Итоги деятельности МАУЗ «Студенческая поликлиника» за 2011 год Восточно-Сибирский государственный университет технологии и управления Бурятская государственная сельскохозяйственная академия им. В.Р.Филиппова Новосибирский государственный университет экономики и управления Сибирский гос. университет телекоммуникаций и информатики Улан-Удэнский институт железнодорожного транспорта Восточно-Сибирская академия культуры и искусства Бурятский республиканский техникум строительства и городского хозяйства Учебные заведения Республиканский базовый медицинский колледж Колледж культуры и искусства им. П.И. Чайковского Бурятский филиал Московского университета экономики, статистики и информатики Бурятский республиканский индустриальный техникум Бурятский республиканский лесопромышленный колледж Бурятский республиканский педагогический колледж Бурятский финансовокредитный колледж Улан-Удэнский торговоэкономический техникум Республиканский Многоуровневый колледж Бурятский аграрный колледж им. Ербанова Муниципальное задание на 2011 год Отделения План Факт % Терапевтическая служба 54472 62688 115,1 Спецслужба Итого Стационар дневного пребывания 27881 36302 82353 98990 1400 пациенто- 1401 дней 130,2 120,2 100,0 Основные показатели деятельности терапевтической службы за 2 года Участок План Факт % 2010 (за 4 мес.) 2011 2010 (за 4 мес.) 2011 2010 (за 4 мес.) 2011 1 участок 2533 4973 3171 4779 123 96,1 2 участок 2533 4973 2793 4321 109 86,7 3 участок 2533 4973 3462 4811 135 96,7 4 участок 2533 4973 3028 4522 118 90,9 5 участок 2533 4973 3084 4951 121 99,6 6 участок 2532 4910 2312 5252 91 106,9 7 участок 2532 4910 2988 4248 117 86,5 8 участок 2532 4973 3265 8982 125 180,6 9 участок 2532 4973 3594 5245 139 105,5 10 участок 2534 4910 1205 5545 47 112,9 11 участок 2554 4973 1249 5327 48 107,1 12 участок 2531 4910 3312 4705 130 95,8 28145 59424 33463 62688 118,8 105,5 Итого Медицинская помощь на дому • За отчетный период врачами-терапевтами обслужено на дому 740 человек, что составило 1% от числа всех терапевтических посещений. Объемные показатели деятельности узких специалистов Специалисты Ставки План Факт % 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 Акушерство и гинекология 1,5 1,5 2770 6046 2213 5431 79,9 89,8 Неврология 1,0 1,0 1323 5340 1254 6452 94,8 120,8 Стоматология 2,0 2,0 3463 7470 3569 10117 103 135,5 Дерматология 1,0 1,0 425 4337 552 4989 129,9 115,0 Офтальмология 1,0 1,0 257 3460 567 3567 220,6 103,1 Отоларингология 1,0 1,0 485 5230 874 5746 180,2 109,9 Итого: 7,5 7,5 8723 31883 9029 36302 103,5 113,9 Платные услуги За отчетный период было сделано 1110 платных услуг, из них подросткам 9. По системе ДМС была проведена вакцинация против гриппа 365 иностранным студентам ВСГУТУ. Дерматолог 8% Терапевты 55% Невролог 0,3% Гинеколог 10% Стоматологи 27% В целом по МАУЗ «Студенческая поликлиника» в 2011 году было сделано 100899 посещений, что составляет 122,5% от плана (план 82353). Показатели заболеваемости Общая заболеваемость Класс заболеваний Заболеваемость Структура заболеваемости 2010 (за 4 мес.) 2011 год (аналог. п-д)* 2011 г. 2010 (за 4 мес.) 2011 год (аналог. п-д)* 2011 год Общая заболеваемость 221,7 315,7 595,5 100% 100% 100% Болезни органов дыхания 94,5 157,5 300,5 42,6 49,9 50,5 Болезни нервной системы 28,2 23,9 48,6 12,7 7,6 8,2 Болезни глаза 20,6 22,1 42,5 9,3 7,0 7,1 Болезни кожи 14,8 15,0 22,08 6,7 4,7 3,7 Болезни КМС 12,3 17,4 35,7 5,6 5,5 6,0 Болезни МПС 12,3 18,4 40,8 5,5 5,8 6,9 Болезни органов пищеварения 11,3 19,6 37,7 5,1 6,2 6,3 Инфекционные болезни 10,7 9,5 9,4 4,9 3,0 1,6 Болезни уха 6,4 3,2 7,5 2,9 1,01 1,3 Болезни эндокринной системы 2,6 3,2 5,9 1,2 1,01 0,9 Болезни системы кровообращения 1,4 2,9 5,8 0,6 0,9 0,9 Болезни системы крови 1,1 3,1 5,4 0,5 0,9 0,9 Новообразования 0,5 1,2 2,04 0,2 0,4 0,3 Травмы 3,2 17,8 