Загрузил Assima

№22Язвен болезнь

реклама
«ҚазРесмедуниверситеті» МЕББМ
НУО «КазРосмедуниверситет»
стр. 1 / 2 бет
Рубежный контроль №22
На приеме мужчина 37 лет. Жалобы на сильные боли характера в
эпигастрии (больше справа), возникающие через 2-3 часа после еды, на голодный
желудок и ночью, проходят после приёма пищи, особенно молока. Также
беспокоят изжога, отрыжка кислым, иногда рвота, приносящая облегчение.
В анамнезе: В течение 2 месяцев беспокоят боли схваткообразного
характера в эпигастрии (больше справа) через 2-3 часа после еды, на голодный
желудок и ночью, проходят после приёма пищи, особенно молока. Также
беспокоят изжога, отрыжка кислым, иногда рвота, приносящая облегчение,
запоры. К врачу не обращался, указанные симптомы проходили после приема
соды. Данное ухудшение отмечает в течение нескольких дней после погрешности
в диете. Принимал алмагель, боли в эпигастрии прошли, но затем вновь стали
беспокоить боли ночью и на голодный желудок. Анамнез жизни: Лечился 5 лет
назад по поводу хронического гастрита. Вредные привычки: курит в течение 20
лет. В день выкуривает 2 пачки сигарет и 2 раза в неделю употребляет около
одного литра пива.
Об-но: Состояние удовлетворительное. Рост 176 см, вес 60 кг. Кожные
покровы чистые, обычной окраски. Видимые слизистые чистые, ладони влажные,
холодные кончики пальцев рук. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 74
ударов в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Язык бледно-розовый, покрыт белым налетом.
Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии (больше справа).
Печень и селезенка не увеличены. Стул был с утра, без особенностей.
Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеков нет.
ОАК: Эр. 4,3.1012, НВ 131 г/л, ЦП 0,9, л. 6,2х109/л, с/я 62%, п/я 2%, эозинофилы
3%, лимфоциты 28%, моноциты 5%, СОЭ 3 мм/ч.
ОАМ: Количество 100,0 мл, удельный вес 1021, цвет желтый, лейкоциты – 0-1 в
п/зр.
Биохимический анализ крови: общий билирубин 12,7 ммоль/л, глюкоза 4,3
ммоль/л, АЛТ 18 Ед/л, АСТ 14 Ед/л,
Уреазный дыхательный тест: +++ (положительный)
Анализ кала на скрытую кровь: отрицательный результат
Результаты инструментальных обследований:
ЭФГДС: Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка бледно-розового
цвета. Складки желудка при инсуффляции расправляются свободно. Слизистая
желудка гиперемирована в антральном отделе. В желудке имеется небольшое
количество слизи. Привратник свободно проходим, гиперемирован, отёчен.
Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки резко гиперемирована,
отёчна, разрыхлена. По передней стенке имеется язвенный дефект с ровными
OVB 4226
Основы внутренних болезней.
«ҚазРесмедуниверситеті» МЕББМ
НУО «КазРосмедуниверситет»
стр. 2 / 2 бет
краями округлой формы диаметром 0,8 х 1,0 см, покрытый нежным налетом
фибрина.
OVB 4226
Основы внутренних болезней.
Скачать