Возможности профилактики злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики. b. Методы профилактики рака, проводимые длительно, начиная с молодого возраста, позволяют эффективно предотвратить заболевание у конкретного человека. c. Методы профилактики рака не разработаны и не эффективны. d. Эффективность рекомендуемых методов первичной и вторичной профилактики рака не подтверждена на практике. e. Методы профилактики рака не разработаны и эффективны только у 30% пациентов. Отзыв Правильный ответ: Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы лечения злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) первичной опухоли; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) метастазов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание продолжительности жизни. b. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 50-70%, оставление метастазов; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. c. Радикальное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 80-90%; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухоли на 60-70%; симптоматическое лечение – адекватное обезболивание. d. Радикальное лечение – полное уничтожение всех метастатических очагов; паллиативное лечение – полное удаление опухоли без метастазов с целью уменьшения ее массы; симптоматическое лечение – поддержание качества жизни. e. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. Отзыв Правильный ответ: Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее распространённые злокачественные опухоли? Выберите один ответ: a. Рак молочной железы (21,4%), рак толстой кишки (19,4%), рак желудка(18,7%), рак печени(5,6%), рак почки(15,4%). b. Рак кожи(11%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). c. Рак тела и шейки матки (22,3%), рак молочной железы (17,4%), рак толстой кишки(15,4%), рак желудка(12,7%), рак простаты(11,4%). d. Рак легкого(12,3%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). e. Рак желудка(20,3%), рак кожи(19%) рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки(9,4%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). Отзыв Правильный ответ: Рак легкого(12,3%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Определение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. b. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. c. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 1 тысячу населения в год. d. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) в течение года. e. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований опре-деляются количеством заболевших(умерших) на 10 тысяч населения в год. Отзыв Правильный ответ: Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные биологические канцерогены? Выберите один ответ: a. Неlicobakter pylori, шистозоматоз; палочка Коха, вирусы: В и Т-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита В и С. b. Вирусы: Епштейна-Барр, В-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита А и Д. c. Вирусы: Епштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза, папилломы, герпеса, гепатита В и С. d. Неlicobakter pylori; вирусы: гриппа, Епштейна-Барр, В-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита А. e. Неlicobakter pylori; вирусы: Епштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита В и С. Отзыв Правильный ответ: Неlicobakter pylori; вирусы: Епштейна-Барр, Т-клеточного лейкоза, ВИЧ, папилломы, герпеса, гепатита В и С. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные признаки злокачественной клетки и опухоли? Выберите один ответ: a. Примитивный обмен(гликогенолиз), неуправляемость, функциональная дедифференцировка, морфологическая атипия, замедленное деление (правило Хейфлица), способность к интоксикации, инфильтративному росту и метастазированию. b. Автономность, ускоренный обмен(гликогенолиз), неуправляемость, функциональная заторможенность, низкая дифференцировка, морфологическая атипия, способность к метастазированию. c. Образование эндогенных токсинов, неуправляемость, функциональная дедифференцировка, тканевая атипия, бесконтрольное деление(закон Хейфлица), способность к быстрому росту и метастазированию. d. Автономность, примитивный обмен(гликолиз), неуправляемость, функциональная дедифференцировка, морфологическая атипия, неконтролируемое деление(нарушение правила Хейфлица), способность к инфильтративному росту и метастазированию. e. Автономность, неуправляемость, функциональная и морфологическая атипия, замедленное деление(нарушение правила Хейфлица), способность к образованию капсулы и метастазированию. Отзыв Правильный ответ: Автономность, примитивный обмен(гликолиз), неуправляемость, функциональная дедифференцировка, морфологическая атипия, неконтролируемое деление(нарушение правила Хейфлица), способность к инфильтративному росту и метастазированию. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные принципы классификации по ТNМ? Выберите один ответ: a. Классификации подлежат клинически диагностированные опухоли, Т0,I-IY – распространенность первичной опухоли, N+/ 0 - регионарные лимфоузлы, М0-IY – отдаленные метастазы. b. Классификации подлежат только гистологически верифицированные опухоли, Т0,I-IY – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- регионарные лимфоузлы, М0-II – отдаленные метастазы. c. Классификации подлежат только потенциально злокачественные опухоли, Т0,I-IY – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- метастазы в регионарные лимфоузлы, М0-III – отдаленные метастазы. d. Классификации подлежат диагностированные с помощью КТ/МРТ опухоли, Т0,I-III – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- регионарные лимфоузлы, М0-I – отдаленные метастазы. e. Классификации подлежат только морфологически верифицированные опухоли, Т0,IIY – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- метастазы в регионарные лимфоузлы, М0-I – отдаленные метастазы. Отзыв Правильный ответ: Классификации подлежат только морфологически верифицированные опухоли, Т0,I-IY – распространенность первичной опухоли, N0,I-III- метастазы в регионарные лимфоузлы, М0-I – отдаленные метастазы. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины возникновения рака? Выберите один ответ: a. Избыточное питание – 30%, профессиональные вредности – 20%, наслед-ственные и репродуктивные факторы – 20%, радиоактивное облучение 15%, , экологические факторы – 10%, алкоголь – 5%. b. Неправильное питание – 35%, курение – 30%, профессиональные вред-ности – 10%, наследственные и репродуктивные факторы – 10%, эколо-гические факторы – 7%, малоподвижный образ жизни - 5%, алкоголь – 3%. c. Загрязнение окружающей среды – 50%, наследственность – 30%, профессиональные вредности – 20%. d. Пищевые канцерогены – 25%, курение – 20%, профессиональные вред-ности – 20%, наследственные и репродуктивные факторы – 25%, экологические факторы – 10%. e. Загрязнение окружающей среды – 30%, наследственность – 30%, профессиональные вредности – 20%, пищевые канцерогены – 20%. Отзыв Правильный ответ: Неправильное питание – 35%, курение – 30%, профессиональные вредности – 10%, наследственные и репродуктивные факторы – 10%, эколо-гические факторы – 7%, малоподвижный образ жизни - 5%, алкоголь – 3%. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные физические канцерогены? Выберите один ответ: a. Инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, космические лучи; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение. b. Солнечные лучи; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, низкие температуры, пыль и газы.. c. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; ультразвуковые волны, нейтринное излучение; радиоактивные газы, рентгеновское излучение. d. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, высокая и низкая температура. e. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтронное излучение; радиоактивные вещества; рентгеновское излучение. Отзыв Правильный ответ: Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтронное излучение; радиоактивные вещества; рентгеновское излучение. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные этапы канцерогенеза и развития опухоли? Выберите один ответ: a. Канцерогенез: доброкачественная опухоль, метаплазия, дисплазия, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период, клинический период(2-3 года):опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. b. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост, опухолевая инвазия, опухолевая прогрессия, метастазирование, рецидивирование. c. Канцерогенез: инициация, промоция, доброкачественная опухоль, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(3-5 лет), клинический период, опухолевая инвазия, метастазирование. d. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(75% времени развития опухоли), клинический период (опухолевая инвазия, метастазирование). e. Канцерогенез: хроническое воспаление, инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. Отзыв Правильный ответ: Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(75% времени развития опухоли), клинический период (опухолевая инвазия, метастазирование). Алгоритм первичной диагностики рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Осмотр, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная биопсия, морфологическая верификация, КТ грудной и брюшной полости, сканирование скелета. b. Осмотр, пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, опухолевые маркеры(АФП и РЭА), секторальная резекция. c. Осмотр, пальпация, УЗИ молочной железы, маммография пораженной железы, опухолевые маркеры, пункционная биопсия, морфологическая верификация. d. Осмотр, пальпация молочных желез и периферических лимфоузлов, УЗИ/УЗИтомография молочной железы и регионарных зон, маммография обеих молочных желез, пункционная биопсия, морфологическая верификация, рентгенография/КТ органов грудной клетки. e. УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная биопсия, гистологическая верификация, сканирование скелета, МРТ головного мозга. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация молочных желез и периферических лимфоузлов, УЗИ/УЗИ-томография молочной железы и регионарных зон, маммография обеих молочных желез, пункционная биопсия, морфологическая верификация, рентгенография/КТ органов грудной клетки. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинико-морфологические формы рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Многоузловой, внутрипротоковый, диффузный(инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, лимфангоитический), рак ареолы, рак Педжета. b. Диффузный, инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, лимфангоитический), рак ареолы, рак соска. c. Узловой, многоузловой, диффузный, инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, рак Педжета. d. Кистозный, диффузный(инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, внутрипротоковый), рак Педжета. e. Узловой, диффузный(инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, лимфангоитический), рак Педжета. Отзыв Правильный ответ: Узловой, диффузный(инфильтративно-отечный, маститоподобный, рожистоподобный, панцирный, лимфангоитический), рак Педжета. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинические проявления рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, выделения из соска, втяжение соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. b. Деформация, отек и наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, втяжение соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. c. Слабость, недомогание, наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, выделения из соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. d. Похудание, наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, кровянистые выделения из соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. e. Патологические выделения из соска, отек, боли и дискомфорт в молочной железе, тошнота, утомляемость, нарушения менструального цикла. Отзыв Правильный ответ: Наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, выделения из соска, втяжение соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы морфологической верификации рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Цитология отделяемого из соска, пункционная аспирационная биопсия, трепанбиопсия, секторальная резекция под общим обезболиванием. b. Пункционная аспирационная биопсия, трепан-биопсия, секторальная резекция молочной железы под местной анестезией. c. Цитология отделяемого из соска, пункционная аспирационная биопсия, трепанбиопсия, секторальная резекция под местной анестезией. d. Цитология отделяемого из соска, определение онкомаркеров(АФП, РЭА), трепанбиопсия, секторальная резекция молочной железы под наркозом. e. Цитология отделяемого из соска, трепан-биопсия, секторальная резекция молочной железы, определение онкомаркеров. Отзыв Правильный ответ: Цитология отделяемого из соска, пункционная аспирационная биопсия, трепан-биопсия, секторальная резекция под общим обезболиванием. