Организация здравоохранения для пожилых людей: Россия А.М.Кларфилд, MD, FRCPC Professor of Gerontology Ben Gurion University, Israel Типичный пациент, страдающий болезнями старшего возраста Хронические болезни Многочисленность заболеваний (сопутствующий патологический процесс) Многочисленные лекарства (полифармацевтика) Социальная изолированность и бедность психологических ПОТЕРЯ РЕЗЕРВОВ Подход Протест: Подход образование укрепление здоровья профилактика усиление первичного звена [неотложная помощь] реабилитация дома длительный уход в лечебном заведении Образование Медицинские школы - доклинические - клинические ординатура – первичный уход - внутренняя медицина - и другие (напр. урология, ортопедия) Постоянное повышение квалификации Преждевременная: Смертность в пожилом возрасте гепатит инсульт инфлюэнца («грипп») Подверженность заболеваниям в пожилом возрасте остеопороз переломы инфлюэнца («грипп») Курение в России (1993) 67% мужчин! 30% женщин Увеличение числа курящих детей Ускоренное старение Укрепление здоровья (примеры) Курение в среднем возрасте Физические упражнения (Тимур Шаов) Предупредительные меры (первичные и вторичные) Остеопороз (кальций) Вакцина против гриппа Предупредительные меры (первичные и вторичные) холестерол (>250 мг%- 20% населения) Лечение повышенного давления ( Россия: >140/90 : 60% мужчин, 25% женщин) Комбинировнные препараты (Wald and Law, BMJ, 2003) Усиление первичной помощи Реабилитация После инсульта - в больнице - дома После перелома тазобедренного сустава – в больнице Yad Sarah Длительная забота (20% of 65+) Дома (~ 15%) [предпочтительно] В лечебных заведениях (~ 5%) Что делать? (далее) Подход образование укрепление здоровья профилактика усиление первичного звена [неотложная помощь] реабилитация дома длительный уход в лечебном заведении Спасибо