Рег. номер заявления: ________ (поле не заполняется) Ректору РТУ МИРЭА Дата подачи «___» ____________ 2019 г. С. А. Куджу ФИО заявителя: _________________________________ Пол: ______________________ Дата рождения: _________________________________ Гражданство: ______________________ Телефон: _________________________________ Электронная почта: ______________________ Почтовый адрес: _________________________________________________________________________________________ Удост. личности: _____________________ выдан ______________________________________________________________ Образование _______________, ОУ:__________________________________________, год окончания – ____________, документ: ________________________________________________________________________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу допустить меня к участию в конкурсе для зачисления на 1 курс федерального государственного бюджетного образовательного учреждения «МИРЭА – Российский технологический университет» по следующим условиям поступления: Форма На места На базе № Направление и образовательные программы обучения (бюджетные / платные) образования 1 очная ООО 2 очная ООО 3 очная ООО 4 очная ООО 5 очная ООО 6 очная ООО 7 очная ООО 8 очная ООО 9 очная ООО ! Образовательные программы указываются в порядке приоритетности (до 9)! Договор о целевом обучении имею / не имею (нужное подчеркнуть) Индивидуальные достижения: имею / не имею (нужное подчеркнуть) Образование данного уровня получаю впервые / не впервые (нужное подчеркнуть) Способ возврата поданных документов в случае не поступления: Лично / По почте (нужное подчеркнуть) Подпись поступающего ____________________ ПОДТВЕРЖДАЮ СВОЕЙ ПОДПИСЬЮ СЛЕДУЮЩЕЕ: 1. Ознакомлен с Уставом Университета, с копией лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложениями), с копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложениями), с информацией о предоставляемых особых правах и преимуществах при приёме на обучение, с датами завершения представления оригинала документа об образовании и (или) квалификации и Правилами приёма на обучение. 2. Поставлен в известность, что Университет не проводит вступительные испытания с использованием дистанционных технологий. 3. Поставлен в известность, что по истечении сроков, установленных Правилами приёма, претензии приёмной комиссией приниматься не будут. 4. Поставлен в известность об ответственности за предоставление недостоверных сведений и документов. 5. Согласен на обработку своих персональных данных и их публикацию в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». 6. Ознакомлен с условиями и порядком проведения конкурсного отбора и зачисления. 7. Ознакомлен с Порядком распределения студентов по образовательным программам. 8. Поставлен в известность, что достоверность предоставленных мною сведений и документов будет проверена дополнительно. 9. Поставлен в известность, что общежитие для поступающих на обучение по программам среднего профессионального образования Университетом не предоставляется. 10. Даю согласие на получение информационных сообщений о приёмной кампании на указанные телефоны и e-mail. Подпись поступающего ____________________