Загрузил Natal _

Лечение

реклама
Лечение
Лекарств, которые могут подействовать на ротавирус - нет.
Никакие противовирусные препараты не эффективны - ни виферон, ни
генферон, ни что либо другое.
Никакие иммуномодуляторы и стимуляторы - тоже.
Таких препаратов нет в международных современных рекомендациях и
протоколах лечения ротавирусной инфекции.
Только наша иммунная система может справиться с инфекцией, что и происходит
через несколько дней.
Мы же можем только помогать организму и стараться предотвратить развитие
осложнений, то есть лечение будет симптоматическим.
Какие главные симптомы у этой болезни - жидкий стул, рвота, повышение
температуры - факторы, приводящие к быстрому развитию обезвоживания, если
не предпринимать никаких мер.
Может показаться, что логично остановить диарею и рвоту лекарствами, и
снизить температуру.
Но, не все так просто.
О противорвотных и противодиарейных препаратах мы с вами поговорим
немного позже отдельно.
Если вкратце - в домашних условиях противорвотные препараты принимать
нельзя.
А противодиарейные нельзя давать детям и в условиях больницы, так как это
может вызвать значительное ухудшение состояния.
Чем же можно и нужно помогать организму?
1.
Адекватное восполнение потерь жидкости (отпаивание) - и это самое
важное!
2.
Снижение температуры выше 38-38,5С, если есть частая рвота, диарея и
другие показания для снижения.
3.
Пробиотики
Это основные пункты, которые входят в международные стандарты по лечению
ротавирусной инфекции у детей.
Поговорим о каждом из них подробнее.
1.
Самое важное - ОТПАИВАНИЕ!
Это основа лечения!
Чем поить зависит от состояния ребёнка.
Например, если у ребёнка отмечается 1-2 раза в течение дня рвота или диарея, он
может нормально пить и кушать - никаких специальных растворов можно не
применять.
Если же у ребёнка рвота и диарея многократная - необходимо использовать
специальные растворы для отпаивания, обычные напитки уже не подойдут.
Вместе с рвотой или диареей организм теряет не только одну жидкость, но и
различные соли, содержащие калий, натрий и др.;
кроме того часто развивается энергетический дефицит, о котором мы говорили в
прошлый раз.
Поэтому нужны сбалансированные растворы, позволяющие организму
правильно работать.
Они продаются в аптеках в виде порошков, которые необходимо разводить строго
по инструкции.
Лучше приобрести подобные препараты заранее, чтобы они были у вас под рукой.
Как показывает практика, не всегда их можно быстро найти в продаже, некоторые
приходится заказывать по интернету.
В отдельной статье разберём растворы, подходящие именно для детского возраста
- обычный регидрон не подходит!
Если у ребёнка сохраняется рвота - раствор необходимо давать часто, но
маленькими порциями, чтобы он сам по себе не провоцировал рвоту.
Маленьким детям можно давать в чайной ложечке, более взрослые дети могут
пить маленькими глотками сами.
Если ребёнок отказывается - берём шприц и вливаем ему небольшой объём за
щёчку, часто.
Очень подробно про отпаивание будет в следующий раз.
Важно: если вы видите у ребёнка признаки обезвоживания, указанные выше это будет говорить, что уже развилась средняя или тяжелая степень.
Поэтому нужно начать отпаивание и обратиться к врачу для осмотра и уточнения
тяжести состояния, потому что уже может потребоваться госпитализация.
Эффективность оральной регидратации оценивается по следующим
признакам: уменьшению объема потерь жидкости; снижению скорости потери
массы тела; исчезновению клинических признаков обезвоживания;
нормализации частоты мочеиспускания не реже, чем каждые 3 часа;
улучшению общего состояния ребенка.
2.
Снижение температуры
Как мы уже знаем, есть несколько форм лекарственных препаратов.
Если у ребёнка диарея, то использовать необходимо сироп/таблетки.
Если преобладает рвота - использовать свечи.
Сиропы даже без поражения пищеварительной системы часто вызывают у детей
рвоту, поэтому их лучше давать маленькими порциями, запивая водой.
Напоминаю, что детям можно давать из жаропонижающих ибупрофен или
парацетамол.
Сиропы: нурофен, ибуфен - ибупрофен; каплпол, эффералган, панадол парацетамол.
Свечи: нурофен, цефекон Д (парацетамол) и др.
Если нет озноба, конечности не холодные - можно использовать физические
методы снижения температуры, такие как обтирание, влажные компрессы.
3.
Пробиотики
На сегодняшний день только два вида пробиотиков имеют доказанную
эффективность - Saccharomyces boulardii (Энтерол) и лактобактерии LGG или
Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (Максилак бэби, Баксет бэби и др.).
Все остальные многочисленные препараты пока не показали достоверного
лечебного действия.
Что ещё часто назначают при ротавирусе?
1.
Препараты лактазы (например, Лактазар)
Иногда используется при необходимости у грудных детей, так как временно
нарушается переваривание лактозы.
Но такая потребность возникает не у всех детей.
2.
Сорбенты - смекта, энтеросгель, полисорб.
Насчёт сорбентов единого мнения нет.
В международных рекомендациях его нет, но наши врачи назначают очень часто.
При вирусных кишечных инфекциях они не обладают выраженным лечебным
эффектом, поэтому применять их необязательно.
У детей в первую очередь рекомендуют при необходимости использовать именно
смекту.
После приёма может показаться, что стул стал менее жидким, но это обманчивое
представление.
На самом деле сорбент просто впитывает в себя воду в кишечнике, то есть потери
жидкости продолжаются, но не выглядят очевидными.
3.
Антибактериальные препараты.
Не действуют на вирусную инфекцию, поэтому ничего, кроме ещё большего
нарушения микрофлоры, вы не получите.
Это же касается и популярного Энтерофурила (Стопдиар).
4.
Креон - ферментный препарат.
Входит в российские рекомендации по лечению, но его нет ни в одних
современных международных рекомендациях.
Давать или нет ребёнку - решайте сами, я бы не стала давать.
Скачать