Автономная некоммерческая организация профессионального образования «Открытый социально-экономический колледж» Программа среднего профессионального образования 44.02.04 Специальное дошкольное образование Дисциплина: Медико-биологические основы обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья Практическое задание 1 Выполнил: Обучающийся Шестак Яна Анатольевна Преподаватель: Саваровская Алла Владимировна Тула - 2024 Задание 1. Заполните таблицу, в которой кратко отражено строение зрительного анализатора: Периферический отдел зрительного анализатора Орган, кратко строение Функции Наружная — очень плотная фиброзная оболочка глазного яблока, к ней прикрепляются наружные мышцы глазного яблока, выполняет защитную функцию и благодаря тургору обусловливает форму глаза. Средняя, или сосудистая, оболочка глазного яблока играет важную роль в обменных процессах, обеспечивая питание глаза и выведение продуктов обмена. Она богата кровеносными сосудами и пигментом (богатые пигментом клетки хориоидеи препятствуют проникновению света через склеру, устраняя светорассеяние). Она образована радужкой, ресничным телом и собственно сосудистой оболочкой. В центре радужки имеется круглое отверстие Периферический отдел зрительного анализатора — зрачок, через которое лучи света проникают внутрь представлен глазным яблоком и его придаточным глазного яблока и достигают сетчатки (величина зрачка аппаратом изменяется в результате взаимодействия гладких I. Глазное яблоко- парное образование, располагается в мышечных волокон — сфинктера и дилататора и глазных впадинах. Имеет три оболочки: 1. Наружная: иннервируемых парасимпатическим и симпатическим роговица, склера; 2. Сосудистая: радужка, ресничное нервами) – т.е радужка играет роль диафрагмы, кроме тело, хориоидея; Ресничное тело-замкнутое кольцо, этого радужная оболочка принимает участие в шириной 6-8 мм, является промежуточным звеном ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости. между радужкой и сосудистой оболочкой глаза. Для Радужка содержит различное количество пигмента, от непосредственного осмотра недоступно. 3. Внутренняя которого зависит её окраска — «цвет глаз». оболочка глаза (сетчатка)- выстилает собой всю Хориадея –обеспечивает восстановление, непрерывно внутреннюю поверхность сосудистой оболочки, распадающегося зрительного пигмента, т.е. принимает микроскопически сетчатка представляет собой цепь трёх участие в питании бессосудистых структур глаза, нейронов: наружного, среднего, ганглионарного. В сетчатки, в выработке и оттоке внутриглазной жидкости состав сетчатки входят светочувствительные клетки и в поддержании нормального офтальмотонуса. палочки и колбочки. Ресничное тело обеспечивает продукцию водянистой Внутреннее ядро глаза – состоит из прозрачных влаги, участвует в аккомодации глаза (способность глаза светопреломляющих сред: хрусталика, стекловидного менять фокусное расстояние за счёт сокращения и тела и водянистой влаги. Хрусталик – эпителиальное расслабления цилиарной мышцы глаза) образование, не содержит нервов, сосудов, соответственно в нём не могут развиваться Внутренняя, или сетчатая, оболочка глазного яблокавоспалительные процессы. Стекловидное тело- заполняет рецепторная часть зрительного анализатора, здесь собой всю полость глазного яблока, представляет собой происходит непосредственное восприятие света, желатинообразную субстанцию, образованную биохимические превращения зрительных пигментов, коллоидным раствором гиалуроновой кислоты. изменение электрических свойств нейронов и передача II. Вспомагательные органы глаза: информации в центральную нервную систему. Веки- покрывают переднюю поверхность глазного Хрусталик - являясь биологической линзой, составляет яблока; важную часть светопреломляющего аппарата глаза. Слёзный аппарат –слёзная железа располагается под Стекловидное тело играет роль в поддержании верхненаружным краем глазницы внутриглазного давления и формы глазного яблока. Глазодвигательные мышцы ( четыре прямые и две Водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело вместе с косые) роговицей образуют преломляющие среды глаза, обеспечивающие отчётливое изображение на сетчатке. Веки защищают глазное яблоко от высыхания, механических повреждений, излишнего света, смывают с поверхности глаза мелкие инородные тела. Слёзная железа вырабатывает слёзную жидкость, которая необходима для постоянного увлажнения роговицы, повышающего её оптические свойства. Благодаря содержанию солей, белковых и липидных фракций, ферментов слёзная жидкость выполняет трофическую, бактерицидную функции. Глазодвигательные мышцы осуществляют вращение глазного яблока. Проводниковый отдел зрительного анализатора Орган, кратко строение Функции Зрительный путь выполняет одну из самых главных функций системы зрения по трансформации световых сигналов в нервные импульсы, транспортировке данных импульсов к обрабатывающим центрам головного мозга и передаче обратной информации для получения глазным аппаратом четкого и ясного изображения. Каждый элемент данного пути имеет определенное значение для надежной работы всей подобной системы в целом. Зрительные пути: Клетки нервных волокон, расположенных в области 1.