Как победить рак. Выбор диеты
реклама
www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ КАК ПОБЕДИТЬ РАК. ВЫБОР ДИЕТЫ (глава из книги) Юрий Борисович Жвиташвили, известный врач, хирург-онколог высшей категории, руководитель онкологической службы одного из крупных районов Санкт-Петербурга. Практикующий врач-хирург. Основная сфера интересов — опухоли пищеварительного тракта. Много лет занимается проблемой "рак и питание", а также применением биологически активных добавок к пище в онкологической практике. Автор более 45 научных, научнопопулярных работ и двух книг. НА СЕГОДНЯ ЭТА КНИГА — САМАЯ ПОЛНАЯ НАУЧНАЯ ПУБЛИКАЦИЯ О ВЗАИМОСВЯЗИ ПИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА И РАЗВИТИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Рецензенты: академик РАМН, профессор-онколог Н. П. Напалков; руководитель лаборатории онкоэкологии НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова МЗ РФ, д-р мед. наук М. А. Забежинский; доцент кафедры гигиены питания и диетологии с клиникой лечебного питания СПбГМА им. И. И. Мечникова, канд. мед. наук В. В. Закревский Научный редактор — канд. мед. наук Ю. Н- Пажомов Книга Ю. Б. Жвиташвили является, по сути, первой и наиболее полной публикацией, многогранно охватывающей основные аспекты такой трудной и противоречивой проблемы клинической онкологии, как рак и питание. Автор осмыслил большой пласт научного материала, накопившийся в отечественной и зарубежной литературе за последние десятилетия, и сумел рассказать в доступной форме о роли питания в возникновении, развитии, профилактике и лечении рака. Книга легко читается, так как написана хорошим языком, богато иллюстрирована и, несомненно, будет востребована специалистами и широким кругом читателей. Пусть пища будет вашим лекарством, а не лекарство пашей пищей. Гиппократ Тысячи вещей необходимы здоровому, и только одна больному — здоровье И. Д. Вильде Сегодня мало кто отрицает роль питания в профилактике рака. Диетическая профилактика злокачественных новообразований, по мнению большинства ученых, в настоящее время является одним из наиболее эффективных направлений противораковой борьбы. По оценкам экспертов Всемирного фонда исследования рака (WCRF), Американского института по изучению рака (AICR), Международного агентства изучения рака (JARC) и Национального института рака США (NCJ), целенаправленная сбалансированная диета, богатая овощами и фруктами, в комбинации с физической активностью и поддержанием нормальной массы тела является важнейшей мерой первичной профилактики рака и на 40-50% может снизить риск возникновения и развития большинства опухолей различных www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 1 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ локализаций (рис. 7.1). Согласно последним исследованиям ученых, по крайней мере 4 млн случаев заболевания раком можно было бы предотвратить, если бы люди ели меньше мяса и больше овощей. Первичные профилактические мероприятия — такие, как отказ от курения и частого употребления алкоголя, рациональное питание с достаточным количеством овощей и фруктов, дозированное нахождение под солнцем, уменьшение контакта с известными канцерогенами — эффективны на любой стадии канцерогенеза и могут значительно влиять на развитие опухоли. Человек есть то, что он ест. В этом мудром изречении Пифагора заложен глубокий смысл. Ведь питание, являющееся важнейшей физиологической потребностью организма, определяет постоянное течение обменных процессов, лежащих основе жизни, а пища является их важнейшим источником и регулятором. Почти все рекомендации диетологов для нормальной жизнедеятельности организма и сохранения здоровья сводятся к понятиям рационального и сбалансированного питания. Для большинства приблизительно понятно, что имеется в виду. Но именно приблизительно. Что же такое рациональное питание, и существуют ли какие-либо критерии или формулы, позволяющие считать питание сбалансированным? • Рациональное питание — это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их возраста, пола, характера трудовой деятельности и климатических условий обитания. Такое питание, как считают большинство специалистов, способствует сохранению здоровья, повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, высокой физической и умственной трудоспособности, а также активному образу жизни и долголетию. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 2 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Для полноценного усвоения пищи и жизнедеятельности организма необходимо не только его снабжение всеми основными питательными веществами, но также, что очень важно, и оптимальное и адекватное соотношение между ними — сбалансированность. Действительно, существует «формула» сбалансированного питания, и выглядит она таким образом: 57-59% калорий ежедневного рациона должны составлять углеводы (овощи, фрукты, злаки), 11-13%— белки (взрослому человеку необходимо употреблять не менее 60 г белка в сутки, чтобы блокировать распад собственных белков и сохранять минимальное выведение азота с мочой) и остальные 30% приходятся на жиры. Говоря о сбалансированном рационе, необходимо упомянуть о четырех наиболее важных законах здорового питания. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 3 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Первый - закон соответствия энергозатрат организма и энергетической ценности рациона, который часто нарушается нами, т. е. человек с нищей должен получать столько энергии, сколько тратит. Второй - соответствие химического состава рациона нашим физиологическим потребностям в пищевых веществах. Третий - разнообразие пищи за счет использования различных продуктов, так как в природе практически не существует продуктов, которые содержали бы все необходимые человеку пищевые вещества. Четвертый - санитарно-эпидемиологическая безупречность и безвредность пищи. Иными словами, человек должен получать столько пищи и такого состава, чтобы поддерживать свою нормальную жизнедеятельность. Одну из лучших диет человеку дал Господь Бог — Иисус Христос в своих заповедях, поведанных одним из его учеников Иоанном. Эти мудрые наставления изложены в апокрифическом Евангелии мира от ессеев (тайном иудейском религиозном произведении, не признанным Церковью каноническим, т. е. священным; III в. от Р.Х.), которое целиком посвящено учению Иисуса Христа о безлекарственном оздоровлении организма. Вот что он говорил почти две тысячи лет назад об основных правилах здорового питания: «Питайтесь плодами деревьев, зерном и полевыми травами, молоком животных и пчелиным медом. Вся остальная пища ведет к греху, болезни и смерти. Не смешивайте одну пищу с другой, чтобы пиршество ваше не превратилось в гниющее полото. Удовлетворяйтесь двумя-тремя видами пищи. И когда вы принимаете пищу, нигде не ешьте досыта. А также осмотрительно относитесь к количеству пищи во время еды; из количества, дающего впечатление сытости, съешьте не более одной трети. Пусть вес вашей ежедневной пищи будет не менее одной мины*, но остерегайтесь, чтобы он превзошел две мины**. . * Около 0,5 кг. ** Около 1 кг. Принимайте пищу только тогда, когда солнце достигнет зенита, а во второй раз — после заката. Не потребляйте нечистой пищи, привезенной из дальних стран, а только ту, что дают вам наши деревья. Каждый раз во время еды дышите медленно и глубоко. И особенно хорошо прожевывайте свою пищу зубами до того, пока она не станет жид-кой. Ешьте медленно. Не ешьте, когда дух ваш раздражен, но особенно, не имейте плохих мыслей, полных зависти к кому бы то ни было. На седьмой день не принимайте пищи, а живите лишь Божиим словом. Избегайте всего слишком горячего и слишком холодного. И пусть не доставляют вам радости никакие возлияния и никакие курения. И примите в себя самого могущественного из ангелов Божиих, ангела труда, и трудитесь. Ибо все то, что обладает жизнью, должно двигаться, Тогда пища даст вашему телу силу и молодость, и болезнь не коснется вас». Интересно — сколько и что должен есть взрослый человек в день для сохранения здоровья и полноценной жизнедеятельности по современным научным представлениям? Сегодня перечень необходимых организму пищевых веществ, в принципе, полностью установлен. Основываясь на данных о потребности человека в пищевых веществах и энергии, специалисты Института питания РАМН вычислили необходимый ежесуточный набор www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 4 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ продуктов. Один из вариантов пищевого рациона представлен в табл. 7.1. При ее рассмотрении обращает внимание рекомендация использовать всего 5 г бобовых в день, — это слишком мало для приготовления какого-либо блюда. Но на одну неделю получается уже 35 г бобовых, — их и включают в пищу. Более простую формулу потребностей в пищевых продуктах предлагают эксперты ВОЗ (табл. 7.2). В данной рекомендации предлагается более жесткое ограничение продуктов животного происхождения, чем у нас, зато в список включено большее количество орехов, бобовых и семян, обладающих сходством с животными источниками белка. Эти рекомендации ВОЗ активно используются Американской ассоциацией кардиологов для предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Научными исследованиями установлено, что для полноценного и сбалансированного питания взрослому человеку нужно потреблять в сутки: воды — 1750-2200 г, белков — 80-100 г, углеводов — 400-500г, жиров — 80-100 г, минеральных веществ— около 15 г, витаминов — 1-2 г. Если перевести это на продукты питания, то получим такие ежесуточные нормы: хлеба — 350 г, овощей — 400 г, фруктов и ягод (свежих) — 260 г, картофеля — 350 г, мяса и мясных продуктов — 205 г, рыбы (желательно морской) — 50-70 г, молочных продуктов (в переводе на молоко) — 1200 г, сахара — до ] 00 г, яиц 40 г, сухофруктов — 10 г. По международным нормам ФАО/ВОЗ (1992), человеку для полноценной жизнедеятельности в год рекомендовано съедать: 75 кг мяса, 17 кг рыбы, 36 кг сахара, 122 кг картофеля, 153 кг овощей, 48 кг фруктов, 105 кг хлеба, 250 яиц и выпивать 370 л молока. 17 августа 1998 г. вышло постановление правительства Российской Федерации № 917 «О концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2003 г.». В документе, в частности, отмечалось, что население питается плохо не только из-за бедности. Другая существенная причина — низкий уровень образования граждан в области здорового рационального питания. Учитывая эти обстоятельства, петербургские ученые-диетологи и пищевики разработали суточные нормы потребления продуктов питания с учетом реального, т. е. низкого уровня жизни населения (табл. 7.3). Как считает один из разработчиков этой программы, главный диетолог СанктПетербурга профессор В. Доценко, здоровое питание — это потребление 1 г белка на 1 кг массы тела, что вполне достаточно для нормального умственного и физического развития организма. Добавим, что публикуемые нормы питания рассчитаны на человека весом 72 кг. Согласно рекомендациям ученых, каждый день мы должны потреблять четыре вида белка животного происхождения и один вид белка растительного, а также жиры и углеводы. Все это есть в довольно небольшом количестве разнообразных продуктов, указанных в табл. 7.3. Как видим, человеку в день положено съедать около полутора килограммов продуктов питания. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 5 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 6 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Естественно, суточные нормы здорового питания требуют дифференцированного подхода в зависимости от пола, возраста, наличия заболеваний, достатка и т. д. Но в целом, ученые считают: питаться дешево — не значит плохо. «Сытость чрезмерная больше людей погубила, чем голод...», — писал древний мудрец Феогнид. И один из многих характерных примеров этому случай, описанный в медицинской литературе начала века. В 1915 г. в гавань Нью-Йорка вошел и сдался американским властям немецкий крейсер «Кронпринц Вильгельм», более восьми месяцев пиратствовавший в Атлантике. Моряки этого военного корабля помимо своей воли поставили удивительный эксперимент в области питания. За 250 суток плавания крейсер пустил ко дну более десятка английских и французских торговых судов, предварительно захватив богатые трофеи и тонны мясных, рыбных консервов, сухарей, бисквитов и шоколада. Каждый член экипажа получал в день полтора килограмма мясных консервов, тушеный на маргарине картофель, фруктовые варенья и т. д. Белый хлеб и бисквиты вообще не нормировались. Несмотря на убойное питание, у большинства моряков вскоре появились общая слабость, мышечная дряблость, рвота и понос, заметно увеличилась масса тела. В итоге, 109 человек из 300 находились на краю гибели. И вот тогда капитан крейсера для спасения жизни экипажа вынужден был зайти в ближайшую гавань Нью-Йорка и просить помощи у местных врачей в лечении странной болезни. Мудрый доктор А. Мак-Каннан после осмотра больных www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 7 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ моряков довольно быстро установил диагноз повального заболевания — неправильное питание, переедание, нехватка «живых» витаминов и минеральных веществ. Доктор всего за 10 дней вылечил заболевших моряков. Все эти дни они получали только отвары из картофеля, моркови, свеклы и других овощей, а также каши из неочищенных зерен пшеницы, натуральные овощные и фруктовые соки. Цена невежества в питании, как видите, чуть не погубила молодых моряков. Подсчитано, что всего 1% ежедневного избытка пищевых калорий (когда больше потребляешь, чем тратишь) в течение одного года — это 2 кг лишней массы тела в виде жира, а за 4-5 лет— это уже десятки килограммов жира. В этой главе мы рассмотрим основные аспекты профилактического и лечебного питания онкологических больных. • Профилактическое (целенаправленное) — это питание, направленное на первичное предупреждение опухолей различных локализаций, а лечебное — на торможение развития и лечение уже возникших раковых заболеваний. С этой целью используют специально составленные пищевые рационы с учетом характера и сложности заболевания, энергетической ценности (калорийности), химического нутриентного состава, набора определенных продуктов, способов кулинарной обработки и режима питания. Как известно, для целого ряда ведущих заболеваний (сердечно-сосудистых, инфекционных, аллергических, болезней печени и почек, сахарного диабета и др.) разработаны специальные диеты, являющиеся важной составной частью лечебной стратегии. Научно обоснованные диеты при вышеуказанных заболеваниях прошли испытание временем и хорошо зарекомендовали себя в клинической практике в течение многих лет. Иная ситуация наблюдается в онкологии. До сих пор еще не созданы научно обоснованные рационы и диеты для профилактики и лечения злокачественных новообразований, тогда как основная масса онкологических больных после специального лечения— хирургической операции, химио- и лучевой терапии — нуждается в конкретном регулировании характера и режима питания. Специалисты -— онкологи и диетологи — этой трудной проблемой, фактически, не занимаются. Больные после выписки из стационара получают неопределенные советы и рекомендации по питанию, часто носящие противоречивый характер. Зато, при отсутствии специальной медицинской литературы, в последние годы появились псевдонаучные публикации — статьи, брошюры и книги разного толка о «правильном питании при онкологии» различных авторов (инженер, целитель, филолог, травник, журналист и т. д.), которые вообще не имели отношения к медицине, но писали поучительно о лечении рака, или были написаны узкими специалистами (биохимик, диетолог, микробиолог1, гигиенист) односторонне, без глубокого анализа этого важного раздела клинической медицины и онкологии. Некоторые публикации «народных целителей» магистров и академиков непонятных академий носят не только абсурдный, но очень часто вредный характер, внушая больным людям необоснованную надежду на чудесное исцеление, — и уходит драгоценное время для помощи и лечения. Именно к нам, хирургам-онкологам, нередко попадают запущенные онкологические больные после «лечения уникальными народными средствами от рака» у всевозможных экстрасенсов, целителей, магов и колдунов, но увы — уже слишком поздно... Древнейшая заповедь гласит: если ты заболел, измени образ жизни. Если это не помогает — измени питание. Если и это не помогает, тогда прибегай к лекарствам и врачам. За несколько лет изучения проблемы «рак и питание» автор этих строк, знакомясь с различными лечебно-профилактическими противораковыми диетами, предложенными в разные годы и различными врачами, целителями и самими www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 8 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ больными, и анализируя их, пришел к однозначному выводу, что все они, вне зависимости от их вариантов, основаны на профилактических и лечебных принципах вегетарианского питания древнеиндийской ведической культуры — йоги и аюрведы, известных более пяти тысяч лет. Переедание, или избыточное высококалорийное питание, как мы уже выяснили в предыдущей главе, часто приводит не только к ожирению (адипозии — избытку жировой ткани в организме), но и значительно повышает риск возникновения и развития злокачественных, особенно гормонозависимых, опухолей. В настоящее время у большинства населения промышленно развитых стран за счет жиров обеспечивается более 40% общей калорийности пищи. Повышенная калорийность пищи нарушает липидный обмен и гормональный баланс организма, а это стимулирует пролиферацию — усиленный рост клеток. По данным американских ученых-диетологов (май, 2000 г.), на планете сейчас проживает более 1,1 млрд людей с избыточной массой тела, или каждый пятый житель Земли. По количеству толстяков первое место уверенно держат США, за ними идут Россия, Великобритания и Германия. В Америке примерно 55% населения с избыточной массой тела, а в России — около 50%. Несмотря ни на какие экономические кризисы и потрясения, россияне неуклонно продолжают толстеть. А вот самыми «тощими» странами, как показали эпидемиологические исследования, оказались Бангладеш и Индия, в которых голодает более 50% граждан. Проведенные эпидемиологические исследования в США, в которых участвовали 750 тыс. мужчин и женщин, показали, что полнота увеличивает риск заболевания раком в 2,5 раза. Наименьший риск умереть от злокачественной опухоли— у мужчин, вес которых на 10% ниже нормы, и у женщин, вес которых на 20% ниже нормы. В жировой ткани постоянно происходит липолиз (распад жира) с освобождением жирных кислот и глицерина, которые поступают в кровь, и процессы липогенеза (образования жира) в ответ на его потери в процессе липолиза. Нормальное количество жировой ткани в организме поддерживается динамическим равновесием между липолизом и липогенезом. Для сведения: количество жировой ткани в норме у женщин составляет 15-18% от общей массы тела, у мужчин — 8-14%. Каким образом в организме поддерживается динамическое равновесие? Регуляция поддержания нормального количества жировой ткани осуществляется довольно сложными нейрогуморальными и гормональными механизмами (рис. 7.2). В головном мозге— гипоталамусе находятся центры регуляции аппетита и насыщения. Натощак, при голодании, когда уровень глюкозы и инсулина в крови низкие, увеличивается продукция контринсулярных гормонов—глюкагона, гормона роста и катехоламинов. Эти гормоны путем активации липазы в жировых клетках стимулируют липолиз, и энергия, необходимая организму, поступает из жировой ткани в виде жирных кислот. Глюкагон и катехоламины стимулируют из аминокислот образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Эти механизмы поддерживают нормально низкий уровень глюкозы в крови и обеспечивают питание мозга глюкозой. Низкие уровни глюкозы и инсулина в крови, голодные сокращения желудка стимулируют секрецию в гипоталамусе нейропептида У — мощного стимулятора центра голода, в результате чего возникает чувство голода и необходимость в приеме пищи. