0 История болезни № 1 I. Ветеринарная клиника ВК «Добрый доктор» Владелец животного Журилов Д.В. г. Владимир ул. Добросельская д.185 кв Вид животного: Хорек Пол: самка Масть и приметы: соболиный Кличка (№, бирка): Летиция Возраст: 3 года Масса: 2 кг Дата заболевания: примерно 12 часов назад Дата поступления в клинику: 15.02.23 г. Диагноз при поступлении: пиометра Диагноз при следующем наблюдении: пиометра Результат лечения: благоприятный Исход болезни: выздоровление Дата выбытия: 25.02.23 г. Ветврач (куратор) Орехов Данил Владимирович АНАМНЕЗ 1. Условия содержания, кормления до заболевания, в период болезни и на момент исследования. Хорёк содержится в условиях квартиры, улицу не посещает и не посещал в течение всей жизни. Питание осуществляется сырым куриным фаршем,а так же сухим промышленным кормом для кошек Royal Canin. Животное вакцинировано двукратно в молодом возрасте вакциной Нобивак DHPPi (вакцина против чумы плотоядных, вирусного энтерита и парагриппа собак) и вакциной Нобивак Lepto (вакцина против лептоспироза). 2. Эксплуатация (продолжительность лактации, длительность сухостойного периода) домашний питомец. 3. Дата последних родов: Нет 4. Характер течения родов (преждевременные, позже ожидаемого, первые, повторные, отхождение вод, поведение животного, наличие предвестников родов): 5. Характеристика плода: 6. Характеристика течения послеродового периода: 7. Количество половых циклов, их периодичность с момента последних родов: не известно 8. Длительность последней стадии возбуждения полового цикла и дата осеменения (естественное, искусственное): владельцы нет замечают. 1 9. Состояние молочной железы, характер доения, его кратность, суточный удой до и после родов, качество молока (цвет; запах, вкус): 10. Когда заболело животное: примерно 12 часов назад 11. Признаки заболевания: общее состояние хорька ухудшилось в течение 12 часов. На момент осмотра животного отмечалось угнетение, отказ от корма и воды, вынужденная поза. 12. Какое применялось лечение (не оказывалась ли неквалифицированная помощь) неквалифицированная помощь не оказывалось. 13. Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства: соответствует норме. 14. Проводимые противоэпизоотологические, санитарные и зоогигиенические мероприятия. Вакцинация: Нобивак DHPPi + Нобивак Lepto, Нобивак Rabies. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Температура 38,2°С Дыхание 40 ДД/мин Габитус При исследовании отмечалось вынужденное положение на боку, согнув спину, характерное для абдоминальной боли. Телосложение правильное, упитанность умеренная. Наружные покровы Шерстный покров сухой, средней длины, взъерошен. Волос тонкий, не блестящий, плотно удерживается в волосяных луковицах. Целостность кожи не нарушена, эластичность понижена, умеренно теплая, безболезненная, запах сильный специфический. Подкожная клетчатка развита нормально. 2 Слизистые оболочки и конъюнктива Целостность видимых слизистых оболочек (конъюнктива, носовая полость) не нарушена, они умеренно влажные, анемичного цвета, чистые (без истечений). 1. Ротовая полость анемичная, сухая, с неприятным запахом. Лимфатические узлы Поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные) симметричные, упругие, округлые, умеренно теплые, безболезненные, подвижные. Лимфатические узлы б) подлопаточные в) коленной складки г) паховые. Правый 3*4,2 см, увеличен, округло-вытянутый. Упругий, местная температура увеличена. Болезненные, подвижные, гладкие. Левый аналогичен. ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ I. СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 1. Сердечный толчок (ритм, сила, место, характер): При пальпации отмечается боковой сердечный толчок умеренной силы. Из-за малых размеров животного оценить границы сердечного толчка сложно. 2. Тоны сердца (ясность, сила, ритм): ясные, усиленные, ритмичные. 3. Шумы в области сердца патологические шумы отсутствуют. 4. Артериальный пульс (ритм, наполнение, характер волны, напряжение) ритмичный, умеренный, средней величины, волна медленная, жестковатый. II. ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 1. При исследовании верхнего отдела дыхательных путей носовые пазухи безболезненны, истечения отсутствуют, целостность не нарушена. 2. Ноздри располагаются симметрично, температура умеренная. Дыхание свободное через нос, тип дыхания смешанный. Положение головы естественное. 3 3. Акты вдоха и выдоха не затруднены. При пальпации гортань и трахея не увеличены, безболезненны. Целостность трахеальных колец не нарушена. 4. Хрипы и кашель отсутствуют. 5. Щитовидная железа не пальпируется. 6. Форма грудной клетки умеренно-округлая. Частота дыхания составляет 40 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. 7. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается, деформация ребер отсутствует, целостность не нарушена, хрипы отсутствуют. Ш. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 1. У исследуемого животного отсутствует аппетит. Процесс жевания и глотания естественный. 2. При исследовании ротовой полости рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, запах изо рта специфический. Язык не увеличен, целостность зубов не нарушена. 3. При исследовании пищевода проходимость не нарушена, болезненность и инородные тела отсутствуют. Живот незначительно увеличен, правая и левая брюшные стенки симметричны. Кишечник пустой. 4. При аускультации прослушиваются звуки перистальтики. 5. Поза при акте дефекации естественная, стул оформленный. 1. 2. 3. 4. IV. НЕРВНАЯ СИСТЕМА Общее состояние (угнетение, возбуждение, рефлексы) Рефлексы сохранены. Животное вялое, апатичное. Чувствительность сохранена, в зоне патологического процесса повышена болевая чувствительность. Способность к активным движениям, координации: движения не ограничены, но вялые. Координация не нарушена. Состояние тонуса (состояние мышц, положение головы, шеи, конечностей) Подвижность суставов хорошая. Тонус брюшных мышц не увеличен. Положение головы, шеи, ушей, губ и конечностей естественное. 4 V. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗ А 1. Осмотр сзади и с боков: а) форма, объём вымени и сосков (деформация, увеличение, уменьшение, отёчность) деформаций молочных желез не отмечается, отеков нет. Соски небольшие, упругие. б) кожа (целостность, цвет, пигментация и др.) целостность не нарушена, не пигментированы, покраснений нет. 2. Пальпация: а) температура отдельных симметричных участков умеренно теплая, последняя пара желез немного теплее. б) болезненность безболезненная. в) консистенция вымени и сосков (упругая, плотная, каменистая и др.) молочные железы и соски упругие. г) структура (размягчённые, уплотненные участки) молочные железы упругие, в зоне сосков более плотные. д) состояние цистерн и сосков (надрывы слизистой, заращения и др.) соски слабо развиты, т.к. лактаций не было. Внешне без нарушений. е) надвымянные лимфатические узлы Пробное доение: а) тонус сфинктеров сосковых каналов определить не представляется возможным, т.к. животное не лактирующее. б) продуктивность и качество содержимого по четвертям вымени (объём, консистенция, цвет, запах, примеси – сгустки, хлопья казеина, фибрин, гной, кровь) исследования не проводили (нет лактации). VI. ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗА 1. Величина: в пределах нормы. 2. Форма: естественная. 3. Симметричность безымянных костей: симметричные. 4. Наличие деформаций костей: отсутствует. 5. Состояние связок таза (напряжение, западение и др.) напряжение и западение связок отсутствует. VII. МОЧЕПОЛОВОЙ АППАРАТ 1. Мочеиспускание (частота, поза, болезненность) 2-4 раза в день. 2. Состояние промежности (западение, выпячивание, отёчность, складчатость и др.) Шерсть запачкана выделениями гнилостного цвета и запаха. 3. Состояние вульвы (втянутость, отвисание, отёчность, рубцы, болевая реакция, повреждения, новообразования, сомкнутость, зияние) из-за размера пациента оценка затруднена 5 4. Преддверие влагалища: при осмотре влагалища выявлено незначительное количество истечений слизисто-гнойного характера, в полости слизистогнойный экссудат. А) Болевая реакция: не выражена. Б) Не отечная. д) характер секрета (количество, консистенция, цвет, запах, прозрачность, примеси): слизисто-гнойный экссудат с зловонным запахом. 