Накануне сезона отпусков, "больших" школьных каникул и

Накануне сезона отпусков, "больших" школьных каникул и построения планов на
следующий учебный год E1.RU встретился с главным детским неврологом Екатеринбурга,
кандидатом медицинских наук, заместителем главного врача ДГКБ N 9 по науке Алексеем
Валентиновичем Сулимовым.
Алексей Сулимов, главный детский невролог Екатеринбурга.
– Алексей Валентинович, сейчас весна, многие взрослые жалуются на ощущение
постоянной усталости, когда нет сил ни на работу, ни на домашние дела. Дети в конце
учебного года тоже устают…
– Конечно, дети устают. И из-за нагрузки в школе, и из-за тех проблем со здоровьем, на
которые родители не всегда обращают внимание. У детских неврологов тоже есть термин
– "синдром хронической усталости у детей". Это защитная реакция организма, когда при
чрезмерной нагрузке он начинает экономить энергию: умственную, физическую,
психологическую. Родители могут принять его за лень у ребёнка, а на самом деле это
далеко не лень! Это режим экономии на фоне истощения всех основных систем
организма. Неустойчивые эмоции, раздражительность, плач без причины или, наоборот,
грубость, плохая учёба и отсутствие интереса к жизни – это всё проявления этого
синдрома.
– То есть причина всему – нагрузка в школе?
– Во многом причина в этом. Представитель уважаемого всеми НИИ гигиены и охраны
здоровья детей и подростков, доктор медицинских наук, профессор Наталия Куинджи,
выступая перед нами на различных симпозиумах, не один раз обращала внимание на то,
что существуют природой запрограммированные нормы, сколько часов занятий может
выдержать ребёнок в определённом возрасте. Например, в 5-м классе на пятидневную
рабочую неделю должно приходиться не больше 28 уроков. При шестидневке – 31 урок. В
шестом классе при пятидневке – 29 уроков, при шестидневке – 32. И никакие гимназии и
лицеи не могут закладывать в расписание уроков больше. Но тем не менее закладывают. А
потом это ещё усугубляется дополнительными кружками и секциями, в которые водят
своих детей все уважающие себя екатеринбуржцы. Мне в таких случаях очень жаль детей.
Тем более не все родители знают ещё один доказанный факт: сама по себе программа
общеобразовательной школы непосильна более чем для трети школьников, и нагрузка по
некоторым предметам превышает допустимую иногда в десятки раз.
Синдром хронической усталости родители могут принять за лень, но на самом деле это
защитная реакция организма.
– А в итоге такой учебы ребёнок может заболеть?
– Конечно, причём чем угодно! От головных болей до серьёзных заболеваний желудочнокишечного тракта. Для нервной системы ребёнка перегрузка никогда не пройдёт
бесследно, особенно если родители стараются его всеми силами "вытянуть", не считаясь с
его возможностями. К сожалению, с возрастом такой ребёнок имеет высокий шанс
пополнить ряды личностей с серьёзными отклонениями в психике. И здесь уже будут
страдать родители ребёнка и все окружающие.
– И как ему помочь?
– Ни мы, врачи, ни родители не можем повлиять на школьную программу. Но любой
родитель может посчитать, сколько у ребёнка в сутки уходит на сон, сколько – на занятия
и прогулки, и на основании этого скорректировать его нагрузку. Оптимальная
продолжительность ночного сна для младшего школьника – 9,5–10 часов в сутки. Общая
продолжительность занятий вместе с приготовлением домашних заданий сейчас у детей
очень большая – около 10 часов. Поэтому в оставшиеся 4 часа родители просто обязаны
обеспечить ребёнку прогулку на свежем воздухе и эмоциональную разгрузку. Сон, режим
и прогулки – это три главных фактора по борьбе с детской усталостью и плохим
настроением. Если же у ребёнка уже есть серьёзные изменения в состоянии здоровья –
появились головные боли, бессонница, у него повышается артериальное давление,
беспокоят сердцебиения, то здесь один путь – к врачу.
Чрезмерная нагрузка в школе усугубляется кружками и секциями, куда каждый
уважающий себя родитель стремится записать ребёнка.
– Современные гаджеты и телевидение для ребёнка тоже вредны, как и чрезмерная учёба?
