ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ ÂÎËÃÎÃÐÀÄÑÊÈÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ ÓÐÞÏÈÍÑÊÈÉ ÔÈËÈÀË À.Ï. ÏÎÏΠÑÓÄÅÁÍÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ Êðàòêèé òåðìèíîëîãè÷åñêèé è ïîíÿòèéíûé ñëîâàðü Âîëãîãðàä 2003 Ïå÷àòàåòñÿ ïî ðåøåíèþ Ñîâåòà Óðþïèíñêîãî ôèëèàëà ÂîëÃÓ Ïîïîâ À.Ï. Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà: Êðàòêèé òåðìèíîëîãè÷åñêèé è ïîíÿòèéíûé ñëîâàðü. — Âîëãîãðàä: Èçä-âî ÂîëÃÓ, 2003. — 28 ñ. Äàííîå èçäàíèå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êðàòêèé òåðìèíîëîãè÷åñêèé è ïîíÿòèéíûé ñëîâàðü ïî ñóäåáíîé ìåäèöèíå. Ðàáîòà ïîäãîòîâëåíà ñ ó÷åòîì îïûòà è îñîáåííîñòåé ïðåïîäàâàíèÿ è èçó÷åíèÿ êóðñà ñóäåáíîé ìåäèöèíû â Âîëãîãðàäñêîì ãîñóäàðñòâåííîì óíèâåðñèòåòå íà ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ îáó÷åíèÿ. Ðàññ÷èòàíî íà ñòóäåíòîâ þðèäè÷åñêèõ ôàêóëüòåòîâ, ðàáîòíèêîâ ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ è ýêñïåðòíûõ ñëóæá. © À.Ï. Ïîïîâ, 2003 © Âîëãîãðàäñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò. Óðþïèíñêèé ôèëèàë, 2003 © Èçäàòåëüñòâî Âîëãîãðàäñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî óíèâåðñèòåòà, 2003 ÂÂÅÄÅÍÈÅ Âûïóñê íàñòîÿùåãî èçäàíèÿ îáóñëîâëåí íåîáõîäèìîñòüþ äàòü îáó÷àåìûì òîëêîâàíèå òåðìèíîâ, øèðîêî ïðåäñòàâëåííûõ â ó÷åáíîé è íàó÷íîé ëèòåðàòóðå ïî ñóäåáíîé ìåäèöèíå. Áîëüøèíñòâî èçäàíèé ïîñëåäíèõ ëåò ïî êóðñó «Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà» íå èìååò ñëîâàðíîãî àïïàðàòà, à òåêñòóàëüíûå ïîÿñíåíèÿ, ïðåäñòàâëåííûå â ó÷åáíîé ëèòåðàòóðå, îêàçûâàþòñÿ íåäîñòàòî÷íûìè äëÿ ïîíèìàíèÿ èçó÷àåìîãî ìàòåðèàëà, ÷òî äåëàåò çàòðóäíèòåëüíûì, à ïîä÷àñ è íåâîçìîæíûì ïðèîáðåòåíèå êà÷åñòâåííûõ çíàíèé. Äàííîå ïîñîáèå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êðàòêèé òåðìèíîëîãè÷åñêèé ïîíÿòèéíûé ñëîâàðü ïî ñóäåáíîé ìåäèöèíå, êîòîðûé âêëþ÷àåò òåðìèíû, ÷àñòî âñòðå÷àåìûå â ó÷åáíîé, íàó÷íîé ëèòåðàòóðå, à òàêæå â ïðàêòè÷åñêîé äîêóìåíòàöèè ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ îðãàíîâ è ýêñïåðòíûõ ñëóæá, è äàåò èõ òîëêîâàíèå. Ñëîâàðü ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ñòóäåíòîâ þðèäè÷åñêèõ ôàêóëüòåòîâ î÷íîé è çàî÷íîé ôîðì îáó÷åíèÿ, ñòóäåíòîâ-ýêñòåðíîâ è ëèö, ïîëó÷àþùèõ âòîðîå è óñêîðåííîå þðèäè÷åñêîå îáðàçîâàíèå. Ðàáîòà áóäåò òàêæå ïîëåçíà ïðàêòè÷åñêèì ðàáîòíèêàì ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé è ñòóäåíòàì ìåäèöèíñêèõ âóçîâ. –3 – À Àáðàçèÿ — â ìåäèöèíå âûñêàáëèâàíèå, õèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ñîäåðæèìîãî è âíóòðåííåãî ñëîÿ ñòåíêè êàêîé-ëèáî ïîëîñòè, íàïðèìåð, ìàòêè ïðè ïðîâåäåíèè àáîðòà. Àáñöåññ — ñêîïëåíèå ãíîÿ â òêàíÿõ ïîëîñòè èëè îðãàíàõ. Àããëþòèíàöèÿ — ñêëåèâàíèå è âûïàäåíèå â îñàäîê îäíîðîäíûõ ÷àñòèö (ýðèòðîöèòîâ, ëåéêîöèòîâ, áàêòåðèé èëè äðóãèõ êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ). Àãîíèÿ — ïåðèîä óìèðàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ êîìïëåêñîì ïîñëåäíèõ ïðîÿâëåíèé ðåàêòèâíûõ è ïðèñïîñîáèòåëüíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà, íåïîñðåäñòâåííî ïðåäøåñòâóþùèõ ñìåðòè. Àäàïòàöèÿ — ïðîöåññ ïðèñïîñîáëåíèÿ îðãàíèçìà ê èçìåíèâøèìñÿ óñëîâèÿì ñóùåñòâîâàíèÿ (À. îðãàíèçìà ê ïåðåìåíå êëèìàòà, èçìåíåíèÿì óñëîâèé îñâåùåíèÿ è äð.). Àëèìåíòàðíàÿ äèñòðîôèÿ — èñòîùåíèå, ñâÿçàííîå ñ íåäîñòàòî÷íûì èëè íåïîëíîöåííûì ïèòàíèåì. Àëêàëîç — ñäâèã êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî ðàâíîâåñèÿ êðîâè â ùåëî÷íóþ ñòîðîíó; âîçíèêàåò îò ðàçëè÷íûõ ïðè÷èí, â òîì ÷èñëå ïðè îòðàâëåíèè ùåëî÷àìè. Àëüôà-÷àñòèöû — ÿäðà àòîìîâ ãåëèÿ, ëèøåííûå âñåõ îðáèòàëüíûõ ýëåêòðîíîâ, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äâà íåéòðîíà è äâà ïðîòîíà, ñöåïëåííûõ ìåæäó ñîáîé. Àíàìíåç — ñîâîêóïíîñòü ñâåäåíèé, ïîëó÷àåìûõ ïðè ìåäèöèíñêîì îáñëåäîâàíèè ïóòåì îïðîñà ñàìîãî îáñëåäóåìîãî è (èëè) çíàþùèõ åãî ëèö. Ðàçëè÷àþò À. áîëåçíè, æèçíè è äð. Àíàòîêñèíû — òîêñèíû, èíàêòèâèðîâàííûå (ïîâðåæäåííûå) ôîðìàëèíîì, ïîä äåéñòâèåì êîòîðîãî îíè òåðÿþò ñâîè òîêñè÷åñêèå ñâîéñòâà, íî ñîõðàíÿþò èììóíîëîãè÷åñêèå. Àíãèîãðàôèÿ — ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ êðîâåíîñíîé ñèñòåìû ïîñëå ââåäåíèÿ â íèõ êîíòðàñòíîãî (íåïðîíèöàåìîãî äëÿ ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé) âåùåñòâà. Àíåâðèçìà — âðîæäåííîå èëè ïðèîáðåòåííîå ëîêàëüíîå ðàñøèðåíèå êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Àíåìèÿ — ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ ãåìîãëîáèíà â êðîâè, ÷àùå âñåãî ñ èçìåíåíèåì ÷èñëà ýðèòðîöèòîâ (êðàñíûõ êðîâÿíûõ òåëåö). Àíîêñèÿ — îòñóòñòâèå êèñëîðîäà â îðãàíèçìå — ñð. Ãèïîêñèÿ. –4– Àíòèãåíû — âûñîêîìîëåêóëÿðíûå ñîåäèíåíèÿ (âåùåñòâà áåëêîâîé ïðèðîäû, íåñóùèå ïðèçíàêè ãåíåòè÷åñêè ÷óæäîé, âðàæäåáíîé èíôîðìàöèè). À. âûçûâàþò â êðîâè, ëèìôå è òêàíÿõ îáðàçîâàíèå èììóííûõ áåëêîâ — àíòèòåë. Àíòèòåëà — áåëêè, îáðàçóþùèåñÿ â îðãàíèçìå ïðè ïîïàäàíèè (ââåäåíèè) â íåãî ðàçëè÷íûõ àíòèãåíîâ. Àíòèòåëà íåéòðàëèçóþò, íî íå âî âñåõ ñëó÷àÿõ, âðåäíîå äåéñòâèå àíòèãåíîâ. Àîðòà — íàèáîëåå êðóïíûé àðòåðèàëüíûé ñîñóä. Àðòåðèÿ — êðîâåíîñíûé ñîñóä, ïî êîòîðîìó êðîâü äâèæåòñÿ îò ñåðäöà ê îðãàíàì è ÷àñòÿì òåëà. Àñïèðàöèÿ — âäûõàíèå èíîðîäíûõ òåë, ðâîòíûõ ìàññ, æèäêîñòåé, â òîì ÷èñëå êðîâè, ñ ïðîíèêíîâåíèåì èõ â äûõàòåëüíûå ïóòè. Àòåëåêòàç — ñïàâøååñÿ ëåãêîå (èëè åãî ÷àñòü), àëüâåîëû êîòîðîãî íå ñîäåðæàò âîçäóõà. Àòðîôèÿ — óìåíüøåíèå â ðàçìåðàõ êàêîãî-ëèáî îðãàíà èëè òêàíè âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ (íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîì áåçäåéñòâèè). Àöèäîç — ñäâèã êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî ðàâíîâåñèÿ êðîâè â êèñëîòíóþ ñòîðîíó; ðàçâèâàåòñÿ îò ðàçíûõ ïðè÷èí, â òîì ÷èñëå îò îòðàâëåíèé êèñëîòàìè. Á Áàìïåð-ïåðåëîì — ïåðåëîì êîñòåé ãîëåíè (áåäðà) áàìïåðîì àâòîìîáèëÿ. Áàðîòðàâìà — ïîâðåæäåíèÿ, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå ðåçêîãî ïåðåïàäà àòìîñôåðíîãî äàâëåíèÿ (ïðè ïðîèçâîäñòâå êåññîííûõ è âîäîëàçíûõ ðàáîò, âçðûâàõ è ò. ä.). Áàöèëëîíîñèòåëüñòâî — ñîõðàíåíèå â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà (æèâîòíîãî) èëè åãî âûäåëåíèÿõ (êàë, ìî÷à è äð.) âîçáóäèòåëåé çàðàçíûõ áîëåçíåé áåç âèäèìîãî ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Áåíçèäèíîâàÿ ïðîáà — ïðåäâàðèòåëüíàÿ ïðîáà íà íàëè÷èå êðîâè â êàêîì-ëèáî îáúåêòå, îñíîâàííàÿ íà îêèñëåíèè áåíçèäèíà ïåðåêèñüþ âîäîðîäà.  