5. Влагалище: а) цвет слизистой: Розовый. б) степень увлажнённости: в полости слизисто-гнойный экссудат. г) состояние поверхности: отечная, блестящая. д) характер секрета: слизисто-гнойный экссудат с зловонным запахом. 6. Шейка матки: оценка затруднена из-за размера пациента а) Влагалищная часть (расположение, величина, цвет, степень раскрытия канала, характер секрета) Секрет: слизисто-гнойный экссудат. 7. Матка – Не пальпируется 8. а) расположение рогов (в тазовой, брюшной полости, смещения) исследование не проводилось. б) форма исследование не проводилось. в) симметричность рогов исследование не проводилось. г) величина исследование не проводилось. д) консистенция исследование не проводилось. е) болевая чувствительность исследование не проводилось. ж) ригидность исследование не проводилось. з) состояние маточных артерий исследование не проводилось. 9. Яйцепроводы исследование не проводилось. 10. Яичники исследование не проводилось. 6 VII. ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА При пальпации отмечается болезненность в области рогов матки. Основным симптомом является угнетенное состояние, вздутый живот, а так же отказ от привычной еды. Диагноз и дифференциальный диагноз Для подтверждения диагноза возможно проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Так же можно проводить рентгенологическое исследования для поиска определение размеров матки. Хорьку Летиции была проведена УЗ-диагностика, по результатам которой было обнаружено растяжение рогов матки жидким содержимым. IX. ДИАГНОЗ Пиометра. X. ПРОГНОЗ В данном случае благоприятный. 7 XI. Течение и лечение болезни Дата 15.02.23 Т 38.2 П Д 180 38 Течение болезни Диета, режим содержания Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9 % 100 ml Первичный диагноз Пиометра. Поставлен на основании DS: 20 мл, внутривенно, медленно Rp:Sol.Acidi Ascorbinici – 2,0 D.t.d.№ 1 in amp. данных анамнеза и осмотра, а так же УЗИ. Проведена овариогистерэктомия. S: Внутривенно, 0,1 мл, совместно с Хлоридом натрия # Rp: Sol. Riboxini -10 ml D.t.d.№ 1 in amp. S: Внутривенно, 0,5 мл, совместно с Хлоридом натрия # Rp: Sol. Mexidol-veti - 2 ml DS: 0,1 мл, внутривенно # Rp: Susp. Synuloxi pro inj. – 50.0 DS. Подкожно по 0,2 мл 2 раза в день 10 дней # Rp: Sol. Melaxivetum pro inj. – 10.0 DS. Подкожно 0,02 мл 16.02.23 38,4 185 37 Т-37.9 Д-30 Животное каждый день наблюдается у лечащего Rp: Susp. Synuloxi pro inj. – 50.0 ветеринарного врача. DS. Подкожно по 0,2 мл 2 раза в Проводится антибиотикотерапия день 10 дней Переоцениваем состояние пациента, принято решение о продолжении лечения дома. Назначен повторный визит на 25.02.2023 для снятия швов. 25.02.23 385 190 40 Состояние норма 1.Снятие швов. 2.Обработать место рубца водным раствором хлоргекси-дина. Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0,05% D.S. Наружно для обработки рубца. 8 3. ЭПИКРИЗ 3.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПИОМЕТРА Из болезней репродуктивных органов хорьков наиболее часто регистрируют эндометрит и пиометру [1]. Пиометра чаще проявляется спонтанно у животных среднего и старшего возраста в течение 2-3 месяцев после периода течки. Полагают, что она вызвана длительной стимуляцией эндометрия прогестероном, характерной для периода метэструса, и осложнений вторичной бактериальной инфекцией. молока представляются по особой форме приложением 9 Приложение 1 Биохимический анализ крови №1 На биохимическом анализе обращаем внимание на повышение уровня АСТ, который указывает на процесс разрушения клеток в организме. Кроме этого обратить стоит внимание на повышенный уровень общего белка, это связано дегидратацией с и воспалительным процессом. 