Нужен ли врачу России Кодекс профессиональной этики? И.В.Силуянова, профессор, д.ф.н., зав. Кафедрой биомедицинской этики РНИМУ им. Н.И.Пирогова «Клянусь Апполоном-врачом, Асклепием, Гигией, и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с родителями делиться с ним достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями ; и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никакому другому. Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободны ми и рабами. Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной» М.Я.Мудров 1776-1831 “Клятва” Гиппократа - это 10 этических принципов или обязательств: 1) обязательства перед учителями, коллегами и учениками; 2) принцип не причинения вреда; 3) принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного, обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия); 4) принцип справедливости; 5) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии; 6) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам; 7) принцип соблюдения компетентности; 8) обязательство об отказе от интимных связей с пациентами; 9) обязательство личного совершенствования; 10) обязательство сохранения врачебной тайны (принцип конфиденциальности). “Клятва врача России” (ст.71 “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” (2011г.)) - это 8 этических принципов и обязательств: 1. принцип врачебного долга (предупреждение и лечение заболеваний) 2. обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия) 3. обязательство сохранения врачебной тайны (принцип конфиденциальности) 4. принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного 5. принцип справедливости 6. принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии 7. обязательства перед учителями, коллегами и учениками 8. принцип профессионального совершенствования “Декларация о всеобщих нормах биоэтики” • • • • • • • • • • • • ЮНЕСКО (Париж, 15 декабря 2004г.) 1. принцип уважения человеческого достоинства и прав человека 2. принцип равноправия, справедливости и равенства 3. принцип благодеяния и не причинения вреда 4. принцип уважения культурных различий и плюрализма 5. принцип недопущения дискриминации и стигматизации 6. принцип автономии и личной ответственности 7. принцип информированного согласия 8. принцип невмешательства в личную жизнь и конфиденциальность 9. принцип солидарности и сотрудничества 10. принцип социальной ответственности 11. принцип распределения благ 12. принцип ответственности по отношению к биосфере Кодекс профессиональной этики православного врача • 1.1. Православный врач -это врачпрофессионал, который осознает христианский смысл болезней и здоровья человека и важность своего призвания, направленного на сохранение жизни. American Medical Association Code of Medical Ethics АМА Здание штабквартиры American Medical Association в Чикаго codex (лат. «книга») • ствол дерева; • колодка в ногах преступника; • брёвна, служившие основанием плавучего моста; • книга , как соединение деревянных дощечек, предназначенных для письма в отличие от свитка . Определение Кодекса профессиональной этики врача России • Кодекс профессиональной этики врача – это документ, в котором конкретно, открыто и кратко сформулированы ценности и нормы профессиональной медицинской деятельности с целью обеспечения к ней социального доверия Кодекс профессиональной этики врача России Раздел I. Общие положения Раздел II. Взаимоотношения «врач и пациент» Раздел III. Взаимоотношения медицинских работников («врач и врач») Раздел IV. Врач и научноисследовательская деятельность Раздел V. Врач и общество. Кодекс профессиональной этики врача России (раздел I.) Деятельность врача (понимается как служение) и определяется целями сохранения человеческой жизни, профилактики заболеваний и обеспечения доступной и полноценной медицинской помощи. Взаимоотношения «врач и пациент» (раздел II) • Врач направляет лечение больных к их пользе, соблюдая их права и интересы, не разглашая доверенные сведения даже после их смерти (принцип доминанты интересов больного) Врачебные ошибки Учение Н.И.Пирогова о врачебных ошибках- это трансформация христианского покаяния в принцип профессиональной этики врача Н.Ф.Фомин. Пирогов. Взаимоотношения медицинских работников («врач и врач») • Врач анализирует врачебные ошибки, как свои, так и ошибки своих коллег доброжелательно и беспристрастно. Врач и научно-исследовательская деятельность (раздел IV) • Врач признает, что интересы науки и общества не могут превалировать над интересами человека. Врач и общество • Принцип уважения к жизни и отрицательное отношение к абортам Врач и общество • Принцип уважения к жизни и отрицательное отношение к эвтаназии Спасибо за внимание