04.Повреждения от действия тупых предметов
advertisement
Повреждения от действия тупых и острых предметов, при падении с высоты. Транспортная травма Лекция 4 Доцент курса судебной медицины ТДМУ Франчук Валентин Васильевич Определение тупого предмета Травмирующий предмет, который деформирует, разрывает или растягивает ткани тела человека, причиняя определённые повреждения – ссадины, синяки, гематомы, раны, переломы костей и т.п., называется тупым. Некоторые виды тупых предметов Судебно-медицинская классификация тупых предметов - предметы с плоской преобладающей поверхностью - предметы с плоской ограниченной поверхностью - предметы со сферической поверхностью - предметы с цилиндрической поверхностью - предметы с двугранным углом - предметы с тригранным углом Ссадина 9.jpg 9.jpg 9.jpg Ссадина – это поверхностное повреждение кожи (её верхних слоёв), вызванное скольжением тупого предмета по коже или, наоборот, тела по тупому предмету. Отображение травмирующего предмета в особенностях ссадины Судебно-медицинское значение ссадин Ссадина – показатель насилия Определённая форма, величина и локализация ссадин характерны для разных видов насилия Форма ссадины иногда помогает установить форму травмирующей поверхности По особенностям заживления ссадины можно определить её давность По степени тяжести ссадины как правило лёгкие телесные повреждения Синяки Синяк – это кровоизлияние крови в толщу кожи, слизистой оболочки или подлежащую подкожную основу и просвечивание вылитой крови. Синяк на разрезе Судебно-медицинское значение синяков Синяк – показатель насилия Определённая форма, величина и локализация синяков характерны для разных видов насилия Форма синяка иногда помогает установить вид травмирующего предмета Цвет синяка помогает установить его давность По степени тяжести синяки как правило лёгкие телесные повреждения Иногда синяки могут симулировать трупные пятна Раны Раны – это механические повреждения всей толщи кожи или слизистых оболочек с проникновением в подкожно-жировую клетчатку, иногда мышцы или в полости тела. Характерные признаки ран от действия тупых предметов Различная форма и величина Края их неровные, размозжённые, осаднённые, с кровоизлияниями Наличие соединительно-тканных перемычек в краях Концы ран заокругленные, с надрывами Раны лица от действия тупых предметов Различная форма и величина, неровные, осаднённые края – пример действия тупого предмета Типичная рана головы от действия тупого предмета Звёздчатая форма, неровные края, соединительнотканные перемычки и волосяные мостики Виды ран от тупых предметов Рана головы от действия тупого предмета с цилиндрической поверхностью Повреждения внутренних органов при падении Трещины и надрывы лёгкого в результате падения Переломы костей Действие тупого предмета со сферической поверхностью Переломы костей черепа Результат действия тупого предмета с трёхгранным углом Перелом костей черепа при падении с высоты собственного роста Некоторые виды острых предметов Классификация острых предметов Режущие Рубящие Колющие: 1. С одним или двумя лезвиями 2. С безрёберной поверхностью 3. С рёберной поверхностью Резаные раны Раны от действия колющих предметов Судебно-медицинское определение транспортной травмы Транспортная травма – это совокупность механических воздействий на тело человека частей движущегося транспортного средства и образованных при этом повреждений, которые вызвали расстройство здоровья или смерть. Классификация транспортной травмы Транспортная травма Наземным транспортом (автотравма, мототравма, велотравма и др.) Воздушным транспортом (авиатравма) Водным или морским (катерами, судами и др.) Травма наземными транспортными средствами Транспортная травма наземными транспортными срдствами Нерельсовыми Колёсными (автотравма, велотравма, моторавма) Гусеничными (тракторная травма) Рельсовыми (железнодорожная, трамвайная) Судебно-медицинское определение автомобильной травмы Автомобильная травма – это совокупность механических воздействий на тело человека частей движущегося автомобиля и образованных при этом повреждений, которые вызвали расстройство здоровья или смерть. Классификация автомобильной травмы ( по А.И.Муханову, 1974) Автотравма Внешними частями автомобиля Внутренними частями автомобиля наезд Травма водителя переезд Травма пассажира волочение комбинация их Судебно-медицинская диагностика автотравмы Специфические признаки (бывают только при автотравме и никогда не встрчаются при остальных видах травмы) Характерные признаки (повреждния, которые очень часто бывают при автотравме, но иногда встрчаются и при других видах травмы) Специфические признаки (контактные следы) Отпечаток шестиугольного болта автомобиля на коже погибшего Харктерные признаки при автотравме Множественность, обширность и разнохарактерность повреждений Деформация частй тела Отпечатки на коже рельефа одежды Трещины и разрывы кожи от растяжения Локализация повреждний на 2-ух и более анатомичских областях Следы скольжения тупых предмтов на оджде и теле Несоответствие внутренних повреждений наружным Наезд автомобиля Наезд – это удар человека наружными частями движущегося автомобиля Механизм травмы при наезде 1. Первичный удар пешехода 2. Падение пешехода на автомобиль 3. Падение на дорогу 4. Скольжение потерпевшего по дороге Бампер - повреждения Бампер повреждения (ссадины и гематомы, переломы костей голеней) – характерный признак наезда Характерные признаки наезда Обширный след скольжения на лице пешехода от падения на поврхность дороги при наезде Характерные признаки наезда Признаки общего сотрясения тела и разрывы кожи от перерастяжения Переезд Отпчаток колеса автомобиля – как спцифический признак перезда автомобиля Характерные признаки переезда Деформация частей тела Характерные признаки переезда Разрыв и множественные надрывы печени при переезде Характерные признаки переезда Отпечатки рельефа одежды Карманообразные отслоения кожи Симметричные перломы рёбер и таза Перемещение органов в другие полости Признаки сдавления живота Характерные признаки переезда Кровоизлияния в конъюнктиву век и глаза как признаки общего сдавлния тела при переезде Травма водителя Отпечаток панели приборов автомобиля на коже – как специфический признак травмы водителя Травма водителя (характерные признаки) Переломы рёбер при ударе об руль Травма водителя (характерные признаки) Повреждния передних поверхностей нижних конечостей при травме водителя Травма водителя (характерные признаки) Локализация повреждний преимуществнно на передней поверхности тела Хлыстоподобные перломы шейного отдела позвоночника Переломы костей лицевого скелета Вколоченные переломы шейки бедра Травма водителя (характерные признаки) Множественные раны и ссадины лица СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
