Риск-факторы

Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва
Демонстрационная операция №6
Пациент К.,муж.
Возраст: 69 лет
Риск-факторы:
дислипидемия, АГ, сахарный диабет, тип II.
Анамнез:
сахарный диабет- длительное время
Некрозы 1 и 2 пальца правой стопы - с апреля 2009
Стентирование артерий правой н/к от июня 2009
Аортоартериография нижних конечностей
02.06.2009
Справа:
ПБА - стеноз в среднем отделе на 50%, ПоА стеноз 30%
ТПС - окклюзия и восстановлением кровотока на МБА
МБА - стеноз 80% в проксимальном сегменте
ПББА - окклюзия с восстановлением кровотока в нижней
трети голени
Слева:
ПБА и ПоА - неровность контуров
ПББА и ТПС - контрастируются проксимальные отделы на
голени
Аортоартериография нижних
конечностей 02.06.09
Баллонная ангиопластика и
стентирование ТПС, ЧБА МБА,
реканализация и ЧБА ПББА на
всем протяжении 02.06.09
Ангиография артерий правой н/к
(контроль), 29.10.2009
Стеноз проксимальной части ПБА 70%
Стеноз ПБА в Гунтеровом канале 50-60%
Стеноз ПоА в среднем сегменте 60%
ПББА - окклюзия на всем протяжении
Стратегия реваскуляризации:
Восстановление магистрального кровотока в правой стопе.
Проведение ангиопластики и стентирования г/д значимых
поражений, реканализация и баллонная ангиопластика
артерий правой голени.
Тактика оперативного вмешательства:
Доступ:
антеградный трансфеморальный
Тип стентов:
саморасширяющиеся нитиноловые стенты
Контрастное вещество: Омнипак-350
Операторы: Кавтеладзе З.А.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИСКУССИИ
1.Какие проводники использовать для реканализации
артерий голени?
2.Показания к стентированию при периферической
ангиопластике.
3.Показано ли использование DES при ангиопластике
артерий голени?