P.P. Presentation Eucarbon (classic) – doc. Vers. Russian Date: 10.05.12 (Hüb) – 30 p. Vers.3 ЭУКАРБОН® – препарат фирмы Trenka Ges.m.b.H. Вена TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 1 Содержание 1. основы: ЭУКАРБОН® и кишечник 2. составные элементы препарата ЭУКАРБОН® 3. применение & действие препарата ЭУКАРБОН ® 4. главные показания 5. FAQ 6. интересное 7. противопоказания 8. инструкции для специалистов TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 2 1. Основы ЭУКАРБОН® – надёжное средство уже более 100 лет ● разработан в 1909 году ● магистром Ф. ТРЕНКА и Профессором ПАУЛИ ● надёжный неизменённый состав TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 3 2. Составные элементы – Функция классификация по функциям составных элементов ● адсорбирующая: древесный уголь, измельченный в порошок ● слабительная: листья сенны экстракт корня ревеня очищенная сера ● ветрогонная & спазмолитическая: эфирное масло мяты эфирное масло фенхеля TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 4 2. Составные элементы – виды угля ● древесный уголь: карбонизация ● порошок древесного угля (ЭУКАРБОН®): карбонизация + пульверизация ● активированный уголь: карбонизация + активизация ● разница состоит в мощности адсорбции TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 5 2. Составные элементы– активированный уголь/древесный уголь АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ обладает СПОСОБНОСТЬЮ АДСОРБИРОВАТЬ, которая в 8-15 РАЗ ПРЕВЫШАЕТ степень адсорбции ДРЕВЕСНОГО УГЛЯ. (согласно неклиническому обзору, Модуль 2.4., от 4/2011) ● АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ обладает степенью адсорбции, которую можно сравнить с размером футбольного поля ● .в то время как ● степень адсорбции ДРЕВЕСНОГО УГЛЯ сравнима с размером футбольных ворот TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 6 2. Составные элементы – виды угля активированный уголь: ● препятствует действию других лекарств и вызывает запор решает одну проблему, но вызывает другую TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 7 2. Составные элементы – сенна & ревень АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В СЕННЕ И РЕВЕНЕ: АНТРАХИНОНОВЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (АГ) СТИМУЛИУЮТ ПЕРИСТАЛЬТИКУ КИШЕЧНИКА. УМЕНЬШАЮТ АДСОРБЦИЮ ВОДЫ В КИШЕЧНИКЕ TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 8 2. Составные элементы – антрахиноновые глукозиды КАЖДАЯ ТАБЛЕТКА ПРЕПАРАТА ЭУКАРБОН® СОДЕРЖИТ 6 МГ АГ СРЕДНЕЕ ПОРОГОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ СЛАБИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА АГ 30 МГ / СУТКИ. ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ СЛАБИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА ТРЕБУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ В СРЕДНЕМ . ЭУКАРБОН® В 5 ТАБЛЕТОК ПРЕПАРАТА СУТКИ TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 9 2. Составные элементы – очищенная сера терапевтическое использование и эффективность: ● жёлтая твердая субстанция, существующая в природе в чистой форме ● оральное применение элементарной серы практически не играет роли в фармакотерапии ● в Европейской Фармакопее сера упоминается только в связи с наружным применением ● уже давно применяется в бальнеологической терапии ● применяется орально уже десятилетия по причине ее слабительного, противогрибкового, бактериостатичекгого и антипаразитного действия TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 10 2. Составные элементы – очищенная сера ● Высвобождает пузырьки сероводорода в тонкой кишке ● Эти пузырьки сероводорода стимулируют перистальтику кишечника TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 11 2. Составные элементы – мята & фенхель ● мята & фенхель стимулируют вывод кишечного газа ● уменьшают болезненные спазмы ● разгружают гладкую мускулатуру кишечника ● снимают чувство болезненного напряжнения ● прекращают развитие ферментных бактерий ● эфирное масло мяты стимулирует секрецию желчи. Секрет желчи необходим для липолиза TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 12 3. Применение & действие препарата ЭУКАРБОН как применять ЭУКАРБОН® для достижения действия /комбинированного действия ? просто меняете дозировку и/или длительность лечения TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 13 3. Применение & действие препарата ЭУКАРБОН действие: ● низкая дозировка от 1 до 3 таблеток препарата в ЭУКАРБОН® в день дает адсорбентный эффект ● При более высоких дозировках, от 4 до 6 таблеток, ЭУКАРБОН® обладает и адсорбентным и слабительным действием TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 14 3. Применение & действие препарата ЭУКАРБОН Длительность лечения: СРЕДНЕСРОЧНОЕ И ДОЛГОСРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (8-12 НЕДЕЛЬ) ЭУКАРБОН® СТАНОВИТСЯ РЕГУЛЯТОРОМ КИШЕЧНОГО ТРАНЗИТА 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 НЕДЕЛЬ TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 15 4. Главные показания ● Дисперсия ● ● вздутие флатуленция ● метеоризм ● расстройство пищеварения ● все формы запора ● замедленный кишечный транзит ● геморрой ● трещины заднего прохода TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 1 – 3 таблетки/день (адсорбентное действие) 4 – 6 таблетки/день (слабительное действие) 16 5. FAQ почему показано применение препарата ЭУКАРБОН® в лечении геморроя и трещин заднего прохода? значительная проблема у этих двух патологий: ● болезненные ощущения при дефекации ● рефлекторный запор обусловленный страхом болезненных ощущений ТАКИМ ОБРАЗОМ, ПРИ ПОДОБНЫХ ПАТОЛОГИЯХ НЕОБХОДИМО СМЯГЧЕНИЕ ФЕКАЛЬНЫХ МАСС TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 17 5. FAQ Почему ЭУКАРБОН® вызывает смягчение фекальных масс? антрахиноновые гликозиды – гидрофильны при попадании в кишечник, антрахиноновые гликозиды поглощают воду, смягчая тем самым фекальные массы Заключение: чем мягче должны быть фекальные массы тем выше должна быть дозировка препарата ЭУКАРБОН® TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 18 6. Интересное ЭУКАРБОН® - регулятор кишечного транзита лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) = ЭУКАРБОН® Это должен быть наш лейтмотив! TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 19 6. Интересное – синдром раздраженного кишечника (СРК) Краткий обзор СРК: от пациентов поступают жалобы на многочисленные симптомы в желудочно-кишечном тракте диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится по принципу исключения ● лечащий врач проводит необходимые исследования ● при отсутствии органических причин или объективного объяснения, а также при сохранении симптомов ставится диагноз - синдрома раздраженного кишечника TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 20 6. Интересное – СРК, симптоматическое лечение ● ● ● ● от вздутия от диареи от запора от боли адсорбент антидиарейное средство слабительное средство спазмолитическое средство дополнительное назначение антиоксилитического средства TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 21 6. Интересное – СРК, лечение препаратом ЭУКАРБОН® ● адсорбент ● слабительное средство ● спазмолитическое средство низкодозированый ЭУКАРБОН® адсорбент -- высокодозированный ЭУКАРБОН® слабительное средство эфирное масло мяты & фенхеля в препарате ЭУКАРБОН® обладают спазмолитическим & ветрогонным действием Более того, вздутие живота уменьшается по причине адсорбции и высвобождения газов , что ведет к значительному уменьшению боли TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 22 6. Интересное – СРК, лечение препаратом ЭУКАРБОН® ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ЭУКАРБОН®, НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ДВА УСЛОВИЯ ДЛЯ РЕГУЛЯЦИИ КИШЕЧНОГО ТРАНЗИТА: 1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ 2. СНИЖЕНИЕ ДОЗИРОВКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УЛУЧШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 23 6. Интересное – СРК, продолжительность лечения ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ: В СРЕДНЕМ 8-12 НЕДЕЛЬ ДО ДОСТИЖЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 недель ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПРЕКРАЩАЕТ ТЕРАПИЮ, НЕ ДОСТИГНУВ НАДЛЕЖАЩЕГО УРОВНЯ РЕГУЛЯЦИИ ПИЩЕВАРЕНИЯ: ЛЕЧЕНИЕ ТРЕБУЕТСЯ НАЧАТЬ СНАЧАЛА! TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 24 6. Интересное – СРК, снижение дозировки критерием снижения дозировки является фекальная масса; как только фекальные массы смягчаются или появляются признаки диареи - это знак ● улучшения кишечного транзита и ● дозировка должна быть снижена до достижения регулирования пищеварения TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 25 6. Интересное – ультразвуковое исследования & радиология ЭУКАРБОН® в ультразвуковых исследованиях и радиологии: для подготовки пациентов к: ● рентгенологическому обследованию почек, желчного пузыря, печени и ● ультразвуковому исследованию брюшной полости ● полное освобождение от газов цели: ● интенсивное очищение пищеварительного тракта для получения четких рентгеновских снимков требуется адсорбирующий и слабительный эффект TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 26 6. Интересное – ультразвуковое исследования & радиология три возможных схемы подготовки: за 3 дня до проведения исследования: 2 таблетки – 3x в сутки за 1 день до проведения исследования: 4 таблетки утром 4 таблетки вечером в острых случаях: 6 – 8 таблеток вечером один прем перед сном чем короче время подготовки, тем выше дозировка TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 27 7. Противопоказания ПОДОБНО ОСТАЛЬНЫМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ПРИЕМ ПРЕПАРАТА ЭУКАРБОН® ПРОТИВОПОКАЗАН при: ● аппендиците ● непроходимости кишечника ● экстренных хирургических вмешательствах другие противопоказания: прогрессирующие язвы желудочно-кишечного тракта – язва является открытой раной, вызывающей болевые ощущения при контакте с серой при вылеченной язве ЭУКАРБОН® можно принимать без риска TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 28 8. Инструкции для специалистов ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ СЛЕДУЕТ ПРОИНФОРМИРОВАТЬ ПАЦИЕНТА О СЛАБИТЕЛЬНОМ ДЕЙСТВИИ ПРЕПАРАТА ЭУКАРБОН® , А ТАКЖЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ О ТОМ, ЧТО, ПОДОБНО ОСТАЛЬНЫМ СЛАБИТЕЛЬНЫМ, ПРЕПАРАТ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ ВО ИЗБЕЖАНИИ ДИАРЕИ! TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 29 спасибо за Ваше внимание TRENKA Chem. pharm. Fabrik Ges.m.b.H 30