10 Так же на момент обращения у животного была гипогликемия, дальнейшем которая в была скорректирована. Приложение 2 УЗИ Заключение. Полость матки расширена с анэхогенным содержимым. Рога наполненны флюктуирующей жидкостью. Приложение 3 Приложение 1. Рога матки на операционном поле 11 Приложение 4. Хорек сразу после операции 12 МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра «Физиология, биохимия животных и акушерство» Курсовая работа По учебной дисциплине «Акушерство и гинекология» На тему: «Пиометра у Хорька» Выполнил: студент 5 курса Ветеринарного факультета 137А группы Заочной формы обучения По специальности «Ветеринария» Орехов Данил Владимирович Проверил: д. вет. наук, профессор кафедры «Физиология, биохимия животных и акушерство» Еремин Сергей Петрович Нижний Новгород, 2023 13 Содержание Введение........................................................................................................................1 1.Определение и этиология.........................................................................................2 2.Клинические признаки.............................................................................................5 3.Диагностика...............................................................................................................7 4.Дифференциальная диагностика.............................................................................7 5.Лечение......................................................................................................................8 Список используемой литературы……………………………………………….. .10 0 Введение За последние несколько лет в России значительно увеличилось количество мелких домашних животных, большую часть которых занимают собаки и кошки. Это повлекло к более глубокому изучению и решению проблем в вопросах лечения различных заболеваний мелких домашних животных. Но все же сохраняются недостатки объективной информации по многим, даже очень распространенным заболеваниям собак и кошек, порождающие некие трудности в их лечении. Заболевания репродуктивных органов у животных встречаются довольно часто, и немалую долю среди них занимает пиометра. Сложности своевременной диагностики, как наблюдается в практике, чаще связанная с трудностями владельцев заметить отклонения в состоянии здоровья своего питомца и вовремя обратиться за помощью, и тяжесть течения данной болезни, представляют серьезную проблему для практических ветврачей. В доступных источниках информации по рассматриваемой патологии немного, ряд вопросов остаются открытыми. В частности, в таких важных направлениях, как патогномоничность клинических признаков пиометры, реальная ценность лабораторных исследований и анамнестических данных в диагностике этого заболевания, а также возможность постановки диагноза при субклиническом течении пиометры. Не меньшее значение имеет и вопрос профилактических мероприятий, остро стоящие в сфере разведения животных. 1 1. Определение и этиология Пиометра (гнойный эндометрит) - гнойное воспаление слизистой оболочки матки с накоплением экссудата в ее полости. Пиометра, как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла [2]. К развитию пиометры предрасполагает затяжная течка, ассоциированная c кистозными фолликулами [3]. Этиология пиометры – сложная, многофакторная и окончательно не раскрыта. Ведущая роль в развитии пиометры принадлежит персистентной гиперпрогестеронемии, сопровождающейся железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и снижением локальной иммунной реактивности матки к действию инфекционных агентов [4]. Закрытие цервикального канала и релаксация матки в лютеиновую фазу полового цикла способствуют активному росту микроорганизмов и скоплению в ее полости гнойного экссудата. Проникновение и колонизация на слизистой оболочке матки патогенных микроорганизмов является обязательным этапом в развитии пиометры Здоровая матка, в норме, способна нейтрализовать и элиминировать проникших в ее полость возбудителей. Болезнь развивается только тогда, когда локальные оболочки противоинфекционные матки не способны факторы нейтрализовать защиты и слизистой элиминировать возбудителей, а последние, в свою очередь, обладают достаточным большим