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 9 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ После приема пищи происходит повышение уровня глюкозы и инсулина в крови, которые тормозят секрецию контринсулярных гормонов (глюкагона и др.), подавляют липолиз в жировой ткани и глюконе-огенез в печени. Из поступивших с пищей жира и глюкозы под влиянием инсулина активируется липогенез, и в жировых клетках восполняется потерянный жир. В свою очередь, повышение уровней инсулина и глюкозы в крови тормозит секрецию нейропептида У и стимулирует центр насыщения, что ведет к торможению центра голода, и у человека последовательно возникает чувство насыщения и сытости. Существенное значение в поддержании нормального количества жира играет и сама жировая ткань, которая вырабатывает два белковый гормона— адипсин и лептин. Адипсин вырабатывается в процессе липо-лиза (распада жира) и стимулирует центр голода, а лептин — в процессе липогенеза (образования жира) и является мощным стимулятором центра насыщения. В гипоталамусе имеются специальные рецепторы для адипсина и лептина. Нормальное чередование выделения адипсина при отсутствии поступления пищи и лептина, при приеме пищи и поддерживает нормальное количество жира в жировой ткани — адипостат. Этот физиологический процесс показан на примере влияния различных диет на жировой обмен (рис. 7.3). Важно подчеркнуть, что при переедании постепенно происходит привыкание центра насыщения к более высоким уровням глюкозы, инсулина и лептина, что, в свою очередь, приводит к повышенному усвоению жира (рис. 7.4), В результате снижается его чувствительность к их стимулирующим влияниям и, как следствие, к недостаточному торможению центра голода и, соответственно, к приему больших количеств пищи. Следует отметить, что переедание — это не обязательно употребление большого количества пищи, как думают многие люди. У предрасположенных к полноте людей избыток пищи всего на 100 ккал/сут. может привести к прибавке веса на 5 кг в год. Необходимо также отметить, что снижение чувствительности центра насыщения возможно при психоэмоциональных стрессах (неврозе, чувстве одиночества и тоски, подавлении личности и др.). В этих случаях еда может заменить недостающие, положительные эмоции. Нельзя также забывать, www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 10 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ что с возрастом масса тела человека нарастает. Это связано с возрастным нарушением деятельности центров гипоталамуса, повышением их активности и снижением чувствительности к стимулирующим или тормозным влияниям с периферии (желудка, кишечника и др.)- Одним из таких нарушений является снижение чувствительности центра насыщения к лептину несмотря на то, что концентрация его в крови повышается. При возрастной активности гипоталамуса нередко развивается синдром Рис.7.3. Влияние диет на жировой обмен: жировые клетки-липоциты сообщаются с гипоталамусом головного мозга (центрами голода и насыщения) и вырабатывают, особенно после еды, белковый гормон — лептин, заставляющий организм расщеплять жировые отложения. В результате есть хочется меньше (действие этого механизма показано в верхней части рисунка). Частые, недостаточные диеты приводят в действие обратный механизм (нижняя часть рисунка) канкрофилии, что усиливает частоту возникновения злокачественных опухолей, атеросклероза, сахарного диабета и других распространенных заболеваний человека (см. рис. 3.11), Давайте рассмотрим, какое питание предлагает сегодня современная медицинская наука и нетрадиционная медицина для профилактики и лечения онкологических заболеваний. Ограничение калорийности пищи способствует снижению уровня инсулина и инсулиноподобных факторов роста крови; снижению уровня эстра-диола в сыворотке крови; снижению поступления основных компонентов пищи — жира, белков, углеводов и азота; уменьшает жировое депо тела; тормозит избыточную клеточную пролиферацию, а значит, снижает вероятность развития синдрома канкроwww.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 11 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ филии — особенно метаболической иммунодепрессии. Таким образом, ограничение калорийности рациона играет существенную роль в профилактике рака: препятствует возникновению и развитию опухолей, значительно тормозит процесс канцерогенеза. Низкокалорийная диета полезна не только для профилактика рака, но также и для предотвращения других серьезных заболеваний цивилизации. Об этом свидетельствует новое исследование американских специалистов. Как установили в 1999 г. ученые из университета Висконсин Мэдисон, умеренность в еде — залог здоровья не только сердечно-сосудистой системы человека, но и его мозга, особенно в пожилом возрасте. Уменьшение калорийности нищи на 25% от нормы значительно снижает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона, а также тормозит старение мозга в целом. . Исследование было проведено на мышах с использованием новой техники для анализа геномной активности — генных процессоров, которые одновременно могут«прощупывать» функциональное состояние сотен генов и создавать молекулярный портрет мозга в считанные минуты. Ученые сканировали 6347 мышиных генов в двух областях мозга — в коре и мозжечке. Как оказалось, у животных, сидевших на диете, гены, «ответственные» за старение, были практически не активны. Это открытие американских исследователей подтверждает единственный известный и научно доказанный на сегодня рецепт долголетия умеренность и еще раз умеренность в еде. Поиск средств, воздействующих на процесс канцерогенеза для предупреждения возникновения и развития злокачественных опухолей, в настоящее время является наиболее перспективным направлением в профилактике онкологических заболеваний. В последние годы, благодаря исследованиям ученых многих стран, выявляется все больше пищевых продуктов, в основном растительного происхождения, защищающих нас от рака. Важно подчеркнуть, что открытие антиканцерогенных свойств и механизмов пищи имеет гораздо большее практическое значение, чем выявление канцерогенных веществ, так как введение защитных компонентов в рацион питания значительно легче, нежели запрет уже используемых опасных продуктов. Анализ 217 достоверных научных исследований, проводившихся в 22 странах мира за последние 30 лет (1969-1999 гг.), позволяет утверждать, что регулярное ежедневное включение в рацион питания 4-5 порций овощей, фруктов и ягод почти в 2 раза снижает риск возникновения и развития рака молочной железы, матки, яичников, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы и легких. Как известно, большинство раковых опухолей развивается медленно, значит можно замедлить или усилить этот процесс. Многочисленные исследования ученых показывают, что пища может влиять на рост опухоли на разных этапах канцерогенеза. • В долгосрочной программе профилактики рака, разработанной учеными Национального института рака США в 1985 г., значительное место отводится изучению роли различных профилактических средств, преимущественно растительного происхождения, для предупреждения возникновения и прогрессирования новообразований. К ним относятся биологически активные вещества (БАВ) пищевых и лекарственных растений, обладающие антимутагенными, антиканцерогенными, иммуно-модулирующими и другими свойствами. Систематическое введение их в рацион питания повышает противоопухолевую сопротивляемость организма. Каждое пищевое и лекарственное растение по своему химическому составу представляет собой сложный комплекс разнообразных биологически активных веществ, оказывающих на организм человека многостороннее фармакологическое www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 12 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ действие. В состав растений обычно входят различные органические, минеральные вещества и вода (до 70-90%). Среди органических соединений выделяют вещества первичного биосинтеза. белки (протеины — альбумины, глобулины, протеиды и др.); — углеводы— моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза и др.), полисахариды (клетчатка — целлюлоза, крахмал, пектин, лигнин и др.) и олигосахариды (сахароза, лактоза, мальтоза и др.); — жиры (липиды, особенно ценны для человека полиненасыщенные жирные кислоты — линолевая, линоленовая, арахидоновая, которые синтезируются исключительно в растениях); — ферменты — вещества, ускоряющие течение биохимических процессов в организме; — целый комплекс важнейших витаминов, — органические кислоты (яблочная, лимонная, янтарная и др.). Из огромного числа фитосоединений наибольшей фармакологической активностью обладают вещества вторичного биосинтеза, среди которых выделяют три больших класса органических веществ — алкалоиды, терпены и терпеноиды, фенольные соединения. Алкалоиды — азотсодержащие соединения с очень высокой физиологической активностью: атропин, эфедрин, морфин, кофеин и др. Различные гликозиды — сердечные гликозиды, стероидные и тритер-пеновые сапонины и др. Терпеноиды— эфирные масла, смолы и бальзамы, терпены и моно-терпены, гликозиды, стероидные сапонины, каротиноиды и др. Полифенолы— флавоноиды (катехины, антоцианы, флавоны, фенолы, изофлавоны и др,), кумарины, лигнаны, фенолокислоты и спирты, дубильные вещества. В состав растений также входят различные группы макро- и микроэлементов. Немногим известно, сколько обычных продуктов питания способны защитить нас от рака благодаря наличию в них натуральных анти-. канцерогенных веществ. На основании многолетних исследований по выявлению противоопухолевого потенциала съедобных растений специалистами сектора диетической эпидемиологии Национального института рака США, Комитета по проблеме «Питание и рак» при Национальной Академии наук США и Всемирного фонда исследования рака в 1995 г. составлен перечень пищевых и лекарственных растений, обладающих наибольшей антиканцерогенной и антимутагенной активностью. Эти материалы опубликованы в солидной монографии «Продукты питания и предупреждение рака: глобальная перспектива», подготовленной Всемирным фондом исследования рака совместно с Американским институтом по . изучению рака. В подготовке этого издания приняли участие десятки ведущих специалистов из многих стран мира (Великобритании, США, Канады, Германии, Италии, Японии, Финляндии и др.), а также представители ВОЗ и Международного агентства изучения рака. Этот перечень состоит из 11 пищевых групп (в зависимости от их лечебнопрофилактической ценности): овощи: крестоцветные— белокочанная, цветная, брюссельская капуста, брокколи, кресс-салат, редька, репа, редис, хрен; зонтичные—морковь, петрушка, сельдерей, укроп, кориандр, пастернак; маревые— свекла, шпинат; лилейные — чеснок, лук; пасленовые — помидор, красный перец, баклажаны, картофель; www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 13 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ бобовые — соя, горох, чечевица, зеленый горошек, красная фасоль, красный клевер; тыквенные — тыква, дыня фрукты: цитрусовые (апельсин, лимон, мандарин, грейпфрут, цитрон), абрикосы, персики, яблоки, вишня, темный виноград, слива (чернослив); ягоды — черника, черная и красная смородина, шиповник, облепиха, черноплодная рябина, красная малина, ежевика, брусника, клюква, земляника (клубника) и крыжовник; орехи: грецкие, фундук, кедровые, миндаль, фисташки; злаки: пшеница, гречиха, овес, ячмень, рис, кукуруза. Давайте рассмотрим, каким образом овощи, фрукты и другие съедобные растения противостоят раку. Биологически активные вещества, содержащиеся в растениях, весьма разнообразны и насчитывают несколько тысяч соединений. В настоящее время для профилактики, а в некоторых случаях и лечения рака используют биологически активные вещества съедобных ра- стений: витаминыантиоксиданты, полисахариды, гликопептиды, аминокислоты, полифенолы, терпеноиды, изофлавоны, индолы и др., обладающие антимутагенными, антиканцерогенными и иммуномо-дулирующими свойствами. Наиболее важны те фитосоединения, которые воздействуют на патогенетическую (причинную) схему развития опухолей, и способны непосредственно влиять на определенные биохимические процессы. Как мы уже знаем, возникновение опухоли — канцерогенез — представляет собой многостадийный процесс, включающий три основных этапа — инициацию, промоцию и прогрессию. Напомним, /этап —инициация (см. рис. 3-7) — это процесс трансформации нормальной клетки в опухолевую в результате действия канцерогенного агента любой природы. Для предотвращения инициации важно усилить процессы, связанные с детоксикацией канцерогенов, а также стимулировать репарацию — ремонт ДНК в поврежденных клетках. Ингибиторы (угнетатели) мутации могут действовать по нескольким направлениям. В 1988 г. Г. Г. Прощенко и С. К. Абилев предложили классифицировать природные антимутагены на десмугагены, мембранные, метаболические и репарационные. Следует учесть, что многие фитосоединения реализуют свои антимутагенные свойства различными механизмами. К десмутагенам относятся вещества, способные связывать различные мутагены или канцерогены еще до их поступления в клетку. Среди них, прежде всего, следует назвать структурные полисахариды — пищевые волокна, которые не перевариваются в кишечнике, — клетчатка, целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин и пектин. Особенно ими богаты зелень петрушки, укропа, сельдерея, свекла, морковь, фасоль, яблоки, слива (чернослив), черная и красная смородина. Десмутагенными свойствами также обладают отруби, спиртовые экстракты ряда грибов, водные экстракты лопуха. Большинство канцерогенов, как показали исследования, стойко адсорбируются отрубями пшеницы и кукурузы, пульпой цитрусовых и люцерны. Диета, богатая целлюлозой, снижает риск возникновения опухолей толстой кишки. Мембранные антимутагены уменьшают проницаемость клеточных мембран, тем самым препятствуя проникновению канцерогенов в клетку. Наибольший интерес представляют антимутагенные свойства сте-роидпых соединений, особенно стероидных спиртов, фитостероиды сои и ситостерин кукурузных рылец. Замещая холестерин в мембране клетки, они усиливают ее биологическую активность. Метаболические аитимутагены оказывают влияние на ферментные системы, участвующие в активации непрямых канцерогенов (прокан-церогенов). Эти же ферменты участвуют в детоксикации различных токсических соединений — ксенобиотиков — посредством их окисления, а также способствуют образованию www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 14 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ глюкуронидов, сульфатов, глутати-оновых комплексов, которые выводятся из организма. Природные фитосоединения, ингибирующие активацию проканцеро-генов, весьма разнообразны. Наиболее перспективны ароматические изо-тиоциаиаты крестоцветных (капуста белокочанная, цветная, брюссельская, редька, репа, хрен и др.), которые подавляют индукцию опухолей при действии проканцерогенов и канцерогенов, таких, как полициклические ароматические углеводороды, диэтилнитрозамин и др. Активны также индолы и тиогликозиды крестоцветных, монотерпены цитрусовых и некоторых других растений (мята, тмин, валериана). Метаболизм (обменный процесс) канцерогенов снижают многие растительные фенолы, например пищевые танины гелловой и эллаговой кислот. Большое содержание эллаговой кислоты выявлено в темном винограде, орехах, клубнике и малине. Такие же механизмы действия имеют и другие классы растительных продуктов — полифенолы, флавоноиды, кумарины (их много в зонтичных, бобовых и рутовых растениях), а также хлорофилл и изофлавоны. Большинство химических и физических канцерогенов реализуют свое повреждающее действие на ДНК клетки путем образования активных форм кислорода — свободных радикалов и синглетного кислорода. Наибольшей антиоксидаптной активностью обладают каротиноиды, токоферолы, фенолы, терпены, кумарины и биофлавоноиды. Красные и желтые овощи и фрукты, плоды шиповника, облепихи, черноплодной рябины, черники, зелень лука, петрушки, шпината, зеленый чай, сосновая кора (пикногенол) и многие другие овощи и фрукты, богатые витаминами А, С, Е, (В-каротином, селеном, цинком и глутатионом, в первую очередь могут быть рекомендованы для профилактики и лечения онкологических заболеваний. Проросший ячмень, пшеница, брюссельская, цветная и белокочанная капуста и другие вышеуказанные растения содержат фермент супе-роксиддисмутазу, которая активно нейтрализует один из самых опасных свободных радикалов — супероксид, а также способствует усвоению организмом цинка, меди и марганца. Особое место среди природных антимутагенов занимают фитосоеди-нения, повышающие репарацию — ремонт ДНК клетки. К ним относятся ванилин, цианамальдегид и другие альдегиды, образующиеся при окислении ненасыщенных, жирных кислот и содержащиеся в кукурузном, хлопковом, подсолнечном, соевом и других растительных маслах. Эти соединения стимулируют генетическую рекомбинацию и временное угнетение деления клеток, тем самым увеличивая время для репарации ДНК. Соли кобальта также повышают эффективность безошибочной репарации ДНК. Больше всего кобальта содержится в луке, капусте, томатах, салате, картофеле, черной смородине, грушах, а также в грибах шампиньонах, которые по пищевой ценности близки к овощам. Второй этап канцерогенеза — промоция — более длительный процесс (у человека 10-30 и более лет), связанный с влиянием ряда эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) промотирующих факторов на клетки. Промоция — ведущий фактор канцерогенеза, так как на этом этапе происходит активация онкогенов — трансформирующих генов, включающих и обеспечивающих злокачественное перерождение клетки. Эта стадия характеризуется клинической манифестацией опухоли, когда новообразование обнаруживает сам больной или врач. В настоящее время выявлено много групп пищевых веществ, обладающих антипромоторной активностью. Наиболее перспективными и изученными среди них являются биологически активные вещества, нормализующие процессы дифференциации клеток — витамин А, В-каротин, ретиноиды; антиоксиданты — витамин Е, селен, цинк, глутатион; фитоадаптогены — это огромный комплекс различных БАВ. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 15 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Ведущие специалисты Онкологического научного центра РАМН им. Н. Н. Блохина, М. А. Шлянкевич и А. В. Сергеев, которые в 1993 г. опубликовали большой аналитический обзор о роли фитосоединений в профилактике онкологических заболеваний, опухолевую промоцию условно разделяют на химическую, пищевую и гормональную. Механизм действия химических промоторов, несмотря на свое разнообразие, чаще опосредован через образование агрессивных свободных радикалов. К фитосоединениям, тормозящим химическую опухолевую промоцию и обладающим выраженной антиоксидантной активностью, относятся каротиноиды, токоферолы, фенолы, полифенолы, флавоноиды и др. Эффективными антиоксидантами являются также ингибиторы протеаз, которые содержатся в соевых бобах, картофеле, и других пищевых и лекарственных растениях. Как известно, некоторые пищевые продукты стимулируют клеточную пролиферацию. Так, высококалорийная пища и, особенно, насыщенные жиры часто провоцируют возникновение и развитие рака молочной железы, матки, толстой кишки и предстательной железы. Их промотор-ный эффект чаще реализуется через активацию простагландинов. Предшественниками последних в организме является арахидоновая кислота, содержащаяся только в животных жирах. В растительных маслах (кукурузном, подсолнечном, соевом) содержится полиненасыщенная ли-нолевая кислота— предшественник арахидоновой. Наоборот, мононенасыщенная олеиновая кислота (оливковое, кубанское подсолнечное масло) промоторными свойствами не обладает. Помимо растительных масел с низким содержанием линолевой кислоты (оливковое, подсолнечное) и масел с высоким содержанием олеиновой кислоты (кубанское, кокосовое, пальмоядровое — нерафинированные масла), для снижения синтеза простагландинов типа Е из арахидоновой кислоты рекомендовано использование других соединений — растительных фенолов, флавоноидов, салицилатов, сульфидов и полиненасыщенной жирной кислоты типа омега-3 (ими богата морская рыба). Как мы уже выяснили в предыдущей главе, имеются многочисленные данные о связи высокожировой диеты с развитием гормонозависи-мых опухолей — рака молочной железы, матки, предстательной железы. Женские половые гормоны — эстрогены — образуются из холестерина. Как известно, в организм человека холестерин поступает только с животными продуктами и синтезируется в печени. Всасывание холестерина может быть снижено при употреблении пищевых волокон (клетчатки, целлюлозы, пектина) и фитостеролов сои. Образование холестерина в организме ингибируют фенолы, полифенолы, органические сульфиды, терпены — вещества, которыми богата растительная пища. Так, сульфиды чеснока и лука снижают уровень холестерина и липопротеи-дов низкой плотности в крови. Процесс синтеза основного женского полового гормона эстрадиола из холестерина может быть значительно ослаблен фенолами, полифенолами, монотерпенами и лигнинами. Родиола розовая, элеутероккок, китайский лимонник и другие известные адаптогепы обладают выраженным антиэстрогенным действием. На жировой обмен в организме может подействовать ряд природных соединений, сдерживающих превращение углеводов в жиры. Так, тартроновая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах, особенно в яблоках и капусте, во многом определяет антихолестериновое действие этих продуктов. Флавоноиды и тритерпеноиды при связывании с эстрогенами препятствуют их контакту с клеточными структура-ми гормонозависимых опухолей. Таким образом, комплексное воздействие на холестериновый и острогенный обмены некоторых биологически активных веществ, входящих в состав пищевых продуктов, может в значительней мере снизить гормональный фон в организме, уменьшив риск возникновения раковой опухоли. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 16 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ При III стадии канцерогенеза — прогрессии — происходит качественная биологическая трансформация опухолевой клетки, вследствие чего она приобретает агрессивные злокачественные свойства, способность к безудержному инвазивному росту, метастазированию и системному воздействию на весь организм. Ведущим фактором прогрессии является генетическая изменчивость и селективность опухолевой клетки, которые реализуются через клеточное деление. Из массы факторов, замедляющих опухолевую прогрессию и снижающих онкогенный потенциал клеток и опухоли в целом, М. А. Шлянкевич и А. В. Сергеев выделяют стимуляцию дифференциации, замедление темпа клеточного деления, активацию иммунной системы организма, угнетение инвазии и метастазирования, а также воздействие на специфические регуляторы клеток — онкобелки. Рак, как уже установлено в последние годы, является, по сути, болезнью дифференциации. Именно стойкое нарушение дифференциации служит основой неконтролируемого и безудержного клеточного деления. Закономерно, что все воздействия, направленные на регуляцию дифференциации предопухолевых и первичных опухолевых клеток, будут снижать скорость прогрессии и онкогенный потенциал опухоли. Наиболее активными фитосоединениями, влияющими на дифференциацию клеток, являются ретиноиды и каротиноиды — провитамины А. Механизм их действия определяется тем, что ретиноевая кислота является одним из ведущих регуляторов клеточной дифференциации. По своему действию ретиноиды близки стероидным и тиреоидным гормонам, которые связаны с регуляцией активации определенных генов. Замедление клеточного деления можно достигнуть угнетением биосинтеза пролиферогенных (усиливающих) соединений — стероидов, простагландинов и протеаз. Многие фитосоединений обладают этой способностью — индолы капусты, токоферолы, флавоноиды, сульфиды, лигнаны и др. Большой интерес представляют те природные соединения, которые влияют на онкобелки и через них — на онкогенный потенциал клеток. Функционирование большинства мембранных и цитоплазматических онкобелков связано с тирозинкиназной активностью, которая угнетается изафлавонами бобовых и соевой муки, фенолъными соединениями льняного семени, экстрактом солодкого корня. При инвазии и метастазировании — наиболее грозных и агрессивных проявлениях опухолевого роста — весьма активными могут быть ингибиторы протеаз, нейтрализующие протеолитические ферменты инвазии, витамин С— аскорбиновая кислота, стабилизирующая кол-лагеновый межклеточный матрикс, каротиноиды и ретиноиды, значительно повышающие устойчивость мембран нормальных клеток, а также биофлавоноиды, активирующие обменные системы организма. Иммуномодулирующее действие многих фитохимических соединений известно давно. Каротиноиды и токоферолы, сульфиды чеснока, флавоноиды цитрусовых стимулируют активность макрофагов натуральных киллеров (NK-клеток) и синтез иммуноглобулинов, тем самым в целом усиливая иммунный ответ. Токоферолы и тритерпеноиды солодкого корня повышают продукцию опухолевых интерлейкинов. Представляет интерес способность тритерпепоидов и сульфидов чеснока угнетать активность ревертазы — основного фермента ретровирусов. Ведь многие иммунодефицитные состояния, в том числе и вирус СПИДа, вызываются различными ретровирусами. Таким образом, многие фитосоединения, содержащиеся в овощах, плодах и зерновых, обладают высоким потенциалом противоопухолевой активности. Исключение из рациона хотя бы одного из вышеперечисленных растений в течение длительного времени снижает сопротивляемость организма онкологическим заболеваниям. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 17 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ • Восстановление и усиление защитных функций организма — одна из основных проблем в онкологии. Среди необходимых компонентов питания исключительную роль играют витамины, которые, являясь составной частью ферментов (водорастворимые витамины С, группы В, РР и др.) и клеточных мембран (жирорастворимые витамины Е, А, каротины), принимают активное участие во всех процессах жизнедеятельности. Влияя на дифференциацию и размножение клеток, восстановление клеточного генома, биоэнергетику, они, тем самым, оказывают непосредственное воздействие на канцерогенез и, в целом, на опухолевый рост. За последние три десятилетия в научной литературе накопились многочисленные эпидемиологические, экспериментальные и клинические данные, подтверждающие выраженную антиканцерогенную активность некоторых витаминов, что очень важно для первичной профилактики рака и лечения онкологических заболеваний. Анализ имеющихся в настоящее время достоверных научных данных показывает, что витамины, обладающие широким спектром биохимической и биологической активности, могут влиять на различные патогенетические (причинные) звенья всего процесса канцерогенеза — инициацию, промоцию и даже прогрессию. Молекулярно-биологические механизмы антиканцерогенного действия витаминов приведены 'ниже (по Ю. В. Букину, 1986). Патогенетическое звено, на котором проявляется антиканцерогенный эффект Витамины На уровне биогенеза и метаболизма канцерогенов экзогенного и С, Е, Вг, Вб, эндогенного происхождения в-каротин На уровне индукции канцерогенеза и первичных повреждений А, С, РР, в-каротин структуры и функций ДНК На уровне действия промоторов канцерогенеза А, С, Е, D3 На уровне регуляции процессов дифференциации клеток и А, С, Е, В6, фолацин экспрессии клеточного генома На уровне иммунологического контроля процессов канцерогенеза Наибольшее внимание исследователей привлекают витамины-анти-оксиданты А, С, Е и в-каротин, антиканцерогенное действие которых сегодня не вызывает сомнения. В предыдущих главах мы подробно рассказывали, что недостаток этих витаминов в пище значительно подавляет иммунную систему организма (снижает субпопуляцию Т-лимфоцитов, продукцию противоопухолевых цитокинов и др.), стимулирует потенциал свободных радикалов. В этой главе на примере действия фитосоединений мы выяснили, что достаточное поступление этих витаминов с растительной пищей намного повышает антиоксидантный резерв организма. Витамины-антиоксиданты нейтрализуют мутагенно-токсическое действие на геном клетки свободнорадикальных активных форм кислорода, особенно наиболее негативной их реакции — процесса перекисного окисления липидов. Для поддержания организма в нормальном состоянии необходим баланс между свободными радикалами и антиокислительными веществами, роль которых выполняют антиоксиданты. При нарастании свободных радикалов, особенно синглетного кислорода, который генерируется в процессе фотохимических, ферментных реакций и перекисного окисления лилидов в биомембранах, в организме происходит разрушение клеточных мембран, возникают клетки-мутанты (к сожалению, почти постоянно), нарушаются восстановительные процессы репарации (ремонта) ДНК клетки. Как считают сегодня большинство ученых, свободные радикалы (особенно увеличение липидных пероксидов) иг--рают значительную роль в возникновении и развитии не только злокачественных опухолей, но и в ускоренном старении организма, в развитии иммунодефицитов, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других тяжелых болезнях человека. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 18 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Исследования последних лет убедительно выявили отчетливую связь между высоким риском заболевания раком и низкой обеспеченностью организма человека витаминами А, С, Е и в-каротином, а также другими биологически активными веществами. Наиболее выраженным противоопухолевым (профилактическим и лечебным) действием обладают витамин А и В-каротин. Научные данные свидетельствуют, что высокое содержание в пище и сыворотке крови витамина А (ретинола) и особенно его провитамина — В-каротина в 2-3 раза снижает риск развитая рака различных локализаций. Важным преимуществом каротинов является отсутствие их токсичности в дозах, кратно превышающих физиологическую потребность. Сведения о содержании витамина А и каротина в продуктах питания приведены в приложении. В народной медицине давно используют противораковое свойство моркови. В обзоре петербургского врача Г. Шмитта, опубликованном еще в 1874 г., впервые приводятся сведения об излечении различных опухолей путем назначения морковной диеты, богатой каротином и витамином А. В 1982 г. известный японский хирург-онколог Т. Накаяма показал, что среди лиц, увеличивших ежедневное потребление растительной пищи, особенно моркови, шпината, красного и зеленого перца, тыквы, салата и латука (содержат более 1000 МЭ В-каротина на 100 г продукта), в течение 5 лет смертность от рака желудка, самого распространенного в Японии онкологического заболевания, сократилась на 25%. У женщин с мастопатией содержание ретинола в крови стойко снижено. Лечение витамином А в течение 2-3 мес в 70% случаев приводило к почти полному исчезновению признаков мастопатии. Антиканцерогенное действие витамина А, В-каротина и других рети-ноидов на стадии инициации и промоции объясняется регулирующей ролью ретинола на процесс дифференциации клетки (особенно эпителиальных тканей); подавлением различных канцерогенов; ингибирующим действием ретинола на большинство канцерогенов, образующихся в организме, проканцерогенов, или опухолевых промоторов, как за счет стимуляции активности мембраносвязанных ферментов— особенно цито-хрома Р-450 (он необходимый участник синтеза стероидных гормонов), так и способности непосредственно влиять на активность одного из мощных противоокислительных ферментов — глутатиона. Противоопухолевый эффект ретинола и каротина также объясняется угнетением токсических продуктов, образующихся в процессе перекисного окисления липидов, усилением гуморального и, особенно, клеточного иммунитета (повышают активность Т-лимфоцитов, естественных киллеров и макрофагов, продуцирующих противоопухолевые цитокины). Следует подчеркнуть, что организм человека не способен синтезировать витамин А из более простых соединений и поэтому он должен получать его с пищей, богатой каротинами (морковь, облепиха и др.), в результате расщепления которых в кишечнике, печени, щитовидной железе и крови каротиноиды превращаются в ретинол. В источниках литературы, содержащих сведения о составе и пищевой ценности продуктов питания, количество витамина А и каротиноидов указывается в форме ретинол-эквивалента: 1 мг ретинол-эквивалента соответствует \ мг витамина А и 6 мг В-каротина. Это означает, что из 6 мг В-каротина образуется 1 мг витамина А (ретинола). Например, в 100 г моркови содержится 6,6 мг В-каротина, что обеспечивает человеку 1,1 мг витамина А. Суточная потребность взрослого человека в витамине А составляет 1,5 мг (5000 ME), в В-каротине — 5 мг. Исследования специалистов Национального института рака США показали, что при высоком риске заболевания раком ежедневная профилактическая доза витамина А должна составлять 25000 ME, (в-каро~ тина 15-20 мг. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 19 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Таким образом, подчеркивают эксперты ВОЗ (1993), «становится очевидным, что далее относительно небольшую алиментарную недостаточность В-каротина и витамина А нужно рассматривать как причину увеличения чувствительности организма к различным канцерогенным факторам, т. е. нужно считать фактором канцерогенного риска. -Поэтому мы рекомендуем употребление овощей, богатых Вкаротином, обогащение ими продуктов питания в качестве средства, снижающего канцерогенный риск радиации, а дозы каротинов и витамина А рекомендуем увеличить лицам, подвергающимся радиационному воздействию». Хорошо известна антиканцерогенная роль витамина С (аскорбиновой кислоты), В настоящее время имеются многочисленные эпидемиологические и экспериментальные данные, позволяющие утверждать, что повышенное употребление витамина С с пищей значительно снижает риск возникновения рака пищевода, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, ротовой полости, молочной железы, а также шейки матки, кожи и легких. Включение в рацион растительной пищи, богатой витамином С, предотвращает образование в организме одного из наиболее распространенных канцерогенов — нитрозаминов. Они, как известно, образуются в желудке из аминов и амидов пищи при взаимодействии с нитратами и нитритами с участием соляной кислоты. В то же время организм не может защищаться от воздействия уже об- ' разовавшихся нитрозосоединений. Отсюда вывод: аскорбиновую кислоту или содержащие ее продукты следует употреблять одновременно с загрязненной нитратами и нитритами пищей. Антиканцерогенная активность витамина С реализуется несколькими механизмами: как сильный антиоксидант, он защищает наследственный аппарат клетки от воздействия генотоксических свободных радикалов; угнетает химический канцерогенез, индуцированный полициклическими ароматическими углеводородами; снижает патологические сдвиги при ультрафиолетовом облучении солнца и высоких дозах ионизирующего облучения; стимулирует активность Тклеточного иммунитета; предотвращает образование нитрозаминов внутри организма; восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е, а также обладает ангимутагенной активностью. Таким образом, противоопухолевые свойства витамина С сегодня не вызывают сомнения. Человек, как и животные, не способен синтезировать аскорбиновую кислоту и поэтому должен получать ее с растительной пищей. Витамин С в большом количестве содержится в овощах и фруктах: шиповнике, черной смородине, киви, облепихе, актинидии, красном перце, пищевой зелени, капусте, клубнике, красной рябине, цитрусовых и других овощах и фруктах. Суточная потребность в аскорбиновой кислоте самая высокая по сравнению с другими витаминами — для взрослых она составляет 75-100мг (один апельсин в день). Если учесть ту огромную роль, которую выполняет витамин С в организме, будет понятно, почему многие зарубежные ученые считают эту дозу слишком низкой, полагая, что человеку ежедневно требуется 100— 150 мг этого витамина, чтобы он мог полностью проявить свои свойства. Известный американский биохимик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Поллинг, который приложил много усилий для основательного изучения лечебных свойств витамина С, считал, что для профилактики рака и атеросклероза его нужно принимать в мегадозах (от 3 до 18 г/сут, в среднем— 10 г).