15 Болезни печени, поджелудочной железы

Болезни печени,
желчевыводящих путей и
поджелудочной железы
1
Острый гепатит
2
Острый гепатит
3
Острый гепатит
4
Хронический гепатит
Это воспалительное заболевание ,
которое длится более 6 месяцев без
признаков разрешения
5
Этиология
Вирусы гепатита , особенно В и С
алкоголь
Лекарственные препараты ( метилдопа,
оксифенизатин , галотан , изониазид , и
др. )
Аутоиммунные процессы
Болезнь Вильсона
Недостаточность ά - антитрипсина
6
Классификация
гепатита
 Хронический
персистирующий
гепатит
 Хронический
активный
7
Хронический персистирующий
гепатит
 Лимфоцитарная инфильрация только
портальных трактов
 Сохранение нормальной архитектоники
печени
 Отсутствие или редкий некроз клеток
печени
 Благоприятный прогноз
8
Хронический активный гепатит
 Пограничный мостовидный некроз
 Инфильтрация портальных трактов
и паренхимы печени
 Высокий риск развития цирроза
печени
9
Алкогольный гепатит
 Жировая
дистрофия
гепатоцитов
 Острый гепатит с
накоплением
гиалина Мэллори
 Нарушение
архитектоники
печени
 120гр / 90 гр
этилового спирта
10
Хронические заболевания печени
 Перегрузка печени
железом
 Болезнь Вильсона
 Аутоиммунные
заболевания
 Первичный
билиарный цирроз
11
Токсическое дистрофия печени
12
Болезнь Вильсона
 Врожденное
заболевание
 Накопление меди в
печени и в базальных
ядрах головного мозга
 Уменьшение числа
нейронов, реактивная
астроцитарная
пролиферация, гемолиз
эритроцитов, тельца
Кайзера-Флейшера на
роговице глаза
13
Цирроз печени
Нарушение структуры печеночной
дольки в виде фиброза и узловой
регенерации
14
Классификация циррозов
Вирусный
Алкогольный
Аутоиммунный
Билиарный
При болезни Вильсона
15
Признаки цирроза
Нарушение дольчатого структуры
печени;
Дистрофия гепатоциив;
Некроз гепатоцитов;
Наличие узлов регенератов.
16
Морфогенетические типа цирроза
 Постнекротический
 Портальный
 Смешанный
 Внепеченочные
признаки:
 Желтуха
 Геморрагический
синдром
 Склероз воротной вены
 Асцит
 Спленомегалия
17
Первичный билиарный цирроз
 Аутоиммунная
деструкция
эпителия
желчных
протоков
 Холестаз
перипортальной
зоны
 Нарушение
архитектоники ,
фиброз
 Цирроз печени
18
19
Холецистит
20
Холецистит
21
Холецистит
22
Рак жолчного пузыря
23
Холангиокарцинома
24
Гепатоцелюлярная карцинома




Гепатаргия
Кровотечение
Кахексия
Метастазирует в
печень , легкие ,
кости
25
Острый панкреатит
 Обструкция протока
поджелудочной
железы
 Рефлюкс желчи
 Алкоголизм
 Нарушение
кровообращения (шок)
 Поражение вирусом
паротита
 Гипотермия
 Травма
26
Хронический панкреатит
 Алкоголизм
 Муковисцидоз
 Жировой некроз
 Кальцификация
 Диффузный фиброз
27
Муковисцидоз
 Кистозный фиброз
 Снижение содержания воды в
секретах желез дыхательной ,
пищеварительной систем и
поджелудочной железы ,
которое проявляется в виде
увеличения вязкости секретов
 Хроническое воспаление ,
атрофия ацинусов , фиброз и
дилатация протоков
28
Рак поджелудочной железы
29
Метастазы рака
30
Спасибо за внимание!!!
31