потенциалом патогенности, чтобы вызвать воспаление эндометрия. Способностью вызывать воспаление матки обладают бактерий многих эндогенных видов, естественным резервуаром которых служит фекальная и уропатогенная микрофлора [5]. Инфицирование матки происходит восходящим путем в стадию проэструса и эструса, когда шейка матки расслаблена, а ее цервикальный канал открыт. Наиболее часто возбудителями пиометры служит грамотрицательная (кишечная палочка, 2 синегнойная палочка, грамположительная клебсиелла, (стафилококки, протей, стрептококки) энтеробактерии) и микрофлора и их ассоциации. Основным возбудителем пиометры (в 73,2…90% случаев) является Escherichia coli [6]. Доминирование кишечной палочки в структуре этиологических факторов пиометры можно объяснить тем, что подавляющее большинство ее штампов обладают высоким потенциалом патогенности: способностью к персистенции, адгезии, продукции эндотоксинов и цитотоксических факторов. Различают открытую и закрытую форму пиометры. При открытой форме наблюдают скудные или обильные катарально-гнойные, гнойные или гнойно-геморрагические выделения (цвета томатного супа) из половой петли, с неприятным запахом. На характер выделений, по-видимому, влияет видовая принадлежность возбудителя. Гнойно-геморрагические выделения, как правило, характерны для патогенной колибациллярной микрофлоры, катарально-гнойные и гнойные – для стрептококковой. При закрытой форме болезни (шейка матки закрыта) выделения из половой петли отсутствуют. Открытая форма пиометры встречается в 40…88,2% случаев и характеризуется более благоприятным клиническим течением, чем закрытая ее форма [7]. Болезнь редко начинается остро и в течение различного времени протекает почти бессимптомно. Выявляют лишь признаки локального воспалительного процесса. В полости матки скапливается вариабельное количество экссудата. Поражаться может вся матка, реже – один ее рог, сегмент рога или только тело матки. При прогрессировании воспаления отмечают симптоматику септического заболевания – признаки системной воспалительной реакции и интоксикации. Частота развития сепсиса, или синдрома системной воспалительной реакции Литературные данные свидетельствуют, что наиболее типичными системными клиническими проявлениями пиометры являются: вялость, депрессия (наблюдаются у 36– 100% больных), полидипсии и полиурии (у 39–90%), анорексия (50–78,8%), рвота (27–38,1%), диарея (14– 26%), дегидратация (15–50%). Весьма специфическими проявлениями 3 пиометры, отражающими гнойно-септический и интоксикационный характер заболевания, служат гипер- и гипотермия, нейтрофилия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарный формулы влево, лейкопения, тахипноэ и тахикардия. При септической форме пиометры (из-за токсической депрессии функции костного мозга и, в меньшей степени, выпота крови в полость матки) у больных животных нормоцитарную часто (51%) нормохромную регистрируют анемию, реже нерегенеративную (в 12% случаях) – нерегенеративную микроцитарную гипохромную анемию [8]. У больных животных в сыворотке крови часто (в 50–75% случаев) повышена щелочная фосфатаза. Примерно у половины животных с пиометрой отмечают повышение в крови уровней активности трансаминаз (АЛТ, АСТ) и ЛДГ. Достаточно часто (у 26% больных) обнаруживается азотемия (повышение уровня мочевины в сыворотке крови), которая практически всегда сопровождается рвотой, диареей, дегидратацией, анорексией и слабостью. На клиническое течение и проявление болезни существенное влияние оказывают гнойно-септические осложнения пиометры: перитонит (развивается у 12,7% больных животных), инфекция мочевыводящих путей (у 6,0%), увеит (1,9%), аритмия сердца (1,6%). При хирургическом лечении септической формы пиометры нередко (в 2,5% случаях) отмечают нагноение послеоперационной раны брюшной стенки, значительно реже – абсцедирование или формирование свищей на культе матки. Перитонит является самым серьезным и опасным для жизни гнойносептическим осложнением пиометры. Он развивается при разрыве (перфорации) матки либо выпоте гнойного содержимого матки в брюшную полость восходящими путями – через маточные трубы и овариальную бурсу соответственно. Своевременное выявление сепсиса (до момента развития моно-/ полиорганной недостаточности) и его адекватная терапия имеют критическое значение для исхода заболевания и сокращения сроков стационарного лечения животных, больных пиометрой. 