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. b. УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация). c. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак. d. Пальпация(самопальпация), УЗИ( 2-3 раза в год), маммография (1 -2 раза в год) при предраковой патологии, онкомаркеры(РЭА и АФП). e. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. Отзыв Правильный ответ: УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация). Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные методы первичной диагностики рака молочной железы? Выберите один ответ: a. УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная трепан биопсия, гистологическая верификация. b. Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, опухолевые маркеры(РЭА и АФП). c. Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная аспирационная биопсия, морфологическая верификация. d. Пальпация, УЗИ молочной железы, маммография, опухолевые маркеры, пункционная биопсия, морфологическая верификация. e. Осмотр, КТ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная биопсия, морфологическая верификация. Отзыв Правильный ответ: Пальпация, УЗИ молочной железы и регионарных зон, маммография, пункционная аспирационная биопсия, морфологическая верификация. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные ненаследственные факторы риска развития рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Ранняя менопауза, отсутствие или раннее начало половой жизни, поздние первые роды, длительный период лактации, частые аборты, ожирение, гипотония, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипертиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез. b. Ранняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, ранние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипертиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез. c. Курение, неправильное питание, поздняя менопауза, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, гепатиты А, В, С, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез. d. Курение, алкоголь, поздние месячные, поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, ранние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез. e. Ранние месячные, ранняя или поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез. Отзыв Правильный ответ: Ранние месячные, ранняя или поздняя менопауза, отсутствие или позднее начало половой жизни, поздние первые роды, короткий период лактации, частые аборты, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные заболевания молочных желез. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные пути метастазирования рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. b. Подключичный, подлопаточный, медиастинальный – в л/у корней легких; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. c. Подключичный, медиастинальный – в передние медиастинальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в паховые л/у, брюшину и яичники. d. Надключичный, межреберный, внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. e. Подключичный, надключичный, под- и надлопаточный – в парастернальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области. Отзыв Правильный ответ: Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предраковые заболевания молочной железы, частота их малигнизации? Выберите один ответ: a. Фиброаденома молочной железы(9-11%), узловая, локализованная или диффузная мастопатия(до 25%), доброкачественные опухоли молочной железы(%-9%). b. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), хронический мастит(3-5%), втяжение соска(4-6%). c. Фиброаденоматоз молочной железы(11-16%),узловая мастопатия(до 23%), внутрипротоковая аденома(12-18%). d. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), перенесенный лактационный мастит(5-7%), гипер- или гипомастия. e. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%). Отзыв Правильный ответ: Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%). Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Регионарные лимфоузлы для молочной железы? Выберите один ответ: a. Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные . b. Подмышечные, подлопаточные, надключичные, внутригрудные (внутримаммарные). c. Подмышечные, под- и надключичные, подлопаточные, внутримаммарные (в толще железы). d. Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные, внутримам-марные. e. Подмышечные, подлопаточные, надключичные, внутригрудные , внутримаммарные. Отзыв Правильный ответ: Подмышечные, под- и надключичные, внутригрудные . Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Теория Фишера о закономерностях развития рака молочной железы? Выберите один ответ: a. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о гематогенной диссеминации, системном характере опухолевого процесса и неизлечимости заболевания. b. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания. c. При РМЖ метастазы в подмышечных лимфоузлах являются достоверным признаком развития гематогенной диссеминации, системного характера опухолевого процесса и необходимости паллиативной терапии. d. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является признаком развития гематогенной диссеминации и свидетельствует о необходимости химиотерапии. e. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и необходимости предоперационной химио - лучевой терапии. Отзыв Правильный ответ: При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно необходимости системной терапии заболевания. Алгоритм диагностики рака легкого? Выберите один ответ: a. Рентгенография легких , спиральная КТ и УЗИ грудной клетки, определение опухолевых маркеров. b. Рентгенография легких в 2 проекциях, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров. c. Рентгенография легких в 2 проекциях, бронхоскопия с биопсией, КТ грудной клетки. d. Рентгенография легких в 3 проекциях, контрастная бронхография, МРТ грудной клетки. e. Рентгенография легких, рентгеновская томография, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров. Отзыв Правильный ответ: Рентгенография легких в 2 проекциях, бронхоскопия с биопсией, КТ грудной клетки. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Группы высокого риска возникновения рака легкого? Выберите один ответ: a. Курящие мужчины и женщины старше 60 лет; пациенты с инфекционными заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с радиоактивными веществами; пациенты с отягощенной наследственностью. b. Курящие и употребляющие алкоголь мужчины; пациенты с хроническими заболеваниями бронхов; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. c. Курящие мужчины старше 60 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо легочной системы; женщины работающие с профессиональными вредностями; мужчины с отягощенной наследственностью. d. Употребляющие алкоголь мужчины и женщины старше 50 лет; пациенты с заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. e. Курящие мужчины и женщины старше 45 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. Отзыв Правильный ответ: Курящие мужчины и женщины старше 45 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Длительность развития опухоли при раке легкого? Выберите один ответ: a. Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет. b. Рак легкого в среднем развивается в течение 2 лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1мм.(10 млн. опухолевых клеток) более 7 лет. c. Рак легкого в среднем развивается в течение 15 -17лет, в 30% случаев опухоль растет до диаметра 3см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 3 лет. d. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-3 лет, в 50% случаев опухоль растет до 1мм.(1 млрд. опухолевых клеток) около 6 месяцев. e. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-2 лет, в большинстве случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млн. опухолевых клеток) не более года. Отзыв Правильный ответ: Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Морфогенез рака легкого? Выберите один ответ: a. Аденокарцинома исходит из паренхимы, плоскоклеточный рак возникает в стенке бронха. b. В 50% рак легкого(аденокарцинома) возникает в паренхиме легкого. c. Бронхокарцинома возникает в слизистой бронха, рак - в паренхиме. d. 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы. e. Железистый рак легкого исходит из паренхимы, плоскоклеточный возникает в стенке бронха. Отзыв Правильный ответ: 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее распространенные формы рака в порядке убывания заболеваемости? Выберите один ответ: a. Рак молочной железы, толстой кишки, желудка, легкого, печени, простаты b. Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты. c. Рак легкого, желудка, молочной железы, почки, толстой кишки, , печени. d. Рак желудка, печени, простаты легкого, молочной железы, толстой кишки, e. Рак желудка, пищевода,, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени. Отзыв Правильный ответ: Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Определение периферического рака легкого? Выберите один ответ: a. Опухоль развивающаяся из альвеол легкого и растущая в виде инфильтрата в периферических отделах легкого. МРТ, КТ. b. Опухоль развивающаяся из висцеральной плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Торакоскопия, бронхоскопия. c. Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ. d. Опухоль развивающаяся из паренхимы легкого или плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. КТ, торакоскопия. e. Опухоль растущая из сегментарного бронха и сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ. Отзыв Правильный ответ: Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Определение центрального рака легкого и основные методы его диагностики? Выберите один ответ: a. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. b. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. Бронхоскопия, МРТ, торакоскопия. c. Опухоль растущая в корне легкого и сопровождающаяся развитием синдрома верхней полой вены. Рентгенография в 4 проекциях, бронхоскопия, КТ. d. Опухоль крупного бронха в прикорневой зоне, сопровождающаяся развитием медиастинальных метастазов. Рентгенография в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. e. Опухоль главного или долевого бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ. Отзыв Правильный ответ: Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные клинические формы рака легкого? Выберите один ответ: a. Эндобронхиальный, перибронхиальный, узловой, разветвленный, пневмониеподобный, бронхиолоальвеолярный, атипичный. b. Центральный (перибронхиальный, разветвленный), периферический(перибронхиальный узловой, пневмониеподобный,). c. Центральный (эндобронхиальный ), периферический( пневмониеподобный), атипичный(рак Панкоста, медиастинальный, мозговой, костный и т.д.). d. Эндобронхиальный, перибронхиальный, узловой, разветвленный, пневмониеподобный, рак верхушки легкого, атипичный. e. Центральный (эндо – и перибронхиальный, разветвленный), периферический(узловой, пневмониеподобный, рак Панкоста), атипичный (медиастинальный, мозговой, костный и т.д.). Отзыв Правильный ответ: Центральный (эндо – и перибронхиальный, разветвленный), периферический(узловой, пневмониеподобный, рак Панкоста), атипичный (медиастинальный, мозговой, костный и т.д.). Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные морфологические формы рака легкого? Выберите один ответ: a. Плоскоклеточный рак(50%), мелкоклеточный рак(20%), крупноклеточный рак(10%), недифференцированный рак. b. Перстневидноклеточный рак(30%), аденокарцинома(21%), мелкоклеточный рак(28%), круглоклеточный рак(9%). c. Плоскоклеточный рак(30%), аденокарцинома(31%), мелкоклеточный рак(18%), крупноклеточный рак(9%). d. Плоскоклеточный рак(50%), аденокарцинома(20%), мелкоклеточный рак(10%), полиморфноклеточный рак(9%). e. Плоскоклеточный рак(40%), аденокарцинома(30%), круглоклеточный рак(10%), мелкоклеточный рак(10%), овсяноклеточный рак(10%). Отзыв Правильный ответ: Плоскоклеточный рак(30%), аденокарцинома(31%), мелкоклеточный рак(18%), крупноклеточный рак(9%). Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины рака легкого? Выберите один ответ: a. Употребление алкоголя, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. b. Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами. c. Профессиональные вредности, употребление алкоголя, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. d. Употребление суррогатного алкоголя, хронические вирусные заболевания бронхолегочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами и солями тяжелых металлов. e. Профессиональные вредности, хронические инфекционные заболевания бронхолегочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами. Отзыв Правильный ответ: Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Патогенез симптомов центрального рака легкого? Выберите один ответ: a. Развитие паранеопластического синдрома в результате опухолевой деформации бронха. b. Развитие бронхообтурационного синдрома в результате опухолевой интоксикации. c. Развитие паранеопластического синдрома в результате стеноза бронха. d. Развитие паранеопластического синдрома в результате опухолевой инфильтрации. e. Развитие бронхообтурационного синдрома в результате опухолевой обтурации бронха. Отзыв Правильный ответ: Развитие бронхообтурационного синдрома в результате опухолевой обтурации бронха. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы периферического рака легкого? Выберите один ответ: a. Боли в груди, кашель, отек лица, легочное кровотечение, повышение температуры – следствие параканкрозного воспалительного процесса. b. Кашель, боли в груди, кровохарканье, субфебрилитет – следствие локального воспалительного процесса. c. Кашель, исхудание, боли в груди, легочное кровотечение, повышение температуры – следствие параканкрозного воспалительного процесса. d. Небольшая периферическая опухоль растет бессимптомно пока не прорастет париетальную плевру, крупный бронх или сосуд. e. Боли в груди, кашель, плохой аппетит, повышение температуры – следствие опухолевой интоксикации. Отзыв Правильный ответ: Небольшая периферическая опухоль растет бессимптомно пока не прорастет париетальную плевру, крупный бронх или сосуд. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы центрального рака легкого и их патогенез? Выберите один ответ: a. Слабость, одышка, непостоянные боли в груди, плохой аппетит – следствие опухолевой интоксикации. b. Слабость, одышка, кашель, плохой аппетит, боли в груди – следствие опухолевой инфильтрации. c. Кашель, боли в груди, легочное кровотечение, повышение температуры, похудание – следствие параканкрозного воспалительного процесса. d. Слабость, одышка, непостоянные боли в груди – следствие опухолевой инфильтрации. e. Кашель, кровохарканье(чаще эпизодическое или однократное), субфебрильная температура – следствие локального воспалительного процесса. Отзыв Правильный ответ: Кашель, кровохарканье(чаще эпизодическое или однократное), субфебрильная температура – следствие локального воспалительного процесса. Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной, беспокоят кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. c. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. d. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, кеонтроль через месяц. e. Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. b. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. c. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. d. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. e. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. Отзыв Правильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет жалоб нет, иногда бывает субфебрильная температура. При очередном ежегодном исследовании на рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Слева увеличенный до 1,0 см. надключичный лимфоузел. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. b. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. c. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. d. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови, стернальная пункция. e. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. Отзыв Правильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Молодая женщина 32 лет жалуется на постепенно нарастающий отек лица, шеи, верхней половины туловища: кожа лица с синюшным оттенком, с обеих сторон надключичные лимфоузлы до 2,0 см. мягкие, безболезненные. Больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной других жалоб нет. Предположительный диагноз, тактика обследования? Выберите один ответ: a. . Опухоль средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. b. Аллергический отек лица? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, выявление аллергенов. c. Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия. d. Тромбоз шейных вен? УЗИ и доплерография сосудов шеи, исследование свертывающей системы крови. e. Опухоль средостения? Исследование опухолевых маркеров, рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 47 лет жалуется на непостоянный кашель, опущение верхнего века справа, кожный зуд и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. b. Опухоль средостения, синдром Горнера? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. c. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. d. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. e. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения, синдром Горнера? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 47 лет, курящий, жалуется на неприятные ощущения за грудиной, кашель, осиплость голоса и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца, заболевание связывает с простудой. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. b. Обострение хронического ларинго-трахеита? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. c. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. d. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. e. Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия. Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные виды доброкачественных и первичных злокачественных новообразований средостения? Выберите один ответ: a. Кисты, опухоли пищевода и трахеи, тимомы, нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. b. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезотелиомы, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. c. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. d. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, липомы, лимфосаркомы, бронхосаркомы. e. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. Отзыв Правильный ответ: Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные методы первичной диагностики опухолей средостения? Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, рентгеновская томография средостения, определение онкомаркеров, эзофаго – и бронхоскопия. b. Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции, МРТ грудной клетки, пункционная биопсия, эзофаго – и бронхоскопия. c. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия. d. Рентгенотомография органов грудной клетки , МРТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем УЗИ, эзофагоскопия, торакоскопия. e. Рентгенография и томография средостения, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем КТ, эзофаго – и бронхоскопия, определение опухолевых маркеров. Отзыв Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы опухолей средостения? Выберите один ответ: a. Неприятные ощущения в межлопаточной области, дисфагия, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера. b. Боли в загрудинной области, дисфагия, кровохарканье, тахикардия, аритмия, высокая температура, синдром сдавления верхней полой вены. c. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера. d. Стенокардия, тахикардия, аритмия, гипотония, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера, гипертермия. e. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, брадиаритмия, гипертермия, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Пьера-Мари. Отзыв Правильный ответ: Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия. b. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия. c. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение. d. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. e. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. Отзыв Правильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия. Алгоритм ранней диагностики рака пищевода? Выберите один ответ: a. Контрастная рентгенография пищевода, фиброгастроскопия, КТ органов грудной клетки и средостения. b. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ брюшной полости, опухолевые маркеры р53, АФП. c. Фиброэзофагоскопия, МРТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, контрастная рентгенография желудка, медиастиноскопия. d. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки, средостения и брюшной полости, определение опухолевых маркеров. e. Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения. Отзыв Правильный ответ: Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Кардиоспазм. b. Стенокардия. c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. d. Хронический эзофагит. e. Рак пищевода. Отзыв Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка», боли за грудиной, иррадиирующие в спину, сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой с наклонами вперед, горизонтальным положением тела, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование? Выберите один ответ: a. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки. b. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография. c. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия. d. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия. e. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия. Отзыв Правильный ответ: Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Стенокардия. b. Хронический эзофагит. c. Кардиоспазм. d. Рак пищевода. e. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Отзыв Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования? Выберите один ответ: a. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости. b. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров. c. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия. d. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ. e. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы радикального хирургического лечения рака пищевода? Выберите один ответ: a. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). b. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека). c. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). d. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса. e. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия. Отзыв Правильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины рака пищевода? Выберите один ответ: a. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюксэзофагит, ожоговая стриктура. b. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища. c. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение. d. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища. e. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены. Отзыв Правильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы рака пищевода? Выберите один ответ: a. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание. b. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота. c. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация. d. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация. e. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Патогенез дисфагии? Выберите один ответ: a. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода. b. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода. c. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. d. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью. e. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предраковые заболевания пищевода? Выберите один ответ: a. Хронический эзофагит, язва, ахалазия. дивертикулез пищевода. b. Наследственная предрасположенность, язва, химический ожог, полипоз, ахалазия, киста пищевода. c. Синдром Пейтца-Эгерса , язва, химический ожог, полипоз пищевода, эзофагит, пищевод Баррета, ахалазия, дивертикулит, алкоголизм. d. Синдром Пейтца-Эгерса, хронический эзофагит, язва, химический ожо, диафрагмальная грыжа. e. Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Рак пищевода. Что такое - пищевод Барретта? Выберите один ответ: a. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода. b. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода. c. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода. d. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции. e. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия. Отзыв Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода. Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно. b. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка. c. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка. d. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям. e. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка. Отзыв Правильный ответ: Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм стандартной диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. c. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. e. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. Отзыв Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм стандартной диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – лапароскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. c. Первичная диагностика –определение онкомаркеров, рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, МРТ и УЗИ брюшной полости. d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. e. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. Отзыв Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Вторичная профилактика рака желудка? Выберите один ответ: a. Вторичная профилактика рака желудка невозможна. b. Методы вторичной профилактики рака желудка не разработаны. c. Хорошее питание. отказ от курения и алкоголя, исключение профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест, радиоактивные вещества. d. Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза. e. Регулярное питание, натуральные пищевые продукты, овощи, фрукты, молочные продукты, отказ от курения, крепкого алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной пищи. Отзыв Правильный ответ: Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выявление отдаленных метастазов рака желудка? Выберите один ответ: a. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки. b. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов c. Метастаз Вирхова – УЗИ надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – ректороманоскопия, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. d. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – пальпация брюшной стенки, мтс. Шнитцлера – ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. e. Метастаз Вирхова – УЗИ шейных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – УЗИ иследование, мтс. сестры Джозеф – КТ брюшной стенки. Отзыв Правильный ответ: Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы первичной профилактики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная профилактика рака желудка неэффективна. b. Лечение хронических заболеваний желудка: язвенной болезни, гастрита, прием антиоксидантов, вегетарианство, отказ от курения и алкоголя. c. Методы первичной профилактики рака желудка не разработаны. d. Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции. e. Исключение профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест, радиоактивные вещества, отказ от курения, алкоголя, маринованной, консервированной, копченой пищи. Отзыв Правильный ответ: Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака желудка? Выберите один ответ: a. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «желудочных» жалоб показано контрастное рентгенисследование желудка и ФГДС. b. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии наследственной патологии контрастное рентгенисследование и последующая гастроскопия. c. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «синдрома малых признаков» гастроскопия с биопсией. d. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии жалоб - КТ, при наличии патологии - гастроскопия. e. Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года. Отзыв Правильный ответ: Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерные симптомы рака выходного отдела желудка: Выберите один ответ: a. Боли в эпигастрии, отрыжка, дисфагия, извращение вкуса, похудание. b. Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита. c. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», дисфагия, извращение вкуса, похудание. d. Дисфагия, отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей», резкое похудание. e. Рвота пищей и «кофейной гущей», икота, боли в эпигастрии, костях и суставах, извращение вкуса, похудание. Отзыв Правильный ответ: Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерные симптомы рака проксимального отдела желудка? Выберите один ответ: a. Отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей»,ухудшение аппетита, резкое похудание. b. Боли в эпигастрии, дисфагия, отрыжка «кофейной гущей», отвращение к мясной пище, похудание. c. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. d. Боли в эпигастрии, костях и суставах, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. e. Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частые симптомы местнораспространенного рака желудка? Выберите один ответ: a. Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия. b. Боли в правом подреберье, значительное похудание, боли в костях и суставах, гипертермия, диарея, скрытая кровь в кале. c. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, боли в костях и суставах, субфебрилитет. d. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, значительное похудание, изжога и одышка. e. Боли в правом подреберье, похудание, боли в костях и суставах, субфебрилитет, запоры, кровь в кале, изжога и отрыжка. Отзыв Правильный ответ: Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Обязательный метод исследования при подозрении на рак желудка? Выберите один ответ: a. Контрастное рентгенисследование желудка. b. Лапароскопия с биопсией. c. Компьютерная томография желудка с контрастированием. d. Фиброгастроскопия с биопсией. e. Иследование опухолевых маркеров. Отзыв Правильный ответ: Фиброгастроскопия с биопсией. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные факторы определяющие клинику рака желудка? Выберите один ответ: a. Продолжительность анамнеза, распространенность опухоли, возраст. b. Локализация и распространенность опухолевого процесса. c. Локализация опухоли, наличие отдаленных метастазов, возраст. d. Продолжительность анамнеза, наличие отдаленных метастазов, возраст, группа крови. e. Локализация опухоли, возраст, пол. Отзыв Правильный ответ: Локализация и распространенность опухолевого процесса. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Показания к фиброгастроскопии с целью ранней диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. ФГДС с биопсией показана пациентам у которых появляется клиническая картина хронической патологии желудка. b. Ежегодная ФГДС с биопсией показана только пациентам с наследственной предрасположенностью к раку желудка и язвенной болезнью. c. ФГДС с биопсией показана только пациентам старше 50 лет, у которых есть клиническая картина патологии желудка. d. ФГДС с биопсией каждые 2-3 года показана всем лицам старше 45-50 лет и больным с предраковой патологией желудка ежегодно. e. ФГДС с биопсией 2 раза в год показана пациентам страдающим язвенной болезнью желудка и хроническим гастритом. Отзыв Правильный ответ: ФГДС с биопсией каждые 2-3 года показана всем лицам старше 45-50 лет и больным с предраковой патологией желудка ежегодно. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предраковые заболевания желудка? Выберите один ответ: a. Хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, гипертрофический гастрит, полипоз, оперированный желудок. b. Обусловленные инфицированием Helikobacter pylori (НР) – гастрит, язва, эзофагит, дуоденит. c. Хронический гастрит, длительно протекающая язвенная болезнь, дуоденальный рефлюкс-гастрит, перенесенная резекция желудка по поводу рака. d. Язвенная болезнь желудка, острый и хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, полипоз желудка. e. Полипоз желудка, кровоточащая язва желудка, пенетрирующая язва желудка, язвенный стеноз, хронический гипертрофический гастрит. Отзыв Правильный ответ: Хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, гипертрофический гастрит, полипоз, оперированный желудок. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Специфические симптомы характерные для раннего рака желудка? Выберите один ответ: a. Для раннего рака желудка характерны умеренные боли и дискомфорт в эпигастрии, легкое недомогание, анемия. b. В большинстве случаев ранний рак желудка протекает практически бессимптомно, на фоне проявлений «фоновых» заболеваний. . c. Для раннего рака желудка характерны непостоянные боли в эпигастрии, извращение вкуса и аппетита, похудание. d. Для раннего рака желудка характерен синдром «малых признаков Савицкого». e. Для раннего рака желудка характерны: ухудшение аппетита, похудание, изжога, отрыжка, дисфагия. Отзыв Правильный ответ: В большинстве случаев ранний рак желудка протекает практически бессимптомно, на фоне проявлений «фоновых» заболеваний. . Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Факторы риска возникновения рака желудка? Выберите один ответ: a. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), полипоз, курение, алкоголизм, нерегулярное питание, рак желудка у предков. b. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), хронический НР- гастрит, язвенная болезнь желудка, , полипоз, курение, алкоголизм. c. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, полипоз, оперированный желудок, группа крови IIIВ. d. Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А). e. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, острый гастрит, оперированный желудок, группы крови IIА - IIIВ. Отзыв Правильный ответ: Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А). Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости. С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. b. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). d. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 65 лет жалуется на плохой аппетит, тошноту, жажду, сухость во рту, запор в течение 8 дней, последние 2 дня даже после клизмы не отходят газы. Живот слегка вздут, безболезнен, перистальтика ослаблена. При ректороманоскопии – прямая кишка пуста. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА), кишечные орошения, клизмы. b. Дивертикулит ободочной кишки, сахарный диабет, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. детоксикационная терапия. c. Болезнь Крона?, динамическая кишечная непроходимость. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, очистительные клизмы. d. Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. e. Острый колит, дисбактериоз, динамическая кишечная непроходимость, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 65 лет, жалуется на плохой аппетит, запоры, сменяющиеся профузными зловонными поносами, гипертермию до 38,0 градусов в течение 13 дней. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,6, лейкоциты – 8,8., СОЭ - 18. Выше пупка пальпируется неподвижный, плотный, малоболезненный инфильтрат. При фиброгастроскопии – хронический гастрит. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки, анемия. Необходима лапароскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). b. Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Болезнь Крона, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. e. Неспецифический язвенный колит, параколический инфильтрат, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 59 лет жалуется на запоры в течение многих лет, в последнее время запоры сменяются зловонными поносами. Аппетит и вес сохранены. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,4. При ректороманоскопии патологии в сигмовидной и прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия. b. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. c. Рак ободочной кишки?, анемия. Необходима ирригоскопия, определение РЭА. d. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и инфекциониста. e. Хронический колит, запоры, анемия. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и гематолога. Отзыв Правильный ответ: Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет. b. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны. c. Ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией. d. Определение РЭА и эндоскопическая или КТ- колоноскопия раз в 2 года.. e. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров ирригоскопия и колоноскопия. Отзыв Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частые клинические проявления рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Боли в животе, плохой аппетит. кровь в кале, метеоризм, мелена, кахексия, запоры или поносы. b. Непостоянные боли в животе, кровь в кале, анемия, субфебрилитет, запоры, сменяющиеся поносами. c. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота, мелена, анемия, субфебрилитет, запоры, метеоризм. d. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота, похудание, боли в животе, анемия, субфебрилитет, запоры. e. Сильные боли в животе, извращения вкуса, кахексия. мелена, анемия, повышение температуры, запоры. Отзыв Правильный ответ: Непостоянные боли в животе, кровь в кале, анемия, субфебрилитет, запоры, сменяющиеся поносами. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные признаки наследственного неполипозного рака толстой кишки (синдром Линча)? Выберите один ответ: a. Наличие в семье более трех близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки в возрасте 50 - 70 лет. b. .