Исследование случай контроль

Типы эпидемиологических
исследований.
Аналитические типы
исследований.
Исследование случай контроль
В конце презентации вы должны знать:
• Виды аналитических исследований
• Дизайн, преимущества и недостатки
исследования случай контроль
• Дизайн, преимущества и недостатки
когортного исследования
Процесс исследования и
Доказательная медицина
Клинический
вопрос
Док-во
Критическая
оценка
Применить
на практике
?
Результаты
Биостатистика
Клинические
исследования
Классификация исследований по
дизайну
1. Описательные
2. Аналитические
3. Экспериментальные исследования
(клинические испытания)
Классификация научных
клинических исследований
Клинические
исследования
Экспериментальные
Описательные
•Сообщение о
случаях
Аналитические
Клинические
испытания
•Серии случаев
•Случайконтроль
•Поперечные
•Когортные
•Корреляционные
Аналитические исследования
• Исследование случай – контроль (ретроспективное)
- причины и частота новых случаев
- выявление факторов риска
• Когортное исследование (проспективное)
- причины и распространенность заболеваний
- прогноз
- выявление факторов риска
Исследование случай контроль
• Определяются население с заболеванием (случай) и
без заболевания ( контроль)
• Уровень воздействия на здоровье измеряется в двух
группах и сравнивается .
• Если распространенность воздействия выше в группах
случаев чем в контроле, то выявленное воздействие
может быть риск фактором воздействия
• Какие последствия для здоровья вызывает
заболевание (случаи) ?
Шаги при дизайне исследования случай
контроль
•
•
•
•
•
Формулировка гипотезы
Выработка определений
Выбор случаев
Выбор контроля
Определение причины
Исследование случай-контроль (ретроспективное)
• В начале исследования исход не известен
• Случаи: наличие заболевания или исхода
Контроль: отсутствие заболевания или исхода
• Ретроспективно оцениваются возможные
причины или факторы риска заболевания,
но это не исторический контроль
• Отвечает на вопрос «Что произошло?»
• Продольное или лонгитудинальное
исследование
Исследования«случай-контроль»
• Дизайн
Воздействие
есть
Заболевшие
(случай)
Воздействия
нет
Мониторинг
Воздействие
есть
Не заболевшие
(контроль)
Воздействия
нет
время
t=0
Сравнение исследования случай –
контроль и когортного исследования
• Оба оценивают риск
• Когортное более конкретно устанавливает
причинность, но длительное и дорогостоящее
• Случай-контроль – менее конкретное при выявлении
причинного фактора, но может быть коротким и
менее дорогим
• Случай-контроль более подходит для изучения
раритетных заболеваний, т.к. может быть начато
сразу при манифестации заболевания
• Случай-контроль используется для тестирования
оригинальных гипотез
• По продуктивности и эффективности случай-контроль
следует сразу после когортного
Процесс исследования и
Доказательная медицина
Клинический
вопрос
Док-во
Критическая
оценка
Применить
на практике
?
Результаты
Биостатистика
Клинические
исследования
Обзор презентации
• Давайте вместе вспомним:
• Виды аналитических исследований
• Дизайн, преимущества и недостатки
исследования случай контроль
СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ!