Результаты промежуточной оценки деятельности интернет платформы hivplatform.kg по информированию пользователей интернет ресурса по вопросам, связанных с социально-значимыми инфекционными заболеваниями за 2013 – 2014 гг. Данный отчет подготовлен исследовательским центром Общественного Фонда «СПИД Фонд Восток-Запад в КР» в лице Курманалиевой Айнуры, Мадыбаевой Динары при финансовой поддержке МИД Нидерландов в рамках проекта «Восполняя пробелы: здоровье и права уязвимых групп населения» Бишкек -2014 1 ВВЕДЕНИЕ С научной точки зрения «здоровье» – это форма жизнедеятельности человека, которая обеспечивает ему физиологически обусловленную продолжительность жизни, при удовлетворительном состоянии организма и приемлемой социальной дееспособности. Состояние здоровья населения - индикатора оценки уровня социального благополучия общества - определяют экономические, экологические и в большей степени социальные факторы. Основными показателями здоровья являются: 1. уровень и гармоничность физического развития, 2. функциональное состояние организма 3. наличие резервных возможностей его основных физиологических систем; 4. резистентность различным неблагоприятным факторам; 5. наличие заболеваний, нарушений физического или психического развития. Ни по одному из указанных параметров здоровье жителей Кыргызстана нельзя признать удовлетворительным, что подтверждается наличием неблагоприятных тенденций медико-демографических показателей, показателей заболеваемости и смертности. Социально - экономические трудности последних лет привели к значительному снижению уровня жизни населения, росту общественного неравенства и трудностям психологической адаптации к изменениям в стране. Все это имело очень негативное влияние на здоровье населения. Ведущие причины смертности в широком масштабе предотвратимы в молодых возрастных группах. Факторы риска этих причин тоже хорошо известны и доказаны мировыми исследованиями. Ими являются курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание (высокое потребление жира, низкое потребление овощей и фруктов), низкий уровень физической активности и психо-социальные проблемы. К ним добавляются факторы экономической, социальной и природной окружающей среды, неблагоприятные экологические условия и бедность. Заболевания и их причины неравномерно распределены среди населения, наибольшая их концентрация наблюдается среди самых бедных и уязвимых его слоев. Представители групп самого низкого социально-экономического уровня подвержены удвоенному риску серьезного заболевания и преждевременной смерти по сравнению с лицами более высокого социально-экономического статуса. 2 Бедность, безработица и миграция представляют новые серьезные проблемы, которые влияют на здоровье населения республики и функционирование системы здравоохранения в республике. Наряду с указанными причинами, ухудшение состояния здоровья населения обусловлено также недостатками в организации здравоохранения и утратой позиций профилактики в медицине. Общественный Фонд «СПИД Фонд Восток Запад в Кыргызской Республике» в контексте поставленных целей и задач в деле содействия снижению темпов распространения социально значимых инфекционных заболеваний, осуществляет ряд программных мероприятий, направленных, в том числе, на: 1) снижение воздействия ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике; 2) оказание поддержки общественному здравоохранению в противодействии социально-значимых инфекций; 3) сотрудничество с государственными и неправительственными партнерскими организациями, при участии и во благо людей, живущих с ВИЧ, и сообщества, затронутых эпидемией; 4) осуществление программ, направленных на предупреждение распространения ВИЧ инфекции и других социально значимых заболеваний; 5) в обеспечении универсального доступа к лечению, уходу и поддержке; 6) привлечение внимания общества и лиц, принимающих решения в стране к актуальным проблемам в области общественного здоровья. Для осуществления поставленных целей и задач ОФ «СПИД Фонд Восток Запад в КР» направляет усилия в разработку, внедрение, использование и пропаганду средств эффективной профилактики и лечения ВИЧ и ВИЧ-ассоциированных заболеваний (туберкулез, инфекций, передающихся половым путем, вирусные гепатиты), а также в области снижения вреда. В декабре 2013г. в рамках предоставления консультативной, информационной