Наличие в семье двух близких родственников в возрасте 55 – 65 лет с раком толстой кишки; c. Наличие в семье нескольких близких родственников в двух поколениях с раком пищеварительного тракта, из них один – моложе 50 лет; d. Наличие в семье трех и более близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки, из них, как минимум, один – моложе 50 лет; e. Наличие в семье 3 -5 близких родственников в трех поколениях с раком толстой кишки, из них один – моложе 40 лет; Отзыв Правильный ответ: Наличие в семье трех и более близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки, из них, как минимум, один – моложе 50 лет; Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины развития рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Генетическая предрасположенность, дивертикулез, избыточное питание и вес, грубая растительная пища, богатая клетчаткой, пряности. b. Возраст старше 60 лет, производственные и пищевые канцерогены, курение, кофе, алкоголь, запоры, дивертикулез, кишечные инфекции. c. Хронический колит, дивертикулез, избыточное питание и вес, пищевые канцерогены, грубая растительная пища, богатая клетчаткой, пряности. d. Возраст старше 70 лет, пищевые канцерогены, хронические запоры, дивертикулез, курение, кишечные инфекции. e. Генетическая предрасположенность, полипоз кишечника(аденоматоз), избыточное питание и вес, жирная мясная и белково-углеродная пища, бедная клетчаткой, алкоголь(пиво). Отзыв Правильный ответ: Генетическая предрасположенность, полипоз кишечника(аденоматоз), избыточное питание и вес, жирная мясная и белково-углеродная пища, бедная клетчаткой, алкоголь(пиво). Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные формы наследственного рака толстой кишки? Выберите один ответ: a. Наследственный рак восходящей ободочной кишки(синдром Линча); наследственный рак нисходящей ободочной кишки на фоне семейного липоматоза. b. Наследственный полипозный рак ободочной кишки(синдром Линча); наследственный рак ободочной кишки на фоне семейного аденоматоза. c. Наследственный рак толстой кишки на фоне дивертикулеза; наследственный рак толстой кишки на фоне аденоматоза пищеварительного тракта. d. Наследственный неполипозный рак толстой кишки(синдром Линча); наследственный рак толстой кишки на фоне семейного фиброматоза. e. Наследственный рак сигмовидной кишки на фоне дивертикулеза; наследственный рак толстой кишки на фоне полипоза толстой кишки. Отзыв Правильный ответ: Наследственный полипозный рак ободочной кишки(синдром Линча); наследственный рак ободочной кишки на фоне семейного аденоматоза. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Ухудшение аппетита, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника. b. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника. c. Кровь или слизь в кале. d. Боли в животе, запоры, симптомы кишечной непроходимости. e. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника, мелена. Отзыв Правильный ответ: Кровь или слизь в кале. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Факторы риска рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Генетическая предрасположенность, колит, запоры, дивертикулез, болезнь Крона, долихосигма, перенесенные дизентерия и брюшной тиф.. b. Возраст от 50 до 70 лет; генетические синдромы с развитием хронического колита, запоры, полипоз толстой кишки, дивертикулез и дивертикулит, хронические запоры. c. Возраст старше 70 лет; дивертикулы толстой кишки, хронический колит, болезнь Крона, рак толстой кишки у предков. d. Перенесенные кишечные инфекциии, острый и хронический колит, хронические запоры, дивертикулез и дивертикулит, опухоли в семье. e. Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье. Отзыв Правильный ответ: Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье. Алгоритм диагностики рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости. b. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. c. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета. d. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки. e. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест. Отзыв Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 62 лет жалуется на запоры и умеренные боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, аппетит и вес сохранены, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, ректальное исследование невозможно из-за боли. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Трещина заднего прохода. Показано: противовоспалительное лечение, анализы крови, определение РЭА. После излечения, при необходимости – обследование. b. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. c. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. d. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. e. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы первичной диагностики рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Исследование кала на атипичные клетки, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. b. Пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ малого таза. c. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. d. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. e. Пальцевое ректальное исследование, определение РЭА, ирригоскопия. Отзыв Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров: гемокульт-тест, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия и колоноскопия. b. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны. c. Определение опухолевых маркеров и ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией; для «здоровых» пациентов – обследование при появлении малейших жалоб. d. Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет. e. Определение РЭА 2 раза в год, при положительной реакции - эндоскопическая или КТ- колоноскопия. Отзыв Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на запоры и боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, полноценное пальцевое исследование невозможно из-за боли . Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. b. Трещина заднего прохода. Показано: анализы крови, определение РЭА. c. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. d. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. e. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. b. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. c. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ ирригоскопия, анализы крови. d. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. e. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 55 лет жалуется на периодические запоры, примесь алой крови в кале, при ректоскопии выявлена небольшая полипообразная опухоль прямой кишки(2,0см), у дяди и деда был рак толстой кишки. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки, необходима сигмоскопия/ирригоскопия, УЗИ/МРТ брюшной полости. b. Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости. c. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров. d. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение РЭА. e. Рак прямой кишки, необходима сигмоидоскопия, КТ/МРТ брюшной полости Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво). b. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки. c. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец. d. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь. e. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки. Отзыв Правильный ответ: Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво). Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Слабость, плохой аппетит, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. b. Интоксикация, слабость, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. c. Тошнота, рвота, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. d. Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры. e. Запоры, диарея, тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. Отзыв Правильный ответ: Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры. Больная 43 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Необходимые обследования для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Конизация шейки матки или криодеструкция. b. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеров. c. Биопсия шейки матки. d. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеров. e. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибков. Отзыв Правильный ответ: Биопсия шейки матки. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении двух недель. Менопауза 3 года. Последний раз посещала гинеколога 2 года назад тому. Какие методы исследования нужно назначить в первую очередь? Выберите один ответ: a. Осмотр, магнитно – резонансная томография, брюшной полости. b. Осмотр, метросальпингография, опухолевые маркеры. c. Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры. d. Осмотр, компьютерная томография брюшной полости. e. Осмотр, ультразвуковое исследование. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Главной причиной возникновения рака шейки матки является: Выберите один ответ: a. Алкоголь, курение, другие вредные привычки. b. Большое число родов/абортов, хроническая инфекция. c. Использование гормональных контрацептивов. d. Папилломовирусная инфекция. e. Венерические заболевания, нерегулярная половая жизнь. Отзыв Правильный ответ: Папилломовирусная инфекция. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К врачу обратилась женщина 62 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Менопауза 12 лет. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, визуальных изменений нет, придатки не пальпируются. Тактика врача? Выберите один ответ: a. Оперативное лечение. b. Пункция заднего свода, лапароскопия. c. Кровоостанавливающая и витаминотерапия терапия, наблюдение. d. Фракционное диагностическое выскабливание. e. Гормональный гемостаз, динамическое наблюдение. Отзыв Правильный ответ: Фракционное диагностическое выскабливание. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К врачу обратилась женщина 66 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища в менопаузе. Менопауза 16 лет. В анамнезе бесплодие. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, придатки не пальпируются. Какое заболевание можно заподозрить у данной пациентки? Выберите один ответ: a. Эндометриоз. b. Рак яичников. c. Миома матки с геморрагическим синдромом. d. Хроническое воспаление придатков. e. Рак тела матки. Отзыв Правильный ответ: Рак тела матки. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине? Выберите один ответ: a. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров. b. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости. c. Осмотр, УЗИ органов таза. d. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров. e. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, УЗИ органов таза. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы у больных раком эндометрия? Выберите один ответ: a. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия. b. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели. c. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели. d. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет. e. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота. Отзыв Правильный ответ: Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия? Выберите один ответ: a. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров. b. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки. c. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости. d. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. e. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии. Отзыв Правильный ответ: Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки 70-ти лет при гинекологическогом исследовании на шейке матки выявлено опухолевидное образование, в виде «цветной капусты», диаметром до 2 см. Предварительный диагноз, тактика обследования.? Выберите один ответ: a. Полип шейки матки? Определение онкомаркеров. b. Тяжелая лисплазия шейки матки, определение онкомаркеров. c. Сифилис? Реакция Вассермана, определение онкомаркеров. d. Хронический цервицит, определение окомаркеров. e. Экзофитный рак шейки матки, биопсия. Отзыв Правильный ответ: Экзофитный рак шейки матки, биопсия. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Что является «золотым стандартом» во вторичной профилактике возникновения рака шейки матки? Выберите один ответ: a. Ежегодная обзорная рентгенография органов брюшной полости b. Ежегодное определение уровня антигена плоскоклеточного карциномы в сыворотке крови. c. Ежегодное УЗИ или КТ органов малого таза. d. Методов профилактики возникновения рака шейки матки нет. e. Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала. Отзыв Правильный ответ: Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала. Алгоритм диагностики рака предстательной железы? Выберите один ответ: a. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл). b. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. c. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки. d. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. e. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря? Выберите один ответ: a. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. b. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. c. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. d. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. e. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм первичной диагностики рака почки? Выберите один ответ: a. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли. b. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров. c. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли. d. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия. e. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров. Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы ранней диагностики рака предстательной железы? Выберите один ответ: a. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл). b. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл). c. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП(> 6 нг/мл). d. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA( < 6 нг/мл). e. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл). Отзыв Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл). Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет жалуется на чувство тяжести в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Не женат. На протяжении последних 4 лет несколько раз страдал уретритами. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Хронический уретрит? Необходима цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. d. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря. e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. Отзыв Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. b. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. c. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. d. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение. e. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры. Отзыв Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки. b. Опухоль почки с метастазами в легкие? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. c. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. d. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости. e. Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи. Отзыв Правильный ответ: Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими порциями, особенно ночью, струя мочи вялая. Дизурические расстройства нарастают в течение 7 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. b. Рак мочевого пузыря? Показана цистоскопия, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. d. Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА. e. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. Отзыв Правильный ответ: Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. c. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. d. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. Отзыв Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП. b. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA. c. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. d. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП. e. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы. Отзыв Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака мочевого пузыря? Выберите один ответ: a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита. b. Слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи. c. Длительное время заболевание протекает совершенно бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет. d. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия. e. Боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость. Отзыв Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака почки? Выберите один ответ: a. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. b. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине. c. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе. d. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. e. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. Отзыв Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака предстательной железы? Выберите один ответ: a. Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных. b. Специфические симптомы: слабость, тенезмы, гематурия, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 20% больных. c. Специфичные симптомы: плохой аппетит, похудание, тенезмы, никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание. d. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при распространении на окружающие органы. e. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при биопсии. Отзыв Правильный ответ: Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Симптомы распространенного рака мочевого пузыря? Выберите один ответ: a. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. b. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея. c. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита. d. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет. e. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи. Отзыв Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мужчины 57 лет гематурия, боли в правой поясничной области, при УЗИ выявлена округлая опухоль в нижнем полюсе правой почки, рентгенологически в правом легком три округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика лечения? Выберите один ответ: a. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная лучевая терапия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. b. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. c. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана химиотерапия. d. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана только симптоматическая терапия. e. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана гормоно-химиотерапия. Отзыв Правильный ответ: Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно-химиотерапией. Алгоритм диагностики рака кожи? Выберите один ответ: a. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. b. Осмотр и пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, оределение опухолевых маркеров, УЗИ внутренних органов. c. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, гистологическая верификация, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. d. Пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. e. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, определение уровня альфафетопротеина, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерные признаки базалиомы? Выберите один ответ: a. Язвочка диаметром 2-5мм красно-перламутрового цвета, плотной консистенции, с подрытым дном, рапространяющаяся изолированно или в виде валикообразного кольца. b. Узел диаметром до 15мм с шероховатой поверхностью, темно-красного цвета, плотной консистенции, с изьязвлением, рапространяющийся в виде валикообразного кольца. c. Язва неправильной формы, диаметром 12 -17мм с неровной поверхностью, пигментированная, плотной консистенции, распространяющаяся изолированно или в виде фестончатого кольца. d. Узелок(узелки) диаметром 2-5мм с гладкой поверхностью, розово-перламутрового цвета, плотной консистенции, иногда с изьязвлением, распространяющиеся изолированно или в виде валикообразного кольца. e. Язва диаметром 5 – 15 мм с гладкой поверхностью, красно-перламутрового цвета, плотной консистенции, с подрытым дном, распространяющаяся в виде валикообразного кольца. Отзыв Правильный ответ: Узелок(узелки) диаметром 2-5мм с гладкой поверхностью, розовоперламутрового цвета, плотной консистенции, иногда с изьязвлением, распространяющиеся изолированно или в виде валикообразного кольца. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частые клинические формы плоскоклеточного рака кожи? Выберите один ответ: a. Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. b. Опухолевая – плотная опухоль с неровной поверхностью, на широком основании. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом. c. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. Инфильтративная – распространяет в толщу кожи в виде инфильтрата. d. Опухолевая – мягкая опухоль с неровной поверхностью, покрыта серыми корками, инфильтрирующая кожу и мягкие ткани. Язвенная - поверхностная язва правильной формы с четкими краями может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с фестончатым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с серым налетом. e. Бородавчатая – опухоль красного цвета, на широком основании, с бородавчатыми разрастаниями, плотная; быстро инфильтрирует кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная – изьязвление опухолевого узла, дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. Отзыв Правильный ответ: Бородавчатая – опухоль красно-розового цвета, покрыта корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями; быстро распространяется в кожу и подкожно – жировую клетчатку, легко кровоточит, изъязвляется, некротизируется. Язвенная - поверхностная язва неправильной формы с четкими краями, покрыта коричневой коркой, может распространяться в подлежащие ткани в виде язвы с крутым, резко приподнятым, плотным, валикообразным краем; дно язвы сальное, бугристое, желтовато – красного цвета с желто – белым налетом. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частые опухоли кожи? Выберите один ответ: a. Базалиома, плоскоклеточный рак, меланома, лимфома. b. Плоскоклеточный рак, меланома, лимфсаркома. c. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак, меланома кожи. d. Базалиома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак, меланома. e. Аденоакантома, плоскоклеточный рак, меланома, лимфома, Отзыв Правильный ответ: Базальноклеточный и плоскоклеточный рак, меланома кожи. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Облигатные предраки для рака кожи? Выберите один ответ: a. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев. b. Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 75% случаев. c. Эритроплакия Кейра кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческую кератома – озлокачествляются в 30% случаев. d. Пигментная ксеродерма, кератоакантома, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 45% случаев. e. Кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, эритроплакия Кейра, старческая кератома – озлокачествляются в 50% случаев. Отзыв Правильный ответ: Пигментная ксеродерма, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, внутридермальная эпителиома Ядассона – озлокачествляются в 15% случаев. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные методы лечения базалиом кожи? Выберите один ответ: a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия. b. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия. c. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия. e. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия. Отзыв Правильный ответ: Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные методы морфологической диагностики рака кожи? Выберите один ответ: a. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пунктат), гистологический(инцизионная или трепан - биопсия под местным обезболиванием). b. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пунктат, трепан - биопсия), гистологический(инцизионная биопсия под общим обезболиванием). c. Цитологический(мазок-отпечаток, пунктат, трепан - биопсия), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием). d. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пункция по касательной), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием). e. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб), гистологический(инцизионная биопсия под местным обезболиванием). Отзыв Правильный ответ: Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пункция по касательной), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием). Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины развития рака кожи? Выберите один ответ: a. Длительное воздействие метеорологических факторов, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, наследственные факторы. b. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы. c. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 9, 16 типы папилломавируса, воздействие канцерогенных солей тяжелых металлов, ионизирующее излучение, асбест, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы. d. Длительное местное воздействие химических канцерогенов, солей тяжелых металлов, мышьяка и его соединений, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы. e. Хронические воспалительные заболевания кожи, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк, ртуть, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механическиое и термическое воздействие, наследственные факторы. Отзыв Правильный ответ: Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мужчины 75 лет на коже правой щеки бородавчатая – опухоль красно-розового цвета диаметром 12мм., покрытая корками, роговыми массами и бородавчатыми разрастаниями, легко кровоточащая. Шейные и надключичные лимфоузлы не увеличены. Предположительный диагноз, тактика обследования и лечения? Выберите один ответ: a. Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия. b. Кератоакантома? Цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция. c. Сенильный кератоз? Цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция. d. Базалиоидный рак? Определение опухолевых маркеров, после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция. e. Узловая базалиома? Лучевая терапия, цитологическая верификация(мазокотпечаток или соскоб), после этого – криодеструкция . Отзыв Правильный ответ: Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Факультативные предраки для рака кожи? Выберите один ответ: a. Пигментная ксеродерма, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, фиброма, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 17% случаев. b. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, витилигл, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра – озлокачествляются в 10 % случаев. c. Острая лучевая язва кожи, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома, пигментный невус – озлокачествляются в 1% случаев. d. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев. e. Мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома,, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, витилиго, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 7% случаев. Отзыв Правильный ответ: Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев. Алгоритм первичной диагностики меланомы? Выберите один ответ: a. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. b. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга. c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки. d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. e. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы морфологической диагностики меланомы? Выберите один ответ: a. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. b. Мазок – отпечаток, соскоб, пункционная трепан-биопсия, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. c. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под местной анестезией. d. Соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. e. Мазок – отпечаток, соскоб, инцизионная(краевая) биопсия под общим обезболиванием, опухолевые маркеры. Отзыв Правильный ответ: Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия покасательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные факторы риска возникновения меланомы кожи? Выберите один ответ: a. Хронические кожные заболевания; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и более пигментных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников. b. II-III фототипы кожи (склонность к аллергическим реакциям, светлые волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных папиллом на коже; присутствие угрей и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников. c. II – YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам, рыжие волосы, карие глаза, смуглая кожа); солнечная аллергия, большое число доброкачественных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи рака кожи у близких родственников. d. Курение, III - YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); раннее облысение; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи злокачественных опухолей у близких родственников. e. I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни; семейные случаи меланомы у близких родственников. Отзыв Правильный ответ: I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни; семейные случаи меланомы у близких родственников. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Показания к тотальной биопсии при подозрении на меланому? Выберите один ответ: a. Биопсия показана при небольших опухолях туловища и конечностей, при возможности местной анестезии, если планируется радикальное удаление опухоли b. Биопсия показана если диагноз не верифицирован другими методами, при возможности полного удаления опухоли и регионарных лимфоузлов, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. c. Биопсия показана при возможности удаления опухоли из небольшого линейного разреза, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. d. Биопсия показана если диагноз гистологически не верифицирован после всех диагностических мероприятий, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. e. Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. Отзыв Правильный ответ: Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Признаки начального развития меланомы из невуса? Выберите один ответ: a. Изменение цвета мочи, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. b. Боль, ухудшение аппетита, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. c. Ухудшение состояния, слабость, недомогание, рост невуса, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. d. Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. e. Боли, температура, недомогание, ухудшение аппетита, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. Отзыв Правильный ответ: Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Принципы хирургического лечения меланомы? Выберите один ответ: a. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. b. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. c. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет. d. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. e. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. Отзыв Правильный ответ: Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 62 лет в межлопаточной области с рождения плоский пигментный невус неоднородно - коричневого цвета диаметром 12 мм., в последнее время появилось ощущение зуда и кайма депигментации вокруг невуса, его поверхность гладкая, блестящая. Предположительный диагноз, тактика обследования? Выберите один ответ: a. Пигментный невус. Радионуклидная диагностика через месяц. b. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – иссечение. c. Раздраженный пигментный невус. Показано мазевое лечение и наблюдение. d. Меланома? Показано облучение и иссечение отступя 5 см. от краев опухоли. e. Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. Отзыв Правильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 42 лет в правой подключичной области с детства постепенно увеличивающаяся безболезненная внутрикожная опухоль в виде мягкого узла неправильной формы яркокрасного цвета диаметром 8 мм. При надавливании пальцем опухоль становится бледнорозовой. После случайной травмы опухоли неделю назад было небольшое кровотечение. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Гемангиома кожи?. Показано радиофосфорное исследование и иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. b. Меланома? Показаны: определение опухолевых маркеров, иссечение на всю толщу кожи отступя 2 см. от края опухоли(под общей анестезией). c. Травмированный пигментный невус?. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр. d. Меланома? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток или тонкоигольная пункция), УЗИ подмышечно-надключичных зон. e. Гемангиома кожи. Показано наблюдение. Отзыв Правильный ответ: Гемангиома кожи?. Показано радиофосфорное исследование и иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение. b. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение. c. Меланома? Показана химио- лучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев. d. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). e. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр. Отзыв Правильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Пограничные невусы, показано наблюдение. b. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение. c. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. d. Меланома? Показано обследование в полном обьеме. e. Витилиго? Показано наблюдение. Отзыв Правильный ответ: Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. Алгоритм первичной диагностики меланомы? Выберите один ответ: a. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. b. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга. c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки. d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. e. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы морфологической диагностики меланомы? Выберите один ответ: a. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. b. Мазок – отпечаток, соскоб, пункционная трепан-биопсия, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. c. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под местной анестезией. d. Соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. e. Мазок – отпечаток, соскоб, инцизионная(краевая) биопсия под общим обезболиванием, опухолевые маркеры. Отзыв Правильный ответ: Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия покасательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные факторы риска возникновения меланомы кожи? Выберите один ответ: a. Хронические кожные заболевания; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и более пигментных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников. b. II-III фототипы кожи (склонность к аллергическим реакциям, светлые волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных папиллом на коже; присутствие угрей и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников. c. II – YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам, рыжие волосы, карие глаза, смуглая кожа); солнечная аллергия, большое число доброкачественных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи рака кожи у близких родственников. d. Курение, III - YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); раннее облысение; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи злокачественных опухолей у близких родственников. e. I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни; семейные случаи меланомы у близких родственников. Отзыв Правильный ответ: I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни; семейные случаи меланомы у близких родственников. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Показания к тотальной биопсии при подозрении на меланому? Выберите один ответ: a. Биопсия показана при небольших опухолях туловища и конечностей, при возможности местной анестезии, если планируется радикальное удаление опухоли b. Биопсия показана если диагноз не верифицирован другими методами, при возможности полного удаления опухоли и регионарных лимфоузлов, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. c. Биопсия показана при возможности удаления опухоли из небольшого линейного разреза, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. d. Биопсия показана если диагноз гистологически не верифицирован после всех диагностических мероприятий, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. e. Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. Отзыв Правильный ответ: Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Признаки начального развития меланомы из невуса? Выберите один ответ: a. Изменение цвета мочи, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. b. Боль, ухудшение аппетита, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. c. Ухудшение состояния, слабость, недомогание, рост невуса, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. d. Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. e. Боли, температура, недомогание, ухудшение аппетита, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. Отзыв Правильный ответ: Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Принципы хирургического лечения меланомы? Выберите один ответ: a. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. b. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. c. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет. d. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. e. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. Отзыв Правильный ответ: Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 62 лет в межлопаточной области с рождения плоский пигментный невус неоднородно - коричневого цвета диаметром 12 мм., в последнее время появилось ощущение зуда и кайма депигментации вокруг невуса, его поверхность гладкая, блестящая. Предположительный диагноз, тактика обследования? Выберите один ответ: a. Пигментный невус. Радионуклидная диагностика через месяц. b. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – иссечение. c. Раздраженный пигментный невус. Показано мазевое лечение и наблюдение. d. Меланома? Показано облучение и иссечение отступя 5 см. от краев опухоли. e. Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. Отзыв Правильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 42 лет в правой подключичной области с детства постепенно увеличивающаяся безболезненная внутрикожная опухоль в виде мягкого узла неправильной формы яркокрасного цвета диаметром 8 мм. При надавливании пальцем опухоль становится бледнорозовой. После случайной травмы опухоли неделю назад было небольшое кровотечение. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Гемангиома кожи?. Показано радиофосфорное исследование и иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. b. Меланома? Показаны: определение опухолевых маркеров, иссечение на всю толщу кожи отступя 2 см. от края опухоли(под общей анестезией). c. Травмированный пигментный невус?. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр. d. Меланома? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток или тонкоигольная пункция), УЗИ подмышечно-надключичных зон. e. Гемангиома кожи. Показано наблюдение. Отзыв Правильный ответ: Гемангиома кожи?. Показано радиофосфорное исследование и иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение. b. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение. c. Меланома? Показана химио- лучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев. d. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). e. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр. Отзыв Правильный ответ: Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Пограничные невусы, показано наблюдение. b. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение. c. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. d. Меланома? Показано обследование в полном обьеме. e. Витилиго? Показано наблюдение. Отзыв Правильный ответ: Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. Алгоритм диагностики рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия. b. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. c. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. d. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. e. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. Отзыв Правильный ответ: Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Заболевания предшествующие раку щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. b. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы. d. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы. e. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. Отзыв Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клиническая картина метастатического поражения легких при раке щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный канцероматоз. Для верификации необходима бронхоскопия. b. Характерно похудание, кашель, слабость. Рентгенологически диссеминированное крупноочаговое поражение легких, напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. c. Характерно похудание, кашель, кровохарканье, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее очаговый туберкулез. Для верификации необходимы КТ/МРТ легких с контрастированием. d. Одышка, похудание, кашель, слабость. Рентгенологически крупноочаговое поражение легких, напоминающее кавернозный туберкулез. Для верификации необходимо определение онкомаркеров. e. Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. Отзыв Правильный ответ: Специфическая клиника отсутствует, часто бессимптомное течение. Рентгенологически диссеминированное крупно -, средне – или мелкоочаговое поражение легких, иногда напоминающее милиарный туберкулез. Для верификации необходима биопсия легочной ткани. Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет. b. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. c. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. d. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы. e. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. Отзыв Правильный ответ: Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные признаки озлокачествления ранее существовавшего зоба? Выберите один ответ: a. Быстрое и прогрессирующее похудание, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление гиперемии кожи, ограничение смещаемости. b. Похудание, увеличение железы, замедление роста зоба, появление уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости, дисфагия и дисфония. c. Слабость, гипотермия, увеличение железы, изменение темпов роста зоба, появление участков флюктуации, ограничение смещаемости. d. Появление слабости, ухудшение аппетита, изменение темпов роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. e. Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. Отзыв Правильный ответ: Быстрое, прогрессирующее увеличение железы, ускорение роста зоба, появление участков уплотнения, бугристости, ограничение смещаемости. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита. b. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза. c. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание. d. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание. e. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. Отзыв Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рак щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. b. Узловой зоб, фиброма, срединная киста шеи, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. c. Зоб, аденома, кисты, хронический тиреоидит (Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. d. Зоб, аденома, фиброма, кисты щитовидной железы, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. e. Зоб, фиброма, бронхогенные кисты шеи, хронический тиреоидит де Кервена, хронический тиреоидит(Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. Отзыв Правильный ответ: Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Симптомы характерные для рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, дисфагия, кашель. b. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. c. Слабость, похудание, наличие быстро растущей опухоли, инфильтрирующей кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, синдром Горнера. d. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония. e. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани. Отзыв Правильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины 43 лет уже 4 месяца пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется узел диаметром до 1,5 см. Жалоб нет. Эндокринологом рекомендовано наблюдение по поводу узлового зоба. Предположительный диагноз, тактика обследовании? Выберите один ответ: a. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием или наблюдение. b. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика. c. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. d. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. e. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика. Отзыв Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. b. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика. c. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием. d. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы. e. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения. Отзыв Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения. Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфаденит. b. Лимфогранулематоз. c. Инфекционный мононуклеоз. d. Лимфосаркома. e. Туберкулез подмышечного лимфоузла. Отзыв Правильный ответ: Лимфаденит. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Метастаз рака в лимфоузел. b. Лимфогранулематоз. c. Инфекционный мононуклеоз. d. Туберкулез шейного лимфоузла. e. Лимфаденит. Отзыв Правильный ответ: Лимфогранулематоз. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия. Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза? Выберите один ответ: a. КТ органов брюшной полости. b. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. c. Лимфография. d. УЗИ органов брюшной полости. e. Rо-графия органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено. Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Диагностическая лапаротомия. b. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. c. Ирригография. d. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. e. Фиброколоноскопия. Отзыв Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз. Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза? Выберите один ответ: a. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. b. Рентгенография органов грудной клетки. c. Определение онкомаркеров. d. Радиоиммунологическое исследование. e. КТ шеи, грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Саркоидоз. b. Са легкого, сдавление верхней полой вены. c. Лимфогранулематоз. d. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. e. Лимфосаркома. Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз. Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса? Выберите один ответ: a. Лимфография. b. Трахеобронхоскопия. c. Медиастиноскопия. d. Ларингоскопия. e. Рентгенография органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Трахеобронхоскопия. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Каков предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфаденит. b. Лимфогранулематоз. c. Туберкулез надключичных лимфоузлов. d. Инфекционный мононуклеоз. e. Лимфосаркома. Отзыв Правильный ответ: Лимфогранулематоз. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров ирригоскопия и колоноскопия. b. Определение РЭА и эндоскопическая или КТ- колоноскопия раз в 2 года.. c. Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет. d. Ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией. e. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны. Отзыв Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Признаки начального развития меланомы из невуса? Выберите один ответ: a. Боль, ухудшение аппетита, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. b. Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. c. Изменение цвета мочи, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. d. Боли, температура, недомогание, ухудшение аппетита, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. e. Ухудшение состояния, слабость, недомогание, рост невуса, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. Отзыв Правильный ответ: Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфаденит. b. Лимфогранулематоз. c. Инфекционный мононуклеоз. d. Лимфосаркома. e. Туберкулез подмышечного лимфоузла. Отзыв Правильный ответ: Лимфаденит. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Метастаз рака в лимфоузел. b. Лимфогранулематоз. c. Инфекционный мононуклеоз. d. Туберкулез шейного лимфоузла. e. Лимфаденит. Отзыв Правильный ответ: Лимфогранулематоз. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия. Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза? Выберите один ответ: a. КТ органов брюшной полости. b. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. c. Лимфография. d. УЗИ органов брюшной полости. e. Rо-графия органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено. Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Диагностическая лапаротомия. b. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. c. Ирригография. d. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. e. Фиброколоноскопия. Отзыв Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз. Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза? Выберите один ответ: a. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. b. Рентгенография органов грудной клетки. c. Определение онкомаркеров. d. Радиоиммунологическое исследование. e. КТ шеи, грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Саркоидоз. b. Са легкого, сдавление верхней полой вены. c. Лимфогранулематоз. d. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. e. Лимфосаркома. Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз. Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса? Выберите один ответ: a. Лимфография. b. Трахеобронхоскопия. c. Медиастиноскопия. d. Ларингоскопия. e. Рентгенография органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Трахеобронхоскопия. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Каков предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфаденит. b. Лимфогранулематоз. c. Туберкулез надключичных лимфоузлов. d. Инфекционный мононуклеоз. e. Лимфосаркома. Отзыв Правильный ответ: Лимфогранулематоз. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров ирригоскопия и колоноскопия. b. Определение РЭА и эндоскопическая или КТ- колоноскопия раз в 2 года.. c. Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет. d. Ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией. e. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны. Отзыв Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Признаки начального развития меланомы из невуса? Выберите один ответ: a. Боль, ухудшение аппетита, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. b. Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. c. Изменение цвета мочи, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. d. Боли, температура, недомогание, ухудшение аппетита, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. e. Ухудшение состояния, слабость, недомогание, рост невуса, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость. Отзыв Правильный ответ: Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.