4 Для терапии пиометры предложены оперативный и ряд медикаментозных методов лечения. Пановариогистерэктомия является основным и высокоэффективным методом терапии пиометры. При выполнении этой полостной операции гнойную матку (очаг инфекции) иссекают вместе с маточными трубами и яичниками. Тотальная овариогистерэктомия признана методом выбора для лечения любой формы пиометры, в том числе осложненной перитонитом. Клиническая практика свидетельствует о достаточно высокой безопасности данного метода терапии. Для благополучного исхода операции немаловажное значение имеет адекватная предоперационная подготовка тяжелобольных животных, которая должна включать в себя инфузионную терапию, направленную коррекцию водно-солевого баланса и устранение интоксикации; применение антибиотиков с широким спектром действия. 2. Клинические признаки Пиометру классифицируют: 1. по течению на острую, подострую и хроническую; 2. по состоянию шейки матки на закрытую и открытую формы. При пиометре симптомы болезни нарастают медленно и могут варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего первые признаки проявляются через 2-6 недель после последней течки. Вследствие клинические гиперфункции передней доли гипофиза развиваются основные признаки (полидипсия и полиурия) и одновременно увеличивается в объеме живот. 5 При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками: - анорексия (отсутствие аппетита); - полидипсия (усиленная жажда); - полиурия; - рвота; - угнетение. В зависимости от уровня прогестерона и чувствительности шейки матки к этому гормону, шейка матки при пиометре может быть открытой или закрытой. В результате, от состояния цервикального канала можно наблюдать (открытая пиометра) или не наблюдать (закрытая пиометра) истечения из влагалища. При открытой шейке матки она несколько расслаблена и через ее канал из матки постепенно вытекает катаральногнойный экссудат. Общее состояние животного может быть удовлетворительным. Если животное хорошо вылизывает область вульвы, то выделений на наружных половых органах может и не быть. Экссудат начинает обильно выделяться, если животное ложится или делает резкие движения. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки гиперемирована, просвет шейки матки и ее размер уменьшены, имеется складчатость. Повышение температуры тела является непостоянным признаком (около 20%) и чаще сопровождает интоксикационные и септические процессы организма во время осложнений при пиометре. Иногда в начале болезни регистрируют слабость конечностей, шаткую походку, изменения в поведении и повадках: чрезмерная подвижность, активность, сменяющиеся глубоким угнетением. При хронической форме пиометра может протекать субклинически. 6 3. Диагностика Для постановки диагноза пиометра необходимо провести дополнительные исследования, такие как: -УЗИ матки -В некоторых случаях необходима рентгенодиагностика Для постановки диагноза Барсу мы провели УЗИ. Для лечения пиометры у данного хорька выбрали хирургический метод. Для оценки степени интоксикации организма и септических изменений необходимо провести лабораторное исследование крови, что мы и сделали. При этом самыми важными показателями являются: Urea, K, P, TP, Alb, но лучше всего сделать наиболее полный анализ, включающий до 15 показателей. 