деятельности в вопросах и по проблемам общественного здравоохранения, связанных с социально значимыми инфекционными заболеваниями, была создана интернет платформа hivplatform.kg по меморандуму совместного сотрудничества с Кыргызским государственным медицинским институтом переподготовки и повышения квалификации. КРАТКИЙ ОБЗОР Оценка деятельности интернет-платформы представляет собой итог коллективного и добровольного процесса самооценки, предпринятой пользователями интернет-платформы. Оценка проводилась в соответствии и при соблюдении этических аспектов по всестороннему обсуждению роли и функций интернет платформы за период с 2013 по 2014 3 гг. и созданию новых принципов, обеспечивающих эффективные консультативные механизмы принятия решений по уменьшению бедствий на национальном уровне в связи с социально-значимыми и инфекционными заболеваниями. Анализ и результаты настоящей «Оценки» основаны на обзоре деятельности платформы. Эти результаты принимают во внимание достижения и проблемы, предлагаемые усовершенствования, виды сотрудничества и будущую роль интернет платформы. Помимо этого, «Оценка» содержит вероятные пути развития платформы на национальном уровне и включает основные рекомендации, сделанные в результате проведенной промежуточной оценки деятельности интернет платформы. В итоге, основные результаты «Оценки» сводятся к следующему, по возможности и на перспективу: 1. Способствовать устойчивому развитию интернет платформы, посредством обеспечения ресурсами, поддерживаемые согласованной национальной стратегией по снижению риска и бремени от социально-значимых и инфекционных заболеваний на уровне страны; 2. Продвигать дальнейшее развитие интернет платформы; 3. Признать уникальность и ценность участия заинтересованных сторон и партнеров в деятельности платформы; 4. Усилить многосторонний и межведомственный характер платформы. 5. Рассмотреть возможность создания благоприятных условий по обеспечению нормативно-правовой базы функционирования платформы с определением круга полномочий платформы на национальном уровне относительно Кабинета министров или другого политического органа на высшем уровне; 6. Усилить руководство и защиту интересов пользователей платформы в деятельности по координации снижения риска бедствий на национальном уровне от социально-значимых заболеваний, посредством устойчивого развития платформы с привлечением внимания к проблемам в системе здравоохранения и состояния здоровья населения, в целом, всех заинтересованных сторон, партнерских организаций, ключевого населения, так и лиц, принимающих решения на местном и национальном уровнях; 7. Поддерживать обмен опытом и профессиональными знаниями среди национальных экспертов, а также распространение необходимой информации лицам, нуждающимся в получении достоверной, своевременной, научно-обоснованной, доказательной информации в 4 области охраны здоровья населения республики, посредством двусторонних консультаций, партнерских оценок и использования библиотечного фонда платформы; 8. Укреплять сотрудничество и систематически взаимодействовать с другими секторами общества по вопросам охраны здоровья населения через проведение активных коммуникаций с представителями соответствующих государственных, межведомственных структур при проведении тематических сессий и др. Цель исследования: промежуточная оценка эффективности и функционирования интернет платформы. Задачи: 1. 2. 3. 4. 5. Описать основные характеристики пользователей. Оценить посещаемость/активность интернет платформы пользователями. Исследовать отрицательные и положительные аспекты интернет платформы. Изучить ожидания и потребности пользователей в целях оптимизации интернет услуг. Изучить мнения медработников ПМСП. Этапы: 1. Разработка анкеты, распространение среди пользователей интернет платформы 2. Сбор и обработка данных анкетирования, подведение итогов исследования 3. Подготовка отчета, формулировка выводов и рекомендаций Методология 1. Анкетирование зарегистрированных пользователей сайта. Был разработан подробный вопросник для проведения оценки деятельности интернетплатформы. Вопросник был представлен в удобном электронном формате для пользователей платформы. Структура вопросника и сами вопросы представлены в Приложении. Представленные в анкетах ответы были использованы при составлении отчета о количественных показателях проведенной промежуточной оценки деятельности платформы. Количественный анализ в рамках исследования проводился с использованием программы EXCEL, что позволило сгруппировать ответы, соблюдая определенную систему, структуру и прозрачность. 