 5. Принципы и методы иммунокоррекции и иммунотерапии при инфекциях ВСЕГО 17 7 2 5 10 - - - - - 24 12 2 10 12 22 12 2 10 10 11 7 1 6 4 90 45 9 36 45 4. Учебная программа РАЗДЕЛ 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА Тема 1. Факторы этиологии инфекционных заболеваний Факторы, способствующие развитию инфекции. Роль экологических, социальных и эпидемиологических факторов в развитии инфекции. Роль «вредных привычек» в этиологии инфекционной заболеваемости. Факторы реактивности организма, определяющие его устойчивость к инфекции. Роль видовой реактивности в невосприимчивости организма к инфекциям. Роль возрастной и индивидуальной реактивности и естественной резистентности организма к развитию инфекций. Гендерные различия у человека в восприимчивости к инфекции. Факторы иммунной защиты в развитии инфекционного процесса. Иммуносупрессия и ее роль в развитии инфекционных заболеваний. Генетический полиморфизм и его роль в определении предрасположенности и резистентности к инфекции. Тема 2. Факторы патогенеза инфекционного процесса Нарушения иммунитета как причина и следствие инфекционного процесса. Модулирующее влияние нарушений иммунитета на характер течения и исходы инфекционного процесса. Механизмы саногенеза при инфекционном процессе. Роль механизмов врожденного и адаптивного иммунитета в противоинфекционной защите. Роль системы крови и ее нарушений в патогенезе инфекционных заболеваний. Цитокины в иммунопатогенезе инфекционных заболеваний. Факторы персистенции инфекционных возбудителей и рецидивирующего течения инфекционного процесса. Молекулярные и клеточные механизмы иммуносупрессии. Апоптоз и инфекционный процесс. РАЗДЕЛ 2. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА АКТУАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 5 Тема 3. Особенности иммунопатогенеза бактериальных инфекций Иммунопатология лекарственно-чувствительного и множественно лекарственнорезистентного туберкулеза легких. Особенности иммунопатогенеза отдельных клинических форм туберкулезной инфекции органов дыхания. Роль биологических свойств возбудителя в патоморфозе туберкулезной инфекции. Полиморфизм иммунорегуляторных генов и туберкулез. Механизмы иммуносупрессии при туберкулезе легких. Фагоциты крови и их роль в патогенезе туберкулезной инфекции. Иммунопатологические проявления при псевдотуберкулезе. Факторы, сопутствующие инфекционным осложнениям при атопическом дерматите. Тема 4. Особенности иммунопатогенеза вирусных инфекций Молекулярные механизмы патологии адаптивного иммунитета при вирусных гепатитах В и С и клещевом энцефалите. Факторы дисбаланса цитокиновой сети при вирусных инфекциях. Иммунопатогенетические факторы острого гепатита В, сопутствующие элиминации и сохранению вируса в организме. Иммуногенетические факторы ВИЧинфекции/СПИДа и герпеса. Патогенетические факторы функционального дисбаланса цитотоксических T-лимфоцитов и NK-клеток крови у детей при инфекционном мононуклеозе разной этиологии. Роль вирусной инфекции в этиологии аутоиммунных тиреопатий. Апоптоз и вирусная инфекция. Тема 5. Принципы и методы иммунокоррекции и иммунотерапии при инфекциях Основные подходы к иммунотерапии – медикаментозная терапия и иммунобиотерапия. Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы) и иммунодепрессанты. Подходы к заместительной иммунотерапии. Цитокиновая и антицитокиновая терапия. Цитокины в терапии СПИДа. Использование моноклональных антител в иммунотерапии. Адоптивная иммуноцитотерапия и генотерапия. Лечебные вакцины. 5. Список обязательной и рекомендуемой литературы 5.1. Обязательная литература: 1. Патофизиология [Текст]: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65 "Стоматология" дисциплины "Патология": в 2-х томах / ред.: В. В. Новицкий, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Том 1. - 2010. - 848 с. 2. Патофизиология [Текст]: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 6 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65 "Стоматология" дисциплины "Патология": в 2-х томах / ред.: В. В. Новицкий, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Том 2. - 2010. - 640 с. 3. Патофизиология. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учебное пособие для студентов, обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования, по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело" по дисциплине "Патофизиология" / В. В. Новицкий [и др.]; ред.: В. В. Новицкий, О. И. Уразова; Сибирский медицинский университет (Томск). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с. 5.2.Рекомендуемая литература: 1. Борисов, Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология [Текст]: учебник для студентов высших заведений, обучающихся по медицинским специальностям / Л. Б. Борисов. - 4-е изд., доп. и перераб. - М.: МИА, 2005. - 736 с. 2. Помогаева, А. П. Инфекционный мононуклеоз у детей. Клинико-лабораторная характеристика различных этиологических вариантов болезни [Текст]: пособие для врачей / А. П. Помогаева, О. И. Уразова, В. В. Новицкий; Сибирский медицинский университет (Томск). - Томск: Издательство Томского Университета, 2005. - 40 с. 3. Хаитов, Р. М. Иммунология [Текст]: учебник / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. - М.: Медицина, 2000. - 432 с. 4. Наследникова, И. О., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. Молекулярные основы противовирусной стратегии организма [Текст]: монография / И. О. Наследникова, Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий. - Томск: Изд-во ТГУ, 2005. - 125 с. 5. Жукова, О. Б. Апоптоз и вирусная инфекция [Текст]: монография / О. Б. Жукова, Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий. - Томск: Изд-во ТГУ, 2006. - 122 с. 6. Воронкова, О. В. Иммунопатология туберкулеза легких [Текст]: монография / О. В. Воронкова, О. И. Уразова, В. В. Новицкий, А. К. Стрелис. - Томск: Изд-во ТГУ, 2007. - 194 с.