Вторичный сифилис

Вторичный период сифилиса.
Третичный период
сифилиса. Врожденный
сифилис. Принципы лечения
сифилиса.
Вторичный период
сифилиса.
Вторичный сифилис
• В патологический процесс кроме
кожи, слизистых оболочек и
лимфатических узлов могут также
вовлекаться внутренние органы,
ЦНС, кости, суставы, органы
слуха, зрения и тд.
Вторичный сифилис
• Возникает через 6-7 недель после
появления первичной сифиломы;
• Основным проявлением инфекции являются
генерализованная сыпь на коже и слизистых
оболочках (вторичные сифилиды);
• Волнообразное течение – активные
проявления сменяются скрытым течением
сифилиса.
Классификация вторичного
сифилиса
– Сифилис вторичный свежий
(syphilis secundaria recens).
– Сифилис вторичный рецидивный
–
(syphilis secundaria recidiva).
– Сифилис вторичный скрыты
(syphilis secundaria latens).
При вторичном
сифилисе
различают:
1.
Пятнистые сифилиды;
2.
Папулезные сифилиды;
3.
Пустулезные сифилиды;
4.
Сифилитическое облысение;
5.
Сифилитическая лейкодерма.
Диагноз вторичного
сифилиса
 Может
быть иногда подтвержден
обнаружением бледных трепонем с
поверхности сифилидов (где
поврежден их поверхностный слой);
 Положительные серологические
реакции:



RW;
РИФ;
РИБТ.
Третичный сифилис.
Третичный сифилис
–
Сифилис третичный активный
(syphilis tertiaria activa);
–
Сифилис третичный скрытый
(syphilis tertiaria latens).
Встречается
Развиваться
редко.
у людей,
которые совсем не лечились
или лечились недостаточно.
Начинается через 3-5 лет
после заражения.
Возможны колебания: от
2-3 до 10-15 и даже 30-40
лет.
Проявления третичного сифилиса на
коже и слизистых оболочках можно
подразделить на две большие группы:
1.
2.
Бугорковый сифилид (syphilis
tuberculosa);
Гуммозный сифилид (syphilis
gummosa).
Разновидности бугорковых сифилидов:
1.
2.
Сгруппированный бугорковый
сифилид;
Серпигинирующий (ползучий)
бугорковый сифилид;
3.
Бугорковый сифилид площадкой;
4.
Карликовой бугорковый сифилид.
Гуммозный сифилид
1.
2.
3.
4.
Одиночные (солитарные);
Множественные;
Гуммы внутренних органов;
Фиброзные околосуставные
узловатости.
Гуммы на слизистых оболочках
 Чаще
всего поражаются твердое
и мягкое небо, язык;
 Происходит деструкция и
перфорация костной ткани;
 Ротовая и носовая полости
соединяются.
Полисистемное заболевание:
– поражение костей
– сердце (сифилитические миокардиты,
аортиты, мезоаортиты),
– сифилитические гепатиты,
– сплениты,
– поражения легких,
– нейросифилис (спинная сухота,
прогрессивный паралич, сифилитические
менингиты, менингомиелиты, гуммы и
др.).
Врожденный сифилис
Классификация врожденного
сифилиса.
1. Сифилис плода;
2. Ранний врожденный сифилис:
1. сифилис детей грудного возраста (до
1 года);
2. сифилис детей раннего детского
возраста (от 1 до 4 лет);
3.
4.
Поздний врожденный сифилис
(после 4 лет);
Сифилис врожденный скрытый.
Существуют
характерные признаки
той или иной стадии
врожденного
сифилиса
Ранний врожденный сифилис
детей грудного возраста
 Сифилитический
 Диффузная
ринит (насморк);
папулезная
инфильтрация Гохзингера;
 Сифилитическая
 Остеохондриты.
пузырчатка;
Проявления
сифилиса детей
грудного возраста
острозаразны.
Проявления сифилиса у детей раннего
детского возраста чрезвычайно
разнообразны
розеолезная сыпь,
 папулезные высыпания, особенно
эрозированные папулы в складках, в области
гениталий, в анальной области;
 широкие кондиломы или гипертрофические
папулы;
 гуммы,
 полное отсутствие проявлений.

Поздний врожденный сифилис
Возникает чаще всего в период 15-17 лет, хотя
проявления позднего врожденного сифилиса
могут развиваться позднее (25-30 лет).
 Симптомы позднего врожденного сифилиса

они
разделены по признакам на
проявления:
отличаются разнообразием поэтому все
– Достоверные (безусловные)признаки
– Вероятные признаки
– Стигмы (дистрофии)
Достоверные (безусловные)
признаки
Триада Гетчинсона:
1. Зубы Гетчинсона
2. Паренхиматозный кератит
3. Сифилитический лабиринтит