2. Интервью мед сотрудников ЦСМ. Процесс анализа полученных ответов включал в себя следующие шаги: 1. Сбор заполненных анкет; 5 2. Внимательное ознакомление с полученными ответами в анкетах (заполненные анкеты с ответами пользователей платформы на перечень вопросов, представленных в анкете). 3. Установление предварительных категорий. 4. Классификация схожих ответов по категориям. 5. Рассмотрение категорий и, по необходимости, их реорганизация. 6. После распределения ответов по схожим категориям, полученное содержание суммировалось с использованием компьютерной программы EXCEL. 7. Затем, основываясь на количественных данных в программе EXCEL, суммировались результаты по всем категориям с последующей интерпретацией полученных результатов анализа количественных данных по категориям. 8. Подготовка описательного отчета по результатам проведенной оценки деятельности интернет-платформы, содержащий приложения: - первичный материал по исследованию (файлинграспечатанных анкет пользователей платформы); - база данных, сформированная на основе полученных ответов на вопросы из анкет пользователей платформы (в формате EXCEL); - вопросник (разработанная анкета для респондентов исследования- пользователей платформы); В зависимости от вопроса исследования (ограниченный ответ «да» или «нет», «множественный ответ») методика позволяла выявлять количественные формулировки и предварительные тенденции (например, по степени важности рассматриваемых вопросов по разделам – ВИЧ инфекция, Туберкулез, Наркотическая зависимость и программа снижения вреда, Инфекционные заболевания). Информация, собранная в процессе проведения оценки и, представленная в отчете, послужит основой для таких важных шагов, как: 1) компиляция имеющейся структуры платформы, 2) усовершенствование процесса координации функционированием платформы и/или 3)разработка памятной записки о роли платформы в перспективе на национальном уровне, а также возможно продвижение данного ресурса знаний, обмена опытом, повышения информированности среди широкого круга населения (например, через рекламу). Эти шаги выходят за рамки настоящего предварительного анализа результатов исследования. Тем не менее, они весьма ценны, поскольку предусматривают вклад и участие платформы в формировании и укреплении здоровья населения республики через доступную, 6 качественную, научно-обоснованную, достоверную, своевременную информацию по вопросам охраны и укрепления здоровья, правовым аспектам в области охраны здоровья и др. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИНТЕРНЕТПЛАТФОРМЫhivplatform.kg За период с 25 мая – по 25 июня 2014 г. получены 110 заполненных анкет для проведения оценки. Из общего числа полученных анкет, к рассмотрению были приняты 92 анкеты (18 анкет не рассматривались, т.к. были из числа повторных/ дважды и более раз представленных по электронной почте). Следует отметить, что из числа 18 анкет не принятых к оценке, были также исключены анкеты, заполненные не полностью, с отсутствием для исследования необходимой информацией. В целом, наблюдалась удовлетворительная активность пользователей интернет-платформы (далее по тексту – ИП), готовых принять участие в исследовании. Количество принятых анкет (92) составило 41% от общего числа пользователей платформы на время проведения исследования (222 пользователь), что позволяет рассматривать полученные результаты оценки в доверительных пределах. Согласно полученным данным из анкет, пользователями интернет-платформы за период с 2013 по 2014 гг. являются респонденты, обладающие следующими характеристиками. Характеристика пользователей ИП. Пользователями ИП являются представители всех регионов республики, что отражено на диаграмме 1. Активными пользователями ИП являются жители Чуйской (гг. Бишкек, Кара-Балта, Кант, Токмок и районы Чуйской области), что составило более 35% (33 человека) пользователей от общего числа респондентов. Диаграмма 1.Представительство пользователей ИП в разрезе регионов республики. 