ïðèñóòñòâèè êðîâè íàáëþäàåòñÿ ÿðêî-ñèíåå èëè çåëåíîå îêðàøèâàíèå. Áåòà-ëó÷è — ýëåêòðîíû, èñïóñêàåìûå âî âðåìÿ ðàäèîàêòèâíîãî ðàñïàäà âåùåñòâà. –5 – Áèîïñèÿ — ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ÷àñòèö, âûðåçàííûõ èç æèâîãî îðãàíèçìà â öåëÿõ óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà. Áðîíõîãðàôèÿ — ðåíòãåíîãðàôè÷åñêèé ñíèìîê áðîíõîâ ïîñëå ââåäåíèÿ â íèõ êîíòðàñòíîãî (íåïðîíèöàåìîãî äëÿ ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé) âåùåñòâà. Áðþøèíà — òîíêàÿ îáîëî÷êà, ïîêðûâàþùàÿ îðãàíû áðþøíîé ïîëîñòè è âûñòèëàþùàÿ ñòåíêè áðþøíîé ïîëîñòè. Áóëüáàðíûå öåíòðû — öåíòðû, ðàñïîëîæåííûå â ãëóáèíå ãîëîâíîãî ìîçãà (ïðîäîëãîâàòîì ìîçãå) è ðåãóëèðóþùèå äåÿòåëüíîñòü ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåìû îðãàíèçìà. Áþðî ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû (ÁÑÌÝ) — ó÷ðåæäåíèå îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ, îñíîâíîé äåÿòåëüíîñòüþ êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ ïðîèçâîäñòâî ñóäåáíî-ìåäèöèíñêèõ ýêñïåðòèç. ÁÑÌÝ òàêæå ñîäåéñòâóþò îðãàíàì çäðàâîîõðàíåíèÿ â óëó÷øåíèè êà÷åñòâà ëå÷åáíîé ïîìîùè íàñåëåíèþ è ïðîâåäåíèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Ñòðóêòóðíûìè ïîäðàçäåëåíèÿìè ÁÑÌÝ ÿâëÿþòñÿ: 1) îòäåë ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû ïîòåðïåâøèõ, îáâèíÿåìûõ è äðóãèõ ëèö; 2) îòäåë ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû òðóïîâ ñ ñóäåáíî-ãèñòîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì; 3) ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ ëàáîðàòîðèÿ, â ñîñòàâ êîòîðîé âõîäÿò ñóäåáíî-áèîëîãè÷åñêîå, ôèçèêî-òåõíè÷åñêîå è ñóäåáíî-õèìè÷åñêîå îòäåëåíèÿ; 4) ðàéîííûå, ìåæðàéîííûå è ãîðîäñêèå îòäåëåíèÿ áþðî ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû; 5) õîçÿéñòâåííàÿ ÷àñòü.  Âàãèíèçì — ïàòîëîãè÷åñêîå ñóäîðîæíîå ñîêðàùåíèå ìûøö òàçîâîãî äíà ó æåíùèí, ïðåïÿòñòâóþùåå ïîëîâîìó ñíîøåíèþ. Âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà — ÷àñòü íåðâíîé ñèñòåìû, îáåñïå÷èâàþùàÿ íåðâíóþ ðåãóëÿöèþ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ìûøö, æåëåç, ñîñóäîâ. Âåùåñòâåííîå äîêàçàòåëüñòâî — â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå îáúåêòû áèîëîãè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ: êðîâü, ñïåðìà, âîëîñû, ïîò, ñëþíà, âûäåëåíèÿ èç íîñà è âëàãàëèùà, ìî÷à, êàë, ìåêîíèé, ñûðîâèäíàÿ ñìàçêà, îêîëîïëîäíàÿ æèäêîñòü, ëîõèè, æåíñêîå ìîëîêî è ìîëîçèâî, à òàêæå êîñòè, ðàçëè÷íûå òêàíè è îðãàíû. –6– Âèäû îáÿçàòåëüíîãî ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû — 1) äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ñìåðòè è õàðàêòåðà òåëåñíûõ ïîâðåæäåíèé; 2) äëÿ óñòàíîâëåíèÿ âîçðàñòà îáâèíÿåìîãî, ïîäîçðåâàåìîãî èëè ïîòåðïåâøåãî â ñëó÷àÿõ, êîãäà ýòî èìååò çíà÷åíèå äëÿ äåëà, à äîêóìåíòû î âîçðàñòå îòñóòñòâóþò. Âèäîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü — ïðèíàäëåæíîñòü ê îïðåäåëåííîìó âèäó æèâîòíîãî ìèðà; â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå ïðè èññëåäîâàíèè ïÿòåí êðîâè óñòàíàâëèâàåòñÿ åå âèäîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü ÷åëîâåêó èëè æèâîòíîìó. Âèðèëèçì — íàëè÷èå ó æåíùèí ðÿäà ìóæñêèõ ïðèçíàêîâ (óñû, áîðîäà, òèï òåëîñëîæåíèÿ è äð.). Âèñöåðàëüíàÿ îáîëî÷êà — òîíêàÿ îáîëî÷êà, ïîêðûâàþùàÿ âíóòðåííèå îðãàíû. ÂÈ× — èíôåêöèÿ (ÑÏÈÄ, ñèíäðîì ïðèîáðåòåííîãî èììóííîãî äèôèöèòà) — çàáîëåâàíèå, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò ÷àñòè÷íàÿ, à çàòåì ïîëíàÿ óòðàòà çàùèòíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà. Âðà÷åáíàÿ îòâåòñòâåííîñòü — þðèäè÷åñêàÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ïðàâîíàðóøåíèÿ â ïðîôåññèîíàëüíîé èëè ïðîôåññèîíàëüíîäîëæíîñòíîé äåÿòåëüíîñòè, âûðàçèâøàÿñÿ â âèäå: 1) óìûøëåííûõ äåéñòâèé: íåçàêîííîå ïðîèçâîäñòâî àáîðòà, íåîêàçàíèå ïîìîùè áîëüíîìó, íåçàêîííîå âðà÷åâàíèå, ñòåðèëèçàöèÿ áåç ìåäèöèíñêèõ ïîêàçàíèé, íåäîïóñòèìûå ýêñïåðèìåíòû íà ëþäÿõ, âûäà÷à ïîäëîæíûõ ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ, íàðóøåíèå ïðàâèë áîðüáû ñ ýïèäåìèÿìè, íàðóøåíèå ïðàâèë ïðîèçâîäñòâà, õðàíåíèÿ, îòïóñêà, ó÷åòà, ïåðåâîçêè ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ÿäîâèòûõ è íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ; 2) íåîñòîðîæíûõ äåéñòâèé: à) íåáðåæíîñòè èëè õàëàòíîñòè (óïóùåíèå èëè áåçäåéñòâèå, êîãäà âèíîâíûé íå ïðåäâèäåë ïîñëåäñòâèé ñâîèõ ïîñòóïêîâ); á) ñàìîíàäåÿííîñòè (âèíîâíûé ïðåäâèäåë âîçìîæíîñòü ïîñëåäñòâèÿ ñâîèõ ïîñòóïêîâ, íî ëåãêîìûñëåííî íàäåÿëñÿ èõ ïðåäîòâðàòèòü) — ñì. òàêæå Âðà÷åáíàÿ îøèáêà, Âðà÷åáíàÿ òàéíà. Âðà÷åáíàÿ îøèáêà — äîáðîñîâåñòíîå çàáëóæäåíèå âðà÷à â åãî ñóæäåíèÿõ è äåéñòâèÿõ, åñëè ïðè ýòîì â ïîñëåäíèõ íå îáíàðóæèâàåòñÿ ýëåìåíòîâ õàëàòíîñòè, íåáðåæíîñòè, íåâíèìàòåëüíîñòè è ìåäèöèíñêîãî íåâåæåñòâà. Ðàçëè÷àþò Â.