АО МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА Кафедра: лор

АО МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА
Кафедра: лор-болезней с курсом глазных болезней
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СРС
Тема: 1. Диагностика поражения органа зрения при инфекционных
заболеваниях.
Курс 5
Специальность: 051301 - «общая медицина»
Составитель: проф. Ахмедьянова
З.У.
Ассистент ………………….
Астана, 2011г.
1.Тема: Диагностика поражения органа зрения при инфекционных
заболеваниях.
2.Цель: ознакомиться с: офтальмологическими симптомами при некоторых
инфекционных заболеваниях (рожа, бруцеллез, герпесвирусная инфекция),
научиться распознавать инфекционное заболевание по глазным проявлениям.
3.Задание:
1. Восстановить знаная по этиологии, эпидемиологии, патогенезу
инфекционных заболеваний (рожа, бруцеллез, герпесвирусная инфекция);
2. Изучить глазные симптомы, характерные для рожи;
3. Установить, какое поражение органа зрения при бруцеллезе;
4. Вспомнить клинику офтальмогерпеса;
5. Повторить общее проявление опоясывающего лишая;
6. Знать структуры органа зрения, вовлекаемые в патологический процесс
при опоясывающем лишае;
7. Изучить методы лабораторной диагностики для подтверждения диагноза;
8. Выяснить особенности лечения при данных заболеваниях.
9. При подозрении на инфекционный характер заболевания собрать
эпидемиологический анамнез и правильно его интерпретировать;
10. Интерпретировать результаты дополнительных методов исследования;
11.Проводить дифференциальную диагностику между схожими
инфекционными заболеваниями;
12. Назначить эффективное лечение совместно с инфекционистом.
4. Форма выполнения.
Работа студентов с учебной и дополнительной литературой, с литературой на
электронных носителях; решение и подготовка тестовых заданий, решение и
подготовка ситуационных задач.
5. Критерии выполнения.
Реферат: 1) объем реферата не менее 10 страниц;
2) использовать не менее 5 источников;
3) в материале должны быть использованы новейшие научные
исследования и инструктивные документы Республики Казахстан.
Презентация: 1) не менее 10 минут;
2) содержать таблицы, схемы, иллюстрации;
3) должна состоять из – названия, определения, основной части,
заключения.
Задачи: 1) составление не менее трех задач;
2) в условиях задачи должны рассматриваться необходимые методы
обследования для конкретной патологии органа зрения и придаточного
аппарата.
3) в каждой задаче должно быть сформулировано не менее
3 вопросов и даны на них ответы.
Тесты: 1) подготовка не менее 5 тестов;
2) структура теста – вопрос, 5 ответов из них 1 правильный;
3) даны правильные ответы.
6. Сроки сдачи – до первого рубежного контроля.
7. Критерии оценки: При выполнении 3 пунктов предъявляемых к заданиям
выставляется оценка – «отлично»; 2 пунктов – «хорошо»; 1 пункта –
«удовлетворительно»; при не соблюдении всех пунктов –
«неудовлетворительно».
8. Литература:
Основная
1.Под ред. Бочкаревой А.А. Учебник глазных болезней. М., Медицина, 1989,
изд.3-е.
2. Ковалевский Е.И. Глазные болезни для педиатрического факультета мед.
институтов. 2 изд. перераб. и доп. 1980.
3. Глазные болезни (учебник). Под ред. Ерошевского Т.И. и Бочкаревой А.А.
М., Медицина, 1983. Изд. 2 перераб. и доп
Дополнительная.
1. Изменения глазного дна при некоторых общих заболеваниях
(гипертоническая болезнь, симптоматическая почечная артериальная
гипертония, атеросклероз, сахарный диабет): Методическая разработка. –
Целиноград, 1988.
2. Ковалевский Е.И. «Глазные болезни» Атлас. Руководство к практическим
занятиям. Учебник. М., Медицина. 1985.
3. Меркулов И.И. Клиническая офтальмология. Книга 1. Харьков, 1966.
4. Офтальмология. Учебник под ред. Е.И.Сидоренко. Учебник для ВУЗов.
Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2005г. – 408с.: ил. 2 изд. испр.
Рубан Э.Д. Глазные болезни: Учебник. Изд-е 3, перераб. и доп. – Ростов н/Д:
Феникс, 2005. –416с.
5. Офтальмологические проявления общих заболеваний. Егоров А.А., 2007г.
9. Контроль:
1. Рожистое воспаление вызывается следующим микроорганизмом:
а) Streptococcus viridans;
б) Streptococcus pyogenes;
в) Staphylococcus aureus;
г) Staphylococcus epidrmidis;
д) Esherichia coli.
Ответ: б.
2. Эритематозная форма рожи при поражении кожи век характеризуется:
а) выраженный отек век;
б) черные корки на коже век;
в) ограниченное умеренное покраснение века;
г) воспалительный инфильтрат у корней ресниц;
д) истончение кожи век.
Ответ: а.
3. Наиболее частым офтальмологическим проявлением бруцеллезной
инфекции является:
а) иридоциклит;
б) хориоретинит;
в) кератит;
г) конъюнктивит;
д) эписклерит.
Ответ: в.
4. Древовидный кератит проявляется:
а) помутнением роговицы;
б) глубокой васкуляризацией роговицы;
в) гипопионом;
г) снижением чувствительности роговицы;
д) гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости..
Ответ: г.
5. Поражение заднего отдела глаза (по Каспарову А.А.) включает следующие
клинические формы, кроме:
а) хориоретинит;
б) эписклерит;
в) центральная серозная ретинопатия;
г) периваскулит сетчатки;
д) увеит.
Ответ: б.
6. Для диагностики офтальмогерпеса применяют:
а) цитологический метод;
б) выявление специфических противогерпетических антител в сыворотке;
в) внутрикожные реакции с герпетическим антигеном;
г) МФА;
д) микроскопия в темном поле.
Ответ: д.
7. Больной А., 32г., жалуется на боль и покраснение кожи верхнего века,
высыпания на спинке носа. При осмотре отмечается выраженный отек и
гиперемия кожи на боковой поверхности спинки носа, везикулы, часть из них
покрыта корочками. Везикулы распространены строго до срединной линии.
Ваш предварительный диагноз:
а) Опоясывающий лишай;
б) Офтальмогерпес;
в) Рожистое воспаление;
г) Бруцеллез;
д) Сифилис.
Ответ: а.
8. Больной Г., 18лет предъявляет жалобы на светобоязнь, слезотечение,
покраснение правого глаза. При осмотре обнаружены перикорнеальная
инъекция сосудов, в оптической зоне роговицы поверхностный инфильтрат в
виде веточки дерева. Ваш предположительный диагноз.
а) Опоясывающий лишай;
б) Офтальмогерпес;
в) Рожистое воспаление;
г) Бруцеллез;
д) Сифилис.
Ответ: б.
9. У больной С., 52г., беспокоит чувство песка в обоих глазах, светобоязнь и
покраснение глаз. При осмотре выявляется гиперемированная и отечная
конъюнктива, диффузно отечная эписклера с извитыми и полнокровными
передними цилиарными и эписклеральными сосудами. Из анамнеза: больная
работает на ферме дояркой, около 2лет беспокоят суставы. Ваш
предположительный диагноз.
а) Опоясывающий лишай;
б) Офтальмогерпес;
в) Рожистое воспаление;
г) Бруцеллез;
д) Сифилис.
Ответ: г.
10. У пациента Д., 45 лет, наблюдается выраженная гиперемия и отек век
левого глаза, жалобы на сильные боли в области век. При этом покраснение и
отек кожи распространяется на близлежащие области лица. Ваш
предположительный диагноз.
а) Опоясывающий лишай;
б) Офтальмогерпес;
в) Рожистое воспаление;
г) Бруцеллез;
д) Сифилис.
Ответ: в.