Неврологія та психіатрія

Неврологія та психіатрія
СЛУЧАЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МИОПЛЕГИИ
Коленко О.И., аспирант, Бражник Л.Е.
СумГУ, курс неврологии
4-я городская клиническая больница
Пароксизмальная миоплегия (ПМ) или периодический паралич - группа редких
наследственных заболеваний, которые характеризуются приступами вялого паралича
скелетной мускулатуры вследствие патологии саркоплазматических инонных каналов.
Различают нормо-, гипо- и гипер-калиемическую формы в зависимости от содержания
сывороточного калия. Выделяют вторичную ПМ на фоне других состояний,
сопровождающихся нарушением баланса калия в организме.
Больной Г., 15 лет, поступил в неврологическое отделе-ние для обследования и
лечения с предварительным диагнозом «генерализованная миастения». При поступлении
жалобы на приступы выраженной слабости в конечностях и мышцах туловища 1-2 раза в
неделю. Учащение приступов наступает в осенне – зимний период. Считает себя больным
с 10 – летнего возраста, ранее не обследовался. При сборе наследственно – семейного
анализа выяснили, что подобные состояния имели место у бабушки и прабабушки по
материнской линии и родной сестры, которые также за медицинской помощью не
обращались. Объективно: пониженного питания (ИМТ=18); выявлены признаки дизрафии
(высокое небо, деформация грудной клетки, опущение плеча справа). В неврологическом
статусе:
непостоянный
горизонтальный
нистагм,
девиация
языка
вправо.
Офтальмоскопия: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Краниография без изменения. УЗИ
органов брюшной полости без патологии. На ЭКГ ритм синусовый, нерегулярный,
БПВЛНПГ, вольтаж в норме. Клинические анализы крови и мочи без патологических
сдвигов. При исследовании электролитов плазмы после приступа мышечной слабости
отклонений также не определялось. С учетом вышеизложенного обследуемому выставлен
диагноз: пароксизмальная миоплегия, нормокалиемическая форма.