î. â äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèé, íàçíà÷åíèè è ïðîâåäåíèè ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé. Âðà÷åáíàÿ òàéíà — ñîõðàíåíèå â òàéíå ñâåäåíèé î áîëåçíè, èíòèìíîé è ñåìåéíîé ñòîðîíàõ æèçíè áîëüíîãî, ñòàâøèõ –7 – èçâåñòíûìè ìåäèöèíñêèì ðàáîòíèêàì âñëåäñòâèå èñïîëíåíèÿ èìè ïðîôåññèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé. Âðà÷åáíîå ñâèäåòåëüñòâî î ñìåðòè — äîêóìåíò, óäîñòîâåðÿþùèé ôàêò ñìåðòè. Âûäàåòñÿ âðà÷îì íà îñíîâàíèè áîëüíè÷íîãî èëè àìáóëàòîðíîãî íàáëþäåíèÿ çà áîëüíûì äî åãî ñìåðòè èëè íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ âñêðûòèÿ. Òðóïû ëèö, óìåðøèõ â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ è óìåðøèõ ñêîðîïîñòèæíî (êîãäà ïðè÷èíà ñìåðòè íå óñòàíîâëåíà âðà÷îì ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ), à òàêæå ëèö, óìåðøèõ âíå ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ â ñèëó, êàêîéëèáî íàñèëüñòâåííîé ïðè÷èíû èëè ïðè ïîäîçðåíèè íà íàñèëüñòâåííóþ ñìåðòü, ïîäëåæàò, êàê ïðàâèëî, âñêðûòèþ. Âðà÷-ýêñïåðò — âðà÷ (êàê ïðàâèëî, ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ), ïðèâëå÷åííûé ñëåäñòâåííûìè èëè ñóäåáíûìè îðãàíàìè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîðìàìè ÓÏÊ äëÿ ïðîèçâîäñòâà ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû. à Ãàáèòóñ — íàðóæíûé âèä, âíåøíèé îáëèê ÷åëîâåêà ñ åãî îñîáåííîñòÿìè. Ãàììà- ëó÷è — ýëåêòðîìàãíèòíûå âîëíû, ïîäîáíûå ðåíòãåíîâñêèì, íî íåñêîëüêî ìåíüøåé äëèíû. Ãåìàããëþòèíàöèÿ — àããëþòèíàöèÿ (ñêëåèâàíèå) ýðèòðîöèòîâ êðîâè îäíîãî ÷åëîâåêà (îäíîé ãðóïïû) ïðè ñìåøåíèè åå ñ ñûâîðîòêîé êðîâè äðóãîãî ÷åëîâåêà (äðóãàÿ ãðóïïà). Ñ ïîìîùüþ ýòîé ðåàêöèè óñòàíàâëèâàåòñÿ ãðóïïîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü êðîâè ÷åëîâåêà. Ãåìàòèí, ãåìîõðîìîãåí, ãåìàòîïîðôèðèí — ïðîäóêòû èçìåíåíèÿ ïèãìåíòà êðîâè ïîä âëèÿíèåì âíåøíåé ñðåäû, ïî ïðèñóòñòâèþ êîòîðûõ ñóäÿò î íàëè÷èè êðîâè â ïÿòíå (íàïðèìåð, äëÿ ãåìàòîïîðôèðèíà õàðàêòåðíî ÿðêîå îðàíæåâî-êðàñíîå ñâå÷åíèå â ÓÔ-ëó÷àõ, òîãäà êàê ñâåæåå ïÿòíî êðîâè òåìíî-êîðè÷íåâîå, áàðõàòèñòîå). Ãåìàòîìà — ñêîïëåíèå êðîâè â òêàíÿõ èëè ìåæäó îáîëî÷êàìè îðãàíîâ, íàïðèìåð, ïîä è íàä îáîëî÷êàìè ãîëîâíîãî ìîçãà. Ãåìàòóðèÿ — âûäåëåíèå ñ ìî÷îé ýðèòðîöèòîâ (êðàñíûõ êðîâÿíûõ øàðèêîâ) èëè êðîâè, èíîãäà çàìåòíûõ íåâîîðóæåííûì ãëàçîì (êðîâàâàÿ ìî÷à). –8– Ãåìîãëîáèí — äûõàòåëüíûé ïèãìåíò êðîâè, ïåðåíîñ÷èê êèñëîðîäà, íàõîäèòñÿ â êëåòêàõ êðîâè — ýðèòðîöèòàõ. «Ãèãàíòñêèé» òðóï — òðóï, ðàçäóòûé ãíèëîñòíûìè ãàçàìè, óâåëè÷èâàþùèìè åãî ðàçìåðû. Ãèïîêñåìèÿ — ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå êèñëîðîäà â êðîâè. Ãèïåðåìèÿ — óâåëè÷åííîå êðîâåíàïîëíåíèå, êàêîãî-òî ó÷àñòêà ïåðèôåðè÷åñêîé ÷àñòè êðîâåíîñíîé ñèñòåìû (êàê ïðàâèëî, ìåëêèõ ñîñóäîâ), ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîêðàñíåíèåì. Ãèïîêñèÿ — ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå êèñëîðîäà â îðãàíèçìå.  çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí, åå âûçûâàþùèõ, ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ îñòðî èëè áîëåå ìåäëåííî. Ãîðìîíû — xèìè÷åñêèå âåùåñòâà, âûðàáàòûâàåìûå æåëåçàìè âíóòðåííåé ñåêðåöèè, âëèÿþùèå íà ôóíêöèè òåëà è ïñèõèêè. Ãðàíóëÿöèÿ — òêàíü, îáðàçóþùàÿñÿ íà áîëüøèõ, êàê ïðàâèëî, ïî ïëîùàäè çàæèâàþùèõ ïîâåðõíîñòÿõ, îòñþäà îñòðîâêè ãðàíóëÿöèè. Ä Äàâíîñòü ïîâðåæäåíèÿ — âðåìÿ, ïðîøåäøåå ñ ìîìåíòà âîçíèêíîâåíèÿ òðàâìû ÷åëîâåêà äî åãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ (èëè ñìåðòè). Óñòàíàâëèâàåòñÿ ïî èçìåíåíèþ îêðàñêè êðîâîïîäòåêîâ, òåìïåðàòóðû êîæè â îáëàñòè ïîâðåæäåíèé, äèíàìèêå çàæèâëåíèÿ ññàäèí è ðàí, ôîðìèðîâàíèþ ðóáöîâ, ñðîêàì ñðàùåíèÿ ïåðåëîìîâ êîñòåé è äð. Äåâñòâåííàÿ ïëåâà (ãèìåí) — ñêëàäî÷íîå îáðàçîâàíèå, ðàñïîëîæåííîå ó âõîäà âî âëàãàëèùå, ãðàíèöà ìåæäó ïðåääâåðèåì âëàãàëèùà è åãî ïîëîñòüþ. Äåêàïèòàöèÿ — îòäåëåíèå ãîëîâû îò òóëîâèùà. Ïðèìåíÿþò êàê àêóøåðñêàÿ îïåðàöèÿ ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ðîäàõ. Äåêîìïðåññèÿ — áûñòðîå ñíèæåíèå äàâëåíèÿ âîçäóõà â îêðóæàþùåì ÷åëîâåêà ïðîñòðàíñòâå. Âûçûâàåò ðàññòðîéñòâî çäîðîâüÿ (íàïðèìåð, ïîñëå êåññîííûõ, âîäîëàçíûõ ðàáîò). Äåðìà — êîæà. Äåôåêàöèÿ — ôèçèîëîãè÷åñêîå âûâåäåíèå êàëîâûõ ìàññ èç êèøå÷íèêà ÷åðåç çàäíèé ïðîõîä. Äåôåìèíàöèÿ — óòðàòà æåíùèíîé ïîëîâîãî ÷óâñòâà. –9 – Äåôëîðàöèÿ — ëèøåíèå ôèçè÷åñêîé äåâñòâåííîñòè, íàðóøåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè äåâñòâåííîé ïëåâû — ñì. Äåâñòâåííàÿ ïëåâà (ãèìåí). Äèàòîìîâûå âîäîðîñëè — ìèêðîñêîïè÷åñêèå êðåìíèñòûå âîäîðîñëè, ïàíöèðè êîòîðûõ ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ (ñåðäöå, ïî÷êàõ, êîñòíîì ìîçãå è äð.) ïðè óòîïëåíèè. Îñîáåííî âàæíî èññëåäîâàíèå íà Ä. Â. çàãíèâøèõ è ñêåëåòèðîâàííûõ òðóïîâ, èçâëå÷åííûõ èç âîäû. Äèàôèç — ñðåäíÿÿ öèëèíäðè÷åñêàÿ ÷àñòü òðóá÷àòîé êîñòè. Äèñïåïñèÿ — ðàññòðîéñòâî ïèùåâàðåíèÿ. ÄÍÊ (äåçîêñèðèáîíóêëåèíîâàÿ êèñëîòà) — íîñèòåëü íàñëåäñòâåííîé èíôîðìàöèè; íàõîäèòñÿ â îñíîâíîì â ÿäðàõ êëåòîê. Äûõàòåëüíûé öåíòð — íàõîäÿùèéñÿ â ãëóáèíå ãîëîâíîãî ìîçãà öåíòð, ðåãóëèðóþùèé ôóíêöèþ äûõàíèÿ. Æ Æèâîðîæäåííîñòü — ðîæäåíèå ïëîäà æèâûì. Âàæíåéøèì ïðèçíàêîì æèçíè ïëîäà ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ïðèçíàêîâ ëåãî÷íîãî äûõàíèÿ. Æèçíåñïîñîáíîñòü — ñïîñîáíîñòü íîâîðîæäåííîãî ê ïðîäîëæåíèþ æèçíè âíå îðãàíèçìà ìàòåðè â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ. Îáóñëîâëèâàåòñÿ äîñòàòî÷íîé ñòåïåíüþ çðåëîñòè ïëîäà è îòñóòñòâèåì ó íåãî ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ, íå ñîâìåñòèìûõ ñ æèçíüþ. Æèðîâàÿ ýìáîëèÿ — ïåðåíîñ òîêîì êðîâè êàïåëü æèðà. Âîçíèêàåò ïðè ïåðåëîìàõ äëèííûõ òðóá÷àòûõ êîñòåé, ïîâðåæäåíèè ìÿãêèõ òêàíåé. Ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè, ÿâëÿåòñÿ äîñòîâåðíûì ïðèçíàêîì ïðèæèçíåííûõ ïîâðåæäåíèé. Æèðîâîñê (îìûëåíèå, òðóïíûé âîñê) — ñâîåîáðàçíîå èçìåíåíèå òêàíåé òðóïà, ñîïðîâîæäàþùååñÿ îáðàçîâàíèåì æèðîâûõ êèñëîò, ãëèöåðèíà è â ïîñëåäóþùåì ìûëà. Óñëîâèåì äëÿ îáðàçîâàíèÿ Æ. ÿâëÿåòñÿ äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå òðóïà âî âëàæíîé ïî÷âå. Ç Çàêðûòèå îòâåðñòèÿ íîñà è ðòà — âèä ìåõàíè÷åñêîé ãèïîêñèè (àáòóðàöèîííàÿ ãèïîêñèÿ), ïðè êîòîðîé îòâåðñòèÿ íîñà – 10 – è ðòà çàêðûâàþòñÿ ìÿãêèìè ïðåäìåòàìè èëè ðóêàìè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðåêðàùàåòñÿ äîñòóï âîçäóõà â äûõàòåëüíûå ïóòè. Çàìåðçàíèå òðóïà — îëåäåíåíèå òêàíåé, îðãàíîâ òðóïà. Çàõîðîíåíèå òðóïà — ïî äåéñòâóþùèì â ÐÔ ïðàâèëàì çàõîðîíåíèå òðóïà äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå 48 ÷. ïîñëå íàñòóïëåíèÿ êëèíè÷åñêîé ñìåðòè. Ìåíüøèå ñðîêè âîçìîæíû ïðè, áåçóñëîâíî, óñòàíîâëåííîé ñìåðòè è ÿâíûõ ïðèçíàêàõ ïîñìåðòíûõ èçìåíåíèé òðóïà. Çðåëîñòü ïëîäà — ñòåïåíü ðàçâèòèÿ, îïðåäåëÿåìàÿ ãðóïïîé ïðèçíàêîâ, âàæíåéøèìè èç êîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ: äëèíà òåëà (48—52 ñì.), ðàçìåð ãîëîâêè (îêðóæíîñòè 32—34 