7 35 30 25 20 15 33 20 10 14 5 11 7 0 5 2 Из общего числа пользователей ИП женщины составляют большую часть - 83%(76) от общего числа пользователей, мужчин – 17% (16) и в возрастной группе преобладают пользователи с годом рождения от 1961-1970 гг. Диаграмма 2.Распределение пользователей ИП по полу 16 женщины мужчины 76 Диаграмма 3. Распределение пользователей ИП по возрасту. 8 40 35 30 25 20 15 10 5 0 до 1950 г.р. 1951-1960 г.р. 1961-1970 г.р. 1971-1980 г.р. от 1981 г.р. Из общего числа пользователей на время проведения промежуточной оценки деятельности интернет платформы число пользователей из числа представителей сообществ (особо уязвимые группы населения в отношении социально значимых инфекционных заболеваний) составило – 8 человек (ПИН), а также представителей из числа "ближнего окружения" лиц, пострадавших от инфицирования социально значимыми инфекционными заболеваниями – 5 человек. Следует отметить, что, в основном, интернет платформой пользуются медицинские работники (87 человек), что составляет 90% от общего числа респондентов, что обусловлено, профессиональным интересом к пользованию интернет ресурсом, среди которых лица с высшим медицинским образованием 86% (79 человек) и 12 человек со средним специальным медицинским образованием (13%); 1 человек – со средним специальным техническим образованием (1%). Пользователи ИП являются представителями различных организаций, из которых 81 – государственные учреждения системы здравоохранения (ЦСМ, ГСВ, Учебные медицинские центры семейной медицины при ЦСМ, Кыргызский Государственный Институт переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров, а также его региональные филиалы (88%). Диаграмма 4. Пользователи ИП в контексте принадлежности к различным типам организаций. 9 90 81 80 70 60 50 40 30 20 10 10 1 0 гос учрежд НПО межд орг Оценка деятельности интернет-платформы Часть 1. Удовлетворение функционированием интернет платформы. Оценочная шкала № 1 Вопрос Мин Удовлетворительно Макс (0-3 баллов) (4-7 баллов) (8-10 баллов) Считаете ли Вы, что доступность к 3 респондента 23 респондента 66 интернет платформе обеспечена (3%) (25%) респондентов (технически легка в (72%) использовании)? 2 Насколько просто и легко было 1 (2%) 17 (18%) 74 (80%) 25 (27%) 25 (27%) 42 (46%) 12 (13%) 22 (24%) 58 (63%) 6 (6%) 21 (23%) 65 (71%) пройти регистрацию для пользования интернет платформой? 3 Есть ли путеводитель/инструкция для пользователей интернет платформой, которая упрощает пользование интернет платформой 4 Насколько просто было ориентироваться для Вас на сайте интернет платформы? 5 Была ли предоставлена необходимая техническая 10 поддержка со стороны администратора интернет платформы при возникновении трудностей при пользовании интернет платформой? 6 Соответствуют ли рассмотренные 0 9 (10%) 83 (90%) 0 8 (9%) 84 (91%) 2 (2%) 14 (15%) 76 (83%) 1 (2%) 18 (19%) 73 (79%) 8 (9%) 15 (16%) 69 (75%) 18(20%) 27 (29%) 47 (51%) 28 (30%) 36 (40%) 28(30%) 17 (18%) 22 (24%) 53(58%) 9 (10%) 25 (27%) 58 (63%) темы для обсуждения вашим потребностям? 7 Насколько важны для Вас предложенные темы для обсуждения? 8 Была ли информация четко изложена на заданные Вами вопросы? 9 Своевременно ли были даны ответы на интересующие Вас вопросы? 10 Представилась ли возможность использовать полученную информацию интернет платформы на практике? 11 Были ли доступны для Вас информационные материалы библиотечного фонда интернет платформы? 12 Пользовались ли Вы информационными материалами, представленными в библиотечном фонде интернет платформы? 13 Удовлетворяет ли Вас спектр тематики информационных материалов, представленных в библиотечном фонде интернет платформы? 14 Насколько интересны и полезными 11 были для Вас информационные материалы, представленные в библиотечном фонде интернет платформы? 15 Насколько Вы оцениваете работу 0 16 (17%) 76 (83%) 1 (1%) 20 (22%) 71 (77%) 0 12 (13%) 80 (87%) 0 9 (10%) 83 (90%) экспертов и других специалистов в рамках предоставления необходимой для Вас информации? 16 Насколько вы оцениваете достоверность предоставленной информации в рамках иплатформы? 17 Насколько вы оцениваете необходимость существования иплатформы, ее функционирования? 