Региональные аспекты раннего выявления и профилактики наркомании среди занятого трудоспособного населения (ВЫЯВЛЕНИЕ ЛИЦ, ЗАНЯТЫХ НА УГЛЕДОБЫВАЮЩИХ И ГОРНОРУДНЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ, С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА) А.А.Лопатин Главный нарколог МЗСР РФ в СФО, главный нарколог Кемеровской области, главный врач ГУЗ «Кемеровский областной клинический наркологический диспансер», д.м.н., профессор С 2005 года на угледобывающих и горнорудных предприятиях Кузбасса проводится операция «Забой». Целью операции является повышение безопасности подземного производства за счет своевременного выявления среди работников указанных производств лиц, употребляющих психоактивные вещества, находящихся в состоянии опьянения и/или имеющих наркологические расстройства. Операция проводится совместно Управлением ФСКН по КО и областной наркологической службой. Необходимость проведения операции «Забой» 1. 2. 3. Аварийность и человеческий фактор; Учетные сведения по наркологии; Несовершенство законодательства. Количество угольных предприятий, принявших участие в операции «Забой» в 2005-2010гг. всего - 109 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 34 10 15 8 - 35 7 Год Количество состоящих на учете у нарколога Численность работающих Алкоголизм Всего Наркомания Количество осмотренных Количество выявленных в состоянии опьянения Всего Алкогольное опьянение Наркотическое опьянение абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % 2005 30345 100 637 1,75 443 1,22 194 0,53 31551 100 488 1,55 86 0,27 402 1,27 2006 3492 100 63 1,8 53 1,52 10 0,29 3294 100 35 1,06 17 0,52 18 0,55 2007 16357 100 250 1,53 156 0,95 94 0,57 15114 100 95 0,63 49 0,32 46 0,3 2008 4319 100 33 0,76 22 0,51 11 0,25 3602 100 9 0,25 3 0,08 6 0,17 2009 - - - - - - - - - - - - - - - - 2010 17323 100 475 2,74 362 2,09 112 0,65 15027 100 51 0,34 9 0,06 42 0,28 2011 4275 100 152 3,79 105 2,46 57 1,33 2508 100 7 0,28 3 0,12 4 0,16 Ито го: 82111 100 1620 1,97 1141 1,39 478 0,58 71096 100 685 0,96 167 0,23 518 0,73 Средний возраст лиц, употребляющих ПАВ, среди работников угледобывающих предприятий Кузбасса Алкоголь – 44,4 года Каннабиноиды (продукты конопли) – 25,8 лет Опиаты (опиоды) – 26,8 лет Подготовка медицинских работников угледобывающих и горнорудных предприятий Кемеровской области по вопросам проведения предрейсовых (послерейсовых) и предсменных (послесменных) медицинских осмотров водителей транспортных средств и лиц, занятых на опасных работах Всего обучено за период 2005-2010гг. 1132 медицинских работников 194 шахт, разрезов, ЦОФ и других угольных предприятий (2005г. – 167; 2006г. – 69; 2007г. - 121; 2008г. – 236; 2009г. – 99; 2010г. – 251; 2011г. - 189) 2006 год Принят Советом народных депутатов 17 января ЗАКОН Кемеровской области № 7-ОЗ «О мерах по выявлению на территориях угледобывающих и горнорудных предприятий лиц, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения» Подготовлены ДОЗН КО согласно п.4 вышеуказанного закона: «Методические рекомендации по выявлению лиц, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, на территориях угледобывающих и горнорудных предприятий» 2007 год Принят Советом народных депутатов 30 мая ЗАКОН Кемеровской области № 61-ОЗ «Об усилении ответственности за нарушение условий безопасности и охраны труда в организациях угольной промышленности» Письмо Департамента охраны населения Кемеровской области от 05.06.2007г. «О необходимости приведения в соответствие с существующим законодательством порядка проведения предварительных медицинских осмотров при поступлении граждан на работу во вредных условиях, в т.ч. подземных, и выдачи соответствующих разрешений» 2008 год Принято Коллегией Администрации Кемеровской области 30 июня ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 244 «Об утверждении Единого распорядка проведения медицинского осмотра в наркологических учреждениях и наркологических подразделениях медицинских учреждений Кемеровской области » Новый порядок предварительного медицинского наркологического осмотра включает 1. 2. 3. 4. проверку сведений об обратившемся по базе данных «Информационной системы наркологической службы Кемеровской области»; клинический осмотр врачом-психиатром-наркологом исследование выдыхаемого воздуха на наличие в нем алкоголя; экспресс-тестирование мочи на наличие в ней; наркотических средств, психотропных и других токсических веществ Осмотрено граждан, устраивающихся на работу на угледобывающие и горнорудные предприятия в 2009г. – 10740 ( не получили допуск к работе около 5%); в 2010г. – 14355 (из них не получили допуск к работе 1,9%) Мероприятия, необходимые для повышения качества медицинского обеспечения безопасности труда работников угледобывающих и горнорудных предприятий усиление ответственности руководителей угледобывающих и горнорудных предприятий: - за соблюдением сроков проведения периодических медицинских осмотров; - за организацию и проведение предрейсовых (предсменных) проверок и предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров; - за соблюдением на предприятиях режима труда и отдыха работников; введение специалиста психиатра-нарколога в состав врачебной комиссии, осуществляющей периодические медицинские осмотры работников угольной промышленности; систематическое (1раз в 2 года) проведение на угледобывающих и горнорудных предприятиях рейдов наркологического контроля с привлечением специалистов наркологических служб; организация на всех угольных предприятиях здравпунктов или кабинетов предсменных, послесменных и текущих медицинских осмотров; специальная подготовка медицинских работников здравпунктов или кабинетов предсменных медицинских осмотров угольных предприятий вопросам выявления у работников признаков потребления психоактивных веществ и состояний опьянения организационно-методическое руководство и контроль специалистами наркологических служб деятельности здравпунктов угледобывающих и горнорудных предприятий по вопросам проведения контроля трезвости, направления на медицинское наркологическое освидетельствование, и т.д оказание анонимной помощи, бесплатного лечения и консультирования работникам угольной промышленности, употребляющим психоактивные вещества, с разработкой индивидуальных лечебнореабилитационных программ специализированными наркологическими учреждениями распространение законодательной инициативы Кемеровской области по выявлению лиц, употребляющих алкоголь, наркотические средства, психотропные вещества и другие токсиканты и находящихся в состоянии опьянения на угледобывающих и горнорудных предприятиях на все производства с опасными условиями труда и закрепление ее законодательно на федеральном уровне Благодарю за в н и м а н и е!