Зрительный нерв- относится к черепным нервам, в его коленчатого тела исполняют роль первичного центра составе имеется около 1 млн. волокон, что соответствует зрения, который дает нам первое ощущение светового примерно количеству рецепторных полей сетчатки. 2. потока на подсознательном уровне. Именно такими Зрительный перекрест – в нём совершается расслоение и рефлекторными реакциями обусловлен поворот головы частичный перекрест волокон зрительного нерва. 3. на яркую световую вспышку. Важно отметить, что Зрительный тракт – начинаясь у задней поверхности нарушение или некоторое расстройство в работе даже зрительного перекреста, заканчивается в основном в одного самого малого звена может существенно исказить латеральном коленчатом теле промежуточного мозга. 4. полученную информацию и негативно сказаться на Латеральное коленчатое тело представляет собой остроте человеческого зрения. Под влиянием светового выпуклость в задней части таламуса, расположенную излучения, происходят изменения биофизических и кнаружи от его подушки. 5 Зрительный центр биохимических свойств на клеточном и субклеточном восприятия уровне с вовлечением в ответную реакцию всех органов и систем организма. Т.е. цветовое воздействие через зрительный анализатор – это самый быстрый, безопасный и эффективный способ регуляции деятельности мозга, который позволяет путем выбора определенных цветов селективно воздействовать на разные участки мозга и соответственно на разные органы и системы организма. Центральный отдел зрительного анализатора Орган, кратко строение Функции По зрительному нерву нервные импульсы поступают в средний мозг и таламус (проводниковый отдел), а затем передаются в зрительную зону коры больших полушарий, расположенную в затылочной области (центральный отдел). Именно здесь полученная информация оформляется в зрительное ощущение: 1. Ядро зрительного анализатора первой сигнальной происходит различение формы предметов, их величины, системы (соответствует полю 17 коры ГМ по Бродману окраски, освещенности, расположения и др. Кроме того, 2. Ядро зрительного анализатора второй сигнальной зрительная зона коры больших полушарий обеспечивает системы (в области левой угловой извилины восприятие предметов в их естественном (неперевернутом) положении. Функциональное значение зрительной коры чрезвычайно велико. Это доказывается наличием многочисленных связей со специфическими и неспецифическими ядрами таламуса, ретикулярной формацией, темной ассоциативной областью и т.д. Задание 2. Заполните таблицу, в которой кратко охарактеризуйте патологии зрения: Тип патологии Патология век Характеристика поражения (симптомы) Аномалии развития: Криптофтальм –отсутствие век, отсутствие глазных щелей с обеих сторон. Чаще всего при этом нет роговицы, хрусталика и полностью отсутствует зрение; Микроблефарон – аномалия развития век характеризующаяся уменьшением вертикального размера век; Конъюнктивиты Анамалии и заболевания роговицы Аномалии и заболевания склеры Птоз – опущение верхнего века; Воспалительные заболевания: Блефарит –воспаление края век, характеризуется воспалением сальных желёз и выделением патологически изменённого секрета, отмечается покраснение, утолщение, зуд век; Ячмень – острое воспаление сальной железы, характеризуется появлением в области века ограниченного покраснения и припухлости. Через 2-3 дня припухлость приобретает жёлтый цвет, образуется гнойная пустула, на 3-4 день пустула вскрывается, выходит гнойное содержимое. Чаще всего ячмень вызывается жёлтым стафилококком. Острое воспаление конъюнктивы, самое распространённое заболевание глаз. Различают бактериальный конъюнктивит, острый эпидемический конъюнктивит, вирусные конъюнктивиты. Сопровождаются отёком, гиперемией конъюнктивы, появлением гнойных выделений или нежной плёнки на поверхности конъюнктивы глаз, могут возникать точечные кровоизлияния в конъюнктиву склеры. Аномалии раговицы: Микрокорнеа – диаметр роговицы уменьшин на 1-2 мм; Макрокорнеа- размеры роговицы увеличены более чем на 1 мм; Эти состояния могут сопровождаться повышением внутриглазного давления. Зрительные функции не изменены. Кератоконус – конусообразное изменение формы и кривизны роговицы в центре. Процесс возникает чаще в 8-9 лет, развивается без воспалительных явлений. Кератоглобус –характеризуется тем, что поверхность роговицы имеет выпуклую форму на всём протяжении. Зрение снижено. Астигматизм Дегенерация роговицы: Первичная дистрофия – носит семейный, наследственный характер, проявляется в детстве, юношеском возрасте. Помутнение располагается в центре, поражаются почти все слои роговицы. Глаза спокойные, безболезненные. Зрение снижено. Вторичная дистрофия- развивается вследствие коллагенозов, врождённой глаукомы, прогрессирующего кератоконуса, авитаминозов и др. Гистологической основой помутнения является отложение известковых пластинок, и геалиновых зёрнышек, помутнение неравномерное. Воспаления роговыцы (кератиты). Ведущий признак кератитов – наличие воспалительного инфильтрата в разных отделах роговицы, характеризующегося разнообразной формой, величиной, глубиной залегания, цветом и чувствительностью. Роговица теряет блеск. Прозрачность – это обусловлено расслоением роговицы, эрозией. Возникает светобоязнь, блефороспазм, слезотечение, боль. Наступает стойкое снижение остроты зрения. Воспаление роговицы - герпетический кератит, послепервичный герпес, бельма. 1.Синдром синих склер – наследуемая, врождённая аномалия склеры. Признаком является двухсторонняя сине-голубая окраска склер, сопровождающаяся Патология хрусталика Аномалии и заболевания сосудистой оболочки глаза Заболевания сетчатки повышенной ломкостью костей и тугоухостью. Синеголубая окраска выявляется при рождении и не исчезает к 5-6 месяцам, как обычно. Лечение мало результативное. 2. Меланоз – врождённая аномалия. Пигментация склеры, сочетающаяся с пигментацией других структур глаза жёлтым цветом. Лечение малоэффективное. Микрофакия- маленький хрусталик; Макрофакиябольшой хрусталик; Сферофакия- хрусталик шарообразной формы; Лентиконус – изменение формы поверхности хрусталика; изменения хрусталика в связи с наличием остатков сосудистых капсул -врождённые аномалии встречаются редко. Изменения положения хрусталика – может привести к повышению внутриглазного давления, характеризуется снижением зрения, аномалией зрения. Катаракта- помутнение хрусталика, приводит к слепоте, снижению зрения. Поддаётся лечению (хирургическое вмешательство). Катаракты могут возникать при нарушении углеводного обмена. Служит Аномалии встречаются редко (аниридия- отсутствие радужки, поликория- наличие нескольких зрачковых отверстий в радужке). Воспалительные процессы - иридоциклиты. Характеризуются болью в глазах и в области виска, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, расширение сосудов вокруг лимба, изменение цвета радужки и сглаженность её рисунка. Воспаление собственно сосудистой оболочки- задний увеит, приводит к понижению зрения. Заболевания сетчатки являются частной клинической формой слепоты и слабовидения. На долю детской глазной заболеваемости патология встречается не более 1% случаев. Ретинопатия – объединяет различные заболевания сетчатки глаза невоспалительного характера (первичные) и её поражения при некоторых заболеваниях других органов и систем (вторичные ретинопатии). - Ретинопатия недоношенных (РН)- развивается преимущественно у глубоко недоношенных детей. У недоношенных детей с массой тела при рождении менее 750 гр риск развития превышает 90%. При 1-2 стадиях РН в большинстве случаев наступает регресс, с минимальными остаточными изменениями на глазном дне. 4 стадия характеризуется частичной отслойкой сетчатки, при дальнейшем прогрессировании происходит тотальная отслойка сетчатки. - Гипертоническая ретинопатия – встречается при гипертонии, заболевании почек, токсикозе беременных. У детей и подростков патология глазного дна при первичной гипертонии менее выражена и проявляется в функционально обратимых изменениях сосудов, единственным признаком гипертонической болезни у детей является сужение артерий сетчатки. Лечение направлено в основном на основное заболевание. У взрослых ретинопатия может привести к значительному снижению зрения, слепоте. - Диабетическая ретинопатия- развивается примерно у 50% больных сахарным диабетом, при длительном его течении. Изменение сетчатки характеризуется сосудистыми расстройствами. Ранние изменения- Аномалии и заболевания зрительного нерва расширение и