18 Насколько Вы оцениваете необходимость поддерживать дальнейшее развитие интернет платформы? Как видно из выше преставленной таблицы, большинство опрошенных пользователей отмечают максимальные баллы по вопросам удовлетворенности интернет – платформой (в среднем 71,6%). Исключение составляют вопросы о наличии путеводителя по сайту для ориентированности по платформе (41%) и вопрос доступности библиотечного фонда, который удовлетворил всего 30 % опрошенных. Максимальную популярность занял вопрос о представленных на сайте топиках (более 90%). Мнение медработников ЦСМ, не пользующихся сайтом: «…я зарегистрирована, но не пользуюсь потому, что достаточно других ресурсов, которые наиболее мне доступны….»; «…мне очень сложно ориентироваться по сайту, не понятно где задавать вопросы, вы бы упростили, сделали бы более легким…»; «…в других сайтах очень интересный дизайн, в этой платформе очень скучно и скудно, нужны фотографии экспертов с контактными данными, и ссылками куда можно кликнуть и задать вопрос напрямую, не через модераторов…»; «…я знаю о платформе, но мне некогда заходить, если нужна информация, я захожу в гугл…» 12 «… у меня нет доступа к интернету…»; «…сегодня столько интернет ресурсов, что всегда можно найти любую информацию используя прямые источники, те непосредственно на сайте РЦ СПИД и т.д. …»; «…совершенно нет времени, я лучше позвоню экспертам и задам вопросы им напрямую…» «…интернет предлагает столько информационных ресурсов, первоисточников, что сложно конкурировать с ними, нет «фишки» у платформы, эксперты отвечают долго на вопросы…» Часть 2. Информация по разделам, которые наиболее важны и не важны для пользователей ИП представлена в Таблице 2. Распределение заинтересованности пользователей ИП в том или ином разделе знаний и информации определяется сферой профессиональной деятельности респондентов. Таблицы 2.1, 2.2.Разделы, представленные для изучения для пользователей ИП, по степени важности для пользователей (2.1.- в детализации по нозологическим единицам; 2.2.- в детализации по направлениям с учетом специфики области знаний по заболеваниям). Наиболее посещаемые разделы посвящены вопросам в области ВИЧ-инфекции и туберкулеза и являются наиболее важными для 73 респондентов (по 79% соответственно), а также – вопросы, связанные с лечением, уходом и поддержкой в связи с ВИЧ, туберкулезом или инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты С и В, ИППП), что составило 85% (этот раздел очень важен для 78 пользователей ИП). Более подробная информация отражена в таблицах ниже по тексту (2.1; 2.2.) 2.1. Степень важности изучаемого материала ИП по нозологиям. № Название информационного Не важен Важен раздела Очень важен 1 ВИЧ инфекция 1 (1%) 18 (20%) 73(79%) 2 Туберкулез 1 (1%) 18 (20%) 73 (79%) 3 Наркозависимость и снижение вреда 2 (2%) 34 (37%) 56 (61%) 4 Другие инфекционные заболевания 6 (6%) 49 (54%) 37 (40%) (уточните, какие) Диаграмма 5. Степень важности изучаемого материала ИП по нозологиям. На диаграмме указан процент респондентов, отметивших, что данные разделы знаний для них «очень важны». 13 90% 79% 80% 79% 70% 56% 60% 50% 37% 40% 30% 20% 10% 0% ВИЧ инфекция Туберкулез Наркозависимость и снижение вреда Другие инфекционные заболевания (уточните, какие) 2.2. Степень важности изучаемого материала ИП по направлениям с учетом специфики области знаний по заболеваниям. Для большинства пользователей ИП (78 респондентов, 85%) «очень важно» знание по Лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, Туберкулезом или инфекционными заболеваниями (гепатиты С, В). № Название информационного Не важен Важен раздела Очень важен 1 Эпидемиология 4 (4%) 55 (60%) 33 (36%) 2 Профилактика 0 31 (34%) 61 (66%) 3 Тестирование и диагностика 2 (2%) 28 (30%) 62 (68%) 4 Клинические аспекты 1 (1%) 30 (33%) 61 (66%) 5 Лечение, уход и поддержка 0 14 (15%) 78 (85%) 6 Права, политика и адвокация 5 (5%) 50 (54%) 37 (41%) Диаграмма 6. Степень важности изучаемого материала ИП по направлениям с учетом специфики области знаний по заболеваниям. На диаграмме указан процент респондентов, отметивших, что данные разделы знаний для них «очень важны». 