Задача 2
advertisement
Задача 2 24-летний пациент был госпитализирован в стационар с жалобами на рецидивирующую боль в животе, прокалывающего характера, тошноту, рвоту в течение последних 8 месяцев. Пациент отрицает рвоту кофейной гущей, мелену, лихорадку. В связи с болями в животе пациент эпизодически принимает спазмолитики и НПВС с незначительным положительным эффектом. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Температура тела 36,90С, ЧСС 98 в минуту, АД 110/70 мм рт ст, ЧДД 32 в минуту. Язык сухой, обложен налетом. Пр осмотре сердечнососудистой системы и системы органов дыхания патологии не выявлено. Живот при пальпации мягкий, чувствительный. При осмотре живота обращает на себя внимание видимая перистальтика в области гипогастрия. При аускультации живота выслушивается бурная перистальтика. При ректальном исследовании патологии не выявлено, на перчатке светло-коричневый стул, реакция на кровь отрицательная. При обследовании: гемоглобин 96 г/л, мочевина 18,6 ммоль/л, Na 126 ммоль/л. Пациенту было проведено: обзорная рентгенография органов брюшной полости и рентгенологическое исследование органов брюшной полости с контрастированием. Результаты рентгенологического исследования ВОПРОСЫ: • Сформулируйте диагноз • Представьте дифференциальнодиагностический ряд • Предложите план обследования пациента • Опишите изменения, выявленные на рентгенограммах • Предложите план лечения пациента ОТВЕТ • Дивертикул подвздошной кишки
