Доклад Чеснокова А.В., заведующий травматологическим

Результаты многолетней работы
межрайонного
травматологического отделения
ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ».
Внедрение новых методик
лечения, проблемы, пути их
решения.
Краткая историческая
справка.

Выделение травматологии из общей хирургии в
Вельской больнице началось в пятидесятых годах. В
1967 году были выделены травматологические
койки: 2 женские и 3 мужские. В 1970 году, после
ремонта старого здания , на 1 этаже хирургического
отделения были выделены 27 травматологических
коек. В 1975 году построен новый корпус больницы,
на 1 этаже разместили травматологическое
отделение на 40 коек. В настоящее время
травматологическое отделение рассчитано на 34
койки.
ШТАТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
Укомлектованность – 69,5%
* врачи – 2;
* мед.сёстры – 7;
* млад.мед.персонал – 7.
Мощность отделения
- коечный фонд – 34(днев.-3)
- имеется дефицит площадей
Показатели работы отделения
2011г.
2012г.
332
1.2
12.1
319
1.8
12.2
кол-во пролеченных
больных
0.1
(1 чел)
936
0.3
(5чел)
895
операц.
активность
29.4%
29.8%
работа койки
простой койки
сред. длительность
лечения
летальность
По виду повреждения
2011 год
2012 год
Взр.
дети
%
Врз.
дети
%
Промышленные
59
-
8,7
25
-
3,6
С\хозяйственные
-
-
-
2
-
0,3
Транспортные
106
14
17,8
122
25
21,1
Бытовые
359
63
62,7
377
57
62,3
Уличные
68
17
12,6
48
27
10,8
Спортивные
2
4
0,9
5
1
0,9
Школьные
-
6
0,9
-
6
0,9
Структура травм по
характеру повреждений (%)
Наименование
%
ушибы
5.3
раны
9.5
переломы черепа
3.4
в/черепные травмы
22.2
переломы в/конечностей
8.9
переломы н/конечностей
переломы костей туловища и
позвоночника
15.2
вывихи, растяжения
4.6
травм. ампутации
0.3
14.1
ожоги
5.5
отморожения –
2.9
сочетанная травма – 3.4
последствия травм – 4.0
Характеристика травм пролеченных
больных прикреплённых районов.
2011 год
2012
год
2013 год
( 6 мес.)
ВСЕГО (чел.)
685
693
331
Прикреплённые
районы
16
30
10
Другие районы
82
60
24
По характеру повреждений:
-- Внутричерепные травмы – 20 чел.;
 -- Переломы костей голени – 4 чел.
 -- Переломы бедра – 2 ;
 -- Переломы костей предплечья – 2;
 -- Перелом костей позвоночника и таза – 2
 -- Травма грудной клетки – 2;
 -- Повреждения сухожилий – 1;
 -- Прочие – 20;

Анализ дорожно-транспортного
травматизма
в Вельском районе.
С 2009 года на базе травматологического
отделения ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ»
создан травмацентр 2 уровня для
оказания медицинской помощи
пострадавшим в ДТП на Федеральной
трассе М 8.
2010 год
ВСЕГО,
в том
числе:
1. Число пролеченных
больных,
пострадавших в
ДТП:
-- из них дети
2011 год
М 8
ВСЕГО,
в том
числе:
М 8
2012 год
ВСЕГО,
В том
числе:
М 8
119
51
141
58
87
35
9
--
19
8
9
3
6
--
---
4
--
2
--
16
--
б) Сочетанной травме
-- из них детям
12
--
8
--
39
1
21
1
10
--
в) Нейротравме
-- из них детям
8
--
3
--
5
--
2
--
7
--
---
5
--
2
--
6
--
2. Число оперативных
вмешательств при:
а) Множественной
травме
-- из них детям
3. Число пострадавших
в ДТП,
умерших в
стационаре
-- из них детей
2
--
Кол-во пролеченных больных
прикреплённых районов, попавших в
ДТП
Другие
районы
Прикреп
ленные
районы
2010
год
7(2)
2011
год
10 ( 1 )
2012
год
2(0)
4(3)
3 (2)
4(4)
 Всего
пролечено больных – 936
чел.
 Из них:
-- с травмами – 697 чел.
-- ортопедич. патологией – 239 чел.
 По полу:
-- мужчин – 435 чел.
-- женщин – 262 чел.
Анализ дорожнотранспортного травматизма
 Пролечен
141 больной, из них дети -19
 Оперировано 48 больных:
-- при множеств. травме – 4
-- при сочетан. травме -- 39
-- при нейротравме – 5
 Летальность – 5 чел.
В
отделении реанимации пролечен
41 больной:
-- с ожогами – 8;
-- тяжёлой ЧМТ – 23;
-- сочетан. травмой – 7;
-- скелетной травмой – 2;
-- эл.-травма – 1.
 Умерло больных с травмой – 15
чел.
Новые методики диагностики и
лечения





КТ-диагностика больных с ЧМТ, в/черепными
гематомами;
Операции МОС шейки бедра
канюлированными винтами
МОС чрезвертельных переломов бедра ДБВ
Накостный МОС трубчатых костей(бедро,
голень) пластинами с у/с
В перспективе – освоение артроскопических
операций на КС
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!