14 85% 90% 80% 66% 70% 68% 66% 60% 50% 40% 41% 36% 30% 20% 10% 0% Эпидемиология Профилактика Тестирование и диагностика Клинические аспекты Лечение, уход и Права, политика поддержка и адвокация Часть 2. Вопросник для оценки функционирования ИП включал также вопросы по выявлению уровня информированности респондентов в рамках представленных тем для изучения и информации до пользования интернет платформой и после пользования по 5-балльной шкале. Данные блок вопрос по изучению изменения уровня информированности респондентов необходим для субъективной оценки качества предоставляемой информации экспертами ИП, а также для определения возможных путей по улучшению и оптимизации процесса информирования, консультирования пользователей ИП по интересующим их вопросам с целью дальнейшего повышения эффективности ИП через субъективную оценку осведомленности пользователей ИП. Для оценки изменения информированности респондентов пользователями проведена самооценка согласно и предоставленного перечня вопросов по балльной шкале. В Таблице 3 отражены данные по самооценке информированности респондентов в разрезе по нозологиям до пользования интернет-платформой. В таблице указано количество респондентов, «давших» отметку по 5-ти балльной шкале (от 1 балла – «Отсутствие каких либо знаний» до 5 баллов – «Уровень достаточных знаний для занятия профессиональной деятельностью». Указанные количественные данные по самооценке знаний являются субъективной оценкой респондентов своей информированности и поэтому они могут быть классифицированы, как достоверные данные. В таблице отмечено количество респондентов тем или иным образом оценивших свои знания. Таблица 3. Данные по самооценке информированности респондентов в разрезе по нозологиям до пользованияинтернет-платформой. Указанные количественные данные отражают количество респондентов, присудивших ту или иную оценку (по балльной шкале от 1 до 5 баллов). В процентах 15 указано отношение абсолютного числа респондентов в разбивке по баллам по отношению к общему числу респондентов в выборке (количество, принятых к оценке анкет). Самооценка № Название информационного раздела 1 балл 2 балла 3 балла 4 балла 5 баллов (Низкий (Достаточный уровень) уровень) 1. ВИЧ инфекция 1.1. Эпидемиология 4 (4%) 22 (24%) 32 (35%) 27 (29%) 7 (8%) 1.2. Профилактика 2 (2%) 20 (22%) 24 (26%) 36 (39%) 10 (11%) 1.3. Тестирование и диагностика 2 (2%) 12 (13%) 40 (44%) 32 (35%) 6 (6%) 1.4. Клинические аспекты 4 (4%) 13 (14%) 44 (48%) 28 (31%) 3 (3%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 5 (5%) 7 (8%) 37 (40%) 39 (43%) 4 (4%) 1.6. Права, политика, адвокация 11 (12%) 37 (40%) 25 (28%) 15 (16%) 4 (4%) 2. Туберкулез 1.1. Эпидемиология 2 (2%) 8 (9%) 48 (52%) 22 (24%) 12 (13%) 1.2. Профилактика 1 (1%) 7 (8%) 34 (37%) 35 (38%) 15 (16%) 1.3. Тестирование и диагностика 2 (2%) 9 (10%) 40 (44%) 28 (30%) 13 (14%) 1.4. Клинические аспекты 2 (2%) 10 (11%) 45 (49%) 24 (26%) 11 (12%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 2 (2%) 12 (13%) 22 (24%) 44 (48%) 12 (13%) 1.6. Права, политика, адвокация 7 (8%) 42 (46%) 29 (31%) 8 (9%) 6 (6%) 3. Наркозависимость и снижение вреда 1.1. Эпидемиология 28 (30%) 16 (18%) 34 (37%) 11 (12%) 3 (3%) 1.2. Профилактика 9 (10%) 34 (37%) 31 (34%) 14 (15%) 4 (4%) 1.3. Тестирование и диагностика 9 (10%) 29 (31%) 39 (43%) 11 (12%) 4 (4%) 1.4. Клинические аспекты 9 (10%) 32 (35%) 36 (39%) 12 (13%) 3 (3%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 11 (12%) 17 (19%) 48 (52%) 13 (14%) 3 (3%) 1.6. Права, политика, адвокация 28 (30%) 28 (30%) 26 (28%) 9 (11%) 1 (1%) 4. Другие инфекционные заболевания (укажите, какие) 1.1. Эпидемиология 29 (32%) 22 (24%) 27 (29%) 9 (10%) 5 (5%) 1.2. Профилактика 5 (5%) 35 (38%) 38 (42%) 9 (10%) 5 (5%) 1.3. Тестирование и диагностика 5 (5%) 37 (40%) 38 (42%) 8 (9%) 4 (4%) 1.4. Клинические аспекты 5 (5%) 37 (40%) 37 (40%) 10 (12%) 3 (3%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 6 (7%) 35 (38%) 40 (43%) 7 (8%) 4 (4%) 16 1.6. Права, политика, адвокация 30 (33%) 29 (32%) 28 (30%) 4 (4%) 1(1%) Таблица 4. Данные по самооценке информированности респондентов в разрезе по нозологиям после пользованияинтернет-платформой. Указанные количественные данные отражают количество респондентов, присудивших ту или иную оценку (по балльной шкале от 1 до 5 баллов). В процентах указано отношение абсолютного числа респондентов в разбивке по баллам по отношению к общему числу респондентов в выборке (количество, принятых к оценке анкет). Самооценка № Название 1 балл информационного раздела 2 балла 3 балла 4 балла 5 баллов (Низкий (Достаточный уровень) уровень) 1. ВИЧ инфекция 1.1. Эпидемиология 0 2 (2%) 12 (13%) 41 (45%) 37 (40%) 1.2. Профилактика 0 2 (2%) 8 (9%) 34 (37%) 48 (52%) 1.3. Тестирование и диагностика 0 2 (2%) 9 (10%) 37 (40%) 44 (48%) 