Однако последние исследования американских специалистов показали обратное: большие дозы витамина С, наоборот, способствуют развитию атеросклероза, а коварные раковые клетки, накапливая огромные дозы аскорбиновой кислоты, с его помощью защищаются от действия противораковых лекарств. Поэтому большие дозы витамина С принимать не следует. К настоящему времени имеются убедительные данные, которые показывают, что содержащиеся в нерафинированных растительных маслах, www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 20 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ зародыше пшеницы, орехах и рыбьем жире токоферолы (вещества, относящиеся к группе витамина Е) предотвращают развитие опухолей, вызываемых различными химическими канцерогенами, а также активно подавляют агрессивные свободные радикалы. В многочисленных эпидемиологических исследованиях выявлено, что низкое содержание в пище и сыворотке крови витамина Е намного повышает риск возникновения и развития злокачественных образований различной локализации, в том числе рака ротовой полости и кожи. Наиболее выражена эта зависимость у лиц старше 50 лег. Антиканцерогенные свойства витамина Е обусловлены несколькими механизмами: как высокоактивный антиоксидант, он защищает клеточные мембраны от воздействия агрессивных свободных радикалов; подавляет метаболизм арахидоновой кислоты; угнетает образование нитрозаминов внутри организма; стимулирует клеточный иммунитет; регулирует дифференцировку и тормозит активную пролиферацию клеток; стимулирует активность мембраносвязывающего фермента — цитохрома Р-450, а также замедляет старение и предотвращает развитие рака кожи (не случайно витамин Е входит в состав многих косметических кремов, и прежде всего, защищающих от вредного воздействия солнечных лучей). Следует заметить, что при кулинарной обработке продуктов токоферолы сохраняются, разрушаются они лишь при прогоркании жиров под действием солнечных лучей и кислорода воздуха, что надо иметь в виду при хранении растительных масел. В процессе промышленной горячей переработки (рафинирования) растительного масла разрушается до 40% витамина Е. Вот почему предпочтение следует отдавать нерафинированным маслам холодного отжима как наиболее полезным. Суточная норма потребления витамина Е — 30 ME (25 мг). Некоторые зарубежные ученые, учитывая мощную антиоксидантную функцию этого витамина, рекомендуют ежесуточную норму довести до 60-80 мг. В последние годы возрос интерес исследователей к противоканцеро-генным свойствам витаминов D (кальциферол), группы В (В2, В6, В9), Р (флавоноидам) и PP. Кальциферол (витамин D3 синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнца из своего естественного предшественника — 7-дегидрохолестерина, который, в свою очередь, образуется в печени из холестерина. Несмотря на то, что витамин D3, в основном способствует наиболее полному всасыванию и усвоению из кишечника кальция и фосфора пищи для построения костной ткани, в ряде нескольких эпидемиологических и экспериментальных исследований показано, что он снижает риск возникновения рака толстой кишки и молочной железы. Как оказалось, у больных раком толстой и прямой кишки содержание кальциферола Е>3, в сыворотке крови значительно снижено. Однако следует учесть, что поступающего с продуктами питания этого витамина намного меньше, чем образующегося в самом организме при ультрафиолетовом облу-чении солнца. Показательны результаты эпидемиологических исследований в скандинавских странах и северных регионах США, в которых была определена четкая обратная зависимость заболеваемости раком толстой кишки от количества солнечных дней. Наиболее высокое содержание кальциферола в рыбьем жире, морской рыбе, сливочном масле, яйцах и других продуктах. Антиканцерогенное действие витамина D проявляется регулированием дифференциации и пролиферации эпителиальных и кроветворных клеток; подавлением активации некоторых онкогенов и процессов перекисного окисления липидов, а также уменьшением ангиогенеза (образование новых кровеносных сосудов). www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 21 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет для взрослых 5мкг (200 ME), для грудных детей (профилактика рахита), беременных и кормящих женщин — 10мкг (400 ME). Витамины В2 (рибофлавин) и РР (никотиновая кислота) непосредственно участвуют в процессах тканевого дыхания. Кроме этой важнейшей функции, они принимают участие во многих биохимических реакциях и регуляции биосинтеза белка. При недостатке витаминов В„ и РР в организме нарушается несколько звеньев обмена веществ, особенно энергетический обмен. В последние годы установлена роль рибофлавина и никотиновой кислоты в подавлении некоторых химических канцерогенов. Так, ингибирующее действие витамина РР ученые связывают как с его способностью ускорять репарацию (ремонт) поврежденной канцерогеном ДНК, так и со стимуляцией окислительно-восстановительных процессов в организме. О значении витаминов В2, и РР в профилактике рака пищевода свидетельствуют результаты нескольких эпидемиологических исследований. Так, у жителей Южной и Центральной Африки, больных пеллагрой (авитаминоз РР), возникающей при однообразном питании кукурузой, были выявлены специфические изменения слизистой оболочки, предшествующие развитию раку пищевода. Установлена также четкая связь между обеспеченностью населения витамином В3 и частотой развития рака пищевода в некоторых областях Китая и Ирана, где заболеваемость в 50-60 раз превышает среднемировую. Из 527 выявленных больных с предраковыми изменениями пищевода у 97% было резко снижено содержание рибофлавина, а также ретинола в крови. Суточная потребность взрослого человека в витамине В2 составляет 1,6 мг, в витамине РР — 20 мг. Витамин В6 (пиридоксин) называют «королем обмена аминокислот», так как он участвует в основных реакциях усвоения аминокислот и, таким образом, регулирует процессы образования белка. Пищевыми источниками пиридоксина являются печень, птица, морская рыба, крупы, бобовые, отруби злаковых и др. Дефицит витамина В6 в рационе способствует развитию спонтанных и химически индуцированных опухолей, а также стимуляции опухолевого роста. В ряде публикаций показано, что пиридоксин участвует в обезвреживании канцерогенных метаболитов триптофана и других канцерогенов; играет важную роль в стимуляции клеточного иммунитета — повышает количество активированных лимфоцитов и интерлейкинов2; регулирует дифференци-ровку клеток, а также стимулирует биосинтез защитных антител. Суточная потребность взрослого человека в витамине Вь составляет 2,2 мг. Многочисленными эпидемиологическими исследованиями доказано, что дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты) повышает риск возникновения рака шейки матки, толстой кишки и предраковых заболеваний легких. Фолиевая кислота содержится во многих пищевых продуктах — печени, пищевой зелени, бобовых, отрубях злаковых, проростках пшеницы и др. Антиканцерогенное действие витамина В9 обусловлено его ключевой ролью в биосинтезе нуклеиновых кислот (ДНК, РНК); способностью нормализации процессов клеточной пролиферации, а также стимуляции некоторых звеньев клеточного иммунитета. Суточная потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 0,2 мг. К группе витамина Р относят флавоноиды (рутин, кверцетин). Содержащиеся в них натуральные красящие пигменты придают многим фруктам, ягодам и овощам определенную цветовую окраску — красную, желтую, фиолетовую, оранжевую и др. Витамином Р богаты черноплодная рябина, шиповник, черника, малина, земляника www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 22 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ (клубника), малина, черная и красная смородина, морковь, свекла, красный перец, цитрусовые, темный виноград, вишня, слива, абрикосы, персики, яблоки, чай и кофе. В этих же продуктах и в красном вине содержатся также полифеноль-ные фитосоединеиия — биофлавоноиды, богатые антиканцерогенными веществами: эллаговой, таниновой, галловой кислотами, апигенином, мирицетином, гангертином, нобилетином, а также пикногенолом, квер-цетином и резвератролом. Исследования показывают, что при дефиците потребления фруктов, ягод и некоторых овощей значительно повышается риск возникновения злокачественных новообразований. Антиканцерогенные механизмы действия витамина Р, биофлавоно-идов и каротиноидов связаны, преимущественно, с их мощным антиок-сидантным и антимутагенным действием; препятствием связывания канцерогена с ДНК клетки; подавлением через систему фермента ци-тохрома Р-450 первой фазы метаболизма канцерогенов — активации, а также стимуляцией клеточного иммунитета. Таким образом, многие витамины могут блокировать процесс канцерогенеза на различных этапах: витамины А, С, Е, Р— на уровне образования свободных радикалов, перекисных соединений или канцерогенов, повреждающих структуру ДНК; витамин РР— на уровне активации процессов репарации (ремонта) поврежденной ДНК; витамин А, каротиноиды ((В-каротин), ретиноиды; витамины D, В2 В6, В9— на уровне дифференциации клеток и стадии промоции; витамины А, С, Е, B6 Р— на уровне стимуляции противоопухолевых звеньев клеточного иммунитета; витамины Е, С, А, Р, В-каротин — на уровне подавления мутагенеза. Сейчас все наши аптеки буквально завалены всевозможными поливитаминными комплексами. Назойливая реклама фармацевтических фирм утверждает, что именно их препарат обеспечит вас на целый год всеми необходимыми витаминами... Но ни одни таблетки и капсулы не заменят натуральные «живые» продукты, которые являются поставщиком необходимых для организма биологически активных веществ. На состоявшейся в мае 1995 г. 2-й Международной конференции по витаминам и минеральным веществам ученые не подтвердили тех результатов при использовании таблетированных витаминов, о которых сообщают фирмы-производители. Поэтому, сколь ни была бы красочна реклама и сколь ни был бы легким путь восполнения дефицита витаминов с помощью таблеток и капсул, — лучше отдать предпочтение естественным витаминам, которые содержатся в натуральных продуктах, в основном овощах и фруктах. В этом плане импонирует позиция Американской диетической ассоциации— влиятельной общественной организации, объединяющей ведущих специалистов по питанию США: «Лучшая пищевая стратегия для достижения оптимального здоровья и сокращения риска хронических болезней состоит в том, чтобы получить питательные вещества из разнообразных натуральных продуктов. Витамины и минеральные добавки приносят пользу при правильном использовании. Они должны быть хорошо изучены и научно доказаны их безопасность и эффективность». Такую же позицию занимают ВОЗ и Комиссия Евросоюза по вопросам здравоохранения и защиты прав потребителей: «Не должно быть сомнений в том, что разнообразное питание продуктами, богатыми натуральными витаминами и минеральными веществами, остается лучшим способом укрепить здоровье». Минеральные вещества— основа поддержания кислотно-основного состояния и водно-солевого обмена организма. Известно, что кислотно-основное равновесие крови и межклеточной жидкости у человека в норме составляет рН 7,35-7,45, что говорит о www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 23 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ слабощелочной реакции. Следовательно, любая клетка организма может быть здоровой и жизнеспособной при слабощелочной реакции крови. Показатели рН крови, выходящие за эти пределы, свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме, а значения ниже 6,8 и выше 7,8 несовместимы с жизнью (рис. 7.5). Пожалуй, трудно выбрать более удобный показатель состояния организма, чем состояние крови, как в теоретическом, так и в практическом отношении. Кровь, орошая все ткани и органы, снабжает клетки необходимыми веществами и энергией и удаляет отходы жизнедеятельности клеток, т. е. одновременно участвует и во внешних и во внутренних про- цессах жизненного цикла. Поэтому оптимальным индикатором поддержания в норме состояния внутренней среды, показателем жизнедеятельности организма в целом является кислотно-основное состояние его жидких сред— крови и межклеточной жидкости, которые составляют, непосредственно среду обитания клеток и во многом определяют все обменные биохимические процессы на любом клеточном уровне. По существу, стремление к поддержанию в норме кислотно-основного состояния крови — это реакция всего организма на все воздействия как внешних, так и внутренних факторов. Как писал выдающийся ученый В. В. Караваев, один из основоположников теории регуляции кислотно-основного состояния и автор оригинальной системы оздоровления, — это одна из главных задач организма как целостной саморегулируемой системы, в этом заключена «тайная мудрость человеческого организма». Растительная пища (овощи и плоды) является основным источником минеральных веществ, главным образом щелочного характера, благодаря наличию в них щелочных макроэлементов калия, кальция, магния и др. В отличие от них, такие продукты, как мясо, яйца, рыба, хлебобулочные изделия и др., имеют кислую реакцию. Это обусловлено наличием в них таких кислотных микроэлементов, как фосфор, сера, хлор и др. Закисление организма способствует нарушению обмена веществ, что приводит к снижению работоспособности, повышению раздражительности и агрессивности, желудочно-кишечным проблемам, ускоренному старению организма, наконец, возникновению большинства болезней цивилизации. Растительная же пища, имеющая щелочную реакцию, наоборот, способствует оздоровлению и омоложению организма. Нарушение кислотно-основного равновесия, что очень важно подчеркнуть, часто сопровождается усиленным образованием свободных радикалов — основной www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 24 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ причиной, приводящей к разрушению клеток, а значит тканей, органов и всего организма. Если мы будем постоянно поддерживать кислотно-основное равновесие организма с помощью продуктов преимущественно щелочного характера, это поможет избежать многие болезни. Одним из первых об этом писал замечательный врач А. С. Залманов: «В крови имеются щелочные резервы, как бы тампон, предохраняющий кровь от кислотных нарушений, способных вызвать смерть. Без длительной неусыпной регуляции щелочного резерва жизнь человека немыслима». Поскольку в жизнедеятельности клеток и всего организма при многих болезнях, особенно при возникновении и развитии злокачественной опухоли, преобладают, в большинстве случаев, процессы окисления, то, безусловно, следует стремиться к созданию и поддержанию в крови щелочной реакции. Вот почему для профилактики рака и в лечении онкологических больных, особенно после хирургической операции, химио- и лучевого лечения, важна щелочная реакция крови, чему способствует, в основном, растительная пища. Самый простой способ определения рН крови, доступный любому, — по конъюнктиве глаза при оттянутом веке. Норму рН показывает ярко-розовая окраска конъюнктива, при кислой реакции крови конъюнктива бледная и при щелочной — яркокрасная. Таким образом, разумное деление пищи на щелочную и кислую имеет важное значение для здоровья человека. Известные натуропаты Н. Уокер (США) и Р. Поуп (Канада) составили удобную таблицу ценности пищевых продуктов в зависимости от их свойств ощелачивания и окисления организма (табл. 7.4), а в табл. 7.5 приведено соотношение (баланс) минеральных веществ в наиболее распространенных продуктах питания. Антиканцерогенным действием обладают многие макро- и микроэлементы— кальций, калий, йод, цинк, селен, медь, магний и др., содержащиеся в обычных пищевых продуктах. Эпидемиологическими и экспериментальными исследованиями выявлено, что низкое потребление кальция с пищей заметно повышает риск возникновения рака толстой кишки и желудка. В большом количестве кальций имеется в сыре, твороге и других молочных продуктах, меньше - в пищевой зелени, рыбе, бобовых, орехах и яйцах. Антиканцерогенное действие кальция обусловлено его способностью подавлять пролиферацию и стимулировать дифференциацию клеток эпителия толстой кишки. Он также адсорбирует жирные кислоты и вторичные метаболиты желчных кислот в химусе кишечника и препятствует мутации онкогена. Из микроэлементов наиболее изучены антиканцерогенные свойства цинка и селена. Цинк содержится во многих продуктах питания. Он необходим для эффективной работы иммунной системы, является составным компонентом более 100 ферментов, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют, что низкое содержание цинка в пище значительно повышает риск возникновения и развития большинства злокачественных новообразований. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 25 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 26 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Большое число работ посвящено селену. Являясь сильным антиокси-дантом, селен предупреждает развитие некроза печени, защищает клетки от токсического воздействия продуктов перекисного окисления, обладает выраженным антиканцерогенным действием. Основными источниками селена являются зерновые, отруби злаковых, чеснок, орехи, бобовые, печень животных, пивные дрожжи, морская рыба и другие морепродукты. «История изучения связи селена с онкогенезом удивительна и полна неожиданностей, — писал академик АМН СССР А. П. Авцин. — Еще в 1911 г. была сделана удачная попытка лечения рака у мышей с помощью внутривенных инъекций препарата селена. В 1960-х гг. также была показана эффективность препарата селена при лечении злокачественных опухолей. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что смертность от лимфом, рака пищеварительных органов, рака легких и молочных желез уменьшается а регионах с высоким и средним содержанием селена в почве... Между тем, в зонах с низкой концентрацией этого микроэлемента смертность людей от злокачественных новообразований повышена». www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 27 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Не случайно у людей с низким содержанием селена в крови, волосах и ногтях в 2 раза повышается риск возникновения злокачественных опухолей различных локализаций. Причины дефицита селена в организме человека и последствия наглядно демонстрирует рис. 7.6. Высокая антиканцерогенная активность селена обусловлена тем, что он входит в состав мощного антиоксидантного фермента глутатионпе-роксидазы, защищающего клетки от агрессивных свободных радикалов — синглетного кислорода. Селен также препятствует взаимодействию канцерогенов с ДНК клетки, стимулирует реакции клеточного иммунитета и подавляет действие химических канцерогенов. Крестоцветные овощи—капуста (белокочанная, брюссельская, брокколи, цветная, кольраби, китайская), а также репа, редька, брюква и хрен, как показали результаты исследования специалистов из Университета Дж. Хопкинса (Балтимор, США) в 1992 г. и других ученых, способны значительно снизить риск возникновения рака желудка, толстой кишки, молочной железы, печени и легких. Помимо большого количества витаминов-антиоксидантов, в них обнаружены антиканцерогенные сернистые фитосоединения глюкозинолаты; изотиоцианаты, ин-дол-3-карбинол, синигрин, брассинин, а также сульфорафан, способные подавлять канцерогенез на разных стадиях. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 28 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Те, кто ест капусту, особенно брокколи, в сыром или слабо отварном виде не реже двух раз в неделю, как показали исследования, на 23% имеют меньше шансов заболеть раком вышеуказанных локализаций. Для профилактики рака вовсе не нужно есть невзрачную на вид брокколи. В трехдневных ростках брокколи, как оказалось, сульфарафана содержится в 30-50 раз больше, чем в зрелом овоще. Одной ложки этих измельченных побегов вполне достаточно, чтобы принести ощутимую пользу своему организму. Они обладают острым вкусом, их можно добавлять в салаты или использовать, в качестве приправ. Американские онкологи К. и Д. Коэны из Ракового исследовательского центра Фреда Хатчингса в своей статье, опубликованной в «Журнале Национального института рака США» осенью 1999 г., подтвердили, что все разновидности капусты предупреждают развитие рака предстательной железы (наиболее частого заболевания у мужчин в США). Они провели исследования у 1230 жителей Сиэтла в возрасте от 40 до 65 лет. Половине обследуемых уже был поставлен диагноз рака простаты. Другая половина опрошенных этим заболеванием не страдала. Ученые подробно расспросили больных и здоровых мужчин об их диете и образе жизни. Сухая статистика выдала сенсационный результат: риск заболеть раком предстательной железы снижается у мужчин, употребляющих в пищу капусту три раза в неделю, почти наполовину на 41%. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 29 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ В 1995 г. японские онкологи из Института Татикава опубликовали результат многолетних исследований, которые вызвали невиданный ажиотажный спрос на традиционный продукт японской кухни «васа-би». Оказалось, что популярный японский зеленый хрен «васаби» необходим не только в кулинарии, но и в борьбе с раковыми заболеваниями. Исследованиями было установлено, что «васаби» обладает поистине уникальными антиканцерогенными саойствами, он блокирует размножение раковых клеток, а в ряде случаев даже уничтожает их. Особенно активен японский хрен против опухолей желудка — наиболее распространенного вида рака в Японии. Антиканцерогенные свойства глюкозинолатов крестоцветных связаны, прежде всего, с их способностью подавлять и нейтрализовать канцерогены; тормозить взаимодействие канцерогена с ДНК клетки; стимулировать гибель предопухолевых и опухолевых клеток, а также с их антимутагенной активностью. Не менее важно для профилактики злокачественных опухолей использовать морскую капусту — ламинарию. Она рекомендована специалистами не только для профилактики рака и лейкемии, но также при лучевой болезни, даже через несколько месяцев после облучения. Лечебный антиканцерогенный эффект ламинарии обусловлен наличием в этой морской водоросли многих биологически активных веществ и комплекса микроэлементов. Именно на ее основе создана мощная биодобавка онкопротектор «Кламин», который уже несколько лет успешно применяется в клинической практике. . В декабрьском номере за 1995г. «Журнала Национального института рака США» известный биохимик, доктор Эд. Джионнуччи из Гарвардской школы здравоохранения (Бостон, США) опубликовал данные шестилетних исследований 48 000 американских мужчин-медиков, у которых в течение 1987-4992 гг. изучались привычки в питании и состояние здоровья. Результаты оказались впечатляющими: мужчины, которые употребляли в пищу свежие помидоры и продукты, их содержащие — томатный кетчуп или соус, не менее 10 раз в неделю, на 35% реже болели раком предстательной железы, а у тех, кто ел томаты 4-6 раз — на 20%. Другие исследователи изучали влияние потребления томатов на развитие рака толстой и прямой кишки. Они сравнили рацион 2700 больных раком и здоровых лиц, живущих в тех же условиях, которые каждый день ели помидоры или добавляли томатный соус в блюда. Оказалось, что заболеваемость раком кишечника среди тех, кто не ел помидоры и продукты, их содержащие, была на 30-40% выше, чем у регулярно употреблявших помидоры. Все дело оказалось в пигменте — ликопине, который придает помидору красный цвет. Недавно открытый учеными ликопин относится к каротиноидам, как и Вкаротин, и является мощным антиоксидантом — нейтрализует свободные радикалы кислорода, часто вызывающие рак. Помидоры— практически единственный источник ликопина в нашей пище, хотя в малых количествах он содержится также в абрикосах, темном винограде и арбузах. Его содержание в кожице красных помидор в 5 раз больше, чем в мякоти. Как оказалось, антиканцерогенное действие ликопина не ослабляет кулинарная обработка, наоборот, при тепловой обработке помидора это вещество быстрее высвобождается из растительной клетки. Поэтому ликопин содержится во всех продуктах из томатов — кетчупах, соусах, супе, пастах и томатном соке. Как установили ученые Национального института рака США, первое место по содержанию ликопина занимают кетчуп и томатный соус (5 мг ликопина на 30 г продукта), на втором месте— спелые свежие помидоры и томатный сок. Также было установлено, что в желтых и бледно-розовых помидорах ликопина не было, его находили только в красных помидорах и готовых продуктах из них. Профилактическая противораковая суточная доза ликопина составляет 10-15 мг. Такое количество содержится примерно в 0.5 кг свежих помидоров, в двух стаканах www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 30 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ томатного сока или в 3-4 столовых ложках кетчупа, томатной пасты и других томатных соусах. Ликопин обладает не только профилактическим, но и лечебным противоопухолевым действием. Израильские исследователи и ученые из Детройтского онкологического центра в США обнаружили, что при увеличении количества этого каротиноида в пище онкологических больных темпы роста раковых клеток значительно уменьшаются. На этом основании онкологи сделали вывод, что ликопин может снизить вероятность новой волны заболевания — рецидивов опухоли и появление метастази-рования. В середине 1999 г. в том же журнале Эд. Джионнуччи опубликовал обзор 72 исследований по ликопину в мире, и в 57 из них обнаружена четкая связь между низкой заболеваемостью некоторыми видами рака и потреблением томатов. Интересно, что таблетированная форма ликопина, появившаяся недавно на Западе, оказалась значительно менее эффективной, чем натуральные продукты из томата. Соевые продукты сегодня во всем мире приобретают все большую популярность. Однако в рационе россиян соя — скорее заморская гостья, нежели традиционное блюдо. Соевое масло, соус, молоко, творог, сладкие батончики, бифштексы и шницели — таким наборрм, пожалуй, и ограничивается наше знакомство с этим уникальным продуктом. В Америке и Западной Европе, наоборот, соевые — непременный атрибут питания, в том числе и лечебно-профилактического. Соя как культурное растение из семейства бобовых известна уже пять тысяч лет. Ее родиной считается Китай, где она получила свое название от китайского слова «coy», что означает «большой боб». Традиционно она возделывается в Восточной Азии, Китае, теперь — в Африке и Америке. Широкому повсеместному распространению сои способствуют ее уникальные пищевые и лечебные достоинства. В семенах сои содержится (%): белка — 34,9 (для сравнения, в говядине — 20); жирного масла — 8,6; ге-мицеллюлозы — 6,3; клетчатки — 4,5; крахмала — 3,5; незаменимых аминокислот— 12,6; заменимых аминокислот— 21,7 (табл. 7.6). В соевых бобах большое количество витаминов — В, В2, В3, В6, Р, К, Е, С, РР, а также В-каротина, провитамина А. Например, витамина В в сое в 6 раз больше, чем в пшенице, ячмене, овсе и гречихе, и в 3 раза больше, чем в зерне кукурузы, зато очень мало витамина EL, необходимого для формирования красных кровяных клеток — эритроцитов. Соя содержит почти полный набор важнейших макро- и микроэлементов, в частности калия, кальция, кремния, магния, натрия, серы, фосфора, хлора, бора, железа, йода, кобальта, марганца, меди, молибдена, фтора, хрома, цинка и др. Особенно много в соевом зерне калия, каль-ция, фосфора и железа; например, кальция— в 12 раз, фосфора— в 8 раз и железа — в 7 раз больше, чем в пшеничном хлебе. Соевые бобы содержат также ценное вещество — лецитин, который П. Брэгг в своей книге «Как сохранить сердце здоровым» назвал «одним из основных подарков Бога человеку», так как фосфолипид лецитин размельчает жир. Важно также заметить, что соя, в отличие от мяса, не содержит холестерин. Усвояемость организмом белков из сои составляют 77-100%, жиров — 94-100%, углеводов— около 80%. В последние годы появились многочисленные исследования, свидетельствующие о роли соевых бобов и белковых продуктов их переработки в профилактике онкологических заболеваний. По результатам www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 31 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ онкоэпидемиологических исследований, представленным на конференции Национального института рака США в июне 1990 г., установлена прямая зависимость частоты проявления рака молочной железы и предстательной железы от уровня потребления соевых продуктов в некоторых странах (табл. 7.7). Ученые выяснили, что в соевых продуктах содержатся вещества, которые предотвращают или контролируют рост опухолевых клеток. Таких веществ оказалось пять: фитаты, ингибиторы протеиназ, сапонины, фитостеролы, изофлавоны. Некоторые из них, как показали лабораторные исследования, прямо препятствуют развитию опухолей, другие способствуют замедлению роста или полностью их останавливают. Не случайно соя послужила для разработки нового профилактического препарата от рака. В последнее время наибольшее внимание ученых в плане антиканцерогенного эффекта привлекают изофлавоны — группа биоактивных веществ, относящихся к фитоэстрогенам, и, прежде всего, один из них — генистеин, эффективность которого доказана в нескольких лабораториях и оказалась наиболее выражена. При этом следует подчеркнуть, что соевые бобы относятся к числу немногих продуктов питания, содержащих изофлавоны в значительном количестве. Исследования показали, что генистеин обеспечивает защиту от рака посредством различных механизмов, таких как подавление пролиферации малигнизированных клеток, регуляция белкового синтеза и обмена, усиление дифференциации клеток, влияние на внутриклеточные ферменты, контроль активности фактора роста, угнетение адгезии опухолевых клеток и подавление ангиогенеза. В результате новых исследований, проведенных в США, Великобритании, Франции и Японии, получены убедительные доказательства того, что люди, традиционно употребляющие в пищу соевые продукты — соевый творог тофу или сыр, соевый кефир, молоко и др., гораздо реже подвержены раку молочной железы (за счет регуляции женского гормона эстрогена), матки, толстой кишки, легких и предстательной железы (регулируется мужской гормон тестостерон). Имеются работы, www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 32 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ позволяющие утверждать, что генистеин может подавлять пролиферацию клеток меланомы, лейкоза и лимфомы. Соя также обладает способностью предотвращать развитие одного из наиболее частых видов злокачественных опухолей — рака желудка. Японские ученые Хиросимского института радиационной онкологии и медицины выяснили, что ежедневное употребление тарелки популярного соевого супа мисо в несколько раз снижает риск заболевания раком желудка. Несколько замечаний для тех, кто намерен использовать сою в своем рационе. В натуральном виде соя не совсем пригодна для употребления в пищу, так как в ней содержатся так называемые «антипитательные вещества», которые угнетают пищеварительные соки и блокируют само пищеварение. Поэтому в натуральном виде без специальной обработки сою, которая напоминает мелкую фасоль, есть не рекомендуется. Как правило, в пищу употребляют соевые продукты: соевый творог, кефир, молоко, масло, йогурт, майонез, мороженое, высокоочищенные соевые белки —изоляты (СУПРО 760, СУПРОПЛЮС 651, СУПРО 2640), область применения которых в клинической медицине широка (рис. 7.7), соевые отруби (СОВИТАЛ) и пищевые волокна (ФИБРИМ 1020), а также соевое мясо — текстурированные формы соевого белка, которые полностью имитируют вкус, внешний вид и структуру натурального мяса. В настоящее время на российском рынке пользуется популярностью соевое мясо чешской фирмы Прагосоя — «BONA VITA». Перед употреблением соевое мясо («соевая губка») замачивают в чистой питьевой воде, после чего его объем увеличивается в 3-4 раза, а вес в 5-7 раз. Через два часа оно готово к приготовлению нужного вам блюда. Безусловно, соевые продукты, обладающие уникальным лечебнопрофилактическим действием и сбалансированным составом, рекомендованы для регулярного использования не только лицам повышенного онкориска для профилактики злокачественных новообразований и онкологическим больным, но также для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при атеросклерозе (гипохолестерине- www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 33 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ мический эффект), хронических заболеваниях почек, сахарном диабете, ожирении, остеопорозе, подагре, хирургических и инфекционных болезнях. Соя активно используется приверженцами вегетарианского питания. Пищевая листовая зелень — петрушка, сельдерей, укроп, шпинат, кориандр, зеленый лук, кресс-салат, пастернак, ревень, щавель, а также проростки пшеницы и пищевые морские водоросли содержат большое количество пигмента хлорофилла, обладающего выраженным антиканцерогенным действием. В 1992 г. ученые Университета Дж. Хопкинса (США) также выявили антиоксидантную и антимутагенную активность свежей зелени. Многочисленными эпидемиологическими и экспериментальными исследованиями установлено, что регулярное употребление свежей листовой зелени снижает риск возникновения рака легкого, пищевода, желудка, толстой кишки, ротовой полости, гортани, а также молочной железы и мочевого пузыря. Так что ешьте больше зелени! Целебные свойства чеснока и лука известны с древнейших времен. До последнего времени их полезные качества ученые объясняли только за счет сильных природных антибиотиков — фитонцидов. Однако последними эпидемиологическими и экспериментальными исследованиями установлено, что употребление чеснока и лука в пищевом рационе снижает риск возникновения большинства опухолей, особенно рака желудка, толстой кишки, пищевода, ротовой полости и молочной железы, благодаря содержанию в них антиканцерогенных сернистых соединений: диаллилсульфида, аллилсульфида, аллилдисульфида, аллилметилтри-сульфида и др. Механизмы антиканцерогенного действия сернистых соединений чеснока связаны с его способностью подавлять химические канцерогены; препятствовать взаимодействию канцерогенов с ДНК клетки; подавлять рост опухолевых клеток; защищать клеточные мембраны от пере-кисного окисления липидов; подавлять метаболизм арахидоновой кислоты, а также стимулировать Т-клеточный иммунитет. Лакомясь апельсинами или апельсиновым соком, мандаринами или лимонами, мы вряд ли задумываемся, что принимаем натуральные лекарства от рака. До недавнего времени официальная медицина к предлагаемым методам лечения рака соками цитрусовых относилась скептически. Пользу, например, от апельсинового сока ученые приписывали общеукрепляющему действию витаминов. В последние годы в цитрусовых — апельсинах, лимонах, грейпфрутах, мандаринах и цитронах — выявлены антиканцерогенные моно-терпеновые соединения — dлимонен, карвеол, аураптен, уротерпенол и сорберол. В начале 1999 г. группа американских и канадских биохимиков во главе с доктором Нейлой Гутри выделила из апельсинов и мандаринов 22 биологически активных вещества, относящихся к классу флавоноидов. Каждое вещество было получено в чистом виде и иденwww.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 34 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ тифицировано. Выраженную антиканцерогенную активность проявили три флавоноида: тангеретин, нобилетин и синенсетин. Например, гангеретин и нобилетия прекращали размножение в пробирке злокачественных клеток меланомы и предстательной железы, а синенсетин останавливал развитие клеток рака легкого. Последний, по заключению авторов открытия, лечит в тех же дозах и столь же эффективно, как и популярное в настоящее время лекарство при лечении злокачественных опухолей — тамоксифен. Эпидемиологическими исследованиями установлено, что регулярное употребление цитрусовых значительно снижает риск возникновения и развития злокачественных новообразований почти всех органов, особенно рака легкого, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, молочной железы, тела матки и поджелудочной железы. Антиканцерогенные свойства монотерпенов и других соединений, а также флавоноидов цитрусовых обусловлены, прежде всего, активацией ферментов, нейтрализующих канцерогены, способностью подавлять клеточную пролиферацию и активацию онкогенов. Давно известны целебные свойства вишни — она снимает воспаление и боли при воспалительных заболеваниях суставов, улучшает общее состояние больных. Сотрудники Мичиганского университета (США) установили, что все дело в антоцианинах, относящихся к фла-воноидам, придающим ягодам темно-красный цвет. Было выявлено: антоцианины вишни действительно обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. В частности, они снижают активность ферментов, участвующих в процессе воспаления, в 10 раз сильнее, чем аспирин. Подсчитано, что 20 ягод дают такой же эффект, как 1-2 таблетки аспирина. Ученые американского Института по изучению рака после недавних исследований показали, что вишня и в свежем, и в замороженном виде очень полезна в профилактике рака. Она содержит несколько биологически активных веществ, которые могут бороться со злокачественными опухолями. Одно из таких веществ — периллиловый спирт — подавляет рост опухолевых клеток. В лабораторных исследованиях он существенно тормозил развитие опухоли поджелудочной железы. Также было установлено, что он может быть полезным для профилактики рака молочной железы, легких, печени и кожи. . В вишне, как и других фруктах, овощах и злаковых содержатся и другие полезные вещества, обладающие противоопухолевой активностью, например витаминыантиоксиданты, растительные волокна и калий. Как считает М. Поулк, руководитель отдела здорового питания этого института, вишня очень удобна для полноценного оздоровительного питания, так как ее можно заготовить впрок (сушить, варить варенье), использовать для начинки пирогов, а сушеную вишню можно добавлять в йогурт, салат, кашу, мороженое и даже в хлеб. Группа британских и американских ученых установила, что чернослив в 2 раза эффективнее восстанавливает биологический баланс и гармонию обмена веществ в организме, чем любые другие натуральные средства, способен на ранних этапах бороться с раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. И все это благодаря его уникальной способности антиоксиданта подавлять в организме вреднейшие свободные радикалы. Было также установлено, что он способен аккумулировать память и повышать мужскую потенцию. Вслед за черносливом по эффективности борьбы со свободными радикалами идут черника, изюм, черная смородина, апельсины, свекла и яблоки. Если бы издатели «Полного травника» Т. Калпепера 1826 г. узнали о сегодняшних результатах ученых Медицинской школы лондонского госпиталя Святого Георгия, они были бы приятно удивлены. Дело в том, что пятилетние исследования специалистов школы подтвердили тезис Калпепера о том, что яблоки весьма полезны для здоровья, и особенно для легких. Тогда, в XIX веке, он рекомендовал печеные яблоки астматикам, сырые — раковым больным, а вареные — страдающим www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 35 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ туберкулезом и другими воспалительными заболеваниями легких. Современные исследования показали, что употребление не менее пяти яблок в неделю увеличивает объем легких на 138 мм, что очень важно для страдающих легочными заболеваниями. В начале 2000 г. в журнале «Nature» был опубликован большой материал, посвященный целебным свойствам обычных яблок. По данным ученых Корнельскою университета (США), небольшое стограммовое яблочко обладает такой же антиоксидаитной силой, как и большая доза витамина С в 1500 мг. Все дело в том, что в яблоках, как и других плодах, содержится коктейль антиоксидантов и других полезных веществ витаминов, флавоноидов, полифенолов и прочих природных «фитохимикатов». И, конечно, яблоко гораздо безопаснее, чем 1,5 г витамина С. Антиканцерогенные свойства яблок связаны с содержанием в них флавоно-ида-- кверцетина, который нейтрализует агрессивные свободные радикалы. Последние, как известно, являются причиной клеточных нарушений, ведущих к возникновению и развитию рака и других серьез-. ных болезней. Кверцетин содержится также в луке, чесноке и некоторых овощах и фруктах. Богатым источником кверцетина является, как показали исследования, темные сорта винограда и красное сухое вино. Ученые из Исследовательского Центра по проблемам питания и старения университета Тафта (США), проведя сравнительные исследования 14 видов ягод, фруктов и овощей, пришли к выводу, что черника обладает втрое большим антиоксидантным действием, чем все прочие дары природы. Благодаря содержанию в ней флавоноидов она защищает от рака и инфекционных заболеваний, замедляет процесс старения, значительно улучшает зрение. Как утверждают исследователи, полстакана черники в день — это залог здоровья. В зимний период следует есть замороженную чернику. Как показали недавние исследования (1998 г.) Л. Кристи и ее коллег из Университета Огайо (США), красная малина и ежевика способны предотвратить опухоли желудочно-кишечного тракта. У экспериментальных животных, 5-10% рациона которых составляли свежие и свежезамороженные ягоды малины и ежевики, раковые заболевания желудочнокишечного тракта и мочевого пузыря возникали в два раза реже. «Виновником» удивительных свойств этих ягод является содержащийся в них в большом количестве флавоноид — эллаговая кислота, обладающая выраженными антиоксидантными свойствами. Эту кислоту и другой антиоксидант — антоцианин — содержат также клубника, черника, голубика, вишня и брусника, а значит, как считают исследователи, эти ягоды также обладают противораковыми свойствами. Как оказалось, в чернике, голубике и бруснике содержание анто-цианина в 3 раза больше, чем в красном вине и зеленом чае — вторых по количеству этого антиоксиданта. Помимо этого, оказалось, что клубника предотвращает ухудшение памяти, улучшает живость и быстроту мышления, а также предупреждает преждевременное старение. Впервые предположение о том, что пищевые волокна (пищевая клетчатка, компоненты растительных клеток, не переваривающиеся в кишечнике) спбсобствуют предотвращению рака толстой кишки, опубликовал английский хирург Д. Беркитт в 1974 г. Работая в Африке санитарным инспектором, он пришел к выводу, что некоторые африканские племена не страдают такими заболеваниями пищеварительного тракта, как аппендицит, дивертикулит и рак толстой кишки благодаря тому, что они потребляют с пищей много растительных волокон. Однако в то же время среди исследователей не было единого мнения как количественно оценивать потребление пищевых волокон, так как изучался противораковый эффект не самих волокон, а продуктов, которые, как предполагали, содержат их в большом количестве — хлеба и круп грубого помола, некоторых фруктов и овощей. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 36 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ В 1978 г. английские ученые Э. Пол и Д. Саутгейт из Института по изучению продуктов питания в Норвиче (Великобритания) опубликовали результаты своих исследований, полученные путем тщательного химического анализа содержания волокон в различных пищевых продуктах, что дало возможность более точно оценить потребление пищевых волокон и их связь с раком толстой кишки. Стало ясно, что термин «пищевые волокна» объединяет такие разнородные по химическим свойствам и физиологическому действию вещества, как целлюлоза, геми-целлюлоза, пектины, лигнины и камеди. В настоящее время эпидемиологическими и экспериментальными исследованиями установлено, что дефицит пищевых волокон в рационе повышает риск возникновения не только рака толстой кишки, но также рака молочной железы и тела матки. Большинство исследователей считают, что возможными механизмами антиканцерогенного действия пищевых волокон являются: — ускорение прохождения содержимого по толстой кишке, что су щественно уменьшает время контакта канцерогенных комплексов со слизистой оболочкой кишечника; — увеличение объема содержимого кишечника— кала, что уменьшает концентрацию различных токсических веществ, в том числе и канцерогенов; — ликвидация запоров; — адсорбция (поглощение) желчных кислот, мутагенов, различных канцерогенов, радионуклидов, половых гормонов и других химических соединений; — снижение концентрации вторичных желчных кислот в содержи мом кишечника; — торможение пролиферативной активности клеток слизистой обо лочки кишечника; — антиоксидантное и фитоэстрогенное действие; - регулирующее влияние на микрофлору кишечника путем повышения образования бутирата, который защищает слизистую оболочку толстой кишки от злокачественного перерождения; — пищевые волокна препятствуют развитию синдрома канкрофилии. Содержащиеся в пищевой клетчатке фитиновая кислота и лигнаны также проявляют антиканцерогенную активность. Особо следует отметить протективную роль лигнина в отношении рака толстой кишки и молочной железы. Под действием бактериальной микрофлоры кишечника из лигнина образуются лигнаны (энтеролактон и энтеродиол), которые обладают выраженным антиэстрогенным действием, что важно для предупреждения гормонально-зависимых опухолей — рака молочной железы, тела матки и яичников. Фитиновая кислота тормозит пролиферацию клеток и канцерогенез, обладает антиоксидантной активностью, стимулирует активность клеточного иммунитета— естественных киллеров. Однако сенсационная статья ученых Гарвардского университета, опубликованная в конце января 1999 г. в «Журнале Американской медицинской ассоциации», вызвала явную растерянность не только у пациентов, но также и у врачей. Результаты исследования (самого обширного в этой области) 88 тыс. медсестер в течение 16 лет показали, что пища, богатая грубой клетчаткой, к сожалению, не предотвращает рак кишечника. «Мы не утверждаем, конечно, что растительная клетчатка полностью бесполезна, —сказал руководитель исследования онколог Чарльз Фукс. — Она улучшает пищеварение, нормализует работу кишечника, связывает многие токсические продукты и облегчает их вывод из организма, препятствует развитию запоров, колита и геморроя, хотя и не предотвращает рак кишечника». Не все медики, однако, согласны с неожиданными выводами гарвардских исследователей. «Это еще не последнее слово в данной области, — считает руководитель сектора диетической эпидемиологии www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 37 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Национального института рака доктор Артур Шацкин. — Вполне возможно, что какаято связь между клетчаткой и раком кишечника все же есть, но наши эпидемиологические методы исследования недостаточно чувствительны, чтобы ее уловить», Тем не менее, заключают ученые Национального института здоровья и Национального института рака США, пока нет оснований беспокоится по поводу использования в пище большого количества овощей и фруктов, — они полезны и нужны в профилактике онкологических заболеваний. Пищевые волокна в большом количестве содержатся в отрубях злаковых — пшенице, ржи, кукурузе, рисе и др., а также в бобовых, капусте, яблоках, моркови и морских водорослях. Содержание пищевой клетчатки, пектина и свойства пищевых волокон даны в приложении. В настоящее время считается, что общее содержание пищевых волокон в рационе взрослого человека должно составлять 25-40 г/сут. Целебная сила зеленых проростков пшеницы (травы пшеницы высотой 12 см) известна очень давно. По питательным свойствам они не уступают мясу, овощам, фруктам и орехам. Расчеты американского биохимика Ч. Шнебеса показали, что 6,8 кг травы пшеницы по своей ценности равны 160 кг обычных овощей. Положительное влияние и лечебная эффективность проростков пшеницы связаны, во-первых, с устранением дефицита макро- и микроэлементов (магния, кальция, калия, меди, натрия, цинка, селена и железа), витаминов (Е, С, К, группы В и каротиноидов), хлорофилла, аминокислот, ферментов — цитохромоксидазы, трансгидрогеназы и, особенно, супероксиддисмутазы, нейтрализующей свободные радикалы. Во-вторых, с увеличением выведения продуктов обмена, восстановлением биоэнергетики клетки. Зеленые проростки пшеницы легко усваиваются организмом человека, нормализуют обмен веществ, приостанавливают преждевременное старение организма. Как показали многочисленные исследования, они обладают антитоксическими, антибактериальными, антимутагенными и антиканцерогенными свойствами, а также повышают иммунитет и жизненную силу организма. Для профилактики рака и онкологическим больным очень полезны живые зеленые проростки пшеницы из набора «Самовыживание-6», разработанного группой петербургских ученых под руководством профессора Л. В. Пастушенкова в 1995 г. Некоторые клинические исследования, проведенные у онкологических больных после хирургической операции, хи-мио- и лучевой терапии, показали высокую лечебнопрофилактическую эффективность зеленых проростков пшеницы «Самовыживание-6». Не менее полезна лечебно-оздоровительная диета из сладкого сока побегов пшеницы — одна из самых популярных в США и Европе; ведь сок и масло зародышей пшеницы являются, как и сами проростки, кладезем важнейших витаминов, микроэлементов, аминокислот и ферментов. Суточная норма одной порции зеленых проростков пшеницы при росте 10-12 см составляет всего 15 г. Это обычно одна банка емкостью около одного литра. Напомню, что зеленые проростки пшеницы не лекарство и не пищевая добавка, а продукт питания. Почему рекомендовано есть неочищенные, нерафинированные крупы? Чем они полезнее? В принципе, любое зерно можно сравнить с яйцом: в нем есть зародыш, питательная среда и оболочка. При очищении и шлифовании зерна удаляется все ценное, кроме питательной среды, то есть крахмала. В отходах оказываются и зародыш, содержащий естественные биостимуляторы, и оболочки, богатые растительной клетчаткой. В результате такой обработки крупа становится более нежной на вкус, но гораздо менее полезной. С «отходами» при обработке зерновых теряются весьма ценные биологически активные вещества: витамины Е, РР и В1 минеральные элементы — цинк, селен и калий, растительные волокна — целлюлоза, пектин, лигнин и др. и белки — различные аминокислоты. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 38 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ В неочищенных зернах меньше легкоусвояемых Сахаров, способствующих ожирению, и наоборот, больше полезных для организма Сахаров, дающих энергию на долгий срок. Блюда из неочищенных круп значительно менее калорийны — такие злаки при варке удваивают вес, поглощая воду, и их калорийность снижается почти в полтора раза. Согласно результатам исследования ученых университета штата Ми-нессота (США), ежедневное потребление одной ложки непереработан-ного зерна существенно снижает риск возникновения рака и сердечнососудистых заболеваний. Как показали итоги опроса почти 40 тыс. женщин среднего и пенсионного возраста, опубликованные в «Американском журнале здравоохранения» в середине 1999 г., уровень смертности среди женщин, съедавших ежедневно от одной до трех ложек зерна, на 13-20% ниже, чем у тех, кто этого не делал. Из всех перечисленных пищевых продуктов, содержащих натуральные антиканцерогенные вещества, чай является, пожалуй, самым дешевым и наиболее практичным противораковым средством. За последние годы в Японии, США, Англии, Швеции и других странах опубликовано большое число работ, посвященных антиканцерогенным свойствам чая. В зеленом (значительно больше) и черном чае выявлены полифенольные фитосоединения — эпикатехин, эпигаллокатехин, эпигаллокатехин-галлат, эпикатехин-галлат и др., а также метилксан-тины, лигнаны и йзофлавоны, способные подавлять возникновение и развитие опухолей, гасить последствия радиационного облучения. Результаты многочисленных эпидемиологических и экспериментальных исследований показывают, что ежедневное употребление 5-7 чашек свежезаваренного зеленого чая (заваривать не более 30 мин) в значительной степени (черного — в меньшей) снижает риск возникновения рака пищевода, желудка, толстой кишки, молочной железы, кожи, легких. Эти целебные свойства зеленого и черного чая известны многим. Но, как показали недавние исследования ученых из Орегонского университета (США), еще полезнее так называемый белый чай, который обладает в несколько раз более сильным противораковым профилактическим действием, чем его сородичи — зеленый и черный. Белый чай принадлежит к тому же виду растений, что черный и зеленый, но является более редким подвидом из всех китайских чаев. У него другое соотношение листьев и почек; последние покрыты нежными серебристыми волосками, поэтому чайный куст выглядит белым. Следует добавить, что технология производства белого чая (скорость сушки и термическая обработка) является самой щадящей, — листья остаются практическими свежими. Для сравнения: зеленый чай сушат до закручивания листочков, а чёрный — до появления темной окраски. Как установили орегонские исследователи, своими противораковыми свойствами белый чай обязан вышеуказанным полифенолам, которые почти разрушаются в процессе изготовления черного чая из зеленого. Антиканцерогенные эффекты полифенольных соединений чая связаны с выраженной антиоксидантной и антимутагенной активностью; способностью препятствовать взаимодействию канцерогенов с ДНК клетки; угнетением выработки некоторых онкобелков; нормализацией процессов межклеточного взаимодействия и предупреждением возникновения канцерогенных гетероциклических аминов в пище. Чай, кофе и какао также содержат пуриновые алкалоиды — метил-ксантины— кофеин, теофиллин, теобромин, а также кафетин. Основным механизмом антиканцерогенного действия метилксантинов специалисты считают подавление активности фермента фосфодиэстеразы, в результате чего повышается www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 39 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ внутриклеточный уровень защитных циклических веществ, препятствующих развитию и росту опухолей. Несмотря на противоречивость научных публикаций о защитных свойствах кофе, в «Европейском журнале профилактики рака» (№ 7, 1998 г.) опубликована работа известного американского биохимика Эд. Джионнуччи из Гарвардской медицинской школы (Бостон, США) «Потребление кофе и риск колоректального рака», в которой автор делает вывод, что употребление до четырех чашек кофе в день на 24% снижает риск возникновения рака толстой кишки, повышает производительность физического и умственного труда, а также сексуальную потенцию. Однако уже пятая чашка кофе радикально меняет картину: в этом случае увеличивается опасность возникновения гипертонии, инфаркта миокарда и рака мочевого пузыря. Представляет интерес работа шведских исследователей из Стокгольмского Каролинского института, опубликованная в известном британском научном журнале «Нейчур» в начале 1999 г. Ученые пришли к заключению, что зеленый чай, помимо уже известных его противоопухолевых свойств, резко замедляет рост новых кровяных капилляров (ангиогенез), от появления которых зависят постоянный рост и мета-стазирование опухолей. Таким образом, в обычных пищевых продуктах, особенно овощах, плодах, зерновых и морепродуктах, содержится много различных по действию натуральных антиканцерогенных веществ, способных подавлять канцерогенез на всех его этапах— инициации, промоции и даже прогрессии. Ниже в суммированном виде приведены известные на сегодня натуральные антиканцерогенные вещества и основные пищевые источники их содержания. При составлении данной таблицы автором были использованы некоторые данные Всемирного фонда исследования рака, Д. Хебера, Дж. Блекберна и В. Г. Беспалова. Разумеется, со временем, по мере выявления новых антиканцерогенных веществ в продуктах питания, этот список будет расширен и дополнен. Как мы с вами выяснили, во многих пищевых продуктах присутствует несколько классов биологически активных соединений, обладающих антимутагенными, антиканцерогенными и иммуномодулирующими, т. е. профилактическими свойствами. Эти данные позволяют формировать из различных пищевых продуктов оптимальные диеты для профилактики и, в некоторых случаях, лечения онкологических заболеваний, так называемые противораковые диеты. В отличие от целенаправленной химиопрофилактики злокачественных новообразований, когда используют специальные лекарственные средства и биологически активные добавки к пище (БАД), целенаправленное питание, по существу, является общепопуляционной химиопрофилак-тикой рака, Основная цель диетической профилактики рака — это подавление, по возможности, всех этапов канцерогенеза — инициации, промоции и даже прогрессии опухоли. Объектом применения диетической профилактики рака могут быть широкие популяции практически здоровых людей; лица с высоким риском развития рака; больные с предопухолевыми изменениями (приложение), а также онкологические больные, которым ранее проводилось специальное лечение (хирургическая операция, химио- и лучевое лечение) и в настоящее время находящиеся в состоянии клинической ремиссии. Диетическая профилактика даст возможность: — уменьшить вероятность возникновения опухолей; — снизить общую смертность от рака; — предупредить или излечить предопухолевые заболевания; — нормализовать и скорректировать различные гормонально-об менные сдвиги в организме, свойственные синдрому канкрофилии; www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 40 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ — удлинить весь процесс канцерогенеза, особенно периоды промо ции и прогрессии. