ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА «ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ»

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ
ВЕРИФИКАЦИЯ
ДИАГНОЗА
«ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ»
Мищенко Р.Н., Мищенко Н.В.
Одесский государственный медицинский
университет
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ
ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Всего
Патологии не
Острая
выявлено
гинекологическая
Тромбоз
патология
мезентериальных сосудов
Острая
непроходи-мость
кишечника
Перфоративная
язва
Острый
Диагноз
до
лапароскопии
аппендицит
Острый
холецистит
Острый
панкреатит
Диагноз
после
лапароскопии
Острый панкреатит 46 4 2 3
«Острый живот»,
3 – 1 1
перитонит
Всего
49 4 3 4
1
3
4
4 67
–
–
1
– 6
1
3
5
4 73
СТЕКЛОВИДНЫЙ ОТЁК ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ:
1 - большой сальник;
2 - париетальная брюшина правого
подреберья
СТЕКЛОВИДНЫЙ ОТЁК И ИНФИЛЬТРАЦИЯ
ПЕЧЕНОЧНО-ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ СВЯЗКИ
ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
1 - стекловидный отёк печёночнодвенадцатиперстной связки;
2 - полихлорвиниловая дренажная трубка;
3 - париетальная брюшина правого подреберья
ПАРИЕТАЛЬНАЯ БРЮШИНА ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ
ИНФИЛЬТРАЦИЯ КРУГЛОЙ
И ПЕЧЕНОЧНО-ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ
СВЯЗОК:
1 - круглая связка печени;
2 - печёночно-двенадцатиперстная связка
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ
ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ:
1 - круглая связка печени;
2 - серповидная связка;
3 - левая доля печени;
4 - желудочно-ободочная связка;
5 - очаги стеатонекрозов;
6 - манипулятор
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Стекловидный отек и гиперемия сальников и
связок
Стеатонекрозы
Геморрагический экссудат с высоким
содержанием амилазы
Геморрагическая инфильтрация mesocolon,
желудочно-ободочной связки и забрюшинной
клетчатки
Смещение желудка кпереди
Парез и цианоз поперечной ободочной кишки
Серозный выпот с высокой активностью
амилазы
Застойный желчный пузырь
Инфильтрация желчью печеночнодвенадцатиперстной связки
Число
больных
(n=49)
абс
%
.
49 100,0
37 75,5
22
44,9
22
44,9
20
40,8
16
32,6
15
4
30,6
8,2
2
4,1
КОМБИНИРОВАННАЯ
ЛАПАРОСКОПИЯ
ПОЗВОЛЯЕТ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ,
УСТАНОВИТЬ
ИЛИ ОТВЕРГНУТЬ ИНУЮ ОСТРУЮ
ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