детский травматизм
advertisement
Выполнили: студентка 6 курса педиатрического факультета 11 группы Мохова Д.В. ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ – совокупность однотипных повреждений, встречающихся у детей определенных возрастных групп при одинаковых обстоятельствах По месту повреждений у детей преобладают: Бытовые (36,8%) Уличные (37,4%) Полученные в школе (13,1%) Во время занятий организованным спортом (6,8%) Транспортные травмы (1,3%) Все травмоопасные ситуации порождаются двумя социальными пусковыми механизмами (СПМ) Первый СПМ – когда люди из-за дефектов воспитания и социального уклада жизни сознательно или бессознательно нарушают правила техники безопасности в быту Второй СПМ – когда государство в лице специально существующих служб не обеспечивает человеку безопасный быт и безопасную деятельность в быту Самым неблагополучным возрастом по травматизации является младший школьный возраст от 7 до 11 лет (31,7%). Это объясняется тем Когда дети начинают посещать школу, они получают некоторую самостоятельность как при передвижении в школу, так и во время проведения досуга. Полученной самостоятельностью они пользуются неумело. МАЛЬЧИКИ ТРАВМИРУЮТСЯ ЧАЩЕ ДЕВОЧЕК, СООТВЕТСТВЕННО 3:1 В МАЕ-ИЮНЕ ТРАВМИРУЮТСЯ ЧАЩЕ В ИЮЛЕ ЧИСЛО ТРАВМ ПАДАЕТ В АВГУСТЕ-СЕНТЯБРЕ ВНОВЬ РЕЗКО ВОЗРАСТАЕТ КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМАТИЗМА И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С ДЕТЬМИ (С.Я.ДОЛЕЦКИЙ) РОДОВОЙ (ДОРОДОВЫЙ, РОДОВОЙ, НОВОРОЖДЕННЫХ) БЫТОВОЙ УЛИЧНЫЙ ШКОЛЬНЫЙ СПОРТИВНЫЙ ТРУДОВОЙ ПРОЧИЙ ТРАВМАТИЗМ УТОПЛЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЕ ОЖОГИ УКУСЫ ОТРАВЛЕНИЯ БЫТОВОЙ ТРАВМАТИЗМ К БЫТОВЫМ ТРАВМАМ ОТНОСЯТСЯ УДАРЫ, УШИБЫ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ ОЖОГИ И РАНЕНИЯ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ Причины: БЕЗНАДЗОРНОСТЬ НЕОСТОРОЖНОСТЬ ДЕТЕЙ НЕБРЕЖНОСТЬ СО СТОРОНЫ ВЗРОСЛЫХ ОЖОГИ СРЕДИ БЫТОВЫХ ТРАВМ ЗАНИМАЮТ ПЕРВОЕ МЕСТО,СОСТАВЛЯЯ 27,7% УЛИЧНЫЙ ТРАВМАТИЗМ Удельный вес составляет от 9,6% до 47,2% Транспортный Наиболее типичные повреждения: Головы и головного мозга (42,5%) Переломы костей скелета (23,7%) Летальность составляет от 3% до 27,6% УЛИЧНЫЙ ТРАВМАТИЗМ Нетранспортный Относятся травмы, которые произошли по причинам, не зависящим от детей (падение с лесов, в траншеи, падение предметов с крыш и балконов). Однако первое место занимают падения на улице во время гололеда ШКОЛЬНЫЙ ТРАВМАТИЗМ Встречается в 8% от всех травм Получают травмы во время Перемен (61,1%) На уроках физкультуры (29,7%) На уроках труда (9,2%) С возрастом количество несчастных случаев у школьников увеличивается, особенно в 12-14- летнем возрасте СПОРТИВНЫЙ ТРАВМАТИЗМ Составляет от 10 до 18% Чаще встречается у детей младшего школьного возраста. Причины – школьники младших классов впервые встречаются со спортивными снарядами Подразделяется на организованный спорт (18,9%) неорганизованный спорт (81,1%) Наибольшее количество несчастных случаев при – езде на велосипеде (18,6%), катании на лыжах (15,2%), качании на качелях (15,2%). По характеру повреждений структура детского травматизма следующая: ЧМТ – 35% Закрытые переломы – 29% Открытые переломы – 4,6% Ушибы – 9,8% Ожоги, отморожения – 8,9% Раны – 9,2% Прочие (электротравмы, укусы) – 3,5% По степени тяжести Легкие повреждения – 50-55% Средней тяжести – 30-32% Тяжелые повреждения – 3-4% ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ: Хорошо развитые покровы мягких тканей ослабляют силу удара при падении Детские кости тоньше и менее прочные, но они эластичнее. Эластичность и гибкость зависят от меньшего количества минеральных солей в костях ребенка ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ КОСТНОЙ Строение надкостницы у детей отличается большей толщиной, она обильно снабжена кровью. Надкостница образует футляр вокруг кости, который придает ей большую гибкость и защищает ее при травме Наличие на концах трубчатых костей эпифизов, соединенных с метафизами широким эластичным ростковым хрящом, ослабляет силу удара ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ Типичные для детского возраста повреждения скелета - Надломы и переломы по типу «зеленой ветки» - Поднадкостничные переломы - Эпифизеолизы - Остеоэпифизеолизы, апофизеолизы, переломы эпифизов ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПОВРЕЖДЕНИЯ СКЕЛЕТА - Надломы и переломы по типу «зеленой ветки» Кость слегка согнута, на выпуклой стороне наружные слои подвергаются переломам, а по вогнутой – сохраняют нормальную структуру ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПОВРЕЖДЕНИЯ СКЕЛЕТА Поднадкостничные переломы Сломанная кость остается покрытой надкостницей, целостность которой сохраняется. Смещение костных фрагментов отсутствует ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПОВРЕЖДЕНИЯ СКЕЛЕТА - Эпифизеолизы Наиболее тяжелое осложнение эпифизеолизов – нарушение роста с последующим укорочение конечности или развитием деформации ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ СИМПТОМАТИКА Вероятные симптомы - боль - припухлоссть - нарушение функции Достоверные симптомы - болезненность при перкуссии в месте перелома -деформация, искривление оси конечности, патологическая подвижность - укорочение конечности - крепитация