29,5 1,5 5,6 4,9 Беременность 0,4 0,2 0,2 0,2 0,06 0,03 Прочее 1,1 0,9 1,9 0,5 0,3 0,3 Структура общей заболеваемости в 2010 и 2011 году 4 месяца 2010 1-ое место Болезни органов дыхания 2-ое место Болезни нервной системы 3-е место Болезни глаза Аналогичный период 2011 42,6% 49,9% 12,7% 7,6% 9,3% 7,0% 2011 год 50,5% 8,2% 7,1% Первичная заболеваемость Заболеваемость Класс заболеваний Структура заболеваемости 2010 (за 4 мес.) 2011 2010 (за 4 мес.) 2011 Первичная заболеваемость 115,2 346,5 100 100 Болезни органов дыхания 84,8 278,04 73,6 80,2 Болезни нервной системы 4,3 4,6 3,7 1,3 Болезни глаза 0,2 9,8 0,2 2,8 Болезни кожи 2,7 8,5 2,3 2,4 Болезни КМС 2,4 1,1 2,08 0,3 Болезни мочеполовой системы 2,5 3,1 2,17 0,9 Болезни органов пищеварения 1,5 2,8 1,3 0,8 Инфекционные болезни 10,3 5,8 8,9 1,7 Болезни уха 1,9 2,2 1,6 0,6 0 0,5 0 0,1 0,04 0,2 0,03 0,06 0 0,09 0 0,03 Травмы 3,2 29,5 2,7 8,5 Беременность 0,45 0,2 0,4 0,06 Прочее 0,8 0 0,7 0 Болезни эндокринной системы Болезни системы кровообращения Болезни системы крови В структуре первичной заболеваемости первое место занимают заболевания органов дыхания (80,2%), на втором месте – травмы и отравления (8,5%), заболевания глаза и его придаточного аппарата занимают 3 место (2,8%). Высокий уровень заболеваний органов дыхания связан с сезонным увеличением обращаемости студентов в связи с ОРВИ. Заболеваемость с ВУТ № Класс заболеваний 2010 случаи дни 2011 ср.преб. случаи дни ср.преб. 1 Болезни ОД 1739 9231 5,3 1696 9110 5,3 2 Болезни ПТ 45 304 6,7 108 707 6,5 3 Болезни МПС 47 343 7,3 66 500 7,5 4 Болезни кожи 29 152 5,2 16 57 3,5 5 Болезни уха 5 36 7,2 40 187 4,6 6 Травмы, последствия 27 260 9,6 65 543 8,3 7 Болезни НС 41 215 5,2 35 147 4,2 8 Болезни системы кровообращения 1 12 12 4 25 6,2 11 ИТОГО: 1934 10553 5,4 2030 11276 5,5 ВУТ по больничным листам Нозология Случаи Дни Ср.пребыв. Болезни органов дыхания 7 69 9,9 Болезни нервной системы 3 30 10 Болезни органов пищеварения 1 8 8 Болезни МПС 1 12 12 Травмы 1 9 9 Итого 13 128 9,8 Травмы 8% Болезни ОД 53% Болезни МПС 8% Болезни НС 23% Болезни ПТ 8% Временная нетрудоспособность среди работающих студентов в 2011 г. Заболеваемость туберкулезом В 2011 году среди студентов, обслуживаемых МАУЗ «Студенческая поликлиника», было зарегистрировано 9 случаев впервые выявленного туберкулеза, что составило 39 случаев на 100 тыс. населения. У 1 студента туберкулез поставлен при обращении по поводу заболевания, у 8 по результатам профосмотров. Запущенных случаев заболеваний туберкулезом нет. Организация выявления туберкулеза Студенты, обслуживаемые МАУЗ «Студенческая поликлиника», проходят флюорообследование в городских поликлиниках № 1, 2, 6, по территориальному принципу расположения учебного заведения. В отчетном году показатель охвата флюорографическим обследованием подлежащего контингента в целом по поликлинике составил 97,5%. 100% охвата флюорообследованием достичь не удается из-за большого движения студентов в связи с отчислением из учебного заведения и уходом в академический отпуск. По Программе модернизации в августе 2011 году закуплен цифровой малодозовый флюорограф. С этого момента началась процедура подготовки документов для лицензирования медицинской деятельности в рентгенкабинете. На конец отчетного года документы сданы в отдел лицензирования Министерства здравоохранения РБ. Запуск работы кабинета планируется в феврале 2012 года. Флюорообследование групп риска В отчетном году флюорообследованию групп риска подлежало 412 человек, из них охвачено 380. УЗ ВСГУТУ БГСХА ВСГАКиИ СибГУТИ УУИЖТ РБМК БАК МЭСИ БРПК БРТСиПТ БРИТ РМК ТЭТ КИ БФКК БЛПК ВСЕГО План 2010 194 82 73 14 15 14 18 8 12 16 4 3 4 3 0 14 474 2011 183 81 55 8 6 14 25 5 11 14 3 1 0 0 2 4 412 Обследовано 2010 2011 189 173 75 76 70 40 11 8 15 5 14 14 17 24 8 5 12 11 16 14 4 3 3 1 4 0 3 0 0 2 