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 41 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 42 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Не является секретом тот факт, что традиционные классические методы лечения злокачественных опухолей — хирургическая операция, хи-мио- и лучевая терапия — оказывают выраженный повреждающий эффект на организм в целом, а также на отдельные органы и системы. При этом не только существенно ослабляется иммунная система больного, но, как показывает клиническая практика, значительно снижается способность организма противостоять опухолевому процессу, так как нарушается саморегуляция всех органов и систем. С другой стороны, альтернативные методы лечения, к которым относятся сбалансированная диета, противоопухолевая фитотерапия, лечебное голодание и др., наоборот, стимулируют защитные силы организма, не вызывая побочных негативных эффектов. Альтернативное лечение, к сожалению, еще не пользуется широкой поддержкой официальной медицины и не получило должной оценки и признания как самостоятельный метод борьбы против рака, хотя многие врачи давно используют его в своей практике как дополнительное лечение после специальной терапии. Если исходить из концепции некоторых ученых, что рак не болезнь, а крайняя степень нарушения естественной саморегуляции организма, то целенаправленная сбалансированная диета, безусловно, является наиболее эффективным методом ее восстановления, нормализации обменных процессов организма в целом. • В настоящее время известно несколько вариантов так называемых противораковых диет (Герсона, Ниши, Гоулера, Шаталовой и др.), которые, как было сказано выше, основаны исключительно на профилактических и лечебных принципах вегетарианского питания древнеиндийской ведической культуры — йоги и аюрведы, известных более пяти тысяч лет. Среди известных специальных диет, созданных для борьбы с опухолями в разные годы, наибольшего внимания заслуживает антираковая диета нидерландского врача Моэрмана, составленная, в основном, из доступных пищевых продуктов. Этот метод, предложенный им около 60 лет назад для лечения и профилактики онкологических заболеваний при помощи специальной диеты, настолько прост, что в течение многих лет вызывал стойкое недоверие официальной медицины. Несмотря на то, что ученый за многие годы вылечил от рака сотни ббльных, от которых отказались другие врачи, Министерство здравоохранения Нидерландов утвердило этот метод лишь в 1987 г. (за год до его смерти в возрасте 95 лет), когда при научной проверке лечения 150 онкологических больных методом Моэрмана 115 человек полностью выздоровели. Суть метода Моэрмана, поддержанного в свое время дважды лауреатом Нобелевской премии Л. Поллингом, заключается в укреплении иммунной системы и стабилизации обмена веществ путем соблюдения специальной диеты с большим количеством овощей, фруктов, натуральных соков, зерновых и ряда витаминных и минеральных пищевых добавок. Благодаря этим довольно простым мерам, в организме больного создается сбалансированная кислотная среда, враждебная для раковых клеток, которая, в то же время, является ценной питательной средой для здоровых клеток. В результате такой диетической терапии, как пишет автор, очаги раковых клеток капсулируются, разрушаются, а часто и полностью исчезают. Рекомендуемое примерное меню для онкологических больных (по К. Моэрману, 1987) Завтрак — сок 2 апельсинов и 1 лимона, хлеб из муки грубого помола с маслом и www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 43 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ сыром или овсянка с фруктами и обезжиренным молоком, пахта и травяной чай Второй завтрак — яблочный сок, смешанный с соком свеклы, фрукты Ленч — каша из нешлифованного риса или цельной крупы, овощи, приготовленные на пару, кусочек сливочного масла, салат, приправленный соком 1 лимона и салатным маслом холодного приготовления, фрукты Обед — 1 или 2 яичных желтка, взбитых е 20 мл обезжиренного молока, пахта со стаканом сока 1 грейпфрута, крекеры из муки грубого помола Ужин — суп из цельного гороха, хлеб из муки грубого помола, сырые овощи, биойогурт (содержащий только молочную кислоту), фрукты, пахта Поздним вечером — пахта с соком 1 лимона На ночь — стакан теплого обезжиренного молока Антираковая диета доктора Моэрмана включает в себя потребление большого количества свежих овощей (исключаются все бобовые, кроме стручкового зеленого горошка, картофель, петрушка, ревень, некоторые виды капусты, в том числе квашеная), овощи желательно есть сырыми или тушеными на пару; фруктов (кроме инжира, фиников и сладкого винограда); овощных и фруктовых натуральных соков (особенно морковного и свекольного, также апельсиновый, лимонный и яблочный); зерновых (хлеба, макарон и крекеров из муки грубого помола, нешлифованный рис, пшеничные, овсяные и ячменные отруби, пшеничные и кукурузные хлопья; исключаются пшеничная мука и изделия из пшеничной муки тонкого помола — белый хлеб, макароны, пироги, бисквиты, пирожные, кексы). Разрешаются молочные продукты: домашний и плавленый нежирный сыр, брынза, обезжиренное и кислое молоко, кефир, творог, нежирная сметана, йогурт и яичные желтки; пчелиный мед, травяной чай, оливковое масло холодной обработки и морская соль. Диета запрещает употребление мяса и животных жиров (кроме сливочного масла), рафинированного сахара, рыбы, моллюсков, жирных сортов сыра, яичных белков, цельного молока, маргарина, грибов, растительных масел, приготовленных горячим способом (рафинированных), всех мясных, рыбных, куриных и грибных бульонов, химических искусственных консервантов и красителей, повареной соли, а также всех алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, не разрешается курить. Наряду с питанием, диета Моэрмана обязательно должна быть дополнена еще восемью пищевыми добавками — необходимыми витаминами и минеральными веществами. При их использовании следует точно соблюдать рекомендуемые дозы: витамин А — 50000 ME один раз в день утром; витамин С -— по 250 мг 5 раз в день (максимальная суточная доза до 10 г); витамин Е — по 80 ME 5 раз в день; витамины группы В (В1, В2, и РР — по 50-100 мг, В6 — по 20-50 мг, биотин и В9 — по 5 мкг, В12— по 20 мкг). Кроме витаминов, следует принимать лимонную кислоту 3 раза в день по 1 столовой ложке раствора (10-15 г кислоты растворить в 300 г кипяченой воды); йод — по 1 столовой ложке раствора йода в воде 3 раза в день (1-3 капли 3% спиртового раствора йода на 300 г воды); железо — по 1 чайной ложке 3 раза в день и 500 мг порошка очищенной серы, смешанной с маслом, утром и вечером. Согласно рекомендациям нидерландского врача, онкологическим больным следует есть не менее 5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывать пищу и никогда не переедать. Примерное рекомендуемое меню Моэрмана (1987) для онкологических больных приведено выше. В настоящее время в мире насчитывается несколько десятков тысяч последователей доктора Моэрмана. Только в Голландии среди более 10000 членов www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 44 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Ассоциации «Моэрман Веренигинг»— множество врачей и больных, излечившихся от рака по его методу. Не менее известные противораковые диеты Я. Гоулера и Г. Шагаловой принципиально не очень отличаются от диеты К. Моэрмана, но в их системах лечения, наряду с вегетарианской диетой, дополнительно используются и методы очищения организма — большое количество очистительных кофеиновых клизм и лечебное голодание. В табл. 7.8-7.10, приведены наиболее характерные противораковые диеты — поддерживающая Я. Гоулера и лечебно-профилактические В. Доценко и Л. Сазановой. . Надо иметь в виду, что лечение диетой не исключает применение традиционных методов лечения рака: хирургической операции, химио- и лучевой терапии. Следует подчеркнуть, что главным действующим лицом в борьбе против коварной болезни в вышеуказанных системах лечения является сам больной, его воля, последовательность, стремление добиться не кратковременного, а полного излечения от рака путем перехода на естественный здоровый образ жизни. И первым шагом на пути к здоровью является исцеление души больного, очищение ее от злобы, скверны, зависти и жестокости, а это требует коренной перестройки всего образа жизни и питания больного. Для диетической профилактики рака может быть использована оздоровительная пирамида питания, рекомендованная ВОЗ для жителей Европы в 1995 г. (рис. 7.8). В ее основании расположены продукты, составляющие основу ежедневного рациона: овощи, фрукты, пищевая зелень, зерновые, орехи, бобовые, картофель, крупы, чай, сливочное масло, молочные продукты — кефир, творог, сыр и йогурт, а также оливковое масло. Один раз в неделю рекомендованы птица, рыба, два яйца, разнообразные сладости и выпечка. Резко ограничены насыщенные животные жиры, особенно мясо и мясные продукты (копченые колбасы, грудинка, бекон и др.) — до одного раза в месяц. Зато рекомендовано натуральное сухое красное вино до 200 г (один стакан каждый день). Вкратце формула противораковой диеты выглядит так: больше овощей, фруктов и злаков, меньше животных жиров, мяса и сладостей, т. е. избыточной высококалорийной пищи (рис. 7.8-7.10). www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 45 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ В 1993 г. американскими диетологами разработана пирамида здорового питания, в которой заложены принципы рационального питания (рис. 7.11). Итак, основу нашего ежедневного рациона должны составлять хлеб, рис, разнообразные зерновые каши, картофель и макароны— 5-11 разновидностей (основание пирамиды). На втором по значимости месте находятся овощи (в наших условиях капуста, морковь, свекла, репа и т. д.) — 5-7 разновидностей и фрукты (яблоки, бананы, цитрусовые, виноград и т. д.) — 3-5 наименований, их следует также употреблять ежедневно. Далее следуют: сыр, йогурты, молоко, творог — 2-3 наименования и мясо, рыба, птица, бобы, яйца, орехи — 2-3 разновидности, их употребляют умеренно ежедневно. Сахар, соль, соленые продукты, конфеты следует употреблять редко. И завершают www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 46 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ пирамиду жиры, масла, сладости, которые нужно употреблять весьма ограниченно — 2-3 раза в неделю. Как часто и сколько нужно есть овощей и фруктов в день для профилактики рака? Этот вопрос чаще всего задают больные, их родственники, знакомые и врачи. Специалисты по питанию Национального института рака США в 1992 г. предложили удивительно простую про- www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 47 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ грамму для диетической профилактики рака «5Day», которая настоятельно рекомендует ежедневно съедать не менее 5 порций овощей и фруктов. Разумеется, это не исключает прием обычной пищи. Питаясь овощами и плодами, очень важно соблюдать правильную дозировку. Например, если вы за один раз съедите дольку апельсина, четверть яблока или кусочек капусты, этого недостаточно. Для каждого вида овощей, фруктов, ягод, зелени и соков существует своя «доза». Одна порция содержит: средних размеров яблоко, апельсин, грушу или банан; два средних мандарина, два-три абрикоса или сливы; 180 мл — стакан натурального сака (но не нектара или сокосодержащего напитка); примерно такого же объема чашка, заполненная нарезанными листовыми овощами (капустой, салатом, редькой и др.); половина чашки (90 мл), заполненной овощами — сырыми, вареными, тушеными или приготовленными на пару; половина такой же чашки (90 мл), заполненной приwww.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 48 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ готовленной фасолью, бобами, горохом или чечевицей; 1/4 часть такой же чашки (45 мл), заполненной вымоченными сухофруктами. • В последние годы, особенно после трагической аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 Г., серьезной проблемой становится удаление радионуклидов из продуктов питания —молока, мяса, грибов, овощей и фрук тов. Наличие радионуклидов в пище современного человека, к сожалению, является, как мы говорили, неизбежной издержкой научно-технического прогресса. Еще раз взгляните на рис. 6.6, где показаны главные пути поступления радионуклидов с пищей в организм человека. К сожалению, уберечь все продукты от попадания радионуклидов в условиях загрязненной территории практически невозможно. Поэтому следует знать некоторые меры предосторожности для сведения к минимуму их поступления с пищей. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 49 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Имейте в виду, что молоко, мясо и продукты их переработки являются основными источниками поступления в организм человека цезия-137 (60-80%), а также стронция90 (40-60%) с пищей. Молоко является главным источником радиоактивного йода-131. Цезия больше содержится в мясе старых животных, а стронция, наоборот — в костях молодых. Наибольшая концентрация радионуклидов определяется в почках, легких и печени — паренхиматозных пористых органах, а наименьшая — в сале и жире животных. При варке мяса, печени, почек и легких в отвар переходит почти половина цезия и стронция, а из костей — всего 3-5%. Отвар в любом случае необходимо вылить. Не следует готовить первые блюда на костно-мясном бульоне, а также холодец при сомнительной чистоте мясных продуктов по содержанию радионуклидов. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 50 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Рыбу и другие морепродукты следует есть только в отварном виде, — после 8-10минутного кипячения отвар слить. Жарить такую рыбу или варить из нее уху нежелательно. В яйцах радионуклиды накапливаются, преимущественно, в скорлупе и при варке могут частично проникать в белок. Поэтому из яиц рекомендовано готовить яичницу или омлет. В виду того, что при изготовлении муки на мельницах значительная часть радионуклидов удаляется вместе с отрубями, то в этом случае следует употреблять изделия из муки тонкого помола — белый хлеб высшего сорта. Как рекомендует оаин из ведущих российских специалистов в области сельхозрадиологии А. Поволяев, перед употреблением овощей, фруктов и ягод их следует тщательно вымыть в проточной воде, по возможности удалить поверхностный слой. Во всех вареных продуктах радионуклиды окисляются, становятся безопасными. Отвар свеклы, картофеля, фасоли и капусты после 8-10-минутного кипячения необходимо слить — в него переходят до 50—80% цезия-137. Поскольку грибы в большей степени из всех растений накапливают радионуклиды, с ними надо быть очень осторожными. Если в свежих грибах после их замачивания и проваривания количество радионуклидов резко падает, то в сушеных они могут сохраняться длительное время. Вот почему все сушеные грибы должны быть подвергнуты радиодозиметрическому контролю, особенно если их собирали у больших населенных пунктов и городов. Все грибы можно употреблять только в вареном виде, дважды сливая отвар после 10-15-минутного кипячения. Известны разнообразные пищевые вещества, позволяющие снизить уровень радионуклидов, поступающих с пищей, а также снизить неблагоприятное воздействие проникающей радиации на весь организм. Известный московский диетолог В. А. Конышев разделяет радиозащитные вещества на две группы (табл. 7.11). В первую группу входят витамины-aнтиоксиданты (А, Е, С и кароти-ноиды), цветные пигменты растений— антоцианины, принадлежащие к группе флавоноидов витамина Р, селен, цинк, марганец, медь, полиненасыщенные жирные кислоты типа омега-3 и др. Антоцианины содержатся практически во всех свежих красно-желтых и темно-зеленых овощах и фруктах. Ко второй группе относятся кальций, калий, пищевые волокна и др. (см. «Натуральные антиканцерогенные вещества пищевых продуктов»). Добавим, что свежеприготовленные соки — морковный, свекольный, апельсиновый, лимонный, тыквенный, крыжовника и томатный с мякотью, как показали последние исследования американских и японских ученых, также обладают радиозащитными свойствами. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 51 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Представляют интерес рекомендации по питанию для жителей Украины и Белоруссии известного американского специалиста в области медицинской радиологии профессора Р. Гейла, который, как известно, принимал активное участие в лечении ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в 1986-1987 гг. Эти рекомендации и сегодня весьма полезны. Необходимы: Рациональное питание. Ежедневный стул. Отвары семян льна, чернослива, крапивы, трав, обладающих слабительным действием. Обильное питье, чаще потеть. Натуральные соки с красящими пигментами (томатный, виноградный, морковный, свекольный и апельсиновый). Черноплодная рябина, гранаты, изюм, курага. Витамины Р, С. Е, А, группы В, красное вино (по 3 столовые ложки ежедневно). Редька тертая (утром натереть, вечером съесть, и наоборот). Грецкие орехи (4-5 шт. ежедневно). Хрен, чеснок, лук — ежедневно. Крупа гречневая, овсяная. Хлебный квас. Аскорбиновая кислота (витамин С) с глюкозой — 3 раза в день по 1 г. Активированный уголь (1-2 таблетки перед едой). Витамин А (50000 ME) не более 3-4 недель. Квадевит (3 раза в день). Молочные продукты — творог, сметана, сливки, сливочное масло. Овощи и фрукты очищать от кожуры слоем до 0,5 см, с капусты снимать не менее 3 листов, лук и чеснок обладают повышенной способностью к поглощению радионуклидов, поэтому их тщательно обработать. Лучше вместо мяса есть птицу. При приготовлении мяса первый отвар слить, снова залить водой и варить до готовности. Мясной бульон исключить. Продукты аптирадиационного действия: Морковь. Нерафинированное растительное масло. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 52 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Творог. Продукты, богатые кальцием, таблетки кальция. Нельзя; Холодец костный, кости. Кофе. Вишня, абрикосы, слива. Мясо и мясные продукты (больше всех заражена говядина). Не рекомендованы вареные яйца, так как в скорлупе накапливается стронций, который переходит в белок при варке. • Все овощи и плоды способны накапливать то или иное количество вредных для здоровья химических веществ — остатки пестицидов и минеральных удобрений. Хотя специалисты по гигиене питания часто утверждают, что содержание нитратов и нитритов в растительных продуктах строго регламентируется и находится под контролем специальных лабораторий, каждому человеку необходимо знать как избавиться от них. Как снизить содержание нитратов в растительных продуктах? Вот что рекомендуют специалисты по этому поводу. Промывание в проточной воде и чистка картофеля, свеклы, брюквы, редьки, репы снижают содержание нитратов в них в среднем на 10%, удаление из капусты кочерыжки и 3^4 верхних листьев, а из моркови стержня — также на 10-15%. Более существенный результат дает вымачивание сырых овощей. Так, при вымачивании в течение часа картофеля, моркови, свеклы, брюквы, капусты уровень нитратов в них снижается на 25-30%, зелени (петрушки, сельдерея, шпината, укропа, кориандра, зеленого лука) — на 20%. С увеличением времени вымачивания количество нитратов, переходящих в воду, возрастает, но при этом возрастают и потери ценных пищевых компонентов овощей. У зелени (петрушки, сельдерея,-укропа и др.) целесообразно удалять стебли и использовать только листовую часть растений. При варке овощей количество нитратов также существенно снижается — они переходят в отвар. При этом овощи следует нарезать помельче, а время варки и объем воды увеличить. Добавлять соль и специи нужно в конце варки (они замедляют выход нитратов). В среднем содержание нитратов при варке снижается в картофеле — на 80%, моркови и капусте — на 60-70%, брюкве — на 50-60%, свекле — на 40-50%. Отвар в пищу употреблять не следует. Варка на пару, тушение и жарка практически не меняют концентрацию нитратов в блюде. Другие виды приготовления овощей - квашение, засол, маринование, а также иные виды консервирования снижают концентрацию нитратов, но значительно меньше, чем варка. При этом следует учитывать, что большая часть нитратов переходит в рассол, маринад и т. д. Сушка, приготовление соков и пюре, к сожалению, повышают концентрацию нитратов в готовых продуктах. Специалисты также предупреждают: не покупайте зелень, овощи, фрукты и ягоды у торгующих на улице, — их продукцию никто не проверяет. Не варите овощи, фрукты и ягоды в алюминиевых кастрюлях, — при контакте с металлом полезные свойства этих продуктов уменьшаются, а токсичность может увеличиться. • Вечную и великую истину о том, что физическая активность человека является залогом его здоровья и долголетия, человечество постиг--ло очень давно. Наиболее точно ее изложил знаменитый мыслитель и ученый XVII века Блез Паскаль в афоризме: «Суть человеческого естества — в движении. Полный покой означает смерть». Совместно с рациональной и сбалансированной диетой регулярные физические упражнения, направленные на умеренное повышение расхода энергии, являются важным составным звеном в лечении онкологических больных и играют существенную роль в устранении состояния метаболической иммунодепрессии. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 53 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ Регулярные физические упражнения улучшают общее состояние больных, которые частоимеют повышенную массу тела и связанные с ней нарушения жиро-углеводного обмена; сгимулируют клеточный иммунитет; нейтрализуют свободные радикалы кислорода; усиливают эва-куаторную функцию кишечника; помогают избавиться от зашлакован-ности организма, способствуют очищению и, тем самым, повышают противоопухолевую сопротивляемость организма. Особенно полезна дозированная ходьба и ежедневная гимнастика с использованием доступных для больного упражнений. Наблюдения американских онкологов позволяют утверждать, что быстрая ходьба на протяжении одного часа в день может снизить риск возникновения рака прямой кишки почти на 26%. Даже ежедневные получасовые прогулки в быстром темпе могут способствовать уменьшению опасности этого заболевания на 17%. Вероятная причина феномена быстрой ходьбы состоит в том, что в результате физической нагрузки в организме снижается уровень инсулина, который, как известно, обладает способностью стимулировать рост клеток слизистых оболочек кишечного тракта. Как показали исследования в Цюрихе и Стокгольме, людям, проводящим в сидячем положении большую часть дня, рак толстой и прямой кишки угрожает в три раза чаще, чем прочим. В 1999 г. в Осло норвежскими специалистами был проведен интересный эксперимент, в котором приняли участие более 26 тыс. норвежских женщин различных возрастных групп. Его целью было выяснение профилактического влияния физических упражнений на возникновение рака молочной железы. Результаты эксперимента были впечатляющими. Оказалось, что у тех, кто активно занимается физкультурой, по меньшей мере, четыре часа в неделю, — на 40% меньше вероятность заболеть раком груди. Онкологи считают, что все дело в женских половых гормонах — эстрогенах. Они стимулируют рост тканей молочной железы и тем самым ускоряют в ней пролиферацию злокачественных клеток. Регулярные занятия физкультурой и спортом снижают содержание этих гормонов в организме женщины. По другой версии, физическая активность стимулирует противоопухолевый иммунитет. И наконец, активные физические упражнения, в том числе и быстрая ходьба, — враг ожирения, которое нередко способствует возникновению рака молочной железы. Итак, суммируя вышесказанное, для индивидуальной диетической профилактики рака необходимо соблюдать следующие рекомендации. • Воздерживаться от избыточного высококалорийного питания (переедания) и снизить потребление, жиров до 20-25% от общей калорийности рациона. Такое уменьшение жиров способствует снижению заболеваемости раком толстой кишки, молочной железы, тела матки, под желудочной железы и других органов. При обычной физической нагрузке человека общая калорийность ежедневного рациона не должна превышать 2200 ккал. Мужчинам рекомендовано ограничиться 75 г, а женщинам — 50 г жиров в сутки. • Значительно ограничить в ежедневном рационе потребление жареной белковой пищи (мяса, птицы, рыбы), копченых, консервированных, соленых и маринованных продуктов (мясо, колбаса, ветчина, бекон и др.), а так же рыбы. • Исключить многократное и длительное использование перегретых жиров (особенно на сковороде), обжаривание и обугливание мяса, птицы и рыбы на открытом огне и при копчении. Это позволит значительно снизить содержание гетероциклических канцерогенов, образующихся в процессе термической обработки пищи. • Исключить все продукты, пораженные плесенью (хлеб, крупы и другие продукты, — в них образуются высокотоксичные афлатоксины). • Значительно ограничить потребление крепких алкогольных напитков (употреблять не более 20 г чистого спирта в день — это 150-200 г www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 54 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ красного сухого натурального вина, или рюмка водки, или одна не большая бутылка светлого пива). • Гораздо полезнее употреблять тушеные и вареные блюда, а не жареные. • Старайтесь всегда убирать в холодильник приготовленные остывшие блюда (в оставленном на ночь супе, мясе, вареной картошке и других продуктах, приготовленных путем термической обработки, накапливаются канцерогенные нитрозоамины). • Не следует заготавливать на зиму пищевую зелень (листья укропа, петрушки, сельдерея и кориандра), пересыпанную солью. При длительном хранении таких приправ в них образуются те же нитрозоамины. • Не употребляете чрезмерно горячие напитки и пищу, — они вызывают ожоги слизистой оболочки ротовой полости и пищевода. • Старайтесь не употреблять длительно и многократно кипяченую воду, — в ней возрастает содержание высокотоксичных диоксинов. • Употребляйте в пищу по возможности экологически чистые натуральные продукты, желательно вашей местности. • Пищевой рацион должен быть максимально разнообразным: употреблять свежие овощи и фрукты не менее 4-5 раз в день (60% пищевого рациона), зерновые (хлеб, крупы, каши, выпечку из муки грубого помола), орехи, разнообразные морепродукты и пищевую зелень, — они содержат много натуральных антиканцерогенных веществ. • Чаще используйте в питании свежую морскую рыбу, — содержащиеся в ней полиненасыщенные жирные кислоты (типа омега-3) препятствуют возникновению и развитию многих злокачественных опухолей. • Используйте для приготовления пищи нерафинированные растительные масла холодного отжима, особенно оливковое, льняное, кубанское и др. • Желательно увеличить потребление пищевых волокон до 30-40 г в день за счет злаковых — цельного зерна, пшеничных отрубей, яблок и др. • Старайтесь употреблять в пищу нежирное обескровленное мясо. В остатках крови содержатся токсины и трупные яды. • Используйте для питья и приготовления пищи только очищенную с помощью бытовых фильтров водопроводную или родниковую кипяченую воду, а также талую и бутилированную экологически чистую воду. Гигиена воды для здоровья также важна, как и гигиена питания. • Следует ограничить употребление искусственных газированных кон сервированных напитков (лимонады, пепси-кола, кока-кола, фанта и др.), — они весьма негативно действуют на слизистые оболочки пищевода и желудка. • Никогда не принимайте пищу при физическом и умственном недомогании, сильной усталости, болях и лихорадке, — такая пища не пойдет впрок. • Ешьте только при ощущении голода — понемногу. Неукоснительно соблюдайте личную гигиену (чистота тела и духа, ежедневный стул, регулярное очищение организма и др.). • Старайтесь еженедельно проводить разгрузочные дни, что особенно важно для лиц среднего, старшего и пожилого возраста, — однодневное голодание с очищением кишечника, чаще соблюдайте посты. •Для полноценного питания и профилактики заболеваний чаще используйте биологически активные добавки к пище, содержащие витамины, микроэлементы, антимутагенные, антиканцерогенные и иммуномоду-лирующие вещества а сбалансированном виде. • Активно двигайтесь — регулярные физические упражнения, бег и ходьба играют существенную роль в устранении состояния метаболи www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 55 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ ческой иммунодепрессии, профилактике рака кишечника и повышают общую сопротивляемость организма. Конечно, в силу некоторых субъективных и объективных причин эти рекомендации трудно соблюдать, но все же к этому надо максимально стремиться. Неопровержимым остается тот факт, что лучшее лекарство от рака — это профилактика. • Если в жизни здорового человека рациональное питание играет важную роль, то в жизни онкологического больного роль питания становится почти решающей. В научной медицинской литературе давно утвердилось представление о важности усиленного питания онкологических больных, несмотря на известные уже более 80 лет данные о сдерживающем влиянии на опухолевый рост различных количественных и качественных ограничений в пищевом рационе (имеется в виду низкокалорийная диета). При этом учитывается, что в результате опухолевого роста в организме больного создается дефицит энергетических и пластических веществ, в связи с чем недостаточное поступление питательных компонентов может ускорить гибель организма, в то время как усиленное питание, несмотря на возможность ускорения опухолевого процесса, восполняет этот дефицит и, в конечном счете, удлиняет жизнь больного. Так, например, I Международный симпозиум по теме «Питание, рак и пищевая поддержка» (Франция, 1985 г.) принял по этому поводу однозначное решение: «Если страдающий от рака пациент не может питаться обычно, нужно использовать все современные возможности, чтобы обеспечить полноценное его снабжение источниками энергии и синтеза искусственным путем». Таким образом, нарушения обмена веществ, еще более усиливающиеся при применении различных лечебных методик (хирургическая операция, химио- и лучевая терапия), не позволяют ограничивать питание для воздействия на опухолевый рост. Тем не менее, следует заметить, что не на всех этапах опухолевого роста наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ. Мы уже говорили, что ограничение калорийности рациона препятствует развитию опухоли, тормозит канцерогенез благодаря снижению уровня инсулина и инсулиноподоб-ных факторов роста в крови, снижению поступления с пищей жира, аминокислот, углеводов и азота, снижению уровня эстрадиола в сыворотке крови, наконец, благодаря уменьшению жирового депо тела. К настоящему времени имеются многочисленные научные данные, которые позволяют утверждать, что калорийность рациона онкологического больного не должна в целом превышать 1800-2000 ккал/сут (В. М. Дильман и др.). Ограничение количественных и качественных норм питания целесообразно для любого онкологического больного, кроме тяжелых больных с запущенными формами заболевания. Особенно это важно с целью предотвращения рецидива опухоли у больных после удаления новообразования — хирургической операции, а также у больных после завершения химио- и лучевой терапии, находящихся в клинической ремиссии. Эти выводы обоснованы экспериментальными и клиническими исследованиями, которые однозначно показали подавляющее влияние уменьшения суточной нормы питания на латентную фазу («дремлющиеся раковые клетки») метастазирования (см. рис. 3.6). Интересно, что при воздействии ограниченной диеты на уже растущие метастазы, особенно при неудаленной первичной опухоли, антиметастатический эффект не наблюдался. Вероятно, ограничение норм питания целесообразно до определенного предела, ниже которого активируются катаболические процессы, предотвращающие антиметастатическое влияние ограниченного питания. У значительной части онкологических больных наблюдаются нарушения жироуглеводного обмена, приводящие к угнетению клеточного иммунитета и функции макрофагов, Чаще это связано с системным влиянием самой опухоли на весь организм (см. рис. 3.8). Другая важнейшая причина подавления иммунологической реактивности www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 56 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ — существование комплекса эндокринно-обменных нарушений, закономерно развивающихся по мере старения организма, начиная с 30-35 лет. Обычно эти нарушения проявляются избыточной массой тела за счет накопления жира, повышения в крови содержания общего холестерина, жирных кислоттриглицеридов, липопротеидов, инсулина, а также снижением чувствительности (толерантности) к глюкозе. Угнетающее влияние этих обменных сдвигов на состояние клеточного иммунитета и функции макрофагов вызывает состояние метаболической иммунодепрессии — основного звена синдрома канкрофилии (см. рис. 3.10, 3:11). Важно подчеркнуть, что вышеуказанные обменные нарушения существуют еще до клинического обнаружения опухоли, сохраняются после ее удаления и могут, тем самым, неблагоприятно сказываться на индивидуальном прогнозе у онкологического больного. Устранение метаболической иммунодепресии с помощью низкокалорийной, сбалансированной диеты является не только способом повышения и стимуляции иммунитета, но и важным дополнительным (адь-ювантным) средством лечения в онкологии. Ниже приведены основные функции и принципы лечебно-профилактического питания при онкологических заболеваниях, а также перечень наиболее полезных н вредных пищевых продуктов для онкологического больного. При составлении этого перечня учтены не только самые последние данные медицинской науки (биохимии, диетологии, фармакологии, онкологии и иммунологии), но и богатый многовековой опыт народной медицины (аюрведы, йоги, целительства и натуропатии) оздоровительного питания при опухолевых и других серьезных заболеваниях. Безусловно, со временем этот список будет уточнен и дополнен в свете новейших биохимических и молекулярно-генетических исследований, но главным для онкологического больного, а также для больных с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями все же остается лечебно-профилактическое питание, максимально приближенное к вегетарианскому типу, ибо именно такое сбалансированное питание спо-. собствует восстановлению и оздоровлению организма человека. Основные функции лечебного питания • Повышение общей сопротивляемости организма • Восстановление и стимуляция иммунитета • Детоксикация — очищение организма • Коррекция обмена веществ • Регуляция кислотно-основного состояния крови • Восстановление саморегуляция организма • Позитивная активация и стабилизация психики больного Основные принципы естественного питания • Питание должно состоять преимущественно из растительной «живой» пищи, богатой антиканцерогенными веществами. • Пища должна быть свежеприготовленной, привлекательной, простой и естественной и доставлять удовольствие. • Питание должно быть строго индивидуальным для каждого больного. • Количество потребляемой пиши должно соответствовать потребностям организма (не переедать, ограничить количество пищи в один прием, кушать, когда есть аппетит, не заставлять больного принимать пишу помимо его воли — организм всегда мудрее). • Пища должна состоять из совместимых продуктов и не должна вызывать брожения и гниения в кишечнике, а также закисление организма. • Необходимо разнообразие потребляемых продуктов. • Есть и пить следует медленно, тщательно пережевывать пищу. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 57 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ • При разных стадиях заболевания и состоянии больного использовать соответствующую диету. • Питание должно способствовать очищению организма от чужеродных токсических и канцерогенных соединений. • Питание должно способствовать восстановлению и оздоровлению биохимического и энергетического потенциала клеток, тканей и всего организма в целом. Рекомендованные полезные продукты Овощи: морковь, капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи, кольраби, морская), свекла, помидоры, баклажаны, кабачки, красный перец, тыква, картофель, огурцы, пастернак, чеснок, лук, кресс-салат, репа, редька, редис, хрен Бобовые: соя и продукты из нее, горох, зеленый горошек, фасоль, бобы Дешевая зелень: петрушка, сельдерей, укроп, кориандр, шпинат, зеленый лук, зеленые проростки пшеницы Фрукты: яблоки, груши, апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, персики, слива, вишня, черешня, дыни, арбуз, киви, бананы, ананасы, гранаты, темный виноград Сухофрукты: чернослив, курага, изюм Ягоды: черника, брусника, красная малина, ежевика, голубика, клубника, земляника, черноплодная рябина, крыжовник, шиповник, облепиха, черная и красная смородина, клюква Зерновые: пшеница цельная, ячмень, рожь, неочищенный рис. овес пшеничная мука грубого помола крупы — гречневая, овсяная, пшеничка, перловая, рис (неочищенный) хлеб ржаной, пшеничный грубого помола пшеничные отруби Орехи и семечки: грецкие, фундук (лещина), кедровые, фисташки, миндаль, каштаны (съедобные) семечки тыквы, подсолнуха, льняное семя Натуральные (свежеотжатые) овощные и фруктовые соки: морковный, свекольный (использовать в течение одного часа, начинать с I десертной ложки, хорошо комбинируется с морковным), томатный (без соли), тыквенный, зеленый (смесь из равных частей петрушки, сельдерея, укропа, салата, шпината и зеленого сладкого перца), апельсиновый, лимонный; соки рекомендуется принимать по 150-200 г в день в 2 приема за полчаса до еды Молочные продукты: бифидокефир, бифилайф, простокваша, биойогурт, ацидобифилин, наринэ, ряженка, нежирный творог, нежирная сметана, нежирный мягкий домашний сыр, брынза (малосоленая, вымоченная в холодной воде) Мед: натуральный пчелиный (2-3 чайные ложки в день) Жиры: нерафинированные растительные масла холодного отжима (оливковое, льняное, кубанское) и сливочное масло — 30 г в день Морская рыба: (желательно свежая, отварная) — скумбрия, сельдь, треска, сардины, тунец и другие морепродукты — 2 раза в неделю Печень говяжья: (желательно свежая или охлажденная, тушеная) — 1 раз в неделю Яйца куриные: 2 шт. в неделю (1 яйцо на 3 дня) Соусы: томатный, кетчупы (не острые) и соевый Полезные напитки: зеленый (преимущественно) и черный чай с натуральным пчелиным медом (заваривать горячей, но не кипящей водой) травяные чаи с медом www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 58 www.rak.by БИБЛИОТЕКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ очищенная (отфильтрованная) кипяченая водопроводная, родниковая и талая вода морсы и настои из плодов шиповника, брусники, смородины, черники, малины, клюквы и др. минеральные воды (дегазированные) ощелачиваюшего действия — «Боржоми», «Славяновская», «Ессентуки-4», «Смирновская» красное натуральное сухое вино (50-100 г в день) Вредные напитки: все крепкие алкогольные (водка, ликеры, коньяк, тоники, шампанские и игристые вина и т. д.) пиво, квас (вызывают брожение) газированные искусственные — лимонад, кока-кола, пепси-кола, фанта и др. несвежий чай (заваренный более 30 мин) кофе, какао, сладкие консервированные соки, нектары и напитки различные фруктовоалкогольные коктейли нефильтрованная и нсотстоявшаяся водопроводная вода длительно кипяченая хлорированная вода (содержит диоксины) очень горячая вода и чай (вызывает ожог слизистой оболочки ротовой полости, языка и пищевода) Не рекомендованные (вредные) продукты мясо и мясные продукты (колбасы, сосиски, ветчина и др.) все жареные, копченые, соленые, консервированные и маринованные продукты и блюда мясные, куриные, рыбные и костные бульоны цельное молоко черная и красная икра животные жиры (маргарин, майонез, комбинированный жир) — кроме сливочного масла грибы и грибные бульоны сахар и кондитерские изделия (пирожные, торты, кексы и др.) дрожжевой хлеб из муки тонкого помола и дрожжевая выпечка пшеничная мука тонкого помола (очищенная) и продукты, ее содержащие (белый хлеб, бисквиты, макароны и др.) рафинированные (очищенные после тепловой обработки) растительные масла — подсолнечное, кукурузное и др. твердые сыры с большим содержанием жира и соли супы-полуфабрикаты крупы — манная и рисовая (шлифованная) избыток соли уксус и острые приправы все продукты, содержащие химические красители, консерванты и др. пищевые добавки. Онкологическим больным, особенно после специального лечения, весьма полезно голодание один раз в неделю, а также регулярное очищение толстой кишки и печени. О них мы подробно расскажем в другой главе. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что целенаправленное сбалансированное питание преимущественно растительной пищей является эффективным методом профилактики, а в некоторых случаях — альтернативным дополнительным способом лечения рака и вполне заслуживает официального признания и одобрения. www.rak.by Крупнейший портал по психоонкологии, интегративной онкологии, паллиативной и комплементарной медицине. «Как победить рак. Выбор диеты» Юрий Жвиташвили. Стр. 59
