Cердечно-сосудистая система - является системой органов, которая обеспечивает доставку необходимых для жизнедеятельности веществ ко всем клеткам и тканям нашего организма. Она состоит из трех компонентов: Сердце (cor) – работает как своеобразный насос, то есть “качает” кровь Сосуды (vasa) – выполняют транспортную функцию, то есть распределяют кровь по всему телу Кровь – содержит кислород, а также питательные вещества В данном конспекте мы подробно остановимся на строении сердца. Сердце – это крупный мышечный орган, который имеет форму конуса и лежит в грудной полости в средостении, преимущественно слева. Работа сердца непрерывно обеспечивает весь наш организм питательными веществами и кислородом. Это происходит благодаря постоянному сокращению кардиомиоцитов – клеток, из которых и состоят стенки сердца. Следует отметить, что существует два типа кардиомиоцитов: Типичные, рабочие кардиомиоциты – механически сокращаются под влиянием электрических импульсов Атипичные кардиомиоциты – являются источниками и проводниками нервных импульсов. Такие кардиомиоциты формируют так называемую проводящую систему сердца. Последовательное сокращение миокарда формирует сердечный цикл. Правильная работа фаз этого цикла необходима для питания каждой клетки нашего тела. Сердце человека имеет четыре полости, которые называются камеры. Левое предсердие (atrium sinistrum) Левый желудочек (ventriculus sinister) Правое предсердие (atrium dextrum) Правый желудочек (ventriculus dexter) Правый желудочек и левое предсердие являются компонентами малого круга кровообращения, а левый желудочек и правое предсердие – большого круга. Наружное строение сердца. У него различают следующие поверхности: Передняя – грудино-реберная (facies sternocostalis) Нижняя – диафрагмальная (facies diaphragmatica) Основание сердца (basis cordis) На поверхностях сердца имеются углубления, или борозды: Венечная борозда (sulcus coronarius) – между предсердиями и желудочками. Передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis anterior) Задняя (нижняя) межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior) Вырезка верхушки сердца (incisura apicis cordis) соединяет переднюю и заднюю межжелудочковые борозды. Снаружи сердце покрыто так называемой околосердечной сумкой – перикардом (pericardium) Стенка сердца состоит из трех слоев: Эпикард (epicardium) Миокард (myocardium) Эндокард (endocardium) Эпикард – это наружная фиброзная оболочка сердца, начальных отделов легочного ствола и аорты, конечных отделов легочных и полых вен. Переходит в серозный перикард. Миокард – это средний мышечный слой. Миокард предсердий отделен от миокарда желудочков. Миокард предсердий состоит из двух слоев: Поверхностный слой – представлен циркулярно расположенными волокнами Глубокий слой – представлен продольно расположенными волокнами Миокард желудочков состоит из трех слоев: Поверхностный слой – представлен продольно расположенными волокнами, на верхушке сердца образует завиток (vortex cordis) Средний слой – представлен циркулярно расположенными волокнами Внутренний слой – представлен продольно расположенными волокнами Эндокард – внутренний слой сердца, покрывает сосочковые и гребенчатые мышцы, хорды и клапаны. Также сердце имеет своеобразный скелет, который носит название фиброзного скелета сердца и включает в себя следующие структуры: Правое фиброзное кольцо (anulus fibrosus dexter) Левое фиброзное кольцо (anulus fibrosus sinister) Расположены в проекции венечной борозды Соединительнотканное кольцо аорты (anulus fibrosus aortae) Соединительнотканное кольцо легочного ствола (anulus fibrosus trunci pulmonalis) Правый фиброзный треугольник (trigonum fibrosum dexter) Левый фиброзный треугольник (trigonum fibrosum sinister) В правом фиброзном треугольнике находится отверстие, через которое проходят волокна проводящей системы сердца. Рассмотрим каждую из четырех камер сердца более подробно. Правое предсердие (atrium dextrum) имеет дополнительную полость – правое ушко (auricula dextra). Снизу отграничено правым предсердножелудочковым отверстием (ostium atrioventiculare dextrum) и трикуспидальным (трехстворчатым) клапаном (valva tricuspidalis), через которое венозная кровь поступает в правый желудочек. Граница между правым и левым предсердиями представлена