4. Дифференциальная диагностика В связи с тем, что пиометра не всегда проявляется полным симптомокомплексом, а основные клинические признаки не являются специфичными, пиометру следует дифференцировать от ряда заболеваний со схожими признаками: 1. гидрометры, характеризующаяся скоплением в полости матки водянистого содержимого; 2. миксометры - скоплением в полости матки слизистого содержимого; 3. гематометры – скопление в полости матки крови, вследствие нарушения физиологических механизмов ее эвакуации. Важно понимать, что при скоплении содержимого в матки почти всегда требуется оперативное вмешательство. Поэтому важноё важно дифференцировать от других заболеваний, которые могут 7 приводить апатии и вздутию живота: обструкция кишечника новообразованиями, абсцессами, инородными телами. В данном случае диагноз был установлен верно, с использованием УЗИ. 5. Лечение Существует 2 метода лечения (овариогистерэктомия, экстирпация матки) пиометры: хирургический и консервативный (редко применяется в повседневной практике). Пиометра рассматривается как ургентное (неотложное) состояние, которое требует срочного лечения. Хирургический способ лечения более приемлем и эффективен в лечении пиометры, так как позволяет полностью устранить заболевание сопутствующие и предотвратить его рецидивы, а так же осложнения. Но иногда, в связи с сохранением репродуктивной функции, не тяжелым течением болезни с хорошим общим состоянием животного, или по каким – то другим причинам, применяется консервативное лечение. Хирургический способ лечения. Матку при пиометре удаляют чаще вместе с яичниками (овариогистерэктомия), у собак иногда удаляется только матка (гистерэктомия) без яичников Консервативная терапия. Специфическим препаратом для лечения пиометры являются простагландины PGF2α (динопрост, Синестрол). Простагландины – это гормоны, которые стимулируют сокращение маточной мускулатуры и изгнания из матки любого содержимого. Кроме того, простагландины PGF2α вызывает лютеолизис, тем самым устраняя источник прогестерона. Однако, 8 чувствительность желтого тела к простагландину зависит от возраста, дозы препарата и длительности лечения. Поэтому лютеолизис может быть, а может и не быть. Но консервативное лечение не рекомендовано для лечение пиометры изза неоправданных рисков жизни пациента. 9 Список используемой литературы 1. Дюльгер Г.П. Пиометра у собак / Г.П. Дюльгер, Е.С.Саженева // Ветеринария.–2008.– №2. C. 39 – 41. 2. Акушерство, гинекология и биотехника репродукции животных: Учебник. Изд. девятое, перераб. и доп. / А.П. Студенцов В.С. Шипилов В.Я. Никитин и др. Под ред. Г.П. Дюльгера. – СПб.: Издательство «Лань», 2019. – 548 с 3. Fayer-Hosken R.A. Follicular cystic ovaries and cystic endometrial hyperplasia in bitch / R.A. Fayer-Hosken D.H. Durham S. Allen et al. // J. Am. Vet. Med. Assoc. – 1992. – Vol. 201. – P. 107–108. 4. Дюльгер Г.П., Дюльгер П.Г. Физиология размножения и репродуктивная патология собак. 3-е изд. доп. и перераб. – СПб.: Изд-во «Лань», 2018. – 236 с. 5. Watts J.R. Uterine, cervical and vaginal microflora of the normal bitch throughout the reproductive cycle / J.R. Watts P.J. Wright K.C. Whithear // J. Small Anim. Prac. – 1996. – Vol. 37(2). – P. 54–60. 6. Coggan J.A. Microbiological and histopathological aspects of canine pyometra /J.A. Coggan P.A. Melville C.M. de Oliveira et al. // Braz J Microbiol. 2008. – Vol. 39(3).P. 477–483. Published online 2008 Sep 1. doi:10.1590/S1517– 838220080003000012. 7. Jitpean S. Closed cervix is associated with more severe illness in dogs with pyometra // S., Jitpean A. Ambrosen U. Emanuelson R. Hagman // BMC Vet. Res. – 2017. – Vol. 13 (11). http: doi: 10.1186/s12917–016–0924–0 8. De Schepper J. The characteristic pattern of aspartate aminotransferase and anine aminotransferase in the bitch with the cystic hyperplasiapyometra complex: effect of medical or surgical treatment / J. De Schepper J. Van der Stock E. Capiau // Vet. Res. Com. – 1987. – Vol. 11. – P. 65–75. 10 9. Распространение, факторы риска, патофизиология и современные аспекты терапии пиометры у собак / Дюльгер Г.П., Сибилева Ю.Г., Дюльгер П.Г., Храмцов В.В., Леонтьев Л.Б. – Известия Тимирязевской сельскохозяйственной академии. 2019. № 2. С. 88-105. 11 ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ И ПУЛЬСА 15.02 16.02 .02 18.02 19.03 20.03 21.03 1771 77 7 22.03 23.03 24.03 25.03 26.03 27.03 28.03 9 130 4 0 120 3 0 110 2 0 100 10 90 0 12