1.4. Клинические аспекты 1 (1%) 1 (1%) 26 (28%) 32 (35%) 32 (35%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 1 (1%) 2 (2%) 14 (15%) 43 (47%) 32 (35%) 1.6. Права, политика, адвокация 2 (2%) 3 (3%) 29 (32%) 41 (45%) 17 (19%) 2. Туберкулез 1.1. Эпидемиология 0 2(2%) 5 (5%) 46 (50%) 39 (43%) 1.2. Профилактика 0 2 (2%) 6 (6%) 28 (30%) 56 (62%) 1.3. Тестирование и диагностика 1(1%) 1 (1%) 8 (9%) 33 (36%) 49 (53%) 1.4. Клинические аспекты 0 2 (2%) 8 (9%) 46 (50%) 36 (39%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 1 (1%) 1 (1%) 8 (8%) 30 (33%) 52 (57%) 1.6. Права, политика, адвокация 2 (2%) 3 (3%) 25 (27%) 42 (46%) 20 (22%) 3. Наркозависимость и снижение вреда 1.1. Эпидемиология 1(1%) 3 (3%) 15 (16%) 57 (62%) 16 (17%) 1.2. Профилактика 0 3 (3%) 18 (20%) 42 (46%) 29 (31%) 1.3. Тестирование и диагностика 1 (1%) 5 (%) 21 (23%) 44 (48%) 21 (23%) 1.4. Клинические аспекты 1 (1%) 5 (5%) 33 (36%) 33 (36%) 20 (22%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 1 (1%) 5 (5%) 17 (19%) 48 (52%) 21 (23%) 1.6. Права, политика, адвокация 0 0 35 (38%) 44 (48%) 6 (6%) 4. Другие инфекционные заболевания (укажите, какие) 17 1.1. Эпидемиология 2 (2%) 2 (2%) 31 (34%) 36 (39%) 21 (23%) 1.2. Профилактика 0 2 (2%) 10 (11%) 52 (57%) 28 (30%) 1.3. Тестирование и диагностика 1 (1%) 2 (2%) 16 (17%) 38 (42%) 35 (38%) 1.4. Клинические аспекты 1 (1%) 2 (2%) 15 (16%) 52 (57%) 22 (24%) 1.5. Лечение, уход, поддержка 0 2 (2%) 18 (20%) 48 (52%) 24 (26%) 1.6. Права, политика, адвокация 0 8 (9%) 32 (35%) 46 (50%) 6 (6%) Диаграмма 7. Уровень информированности пользователей ИП до начала пользования интернет платформой (диаграмма 7.1.) и после пользования платформой по вопросам ВИЧ – относительно улучшился (диаграмма 7.2.) по некоторым вопросам, что видно на диаграммах. Диаграмма 7.1. Уровень информированности пользователей ИП до начала пользования интернет платформой (по данным самооценки пользователей ИП) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 балл 2 балла 3 балла 4 балла 5 баллов Диаграмма 7.2. Уровень информированности пользователей ИП после начала пользования интернет платформой (по данным самооценки пользователей ИП) 18 60 50 40 1 балл 30 2 балла 20 3 балла 4 балла 10 5 баллов 0 Эпидемиология Профилактика Тестирование и Клинические Лечение, уход, диагностика аспекты поддержка Права, политика, адвокация Пользователи ИП с различной частотой посещают интернет - ресурс в связи с различными обстоятельствами, отмеченными в анкетах респондентов, в частности, к ним относится отсутствие интернета в районах, потребность респондентов изучать и получать информацию из учебной литературы др. Данные по частоте посещения ИП отражены в диаграмме 8. Диаграмма 8. Частота посещения ИП пользователями 8% 14% ежедневно еженедельно ежемесячно 37% время от времени 38% другое 3% Большинство респондентов (66%) в первую очередь обращаются к ресурсам интернетплатформы, что видно на диаграмме 9. Диаграмма 9. Процент пользователей от общего числа посетителей ИП, отдающих предпочтение и обращающихся за информацией к ИП распределился следующим образом: 19 "да", обращаюсь в первую очередь 27% "нет" обращаюсь после посещения др инфо сайтов 7% 66% другое Мнение мед.сотрудников ЦСМ: «…мне как врачу ГСВ интересны данные по наиболее часто встречаемым заболеваниям, например сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инсульты…» «…мне кажется, что было бы важно включить данные по гепатитам, тк мы только слышим, что гепатиты растут, но где взять информацию по этим вопросам не известно…» «… можно было бы охватить больше пользователей к платформе, в случае если вы добавили бы вопросы по гепатитам…» «…я понимаю, что вы фокусируетесь на инфекционных заболеваниях, но если вы хотите охватить врачей ГСВ, то нам необходимы вопросы по гепатитам и неинфекционным заболеваниям… » «…сайт должен быть более динамичным, дизайнерски активным, он несколько скучный и не понятный…» По итогам проведенной промежуточной оценки деятельности функционирования интернет – платформы hivplatform.kg можно сделать выводы: 1. Интернет- платформой в большинстве пользуются представители государственных медицинских учреждений в лице медицинских работников, женского пола в возрастной группе с годом рождения от 1961-1970 гг. из Чуйской и Жалалабатской областей, которые посещают ИП ежедневно и при возникновении вопросов, в первую очередь, обращаются за информацией в ИП. 20 2. Пользователи интернет-платформы имеют возможность использовать полученную информацию на практике. 