межпредсердной перегородкой (septum interatriale), на поверхности которой определяется овальная ямка (fossa ovalis). В правое предсердие в области синуса полых вен (sinus venarum cavarum) впадают верхняя и нижняя полые вены (vena cava inferior et vena cava superior). Между ними имеется венечный синус сердца (sinus coronarius). В области впадения нижней полой вены находится заслонка нижней полой вены (valvula venae cavae inferioris), на этом же уровне имеется заслонка венечного синуса (valvula sinus coronarii). На внутренней поверхности правого ушка и частично передней стенки предсердия имеются гребенчатые мышцы (mm. pectinati). Правый желудочек (ventriculus dexter) отделен от левого межжелудочковой перегородкой (septum interventriculare). В правом желудочке имеется отверстие легочного ствола (ostium trunci pulmonalis). Через легочный ствол (truncus pulmonalis) венозная кровь поступает в легкие. Между верхней и нижней камерами правой половины сердца имеется клапан. Он регулирует поступление и выброс крови в этой части сердца. Рассмотрим его строение. Правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый или трикуспидальный) клапан (valva atrioventricularis dextra / valva tricuspidalis). Его составные части: Фиброзное кольцо (annulus fibrosus) Передняя створка (cuspis anterior) Задняя створка (cuspis posterior) Перегородочная створка (cuspis septalis) Створки покрыты эндокардом Сухожильные хорды (chordae tendineae), которые крепятся к сосочковым мышцам (mm. papillares), удерживающим створки клапана Между сосочковыми мышцами расположены мясистые трабекулы (trabeculae carneae) От правого желудочка в области артериального конуса (conus arteriosus) отходит легочный ствол (trunсus pulmonalis). Он также отделен от полости желудочка клапаном. Клапан легочного ствола (valva trunci pulmonalis). Его составные части: Фиброзное кольцо (annulus fibrosus) Левая полулунная заслонка (valvula semilunaris sinistra) Правая полулунная заслонка (valvula semilunaris dextra) Передняя полулунная заслонка (valvula semilunaris anterior) Узелки полулунных заслонок (noduli valvularum semilunarium) Синусы легочного ствола (lunulae valvularum semilunarium) Левая половина сердца имеет аналогичный принцип строения. Рассмотрим его подробнее. Левое предсердие (atrium sinistrum) также, как и правое имеет дополнительную полость – левое ушко (auricula sinistra). На внутренней поверхности ушка присутствуют гребенчатые мышцы (mm. pectinati). Снизу предсердие отграничено левым предсердно-желудочковым отверстием (ostium atrioventriculare sinistrum) и левым предсердножелудочковым (двустворчатым или митральным) клапаном (valva atrioventricularis sinistra (mitralis)). В полость левого предсердия впадают четыре легочные вены (venae pulmonales). Ниже предсердия расположен левый желудочек (ventriculus sinister). Левый желудочек – это самая крупная камера сердца. Стенка его имеет самую большую толщину, так как его сокращение обеспечивает большой объем выброса крови в аорту (aorta) – самую крупную артерию нашего организма. Рассмотрим строение левого предсердно-желудочкового (двустворчатого или митрального) клапана (valva atrioventricularis sinistra (mitralis)). Его составные части: Фиброзное кольцо (annulus fibrosus) Передняя створка (cuspis anterior) Задняя створка (cuspis posterior) Створки покрыты эндокардом Сухожильные хорды (chordae tendineae) которые крепятся к сосочковым мышцам (mm. papillares), удерживающим створки клапана. Мясистые трабекулы (trabeculae carneae) расположены между сосочковыми мышцами,удерживающими створки клапана От левого желудочка aortae) отходит аорта (aorta), клапан (valva aortae). в области отверстия аорты (ostium которая также имеет свой аортальный Его составные части: Фиброзное кольцо (annulus fibrosus) Правая полулунная заслонка (valvula semilunaris dextra) Задняя полулунная заслонка (valvula semilunaris posterior) Левая полулунная заслонка (valvula semilunaris sinistra) Узелки полулунных заслонок (noduli valvularum semilunarium) Синусы Вальсальвы или синусы аорты (sinus aortae) Правая и левая половина сердца отделены между собой и в норме никак не сообщаются. Между желудочками имеется межжелудочковая перегородка, которая имеет две части: Мышечная часть (pars muscularis) Перепончатая часть (pars membranacea)