13 4 454 380 Охват, % 2010 97,4 91,5 95,8 78,6 100 100 94,4 100 100 100 100 100 100 100 0 92,9 95,7 2011 94,5 93,8 72,3 100 83,3 100 99 100 100 100 100 100 0 0 100 100 92,2 Туберкулинодиагностика ПЛАН 2010 2011 2700 4357 ФАКТ 2010 2011 2187 4141 ОХВАТ 2010 2011 81% 95% В 2011 году туберкулинодиагностике подлежало 4357 студентов, из них проведена туберкулинодиагностика 4141 человеку, что составило 95% охвата. Неполный охват туберкулинодиагностикой объясняется с отчислением и уходом в академический отпуск. Заболеваемость онкологическими заболеваниями С целью раннего выявления предраковых и онкологических заболеваний среди студенток в поликлинике организована работа в двух гинекологических кабинетах. Для студенток учебных заведений железнодорожного и советского районов смотровой кабинет расположен в здравпункте по ул. Добролюбова, 8А, для студенток учебных заведений октябрьского района – по ул. Жердева, 31. В 2011 году в гинекологическом кабинете осмотрено 3565 студенток (за 4 месяца 2010 года – 1693). Цитологическим скринингом для выявления предраковых и фоновых заболеваний шейки матки охвачено 163 девушки (за 4 месяца 2010 года – 191). В отчетном периоде среди студентов не выявлено ни одного случая онкозаболевания. Среди студентов проводится санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни, контролю курения, стресса, сбалансированного питания. Диспансеризация Участок ДI Д II Д III Абс. число % Абс. число % Абс. число % 1 участок 688 31,9 1358 63,1 106 4,9 2 участок 645 34,8 1079 58,2 129 6,9 3 участок 607 28,7 1342 63,5 163 7,7 4 участок 614 29,6 1348 64,9 114 5,5 5 участок 606 41,3 745 50,8 116 7,9 6 участок 606 35,1 995 57,6 127 7,3 7 участок 1031 71,4 326 22,6 86 5,9 8 участок 1035 50,5 880 42,9 134 6,5 9 участок 894 46,6 958 49,9 64 3,3 10 участок 1578 74,7 489 23,1 44 2,1 11 участок 485 33,9 787 55,1 156 10,9 12 участок 1035 46,9 1125 51,0 44 1,9 Итого 9834 43,6 11432 50,7 1283 5,7 Наибольшее число студентов наблюдается во второй группе – 51%. На диспансерном учете у врачейспециалистов состоит 841 студент. В группе Д-3 системно проводятся оздоровительные мероприятия. Профилактическим лечением в СП «Юность» охвачено 550 студентов (42,9%). Санаторно-курортное оздоровление прошло 18 человек (1%). В дневном стационаре пролечено 35 человек (2,7%), в стационаре – 12 человек (1,4%). Среди студентов группы Д-3 улучшение самочувствия отмечается у 45,9%, ухудшения 0%, состояние без перемен у 54,1%. Наблюдение за хроническими больными в 2010-2011 году. 2010 2011 Состоит на учете всего В том числе женщин 1391 834 1992 996 Охват диспансерным наблюдением всего В т.ч.: - ревматизм - гипертония - бронхиальная астма - язвенная болезнь - гастрит, дуоденит - хр. гломерулонефрит - МКБ - сахарный диабет - эпилепсия 1307 (94%) 1 (100%) 11 (100%) 52 (100%) 10 (100%) 147(87%) 4 (100%) 6 (100%) 4 (100%) 28 (100%) 1992 (100%) 27(100%) 63(100%) 35(100%) 212(100%) 17(100%) 4(100%) 3(100%) 46(100%) Не явились на прием 0 0 Охват противорецидивным лечением 100% 100% Динамика состояния - улучшение - ухудшение - без изменений 32% 1,61% 66,4% 45,9% 0 54,1% Пролечено в круглосуточном стационаре В дневном стационаре 3 32 12 35 Выход в академический отпуск • • • • • • • • УУИЖТ – 7 чел.; ВСГУТУ – 46 чел.; БГСХА – 2 чел.; БЛПК – 1 чел.; БФ МЭСИ – 1 чел.; РБМК – 1 чел.; СибГУТИ – 1 чел.; Итого – 59 человек. Показатели здоровья женщин репродуктивного возраста Всего в поликлинике в 2011 году состоит 11582 женщины, из них женщины фертильного возраста составляют 99,7% - 11556 (в 2010 году – 11979). 2 т.о. 3634 5757 1 т.о. 0 2000 2010 1719 Взрослые 6000 5467 1 т.о. 1555 4000 3099 2 т.