извитость вен, сначала на периферии, затем в центре глазного дна, у диска зрительного нерва. Диабетическая ретинопатия в 3 стадии в 50% случаев заканчивается слепотой. Ретинопатия при заболеваниях системы крови – развивается при полицетимии, анемии, лейкозах. Дегенерация сетчатки – общее название патологических процессов в сетчатке, характеризующееся в основном её дистрофическим перерождением. - Пигментная дегенерация сетчатки - проявляется у детей после пяти – семи лет, затем прогрессирует. Первым признаком заболевания является ухудшение зрения в сумерках. Несколько позже дети испытывают затруднения при ориентировке в пространстпространстве. пигментных скоплений, происходит атрофия диска зрительного нерва. Процесс приводит к слабовидению и слепоте. Заболевание характеризуется нарастающим концентрическим сужением поля зрения и гемералопией. На глазном дне обнаруживается множество - Центральная пигментная дегенерация сетчатки – характеризуется скоплением глыбок пигмента в области желтого пятна. Наблюдается снижение остроты зрения и нарушение цветоощущения. Возникает в раннем возрасте и является наследственным заболеванием. - Точечная белая дегенерация сетчатки - развивается в детском возрасте, носит семейный характер, медленно прогрессирует. Характеризуется многочисленными мелкими, беловатыми, четко очерченными очагами, расположенными на периферии глазного дна, а иногда и в области желтого пятна. Медленно развивается сужение и склероз сосудов сетчатки и атрофия зрительного нерва. Прогрессирует сумеречная и ночная слепота. Отслойка сетчатки -патологическое состояние, при котором сетчатка отходит от сосудистой оболочки глаза. Первичная - происходит после разрыва сетчатки и проникновения под нее жидкости. Вторичная - возникает при воспалительных заболеваниях, проникающих ранениях, новообразованиях глаз и др. в результате образования в стекловидном теле соединительнотканных тяжей или скопления экссудата и др. При отслойке сетчатки возникают субъективные ощущения в виде искр, молний, искривлений, колебаний предметов, появляется темная завеса, прогрессирующее ограничение поля зрения, резкое и глубокое снижение остроты зрения Неврит - воспалительные процессы зрительного нерва. Причиной развития невритов могут быть воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), острые и хронические инфекции (грипп, корь, эпидемический паротит и др.), очаги местного воспаления (болезни зубов, носоглотки) и др. У детей неврит встречается чаще чем у взрослых. Дети жалуются на снижение зрения, головную боль. Отмечается нарушение цветоощущения, и сужение зрительного поля. - Атрофия зрительного нерва – не самостоятельное заболевание, а следствие разнообразных патологических процессов. Для атрофии характерен распад нервных волокон и замещение их глиальной тканью. Степень функциональных нарушений зависит от локализации и Опухоли органа зрения Повреждения глаз интенсивности атрофического процесса. Ранним и частым симптомом является приобретённое нарушение цветового зрения и изменение поля зрения. При полной атрофии наступает слепота и расширяется зрачок. У слабовидящих детей атрофия носит частичный характер. Дети с атрофией зрительного нерва имеют низкую зрительную и общую работоспособность Доброкачественные новообразования у детей встречаются значительно чаще, чем злокачественные. Из злокачественных опухолей у детей наблюдается в основном ретинобластомы, чаще всего выявляется у детей до 3-летнего возраста. Она может развиваться из любого отдела оптической части сетчатки. Первые признаки ретинобластомы- беловато-желтоватое свечение зрачка, вследствие отражения света от поверхности опухоли, расширение зрачка и косоглазие. Ретинобластома характеризуется быстрым развитием. Опухоль может метастазировать в мозг, лимфатические узлы, внутренние органы. Прогноз в отношении сохранения жизни и зрения серьезный, особенно при двусторонних опухолях. Тупые травмы глаз - для тупых травм глазного яблока характерны следующие повреждения: эрозия окружающих глаз тканей и роговицы; кровоизлияния в оболочки и прозрачные структуры глаза; катаракта; подвывих хрусталика; разрыв склеры и др. Ожоги глаз - могут быть вызваны различными факторами: химическими, термическими и лучевыми. Ранения глаз - повреждение, при котором первично нарушается целостность покровных тканей. Ранения глаз бывают непроникающими, проникающими и сквозными. У детей ранения протекают особенно тяжело. Повреждения органа зрения могут привести к тяжелым последствиям – резкому снижению зрения, слепоте или потере глаза.