3. В качестве положительных сторон и привлекательности интернет – платформы респонденты отметили простоту при регистрации на сайте, доступность, возможность получения ответов на заданные вопросы от компетентных специалистов, своевременность получения достоверной информации, возможность обмена мнениями и опытом между самими пользователями. 4. Однако следует отметить, что, отсутствие путеводителя по сайту затрудняет быстро «ориентироваться» пользователям на сайте ИП, что занимает времени, учитывая загруженность медицинских работников. Рекомендация: администраторам сайта ИП рассмотреть возможность разработки инструкции – «путеводителя» для новых посетителей ИП, в том числе, если можно, и на кыргызском языке. 5. Поскольку, платформой пользуются не только лица с медицинским образованием, отдельные пользователи терминологии. столкнулись Рекомендация: принять с трудностями во внимание в понимании экспертам и медицинской консультантам специфичность медицинской терминологии и сложность в понимании и использовать в своих ответах и комментариях более доступную для понимания терминологию. Пожелания пользователей: Если к эксперту обращаются на кыргызском языке, то желательно, получить ответ также на кыргызском языке, т.к. не все пользователи ИП в совершенстве владеют русским языком. 6. Были отмечены трудности с доступностью к электронному библиотечному фонду платформы (не всегда можно «попасть» в библиотеку). Рекомендация: администраторам сайта ИП рассмотреть возможность обеспечения беспрепятственного доступа к фондам электронной библиотеки; необходимо предусмотреть наличие в библиотеке обновленных информационных, образовательных материалов, в том числе, и на кыргызском языке. 7. Пользователи ИП не всегда имеют достаточно времени для получения ответа на заданный вопрос (относится, в основном, для клиентов из числа особо уязвимых групп населения к ВИЧ-инфекции) и пожелание пользователей – как можно быстрей отвечать за на заданные вопросы (не в течение 3-х дней). 8. Также со стороны пользователей ИП было отмечено в качестве рекомендации при предоставлении той или иной информации пользователю ИП на его вопрос, необходимо 21 указывать источники предоставляемой информации (отчеты по исследованиям, протоколы, научные статьи, или ссылка в интернете). 9. Со стороны пользователей ИП из отдаленных регионов республики было отмечено, что они не владеют навыками работы на компьютере, что значительно ограничивает их в доступности к работе с ИП, а также требует присутствия постороннего человека, оказывающего помощь при работе с ИП. Рекомендация пользователям ИП: при возможности, пройти краткосрочные курсы обучения на компьютере, т.к. наличие базовых знаний и навыков пользователя персонального компьютера достаточно для пользования платформой. 10. Предложенная тематика разделов не всегда отвечает требованиям и потребностям пользователей платформы. Рекомендация администраторам сайта ИП: рассмотреть возможность расширения тематического спектра информационных разделов с учетом потребностей пользователей через рассылку пользователям ИП краткого опросника на периодичной основе (1 раз в пол-года и, или/ в квартал) с определением тематики запланированных сессий, консультаций и для пополнения библиотечного фонда материалами по потребностям. В целом, интернет-платформа востребована среди ее пользователей и проведенная работа в рамках данной оценки демонстрирует необходимость дальнейшего ее продвижения, укрепления, развития. В заключении, можно отметить, что это первый подобный опыт в проведении оценки по функционированию интернет-платформы (hivplatform.kg) и, на основе полученных результатов и приобретенного опыта в проведении оценки, процесс дальнейшей работы по проведению оценочных исследований в перспективе, будет оптимизирован. Отдельные слова благодарности hivplatform.kg за проявленный интерес – пользователям интернет – платформы к платформе, а также за участие в проведении данного исследования. С уважением, Группа исследователей ОФ «СПИД Фонд Восток-Запад в КР»: А. Курманалиева Д. Мадыбаева. 22 Приложения к отчету: 1. Первичный материал (анкеты/файлинг) 2. База данных в программе EXCEL 3. Вопросник – анкета 23