Часть 3. Как можно догадаться, фиксируется, в основном, генерализованная форма, носительство и назофарингит выявляют только при прицельном обследовании в очаге. Назофарингит Протекает под маской обычной «ОРВИ»: лихорадка, общее недомогание, заложенность носа, першение в горле. Температура может быть как субфебрильной 37-37,5С, так и достигать высоких цифр. В оплавляющем большинстве случаев через 3-5 дней наступает улучшение состояния с последующим выздоровлением. Никакого обследования на менингококковую инфекцию ребёнок, конечно, при данной форме не проходит, организм обычно справляется с возбудителем самостоятельно. В 2-5% случаев заболевание может перейти в генерализованную форму. Тяжёлые (генерализованные формы): -сепсис -менингит (гнойное поражение оболочек мозга) - менингоэнцефалит ( добавляется поражение самого мозга) -сочетанные формы Сепсис (менингококкемия) встречается в 36-43% случаев тяжелых форм. Начинается остро с подъема температуры либо может перейти из назофарингита, тогда будет резкое ухудшение самочувствия. Характеризуется тяжелым состоянием - мышечные боли, слабость, повышенная раздражительность, нарушение сна. Главный признак - геморрагическая сыпь (темного цвета, часто бывает «звездчатая», не бледнеет, если прижать сверху стеклом). Обычно располагается на ягодицах, задней поверхности бёдер и голеней. Появление сыпи на лице - неблагоприятны признак. В 1-4% случаев заболевание протекает в молниеносной форме, с высоким процентом смертности. Менингит (10-25% случаев) - на фоне высокой температуры и симптомов общей интоксикации отмечается: -повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям; -головная боль, -рвота фонтаном, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения; -судороги -у маленьких детей - беспокойство, необычный крик, выбухание родничка на голове, обильные срыгивания, запрокидывание головы назад. Менингоэнцефалит - к общим симптомам и симптомам поражения мозговых оболочек добавляется очаговая неврологическая симптоматика - парезы, локальные судороги, нарушения речи; состояние крайне тяжёлое, нарушения сознания. В 30% случаев развивается тяжелая сочетанная форма, имеющая симптомы как менингококкемии, так и сепсиса. Именно поэтому при сочетании: Температура+сильная головная боль Температура+сильная головная боль+ рвота фонтаном Температура+сыпь Температура+судороги Температура+выбухание родничка или необычный крик у малыша ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА!
