Переваривание патогенных веществ в тонком кишечнике. Роль

Лекция № 16
Тема : Пищеварение в тонком и
толстом кишечнике. Всасывание
Переваривание патогенных веществ
в тонком кишечнике.
Роль желчи в пищеварении.
Участие поджелудочной железы в
пищеварении.
Пищеварение в толстом кишечнике и
всасывание.
Переваривание в тонком кишечнике
осуществляется при участии ферментов
поджелудочной железы, кишечного сока и
желчи. Оно начинается в дуоденуме, где
происходит расщепление 80% углеводов и
100% белков. В дуоденум поступает сок
поджелудочной железы (до 2л),желчь (до 1 л).
pH дуоденума слабощелочная, желудочный
химус закисляет его.
В тонком кишечнике происходит
деполимеризация пит. веществ до
мономеров, продвижение в аборальном
направлении, экскреция метаболитов.
Гидролиз в начале происходит в полости,
затем в гликокаликсе, далее пристеночно с
участием ферментов панкреас, желчи и
кишечника. Конечным этапом кишечного
пищеварения является всасывание. Все эти
процессы определяют пищеварительнотранспортный конвейер (ПТК).
В пищеварении в тонком кишечнике
особая роль принадлежит соку
поджелудочной железы, который имеет
сложный состав и щелочную реакцию.
Ферменты pancreas :
Активные : - ά амилаза
- липаза
- нуклеаза
Зимогены (неактивные) :
Трипсиноген, химотрипсиноген,
карбоксипептидаза А, В,
эластаза,фосфолипаза А,
рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза,
эстераза.
В целях предотвращения
самопереваривания pancreas наряду с
протеолитическими ферментами
выделяют ингибиторы трипсина. Они
окружают гранулу фермента и
распадаются в полости 12-перстной
кишки под воздействием энтерокиназы,
вырабатывающаяся железами
слизистой дуоденум.
Поджелудочный сок, как и желудочный,
выделяется периодически во время
приема пищи в III фазы и состав его
определяется по характеру пищевых
веществ, поступающих в
пищеварительный тракт. Характер
кривых сокоотделения при этом на
хлеб, мясо и молоко идентичен с
желудочным сокоотделением.
Регуляция сокоотделения pancreas
осуществляется нервно-гуморальным
путем.
Желчь является секретом и экскретом.
Он непрерывно вырабатывается
гепатоцитами посредством активного
(желчных кислот) и пассивного
транспорта воды, глюкозы,креатинина,
электролитов,витаминов, гормонов
через клетки и межклеточные
пространства. В дуоденум желчь
инактивирует пепсин, нейтрализует HCl,
активирует ферменты кишечного сока.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Участие желчи в пищеварении
многообразно.
Эмульгирование жиров.
Активация ферментов(липаза).
Растворение гидролизатов жиров.
Усиление желчеобразования и выделения.
Стимуляция кишечного сокоотделения.
Усиление всасывания.
Повышение тонуса и перистальтики
кишечника.
Бактериостатическое действие.
Активация пристеночного пищеварения.
Желчеобразование регулируется
нервным (симпатической,
парасимпатической НС), гуморальным
(холецистокинин) влияниями. Акт еды
рефлекторно усиливает образование и
выделение желчи (желток, молоко,
мясо, хлеб). Вне пищеварения желчь
поступает только в желчный пузырь, а
прием пищи, особенно смешанной,
расслабляет общий желчный проток и
желчь поступает в дуоденум.
Кишечный сок является продуктом
деятельности бруннеровских,
либеркюновых желез и энтероцитов.
При этом железистые клетки
слущиваются - морфонекротический тип
секреции. Поэтому кишечный сок
мутный и содержит много слизистых
комочков pH 7.2-7.5 - щелочная
В составе кишечного сока имеются
более 20 ферментов, расщепляющих
димеры углеводов, белков, жиров. В
кишечном соке также имеются
ферменты панкреатического
происхождения. Последние
осуществляют в основном полостное
пищеварение. Собственно-кишечные
ферменты, располагаясь на
микроворсинках, осуществляют
мембранный гидролиз до мономеров,
которые в последующем подвергаются
всасыванию (ПТК).
Регуляция кишечной секреции
осуществляется механизмом
ферментного приспособления
местными и центральными
рефлексами. На кишечную
секрецию парасимпатические
нервы действуют «+», а
симпатические «-»,
энтерогормоны «+».
Двигательная деятельность тонкого
кишечника , главным образом,
осуществляется местными
механизмами. Различают 5 видов
движении: ритмическая сегментация;
маятникообразные и перистальтические
( медленные, быстрые, стремительные),
тонические и антиперистальтические .
Различают автоматию кишечника…
Регуляция функции
пищеварительного тракта
осуществляется нервнорефлекторными и гуморальноместными гормонами. (вилликинин,
Р, мотилин, ХПЗ, гастрин,
вазопрессин, окситоцин, серотонин,
брадикинин.)
Толстый кишечник частично
участвует в гидролизе питательных
веществ, всасывает воду,
депонирует отходы, содержит
массу бактерии, которые
синтезируют витамины, ферменты
и биологически активные вещества,
имеющие огромные значения для
организма.
Бактериальная флора толстого
кишечника участвует в :
- Разложении остатков пит. веществ.
- Создании иммунного барьера.
- Антисептически против патогенных
микробов.
- Синтез витаминов К, В, Е, ферментов.
- Обмен веществ (белков, фосфолин…)
- Инактивации ядовитых веществ.
Создание стерильных условии в
толстом кишечнике приводит к
патологии и гибели микроорганизмов.
Всасывание (абсорбция) - это
переход в кровь и лимфу
расщепленных веществ через
клетки, межклеточное
пространство. Мембраны клеток
кишечника избирательно
всасывают различные вещества в
зависимости от размера, строения
молекул, свойства и др.
Различают следующие виды всасывания:
- Фагоцитоз, пиноцитоз (эндоцитоз)
- Персорбция (межклеточно)
- Активный транспорт
- Облегченная диффузия
- Пассивный транспорт (фильтрация,
диффузия, осмос)