ñì.), ìàññà ïëîäà 3000—3500 ã. È Èçãëàäèìîå îáåçîáðàæåíèå ëèöà — âîçìîæíîñòü âîññòàíîâëåíèÿ ïîñëå òðàâìû ïðåæíèõ ÷åðò è ìèìè÷åñêîé ìóñêóëàòóðû ëèöà åñòåñòâåííûì ïóòåì èëè ïðè ïîìîùè òåðàïåâòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (íî íå âñëåäñòâèå îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà). Èíâàëèäíîñòü — ïîñòîÿííàÿ èëè äëèòåëüíàÿ ïîòåðÿ òðóäîñïîñîáíîñòè èëè îãðàíè÷åíèå åå. Èíòèìà — âíóòðåííÿÿ îáîëî÷êà êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Èñêóññòâåííàÿ áîëåçíü — áîëåçíü, âûçâàííàÿ ñàìèì ñóáúåêòîì ðàçëè÷íûìè ñïîñîáàìè, ñðåäñòâàìè. Èíôàðêò ìèîêàðäà — îìåðòâëåíèå ó÷àñòêà ìûøöû ñåðäöà èç-çà ïîëíîãî ïðåêðàùåíèÿ åãî êðîâîñíàáæåíèÿ. Ê Êàðáîêñèãåìîãëîáèí — ñîåäèíåíèå ãåìîãëîáèíà ñ îêèñüþ óãëåðîäà (ïðè îòðàâëåíèè ýòèì ãàçîì). Ýòî ñîåäèíåíèå íåñïîñîáíî ïåðåíîñèòü êèñëîðîä. Êàðáîêñèìèîãëîáèí — ñîåäèíåíèå ìèîãëîáèíà (ïåðåíîñ÷èêà êèñëîðîäà â ìûøöàõ) ñ îêèñüþ óãëåðîäà, íåñïîñîáíîå ïåðåíîñèòü êèñëîðîä. Êàòåõîëàìèíû — ôèçèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà, ó÷àñòâóþùèå â ïåðåäà÷å íåðâíûõ èìïóëüñîâ. – 11 – Êîëëàïñ — ðåçêîå ïàäåíèå ñîñóäèñòîãî òîíóñà ñî ñíèæåíèåì êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ è óãíåòåíèå æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé. Êîìà, êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå — ãëóáîêîå óãíåòåíèå ôóíêöèé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ è óòðàòîé ðåàêöèè íà âíåøíèå ðàçäðàæèòåëè. Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå — íåõèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ñ ïîìîùüþ ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ, ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð è ò. ï. Êîíòàêòíàÿ õðîìàòîãðàôèÿ (êîíòàêòíî-äèôôóçèîííàÿ õðîìîòîãðàôèÿ, ìåòîä öâåòíûõ îòïå÷àòêîâ) — ìåòîä âûÿâëåíèÿ ñëåäîâ ìåòàëëîâ íà âåùåñòâåííûõ äîêàçàòåëüñòâàõ, à òàêæå êîæå òðóïà ñ ïîìîùüþ öâåòíûõ õèìè÷åñêèõ ðåàêöèé íà ôîòîáóìàãå. Ïðè íàëè÷èè íà îáúåêòå ìåòàëëîâ íà áóìàãå ïîÿâëÿåòñÿ îêðàøèâàíèå (ìåäü äàåò çåëåíîå îêðàøèâàíèå, íèêåëü — ñèíå-ôèîëåòîâîå, æåëåçî — çåëåíîå èëè ÷åðíîå), ïîâòîðÿþùåå ïî ôîðìå òîïîãðàôèþ ñëåäîâ ìåòàëëà íà îáúåêòå, ò. å. ôîðìó âîçäåéñòâóþùåé íà îáúåêò ÷àñòè îðóäèÿ. Êîíúþíêòèâà — âíåøíÿÿ îáîëî÷êà ãëàçíîãî ÿáëîêà, ïåðåõîäÿùàÿ íà çàäíþþ ïîâåðõíîñòü âåê. Êîðêîâûå öåíòðû — íàõîäÿùèåñÿ â êîðå áîëüøèõ ïîëóøàðèé ãîëîâíîãî ìîçãà äâèãàòåëüíûå, ñëóõîâûå, îáîíÿòåëüíûå è èíûå àíàëèçàòîðû. Êðîâåíîñíûå ñîñóäû — àîðòà, àðòåðèè, âåíû, êàïèëëÿðû. Êðîâîèçëèÿíèå äèàïåäåçíîå — âûõîä êðîâÿíûõ òåëåö ÷åðåç íåïîâðåæäåííóþ ñòåíêó ñîñóäîâ (âåí, êàïèëëÿðîâ). Êðóã âîïðîñîâ, ðàçðåøàåìûõ ïðè ïðîèçâîäñòâå ýêñïåðòèçû êðîâè: 1) èìååòñÿ ëè êðîâü íà èññëåäóåìîì îáúåêòå; 2) ïðèíàäëåæèò ëè îíà ÷åëîâåêó èëè æèâîòíîìó; 3) ìîæåò ëè êðîâü – 12 – Êðîâîïîäòåê — ñêîïëåíèå êðîâè â ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêå. Êóìóëÿöèÿ — íàêîïëåíèå èëè ñóììèðîâàíèå äåéñòâèÿ êàêîãî-ëèáî âåùåñòâà â îðãàíèçìå ïðè ïîâòîðíîì åãî óïîòðåáëåíèè. Ë Ëåòàëüíûé ãåí — ãåí, îáóñëîâëèâàþùèé îñëàáëåíèå æèçíåñïîñîáíîñòè îðãàíèçìà è åãî ãèáåëü íà òîì èëè èíîì ýòàïå ñóùåñòâîâàíèÿ. Íàïðèìåð: îäíîìîìåíòíàÿ ìàññîâàÿ ãèáåëü ðûáû èç ñåìåéñòâà ëîñîñåâûõ ïîñëå íåðåñòà. Ëèìôà — æèäêàÿ òêàíü îðãàíèçìà, ó÷àñòâóþùàÿ â èììóííîé çàùèòå îðãàíèçìà. Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû — ñîñóäû, ñîäåðæàùèå ëèìôó. Ì Ìàêðîôàãè — êëåòêè, ñïîñîáíûå çàõâàòûâàòü ýëåìåíòû ðàçðóøåííûõ òêàíåé è èíîðîäíûå òåëà. Ìàöåðàöèÿ — ðàçìÿã÷åíèå êîæè âñëåäñòâèå ðàçìà÷èâàíèÿ åå âîäîé. Íàáëþäàåòñÿ ó æèâûõ ëèö ïðè äëèòåëüíîì ñîïðèêîñíîâåíèè ñ âîäîé («êîæà ïðà÷åê», «áàííàÿ êîæà»), à òàêæå ó òðóïîâ, íàõîäÿùèõñÿ â âîäå. Ðàçâèòèå ÿâëåíèÿ Ì. óñêîðÿåòñÿ ñ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû âîäû. ßâëåíèÿ Ì. áûâàþò âûðàæåíû ó ïëîäà, óìåðøåãî âíóòðèóòðîáíî è ïðîáûâøåãî îïðåäåëåííîå âðåìÿ â îêîëîïëîäíûõ âîäàõ. Ìåäèàëüíûé — âíóòðåííèé. Ìåêîíèé — ïåðâîðîäíûé êàë, ñîäåðæèìîå êèøå÷íèêà ïëîäà è íîâîðîæäåííîãî.  òîíêîì êèøå÷íèêå èìååò ñâåòëî-æåëòûé öâåò, â òîëñòîì — êîðè÷íåâî-çåëåíûé. Íàëè÷èå ìåêîíèÿ ñâèäåòåëüñòâóåò î íîâîðîæäåííîñòòè. Âûäåëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ èç êèøå÷íèêà íà 2—4-å ñóòêè.  ñîñòàâå ìåêîíèÿ ñëèçü, æåë÷ü, ñëóùåííûé ýïèòåëèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è äð. Ìåòãåìîãëîáèí — ïðîèçâîäíîå ãåìîãëîáèíà, íåñïîñîáíîå ïåðåíîñèòü êèñëîðîä èç-çà îòðàâëåíèé èëè çàáîëåâàíèé. Ìèîêàðäèò — âîñïàëåíèå ìûøå÷íîé îáîëî÷êè ñåðäöà. Ìîðôîëîãèÿ — ñòðîåíèå; íàóêà î ñòðîåíèè îðãàíèçìîâ. – 13 – Í Íåèçãëàäèìîå îáåçîáðàæåíèå ëèöà — òåëåñíîå ïîâðåæäåíèå, âûðàçèâøååñÿ â îáåçîáðàæåíèè ëèöà, ïðè ëå÷åíèè èõ êîíñåðâàòèâíûì (íå õèðóðãè÷åñêèì) ïóòåì.  çàäà÷ó ñóäåáíîìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà âõîäÿò: óñòàíîâëåíèå ôàêòà è õàðàêòåðà ïîâðåæäåíèé; îïðåäåëåíèå ñòåïåíè âðåäà çäîðîâüþ â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèíÿòîé êëàññèôèêàöèåé ïîâðåæäåíèé. Ïðè ýòîì ïîâðåæäåíèå ìîæåò áûòü ëåãêèì, íàïðèìåð, ïî ïðèçíàêó âðåìåííîãî ðàñòðîéñòâà çäîðîâüÿ, íî íåèçãëàäèìûì è îáåçîáðàæèâàþùèì ëèöî, è ïîýòîìó â êîíå÷íîì èòîãå êâàëèôèöèðóåòñÿ êàê òÿæêîå. Íåéòðîíû — òÿæåëûå íåçàðÿæåííûå ÷àñòèöû, îñíîâà ÿäåð àòîìîâ. Íåêðîç — îìåðòâåíèå. Íåîêàçàíèå ïîìîùè áîëüíîìó — íåâûïîëíåíèå ìåäèöèíñêèìè è ôàðìàöåâòè÷åñêèìè ðàáîòíèêàìè îáÿçàííîñòè ïî îêàçàíèþ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè ãðàæäàíàì â äîðîãå, íà óëèöå è â èíûõ îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ. Ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â áåçäåéñòâèè, íåÿâêå ê áîëüíîìó, îòêàçå ïðèíÿòü áîëüíîãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå. Íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå — íåóäà÷íûé èñõîä äèàãíîñòè÷åñêèõ è ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð; — îáúåêòèâíàÿ íåâîçìîæíîñòü ïðåäâèäåòü ïîñëåäñòâèÿ âìåøàòåëüñòâà ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà, êîòîðîå ïðèâåëî ê íåñ÷àñòíîìó ñëó÷àþ, ïðè êîòîðîì íà îñíîâàíèè ñîâðåìåííûõ äàííûõ ìåäèöèíñêîé íàóêè îáúåêòèâíî íåâîçìîæíî áûëî ïðåäâèäåòü ïîñëåäñòâèÿ. Íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé íå çàâèñèò îò ÷üèõ-ëèáî óïóùåíèé è îøèáîê, îí âîçíèêàåò âñëåäñòâèå îñîáûõ òðóäíîñòåé (àòèïè÷íîå òå÷åíèå áîëåçíè, îñîáåííîñòè îðãàíèçìà áîëüíîãî è ò. ï.). Íåòðóäîñïîñîáíîñòü — íåâîçìîæíîñòü âûïîëíÿòü ðàáîòó âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ, òðàâìû è äðóãèõ ïðè÷èí. Ðàçëè÷àþò îáùóþ, ïðîôåññèîíàëüíóþ, ñïåöèàëüíóþ, à òàêæå âðåìåííóþ è ïîñòîÿííóþ Í. Íåôðîç, íåôðèò — çàáîëåâàíèå ïî÷åê. Íîâîðîæäåííîñòü — ïðèíàäëåæíîñòü ðåáåíêà ê ÷èñëó òîëüêî ÷òî ðîäèâøèõñÿ. Îïðåäåëÿåòñÿ ïî íàðóæíûì è âíóòðåííèì ïðèçíàêàì, êîòîðûå íàáëþäàþòñÿ (èëè èñ÷åçàþò) íà ïåðâûå – 14 – èëè âòîðûå ñóòêè ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà. Äëÿ íàðóæíûõ ïðèçíàêîâ õàðàêòåðíû: - ñî÷íàÿ, áëåñòÿùàÿ, âëàæíàÿ ïóïîâèíà ïåðëàìóòðîâîãî öâåòà áåç ïðèçíàêîâ äåìàðêàöèîííîé ëèíèè ó ïóïî÷íîãî êîëüöà; - ñûðîâèäíàÿ ñìàçêà â ñêëàäêàõ êîæè; - ïîìàðêè êðîâè íà òåëå (ïðè îòñóòñòâèè ïîâðåæäåíèé); - ïîìàðêè ìåêîíèåì. Ê âíóòðåííèì ïðèçíàêàì îòíîñÿòñÿ: - ðîäîâàÿ îïóõîëü íà ïðèëåæàùåé ÷àñòè òåëà; - íàëè÷èå ìåêîíèÿ â òîëñòîì êèøå÷íèêå è äð. Íîâîðîæäåííûé — ðåáåíîê ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ äî 28 äíåé æèçíè. Íîçîëîãè÷åñêàÿ ôîðìà — îïðåäåëåííàÿ áîëåçíü, îáîçíà÷åííàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ óñòàíîâëåííîé íîìåíêëàòóðîé è êëàññèôèêàöèåé. Î Îáúåêòû ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû — æèâûå ëèöà — äëÿ îïðåäåëåíèÿ õàðàêòåðà è ñòåïåíè òÿæåñòè òåëåñíûõ ïîâðåæäåíèé, ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ, óñòàíîâëåíèÿ ïîëîâûõ ñîñòîÿíèé ïðè ïîëîâûõ ïðåñòóïëåíèÿõ, óñòàíîâëåíèå âîçðàñòà è äð.; òðóïû (â ñëó÷àÿõ íàñèëüñòâåííîé ñìåðòè èëè ïîäîçðåíèÿ íà íåå) — äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èí ñìåðòè è ðåøåíèÿ äðóãèõ âîïðîñîâ, èíòåðåñóþùèõ ñëåäñòâèå; âåùåñòâåííûå äîêàçàòåëüñòâà — äëÿ âûÿâëåíèÿ íà íèõ âûäåëåíèé ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà — êðîâè, ñïåðìû è äð.; ìàòåðèàëû óãîëîâíûõ è ãðàæäàíñêèõ äåë (êàê ïðàâèëî, ïðè îòñóòñòâèè æèâûõ ëèö, òðóïîâ, âåùåñòâåííûõ äîêàçàòåëüñòâ). Îáúåêò ýêñïåðòíîãî èññëåäîâàíèÿ ïðåäîïðåäåëÿåò ïðåäìåò ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû. Îêñèãåìîãëîáèí — ôîðìà ãåìîãëîáèíà, ñîõðàíÿþùàÿ ñïîñîáíîñòü ïåðåíîñà êèñëîðîäà òêàíÿì. Îïðåäåëåíèå âîçðàñòà — ýêñïåðòíîå èññëåäîâàíèå. Ïðîâîäèìîå äëÿ óñòàíîâëåíèÿ âîçðàñòà îáâèíÿåìîãî, ïîäîçðåâàåìîãî è ïîòåðïåâøåãî â ñëó÷àå, êîãäà ýòî èìååò çíà÷åíèå äëÿ äåëà, à äîêóìåíòû î âîçðàñòå îòñóòñòâóþò. Èçó÷àþòñÿ àíòðîïîìåòðè÷åñêèå äàííûå, ñðîêè ïîÿâëåíèÿ è ñîñòîÿíèå çóáîâ, ðàçâèòèÿ âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêîâ, ñîñòîÿíèå êîæè.  ïåðèîä äî 25 ëåò – 15 – íàèáîëåå âàæíîå çíà÷åíèå äëÿ óñòàíîâëåíèÿ âîçðàñòà èìåþò ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå äàííûå (ÿäðà îêîñòåíåíèÿ è ò. ä.). Îïðåäåëåíèå ðîñòà (ïî êîñòÿì ñêåëåòà) — ýêñïåðòíîå èññëåäîâàíèå, ïðîâîäèìîå ïðè îáíàðóæåíèè ñêåëåòèðîâàííîãî òðóïà èëè îòäåëüíûõ êîñòåé. Îñíîâàíî íà òîì, ÷òî êàæäàÿ êîñòü ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà â ïðîöåññå ñâîåãî ðàçâèòèÿ è æèçíè ñîõðàíÿåò îïðåäåëåííîå ñîîòíîøåíèå ñ äëèíîé òåëà. Òî÷íîñòü îïðåäåëåíèÿ êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ ± 3—5 ñì. Ï Ïàðàëè÷ — îòñóòñòâèå äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé èç-çà íàðóøåíèÿ íåðâíîé ðåãóëÿöèè ìûøö. Ïàðàñèìïàòè÷åñêàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà — îòäåë âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ðåãóëèðóþùèé äåÿòåëüíîñòü íåêîòîðûõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ è òêàíåé. Ïàðåç — îñëàáëåíèå ñèëû ìûøö èç-çà íàðóøåíèÿ èõ íåðâíîé ðåãóëÿöèè. Ïàðåíõèìàòîçíûé îðãàí — âíóòðåííèé îðãàí, ñîñòîÿùèé èç ïàðåíõèìû, îêðóæåííîé îáîëî÷êîé èëè êàïñóëîé (ïå÷åíü, ïî÷êè, ñåëåçåíêà è äð.). Ïàòîãåíåç — ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ êîíêðåòíîé áîëåçíè èëè ïîâðåæäåíèÿ. Ïàòîãåíåòè÷åñêèé — ðàññìàòðèâàþùèé áîëåçíü èëè òðàâìó â ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé çàâèñèìîñòè. Ïàòîëîãî-àíàòîìè÷åñêîå âñêðûòèå òðóïà — ñïåöèôè÷åñêèé âèä èññëåäîâàíèÿ òðóïîâ ëèö, óìåðøèõ îò áîëåçíåé.  åãî çàäà÷ó âõîäÿò ðàñêðûòèå âîïðîñîâ ýòèîëîãèè (ïðè÷èí è óñëîâèé áîëåçíè), ïàòîãåíåçà (ìåõàíèçìà âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ), òàíàòîãåíåçà (ìåõàíèçìà ñìåðòè) è äð. «Ïåðãàìåíòíûå ïÿòíà» — ó÷àñòêè êîæè, ïîäâåðãøèåñÿ ïîñìåðòíîìó ïîâðåæäåíèþ ýïèäåðìèñà, ñ ïîñëåäóþùèì èõ âûñûõàíèåì. Ïî âíåøíåìó âèäó ìîãóò íàïîìèíàòü ïðèæèçíåííûå îñàäíåíèÿ êîæè (áóðî-êîðè÷íåâîãî öâåòà, ïëîòíûå íà îùóïü), íî â îòëè÷èå îò íèõ íå èìåþò êðîâîèçëèÿíèé â òîëùó êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè. Ïåðåâîçêà óìåðøåãî èëè îñòàíêîâ òðóïà æåëåçíîäîðîæíûì, àâòîìîáèëüíûì èëè âîäíûì (âîçäóøíûì) òðàíñïîðòîì äîïóñêàåòñÿ òîëüêî â ìåòàëëè÷åñêîì ãðîáó. Ïðè ïåðåíåñåíèè òðóïà ñ – 16 – îäíîãî êëàäáèùà íà äðóãîå èëè ïîñëå åãî ýêñãóìàöèè äëÿ ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî âñêðûòèÿ ãðîá âìåñòå ñ òåëîì ïåðåíîñÿò â çàðàíåå ïðèãîòîâëåííûé õëîðíûé ÿùèê, íà äíî êîòîðîãî óêëàäûâàþò îïèëêè èëè òîðô äëÿ ïîãëîùåíèÿ æèäêîñòè. Ïåðèòîíèò — âîñïàëåíèå îáîëî÷êè áðþøíîé ïîëîñòè, ïîêðûâàþùåé åå îðãàíû è âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü. Ïåð÷àòêè ñìåðòè — îòñëîåíèå è îòõîæäåíèå âåðõíèõ ñëîåâ ýïèäåðìèñà âìåñòå ñ íîãòÿìè â âèäå ÷åõëà (ïåð÷àòêè) ñ êèñòåé è ñòîï. ßâëÿþòñÿ ÷àñòíûì ïðèçíàêîì ìàöåðàöèè. Ïëåâðà — òîíêàÿ ñîåäèíèòåëüíî-òêàííàÿ îáîëî÷êà, ïîêðûâàþùàÿ ëåãêèå è âûñòèëàþùàÿ âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè; îáðàçóåò âîêðóã êàæäîãî ëåãêîãî çàìêíóòûé ìåøîê — ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü. Ïîâåøåíèå — ñäàâëåíèå øåè ïåòëåé, çàòÿãèâàþùåé ïîä òÿæåñòüþ òåëà, âèä ìåõàíè÷åñêîé ãèïîêñèè. Ïîâðåæäåíèå (òðàâìà) — íàðóøåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè èëè ôóíêöèè òêàíåé (îðãàíîâ). Ïîçà «áîêñåðà» — ñâîåîáðàçíîå ïîëîæåíèå òåëà è êîíå÷íîñòåé îáãîðåâøåãî òðóïà: ôèêñàöèÿ êîíå÷íîñòåé â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè, íàïîìèíàþùåì ïîçó áîêñåðà èëè áîðöà. Íå ÿâëÿåòñÿ äîêàçàòåëüñòâîì ïðèæèçíåííîãî äåéñòâèÿ ïëàìåíè, èáî ïîäîáíîå ÿâëåíèå ìîæåò âîçíèêíóòü è â ðåçóëüòàòå îáãîðàíèÿ òðóïà. Ïîëèìîðôíûé — îòëè÷àþùèéñÿ ðàçíîîáðàçèåì ôîðìû, ñòðîåíèÿ. Ïîëèï — âûðîñò íà âíóòðåííåé èëè íàðóæíîé ïîâåðõíîñòÿõ îðãàíà è ñâÿçàííîé ñ íèì òîíêîé íîæêîé èëè îñíîâàíèåì. Ïîëîâàÿ çðåëîñòü ó æåíùèíû — ñîñòîÿíèå æåíñêîãî îðãàíèçìà, îêîí÷àòåëüíî ñôîðìèðîâàâøåãîñÿ, ïðè êîòîðîì ïîëîâàÿ æèçíü (ñîâîêóïëåíèå), çà÷àòèå, áåðåìåííîñòü, ðîäû è âñêàðìëèâàíèå ðåáåíêà ÿâëÿþòñÿ íîðìàëüíîé ôóíêöèåé, íå ðàññòðàèâàþùåé çäîðîâüÿ æåíùèíû. Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïîëîâîé çðåëîñòè ó æåíùèíû íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû. Ïîëîâàÿ çðåëîñòü ó ìóæ÷èí — ñîñòîÿíèå ìóæñêîãî îðãàíèçìà, äîñòèãøåãî ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, ïðè êîòîðîì ïîëîâàÿ æèçíü ÿâëÿåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêè íîðìàëüíîé ôóíêöèåé è íå íàíîñèò óùåðáà äàëüíåéøåìó ðàçâèòèþ îðãàíèçìà. Ïðè îñâèäåòåëüñòâîâàíèè ó÷èòûâàþò îáùåå ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà, îáåñïå÷èâàþùåå ñïîñîáíîñòü ê ïîëîâîìó ñíîøå– 17 – íèþ è îïëîäîòâîðåíèþ (ðàçâèòèå íàðóæíûõ è âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ). Ïîëîâîå ñíîøåíèå (ïîëîâîé àêò) — ôèçèîëîãè÷åñêèé àêò, çàêëþ÷àþùèéñÿ âî ââåäåíèè ìóæñêîãî ïîëîâîãî ÷ëåíà âî âëàãàëèùå. Ìîæåò èìåòü ìåñòî ìåæäó ëèöàìè ðàçíîãî ïîëà. Äåéñòâèÿ, íàïðàâëåííûå íà óäîâëåòâîðåíèå ïîëîâîé ïîòðåáíîñòè â èíîé ôîðìå, íå ÿâëÿþòñÿ Ï.ñ. (ï.à.). Ïîëîâîé õðîìàòèí — ãëûáêè õðîìàòèíà â êëåòêàõ áëèç ÿäåðíîé îáîëî÷êè ó îñîáåé æåíñêîãî ïîëà (òåëüöà Áàððà), èññëåäóåìûå â öåëÿõ óñòàíîâëåíèÿ ïîëîâîé ïðèíàäëåæíîñòè êðîâè. Äëÿ âûÿâëåíèÿ Ï.õ. òðåáóåòñÿ ïÿòíî êðîâè ðàçìåðîì íå ìåíåå 1,5 õ1,5 ñì. Ïîëîæåíèå òåëà — ðàñïîëîæåíèå òåëà â ïðîñòðàíñòâå (âåðòèêàëüíîå, ãîðèçîíòàëüíîå, ñèäÿ÷åå è äð.). Ïðè ðåøåíèè âîïðîñà î ìåõàíèçìå òðàâìû (åñëè íåò äðóãèõ óêàçàíèé) óñëîâíî èñõîäÿò èç âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ òåëà. Ïîñìåðòíûå ïîâðåæäåíèÿ — ïîâðåæäåíèÿ (ñëó÷àéíûå, óìûøëåííûå), îáðàçîâàâøèåñÿ ïîñëå ñìåðòè èëè â àãîíàëüíûé ïåðèîä (ïîñëåäíèå ìîãóò èìåòü ïðèçíàêè ïðèæèçíåííîñòè). Ïðåíàòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà — äèàãíîñòèêà íà ñòàäèè ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ â óòðîáå ìàòåðè. Ïðåöèïèòàöèÿ — èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ îñàæäåíèÿ (âûïàäåíèÿ â îñàäîê) êîìïëåêñà àíòèãåíà ñ àíòèòåëîì ïðè ñìåøèâàíèè èõ ðàñòâîðîâ. Ðåàêöèÿ Ï. ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ óñòàíîâëåíèÿ âèäîâîé ïðèíàäëåæíîñòè (÷åëîâåêà, æèâîòíîãî, ïòèöû è äð.), ïðîâîäèòñÿ íà ðàçëè÷íûõ îáúåêòàõ (êðîâè, îòäåëüíûõ îðãàíîâ, êîñòÿõ è äð.). Ïðèæèçíåííûå ïîâðåæäåíèÿ — ïîâðåæäåíèÿ (ñëó÷àéíûå, óìûøëåííûå), ïîëó÷åííûå æèâûì ÷åëîâåêîì, õàðàêòåðèçóþòñÿ: çèÿíèåì ðàí (âñëåäñòâèå ñîêðàùåíèÿ æèâûõ òêàíåé); âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèåé; æèðîâîé, âîçäóøíîé è êîñòíîé ýìáîëèÿìè; àñïèðàöèåé êðîâüþ; íàëè÷èåì ñëåäîâ êðîâîòå÷åíèÿ; îñîáåííîñòÿìè çàæèâëåíèÿ è ðåãåíåðàöèè (âîññòàíîâëåíèÿ) òêàíåé è ò. ï. Ïðèñûïàíèå — âèä ìåõàíè÷åñêîé ãèïîêñèè îò çàêðûòèÿ îòâåðñòèé íîñà è ðòà ó äåòåé ðàííåãî ãðóäíîãî âîçðàñòà ãðóäíîé æåëåçîé ìàòåðè âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ðåáåíêà. Ïî ðîäó ñìåðòè ÿâëÿåòñÿ íåñ÷àñòíûì ñëó÷àåì. Ïðîáà Áðåñëàó — æåëóäî÷íî-êèøå÷íàÿ ïëàâàòåëüíàÿ ïðîáà äëÿ îïðåäåëåíèÿ æèâîðîæäåííîñòè èëè ìåðòâîðîæäåííîñòè íîâîðîæäåííîãî. – 18 – Ïðîáà Ãàëåíà — ëåãî÷íàÿ ïëàâàòåëüíàÿ ïðîáà îïðåäåëåíèÿ æèâîðîæäåííîñòè èëè ìåðòâîðîæäåííîñòè íîâîðîæäåííîãî. Ïðîòîíû — òÿæåëûå ïîëîæèòåëüíî çàðÿæåííûå ÷àñòèöû, îáíàðóæèâàåìûå â ÿäðàõ âñåõ àòîìîâ, â áîëüøîì êîëè÷åñòâå âñòðå÷àþòñÿ â îòêðûòîì êîñìîñå. Ïÿòíà Âèøíåâñêîãî — ìåëêèå êðîâîèçëèÿíèÿ òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà â ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäêà, ðàñïîëàãàþùèåñÿ ïî õîäó ñîñóäîâ (ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêîì ñìåðòè îò îáùåãî îõëàæäåíèÿ). Ïÿòíà Ëàðøå — ðåçóëüòàò ïîñìåðòíîãî âûñûõàíèÿ êîíúþíêòèâû ìåæäó îòêðûòûìè âåêàìè; òðåóãîëüíèêè áåëîãî èëè ñåðîãî öâåòà, îñíîâàíèåì îáðàùåííûå ê çðà÷êó, à âåðøèíàìè — ê óãëàì ãëàç. Îäèí èç äîñòîâåðíûõ ïðèçíàêîâ áèîëîãè÷åñêîé ñìåðòè. Ïÿòíà Ìèíàêîâà — òîíêèå ïëîñêèå ïîëîñîâèäíûå êðîâîèçëèÿíèÿ ïîä ýíäîêàðäîì (âíóòðåííåé îáîëî÷êîé) ëåâîãî æåëóäî÷êà ñåðäöà. Íàáëþäàþòñÿ ïðè çíà÷èòåëüíîé îñòðîé êðîâîïîòåðå. Ïÿòíà Ðàññêàçîâà—Ëóêîìñêîãî — ðàñïëûâ÷àòûå ñ íå÷åòêèìè êîíòóðàìè êðîâîèçëèÿíèÿ êðàñíîâàòîãî öâåòà ïîä ëåãî÷íîé ïëåâðîé. ßâëÿþòñÿ îäíèì èç ïðèçíàêîâ óòîïëåíèÿ. Ïÿòíà Òàðäüå — êðîâîèçëèÿíèÿ ïîä ïëåâðó è íàðóæíóþ îáîëî÷êó ñåðäöà (ýïèêàðä). ×àñòî íàáëþäàþòñÿ ïðè ñìåðòè îò ìåõàíè÷åñêîé ãèïîêñèè è äðóãèõ âèäàõ áûñòðî íàñòóïèâøåé ñìåðòè. Ð Ðåàíèìàöèÿ — ñîâîêóïíîñòü ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ òåðìèíàëüíûõ ñîñòîÿíèé (êîëëàïñà, àãîíèè, êëèíè÷åñêîé ñìåðòè).  ïðîöåññå Ð. ìîãóò âîçíèêíóòü ðàçëè÷íîãî ðîäà ïîâðåæäåíèÿ. Ðåêòàëüíàÿ òåìïåðàòóðà — òåìïåðàòóðà â ïðÿìîé êèøêå. Ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è — êîðîòêèå ýëåêòðîìàãíèòíûå âîëíû. Ðåñòàâðàöèÿ òðóïà — âîññòàíîâëåíèå ëèöà òðóïà, èçìåíåííîãî ïîä äåéñòâèåì ïðîöåññîâ ãíèåíèÿ èëè ïîâðåæäåíèÿ. Ðåôëåêñîãåííàÿ çîíà — ó÷àñòîê òåëà ñî ñêîïëåíèåì îäíîòèïíûõ íåðâíûõ ðåöåïòîðîâ, ðàçäðàæåíèå êîòîðûõ ïðèâîäèò ê îïðåäåëåííîìó ðåôëåêñó (íàïðèìåð, îñòàíîâêå ñåðäöà). – 19 – Ðåöèïèåíò — ÷åëîâåê (èëè æèâîòíîå), êîòîðûé ïðèíèìàåò äîíîðñêóþ êðîâü, îðãàí èëè òêàíü. Ñ Ñåêöèÿ òðóïà — âñêðûòèå. Ñåíñèáèëèçàöèÿ — ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü îðãàíèçìà ê âîçäåéñòâèþ, êàêèõ-ëèáî âíåøíèõ èëè âíóòðåííèõ ôàêòîðîâ. Ñåïñèñ — èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå îðãàíèçìà, õàðàêòåðèçóþùååñÿ íåïðåðûâíûì ïîñòóïëåíèåì â êðîâü ìèêðîáîâ èç âîñïàëèòåëüíîãî î÷àãà («çàðàæåíèå êðîâè»). Ñêîðîïîñòèæíàÿ (âíåçàïíàÿ) ñìåðòü — ñìåðòü íà ôîíå âèäèìîãî çäîðîâüÿ â ðåçóëüòàòå ñêðûòî ïðîòåêàâøèõ îñòðûõ èëè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü — òêàíü, âûïîëíÿþùàÿ ôóíêöèþ êàðêàñà äëÿ äðóãèõ òêàíåé. Ñîñóäîäâèãàòåëüíûé öåíòð — ðàñïîëîæåííûé â ãëóáèíå ãîëîâíîãî ìîçãà öåíòð íåðâíîé ðåãóëÿöèè ôóíêöèè ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Ñïàçì ñîñóäîâ — íåïðîèçâîëüíîå ñîêðàùåíèå ìûøå÷íîé îáîëî÷êè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, íå ñîïðîâîæäàþùååñÿ èõ ïîñëåäóþùèì ðàññëàáëåíèåì. Ñòîìàòèò — âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà. Ñòðàíãóëÿöèîííàÿ áîðîçäà — îòïå÷àòîê íà êîæå øåè ìàòåðèàëà ïåòëè, ñäàâëèâàâøåé åå. Âûðàæåííîñòü Ñ.á. è äðóãèå åå îñîáåííîñòè â îñíîâíîì çàâèñÿò îò õàðàêòåðà ìàòåðèàëà ïåòëè, âèäà ñòðàíãóëÿöèè è âðåìåíè ïðåáûâàíèÿ òðóïà â ïåòëå. Îñîáåííîñòè Ñ.á.: ïðè ïîâåøåíèè — íàïðàâëåíèå Ñ.á. ÷àùå êîñîâîñõîäÿùåå, âåòâè áîðîçäû ñõîäÿòñÿ ïîä óãëîì, áîðîçäà ÷àñòî íåçàìêíóòàÿ, áîëüøàÿ âûðàæåííîñòü íà ìåñòå, ïðîòèâîïîëîæíîì óçëó, ïðè ðàñïîëîæåíèè óçëà ñçàäè Ñ. á. ðàñïîëàãàåòñÿ ñïåðåäè øåè èëè íà óðîâíå ùèòîâèäíîãî õðÿùà; ïðè óäàâëåíèè — íàïðàâëåíèå Ñ. á. ãîðèçîíòàëüíîå, Ñ.á. öèðêóëÿðíàÿ, çàìêíóòàÿ, âûðàæåíà ðàâíîìåðíî, ñïåðåäè øåè ðàñïîëàãàåòñÿ íèæå ùèòîâèäíîãî õðÿùà. Ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå — êðîâîèçëèÿíèå ïîä ïàóòèííóþ îáîëî÷êó ãîëîâíîãî èëè ñïèííîãî ìîçãà. – 20 – Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà — îòðàñëü ìåäèöèíû, èçó÷àþùàÿ è ðàçðàáàòûâàþùàÿ âîïðîñû ìåäèöèíñêîãî è îáùåáèîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà ïðèìåíåíèÿ ê ïðàâîâîé ïðàêòèêå. Ñóäåáíàÿ òîêñèêîëîãèÿ — îòðàñëü ñóäåáíîé ìåäèöèíû è òîêñèêîëîãèè, èçó÷àþùàÿ îòðàâëåíèÿ â öåëÿõ óáèéñòâà, ñàìîóáèéñòâà èëè âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ íà ïðîèçâîäñòâå, â áûòó è ïðè ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêàÿ ýêñïåðòèçà ñ ó÷àñòèåì íåñêîëüêèõ ýêñïåðòîâ — ïðîâîäèòñÿ: ïî äåëàì î ïðèâëå÷åíèè ê óãîëîâíîé îòâåòñòâåííîñòè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ çà ïðîôåññèîíàëüíûå ïðàâîíàðóøåíèÿ; ïî ìàòåðèàëàì óãîëîâíûõ è ãðàæäàíñêèõ äåë (ïîâòîðíàÿ); äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòîéêîé óòðàòû òðóäîñïîñîáíîñòè; â îñîáî ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ (ïåðâè÷íàÿ). Ñóëüôàãåìîãëîáèí — çåëåíûé ïèãìåíò, ïðîäóêò âçàèìîäåéñòâèÿ ãåìîãëîáèíà ñ ñåðîâîäîðîäîì (îäèí èç ïðîäóêòîâ ãíèåíèÿ). Ñûðîâèäíàÿ ñìàçêà — æèðíàÿ ìàññà áåëîâàòî-ñåðîãî öâåòà íà êîæå ïëîäà (ïîñëå 5 ìåñÿöåâ âíóòðèóòðîáíîé æèçíè), ñîñòîÿùàÿ èç æèðà, êëåòîê ýïèäåðìèñà, ïóøêîâûõ âîëîñ. Íàëè÷èå Ñ.ñ. íà ìëàäåíöå ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì íîâîðîæäåííîñòè. Ò Òàíàòîëîãèÿ — ó÷åíèå î ñìåðòè. Èçó÷àåò ïðè÷èíû óìèðàíèÿ, ìåõàíèçìû íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè (òàíàòîãåíåç), ïîñìåðòíûå èçìåíåíèÿ â òðóïå, à òàêæå âîïðîñû âðà÷åáíîãî âìåøàòåëüñòâà â ïðîöåññû óìèðàíèÿ (ðåàíèìàòîëîãèè). Òåðìèíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ — êîíå÷íûå ñòàäèè æèçíè, ïîãðàíè÷íûå ìåæäó æèçíüþ è ñìåðòüþ. Ðàçëè÷àþò: ïðåäàãîíàëüíîå ñîñòîÿíèå, àãîíèþ è êëèíè÷åñêóþ ñìåðòü.  ðÿäå ñëó÷àåâ Ò.ñ. ÿâëÿþòñÿ îáðàòèìûìè — âîçìîæíî îæèâëåíèå îðãàíèçìà. Òåðìèíàëüíîå äûõàíèå — ðåäêèå äûõàòåëüíûå äâèæåíèÿ â àãîíàëüíîì ïåðèîäå íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íàñòóïëåíèåì ñìåðòè. Òîêñèêîëîãèÿ — íàóêà î ÿäîâèòûõ âåùåñòâàõ. Èõ ïðîèñõîæäåíèè, õèìè÷åñêîì ñîñòàâå è ñâîéñòâàõ, äåéñòâèè íà æèâîé îðãàíèçì, ñïîñîáàõ îáíàðóæåíèÿ, áîðüáû ñ îòðàâëåíèÿìè è èõ ïðîôèëàêòèêå. Òîêñèíû — ÿäîâèòûå áåëêîâûå âåùåñòâà, îáðàçóåìûå ïðåèìóùåñòâåííî ìèêðîîðãàíèçìàìè, æèâîòíûìè (çìåÿìè, ñêîð– 21 – ïèîíàìè, ïàóêàìè è äð.) è ðàñòåíèÿìè. ßâëÿÿñü áåëêàìè, òîêñèíû ñëóæàò àíòèãåíàìè. Àíòèòåëà (àíòèòîêñèíû), âûðàáàòûâàåìûå îðãàíèçìîì, ñïîñîáíû âñòóïàòü â ðåàêöèþ ñ òîêñèíàìè è èõ íåéòðàëèçîâàòü. Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè — íåïðåðûâíîå äëèòåëüíîå ñîêðàùåíèå ìûøöû áåç åå ðàññëàáëåíèÿ. Òðîìá — ïðèæèçíåííî îáðàçîâàâøèéñÿ ïëîòíûé ñâåðòîê êðîâè â ïðîñâåòå êðîâåíîñíîãî ñîñóäà. Òðîìáîç — ïðîöåññ ïðèæèçíåííîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè âíóòðè ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ÷àñòî âûçûâàþùèé çàêóïîðêó ñîñóäîâ. Îáðàçóþùèéñÿ ïðè ýòîì êðîâÿíîé ñãóñòîê íàçûâàåòñÿ òðîìáîì. Òðóäîñïîñîáíîñòü — ñîâîêóïíîñòü ôèçè÷åñêèõ è äóõîâíûõ ñïîñîáíîñòåé îðãàíèçìà, ïîçâîëÿþùàÿ îñóùåñòâëÿòü ïðîèçâîäñòâåííóþ äåÿòåëüíîñòü îïðåäåëåííîãî îáúåìà è êà÷åñòâà. Ðàçëè÷àþò: îáùóþ òðóäîñïîñîáíîñòü — ñïîñîáíîñòü ê íåêâàëèôèöèðîâàííîìó òðóäó â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ; ïðîôåññèîíàëüíóþ òðóäîñïîñîáíîñòü — ñïîñîáíîñòü ê òðóäó â îïðåäåëåííîé ïðîôåññèè; ñïåöèàëüíóþ — ñïîñîáíîñòü ê òðóäó â îïðåäåëåííûõ ñïåöèàëüíûõ óñëîâèÿõ. Êðîìå òîãî, ðàçëè÷àþò òðóäîñïîñîáíîñòü ïîëíóþ è óòðà÷åííóþ, à òàêæå âðåìåííóþ è ñòîéêóþ (ïîñòîÿííóþ). Òÿæåëûå èîíû — ÿäðà ëþáûõ àòîìîâ, ëèøåííûå îðáèòàëüíûõ ýëåêòðîíîâ è ïåðåäâèãàþùèåñÿ ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ.  áîëüøîì êîëè÷åñòâå ïðèñóòñòâóþò â êîñìè÷åñêîì ïðîñòðàíñòâå. Ó Óäàâëåíèå — ñäàâëèâàíèå øåè ðóêàìè èëè ïåòëåé, çàòÿãèâàåìîé íà øåå ñîáñòâåííîé, ïîñòîðîííåé ðóêîé, êàêèì-ëèáî ìåõàíèçìîì. Ô Ôàóíà òðóïà — æèâîòíûå (ìåðòâîåäû), ðàçðóøàþùèå òðóï: ìóõè, æóêè, ìóðàâüè è äð. Ïîâðåæäåíèå òðóïà ðàçíûìè âèäàìè íàñåêîìûõ â ðàçíîå âðåìÿ ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè è â ðàçëè÷íûå âðåìåíà ãîäà, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàòü ýòè äàííûå äëÿ îðèåíòèðîâî÷íîãî óñòàíîâëåíèÿ äàâíîñòè íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè. – 22 – Ôåðìåíòû — áåëêîâûå ñîåäèíåíèÿ, âûïîëíÿþùèå ôóíêöèþ êàòàëèçàòîðà îáìåííûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå. Ó÷àñòâóþò â îáðàçîâàíèè èëè ðàñïàäå íàõîäÿùèõñÿ â îðãàíèçìå ðàçíîîáðàçíûõ õèìè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé. Ôîòîñîâìåùåíèå — ìåòîä, èñïîëüçóåìûé ïðè èäåíòèôèêàöèè ëè÷íîñòè ïî ÷åðåïó ïóòåì ñîâìåùåíèÿ ïðèæèçíåííûõ è ïîñìåðòíûõ ôîòîñíèìêîâ ïî ñóùåñòâåííûì ïðèçíàêàì. Õ Õåìîðåöåïòîð — ðåöåïòîð, âîñïðèíèìàþùèé èçìåíåíèå êîíöåíòðàöèè òåõ èëè èíûõ âåùåñòâ. Ö Öåðåáðàëüíûé — èìåþùèé îòíîøåíèå ê ãîëîâíîìó ìîçãó. Íàïðèìåð, öåðåáðàëüíûé ïàðàëè÷. Öèàíîç — ñèíåâàòûé îòòåíîê êîæè èç-çà íåäîñòàòêà êèñëîðîäà â êðîâè. Íàïðèìåð, öèàíîç ãóá, öèàíîç êîæè, êîíå÷íîñòè è ò. ï. Ø Øòàíöìàðêà — îòïå÷àòîê äóëüíîãî ñðåçà îðóæèÿ íà êîæå, îäåæäå, îáóâè. Ý Ýêçîãåííûé — ñâÿçàííûé ñ âíåøíèì âîçäåéñòâèåì íà îðãàíèçì. Ýêñïèðàòîðíàÿ îòäûøêà — íàðóøåíèå äûõàíèÿ, ñâÿçàííîå ñ çàòðóäíåíèåì âûäîõà. Ýêñãóìàöèÿ — èçâëå÷åíèå òðóïà èç çåìëè (ìîãèëû), ñëåäñòâåííîå äåéñòâèå, ïðîâîäèìîå â ïðèñóòñòâèè ïîíÿòûõ è âðà÷à — ñïåöèàëèñòà â îáëàñòè ñóäåáíîé ìåäèöèíû. Ý. ïðîâîäèòñÿ â öåëÿõ ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî èññëåäîâàíèÿ òðóïà (ïåðâè÷íîãî, ïîâòîðíîãî). – 23 – Ýêõèìîçû — ìåëêèå êðîâîèçëèÿíèÿ ïîä êîæó, ñëèçèñòûå è ñåðîçíûå îáîëî÷êè îðãàíîâ. Ýëåêòðîìåòêà — ñïåöèôè÷åñêîå èçìåíåíèå êîæè (ýïèäåðìèñà) ïîä äåéñòâèåì ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà. Ýëåêòðîíû — ëåãêèå îòðèöàòåëüíî çàðÿæåííûå ÷àñòèöû. Ýìáîë — öèðêóëèðóþùèé â êðîâè ñóáñòðàò, ñïîñîáíûé çàêðûòü ïðîñâåò ñîñóäà. Ýìáîëèÿ — çàêóïîðêà êðîâåíîñíîãî ñîñóäà ýìáîëîì. Íàïðèìåð, ãàçîâàÿ ýìáîëèÿ, æèðîâàÿ ýìáîëèÿ è ò. ï. Ýìáîëèÿ ãàçîâàÿ — íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ, âûçâàííîå çàêóïîðèâàíèåì ñîñóäîâ æèçíåííî-âàæíûõ îðãàíîâ ( ìîçãà, ñåðäöà è ò. ï. ) ïóçûðüêàìè âîçäóõà (ãàçîâ). Âîçíèêàåò ïðè ðàíåíèè êðóïíûõ âåí, «êåññîííîé áîëåçíè», íåêîòîðûõ ñïîñîáàõ íåçàêîííîãî (êðèìèíàëüíîãî) àáîðòà è äð. Ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè. ßâëÿåòñÿ äîñòîâåðíûì ïðèçíàêîì ïðèæèçíåííûõ ïîâðåæäåíèé. Ýìôèçåìà ëåãêèõ — ïàòîëîãè÷åñêîå óâåëè÷åíèå îáúåìà âîçäóõà â ëåãêèõ. Ýìôèçåìà ïîäêîæíàÿ — õàðàêòåðèçóåòñÿ ñêîïëåíèåì êðîâÿíûõ ñãóñòêîâ ñ ìåëêèìè ïóçûðüêàìè ãàçîâ ïîä êîæåé. Ýíäîãåííûé — ñâÿçàííûé ñ âíóòðåííèìè ïðè÷èíàìè, ïðîèñõîäÿùèìè â îðãàíèçìå, (ñì. ýêçîãåííûé). Ýíäîêàðäèò — âîñïàëåíèå âíóòðåííåé îáîëî÷êè ñåðäöà. Ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ — çàáîëåâàíèå æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè (ùèòîâèäíîé, ïîäæåëóäî÷íîé è äð.). Ýïèäåðìèñ — ïîâåðõíîñòíûå ñëîè êîæè. Ýïèêàðä — íàðóæíàÿ îáîëî÷êà ñåðäöà. Ýðèòðîöèòû — êðàñíûå êðîâÿíûå òåëüöà, ó÷àñòâóþùèå â äîñòàâêå êèñëîðîäà îðãàíàì è òêàíÿì. ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ Àâäååâ Ì.È., Âèíîãðàäîâ È.Â. è äð. Ñëîâàðü îñíîâíûõ òåðìèíîâ ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé, ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé è ñóäåáíî-ïñèõîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèç. Ì.: ÂÍÈÈÑÝ, 1986. 120 ñ. Êðàòêèé þðèäè÷åñêèé ñëîâàðü / Âîëîñîâ Ì.Å., Äîäîíîâ Â.Í., Êðóòñêèõ Â.Å., Ïàíîâ Â.Ï. Ì.: ÈÍÔÐÀ-Ì, 2000. 304 ñ. Ïîïîâ Â.Ë., Ãóðî÷êèí Þ.Ä. Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà: Ó÷åáíèê. Ì.: Ñïàðê, 1999. 495 ñ. Ýíöèêëîïåäèÿ ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû / Ïîä ðåä. Ò.Â. Àâåðüÿíîâîé, Å.Ð. Ðîññèíñêîé. Ì.: Þðèñòú, 1999. 552 ñ. – 25 – ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ ÂÂÅÄÅÍÈÅ ....................................................................... 3 À ................................................................................ 4 Á ................................................................................ 5  ................................................................................ 6 à ................................................................................ 8 Ä ............................................................................... 9 Æ ............................................................................. 10 Ç .............................................................................. 10 È ............................................................................. 11 Ê ............................................................................. 11 Ë .............................................................................. 13 Ì............................................................................. 13 Í ............................................................................. 14 Î ............................................................................. 15 Ï ............................................................................. 16 Ð .............................................................................. 19 Ñ ............................................................................. 20 Ò .............................................................................. 21 Ó .............................................................................. 22 Ô ............................................................................. 22 Õ ............................................................................. 23 Ö ............................................................................. 23 Ø ............................................................................ 23 Ý ............................................................................. 23 ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ .............................................. 25 Äëÿ çàìåòîê Ïîïîâ À.Ï. ÑÓÄÅÁÍÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ Êðàòêèé òåðìèíîëîãè÷åñêèé è ïîíÿòèéíûé ñëîâàðü Ãëàâíûé ðåäàêòîð À.Â. Øåñòàêîâà Òåõíè÷åñêèé ðåäàêòîð Í.Ã. Ðîìàíîâà Ïîäïèñàíî â ïå÷àòü 27.05.2003. Ôîðìàò 60½84/16. Áóìàãà îôñåòíàÿ. Ãàðíèòóðà Òàéìñ. Óñë. ïå÷. ë. 1,63. Ó÷.-èçä. ë. 1,75. Òèðàæ 200 ýêç. Çàêàç . Èçäàòåëüñòâî Âîëãîãðàäñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî óíèâåðñèòåòà. 400062, Âîëãîãðàä, óë. 2-ÿ Ïðîäîëüíàÿ, 30.