о. 1033 0 8000 Подростки 2000 1271 4000 2011 6000 8000 В студенческой поликлинике акушерамигинекологами устанавливается беременность, а для дальнейшего наблюдения и постановки на учет, женщины направляются в ЖК городских поликлиник по месту жительства. Охвачены контрацепцией 3052 девушки (в 2010 г. – 1854), что составляет 26,3 % от общего числа женщин. Состоит под наблюдением на конец года женщин, имеющих внутриматочные спирали – 198 (2%). Заболеваемость воспалительными заболеваниями женских половых органов за 2010 и 2011 гг.: Заболевания 2010 2011 Эрозия шейки матки 32 37 Хронические воспалительные процессы 13 16 Киста яичника 14 16 Фолликулярная киста 3 2 Миома 1 0 Нарушения менструального цикла 63 91 Заболевания молочных желез 38 46 Итого 164 208 Взято на диспансерный учет 229 женщин. Снято с диспансерного наблюдения 79 женщин, из них 44 выбыло, 26 снято в связи с выздоровлением, 9 – необоснованные диагнозы. Показатели деятельности дневного стационара Дневной стационар поликлиники, рассчитанный на 3 терапевтические койки, расположен в здравпункте ВСГУТУ (ул. Жердева, 31) и функционирует с ноября 2010 года и является прекрасной возможностью получить качественную и полноценную медицинскую помощь, когда не требуется круглосуточное наблюдение, что особенно актуально для студентов, чей ритм жизни не предполагает длительного отрыва от образовательного процесса. В 2011 году помещение для дневного стационара отдано под флюорокабинет, дневной стационар переведен в кабинет № 31. Выполнение плана муниципального задания по стационар-замещающей помощи План Факт % выполнения плана Дневной стационар 2010 2011 2010 2011 2010 2011 Койко-дни 400 1400 436 1401 109% 100% Средняя длительность пребывания 10 10 9,5 9,7 - - За отчетный период выписано 144 пациента, из них 31 подросток, в 2010 году выписано 46 человек, из них подростков – 10. В стационаре дневного пребывания за 2011 год было пролечено 113 взрослых и 31 студент до 17 лет. Всего взрослыми было проведено 1105 дней лечения, подростками – 296. Прививочная работа Показатель привитости в 2011 году, как и в 2010 против паротита, полиомиелита и дифтерии составил 100%. Показатель привитости против кори взрослого населения 18-35 лет – 99,8%. Показатель привитости против гепатита В – 99,5%, не привито – 64 человек, из них у 7 ввиду постоянного медотвода, 3 отказа от вакцинации, у 48 человек нет сведений о профилактических прививках. План на 2011 год – 51 человек. Большой процент отсутствия данных по вакцинации объясняется отсутствием прививочных сертификатов и данных о вакцинации (ф.086-у) при поступлении в учебные заведения. Заключение • За 2011 год МАУЗ «Студенческая поликлиника» выполнила муниципальное задание по предоставлению муниципальных услуг в сфере здравоохранения в системе ОМС на 105,8%, в том числе по стационарзамещающей помощи на 100%. • Выполнено 1110 платных услуг, кроме того 285 диагностических исследований (КДЛ, УЗИ, ЭКГ). • В структуре общей заболеваемости: на 1-ом месте – болезни органов дыхания, на 2-ом – болезни нервной системы, на 3-ем месте – болезни глаза и его придаточного аппарата. • Заболеваемость туберкулезом среди студентов составила 39/100000 (9 случая), что ниже общереспубликанских показателей. Запущенных случаев не выявлено. • В текущем году случаев онкозаболеваний среди студентов не выявлено. Цитологическим скринингом для выявления предраковых и фоновых заболеваний шейки матки охвачена 163 девушка, случаев рака шейки матки не выявлено. • Диспансеризация студентов проведена в полном объеме. Противорецидивным лечением охвачено 100% нуждающихся, в круглосуточном стационаре – 12, в дневном – 35. • Профилактическая работа проведена в достаточном объеме (флюороосмотрено – 97,5%, туберкулинодиагностика проведена 95%; вакцинацией против гриппа охвачено 100% студентов; уровень привитости против краснухи –97,7%, против ВГВ – 99,5%, против кори – 99,8%, против гриппа – 100%, против паротита, дифтерии и полиомиелита уровень привитости соответствует 100%).