Или они развивают детей?
– Здесь нужно смотреть, что мы развиваем. У каждого из нас при рождении заложено
определённое количество нервных клеток, отвечающих за способности в будущем. Но эти
клетки надо ещё грамотно "включить", чтобы они заработали. Человек двигается, говорит,
ходит за счёт лобных долей головного мозга. Их недостаточная загрузка работой тормозит
полноценное развитие.
Если ребёнок с полутора-двух лет постоянно смотрит телевизор, а потом родители
покупают или дают ему свой планшет, то у ребёнка оказывается постоянно включённой в
работу совсем противоположная – затылочная часть мозга, в которой расположены
зрительные центры. Другие части головного мозга в это время не развиваются. Потом
этому ребёнку, который с детсадовского возраста привык по несколько часов в день
смотреть мультики по телевизору или не выпускает из рук планшет, будет значительно
сложнее освоить математику и письмо в школе.
К тому же постоянная перегрузка любого участка мозга приводит к повышенному износу
нервных клеток и к их неправильной работе. Во время новогодних утренников всегда
резко возрастает число эпилептических припадков у детей: их провоцируют мелькающие
и моргающие лампочки. А чем в этом плане отличается телевизор? Абсолютно ничем!
Уже давно известна телезависимая форма эпилепсии, и больные даже знают, какой глаз у
них запускает эпиприпадок. Поэтому меня очень настораживает, если ко мне на приём
приводят ребёнка, про которого родители говорят: "Он у нас ещё не умеет ни читать, ни
писать, зато уже освоил планшет!". Я считаю, что такие родители лишают своего ребёнка
очень многих возможностей в будущем, но пока они этого просто не понимают.
– А что тогда делать родителям, чтобы развлечь ребёнка в то время, когда им самим
некогда с ним заниматься?
– Заберите планшет, выключите телевизор и дайте ребёнку самые простые игрушки. Да,
верните детям деревянные игрушки – именно они дают понятия о форме, размерах
предметов, развивают мелкую моторику! Дошкольнику намного полезнее покатать
машинку, а девочке поиграть с куклой вместо просмотра мультфильмов или игр на
планшете. И это не прошлый век, это правильно расставленные акценты в развитии коры
головного мозга.
Простые игрушки дают ребёнку представление о форме и размере предметов, развивают
мелкую моторику.
Если вы решаете вопрос, оставить ребёнка дома смотреть мультики, пока вы ходите в
магазин, или взять его с собой, – лучше возьмите его с собой. Потому что это
дополнительные эмоции и опыт. Лучше сводить ребёнка в театр, чем посмотреть ту же
самую сказку по телевизору: здесь больше впечатлений. Нагрузка на нервные клетки
будет более равномерной, а развитие малыша – более гармоничным.
– С недавнего времени детские неврологи стали очень популярны у родителей. С чем это
связано – больных детей стало больше или это веяние моды?
– И то, и другое. Медицина не стоит на месте, сегодня мы выхаживаем тех
новорождённых, которые ещё 10–20 лет назад просто бы не выжили. И вот им, конечно,
помощь невролога и других врачей будет нужна ещё очень долго. А в основном такая
высокая "популярность" детских неврологов – это, конечно же, веяние времени. В
Екатеринбурге до года принято показывать детей "именитым" неврологам не реже, чем
раз в 1-2 месяца. Родители бывают очень увлечены лечением своих малышей: делают им
бесконечные массажи, парафины, дают огромное количество медикаментов, к сожалению,
иногда и по рекомендации знакомых, а не врачей. А после того как ребёнку исполнится
год, девять из десяти родителей исчезают из нашего поля зрения. И это правильно!
По данным многочисленных медицинских исследований у доношенных детей диагноз
перинатального поражения ЦНС обоснован только в шести случаях из тысячи. Более
актуален он для недоношенных – у них гипоксическое поражение головного мозга из-за
кислородного голодания во время беременности и родов встречается намного чаще – от 33
до 70%. Но у нас-то невролог в глазах почти всех родителей будет плохим, если не
назначит ребёнку ничего из лечения или снимет его с диспансерного учёта! И, скорее
всего, родители после него пойдут искать другого, более внимательного, с их точки
зрения, специалиста.
Фото: Артём УСТЮЖАНИН