1 Согласовано Председатель профкома ГБУЗ НО "Род.дом № 1" Т.В. Пронина "___" декабря 2013 г. Утверждаю Главный врач ГБУЗ НО "Род.дом № 1" А.В. Ниманихина "___" декабря 2013 г. Первичный инструктаж по охране труда старшей акушерки (медицинской сестры). 1. Общие требования охраны труда. 1.1. На должность старшей акушерки (медицинской сестры) назначается лицо со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности, обладающее опытом практической и организационной работы и не имеющее противопоказаний по состоянию здоровья. 1.2.Старшая акушерка (медицинская сестра) принимается на работу и увольняется главным врачом учреждения, по представлению заведующего отделением. 1.3. Старшая акушерка (медицинская сестра) непосредственно подчиняется заведующему отделением. 1.4. В соответствии с основными задачами старшая акушерка (медицинская сестра) обеспечивает: 1.4.1. Надлежащее санитарно-гигиеническое состояние отделения. 1.4.2. Пополнение, правильность хранения и расходования медикаментов, перевязочного материала, инструментария и предметов хозяйственного обихода для нужд отделения. 1.4.3. Правильное хранение и учёт ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. 1.4.4. Контроль за эксплуатацией бактерицидных ламп. 1.5. Старшая акушерка (медицинская сестра) должна проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год по утвержденному графику. 1.6. При поступлении на работу старшая акушерка (медицинская сестра) должна пройти вводный инструктаж у ответственного по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого производится оформление работника приказом и направление его к месту работы. 1.7. Кроме того, при поступлении на работу проводится первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте. 1.8.Опасными и вредными факторами, действующими на человека, являются: - повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; - возможность заражения инфекционными материалами; - возможность отравления ядовитыми, наркотическими и сильнодействующими лекарственными средствами; - возможность травмирования неисправным инструментом, приспособлениями при неосторожном обращении с ними, при отсутствии или неисправности предохранительных приспособлений; при неприменении средств защиты или пользовании непригодными средствами защиты. 1.9. В своей работе старшая акушерка (медицинская сестра) руководствуется должностными инструкциями требованиями санитарного режима. 1.10. В процессе работы старшая акушерка (медицинская сестра) должна носить чистую спец. одежду без дефектов и обувь на низкой нескользящей подошве без каблуков, должна уметь пользоваться средствами индивидуальной зашиты, а также соблюдать правила личной гигиены. 1.11. Старшая акушерка (медицинская сестра) обязана соблюдать правила пожарной 2 безопасности, знать места расположения средств пожаротушения и запасные выходы. 1.12. Старшая акушерка обязана владеть приемами оказания первой помощи, знать местонахождение аптечек (противошоковой, противогепатитной, и др.). 1.13. Запрещается хождение по мокрому или влажному полу. 1.14. Запрещается нахождение на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения. 1.15. Запрещается курение на территории учреждения. 1.16. О каждом несчастном случае, связанным с производством, старшая акушерка (медицинская сестра) обязана известить заведующую отделением, главного врача и ответственного по охране труда. 1.17. Старшая акушерка (медицинская сестра) несёт ответственность за нарушение требований настоящей инструкции. При невыполнении или нарушение данной инструкции, старшая акушерка (медицинская сестра) может быть подвергнута дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и (при необходимости) внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда. 2. Требования охраны труда перед началом работы. 2.1. Перед началом работы необходимо надеть спец. одежду, приготовить средства индивидуальной защиты. 2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, о замеченных неисправностях сообщить заведующему отделением и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания мед. оборудования. 2.3. Приступать к работе с электромедицинским оборудованием следует проверив в журнале технического обслуживания устранение техником ранее записанных дефектов. 3. Требования охраны труда во время работы. 3.1. Старшая акушерка (медицинская сестра) в зависимости от характера работы могут работать в положении сидя и стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное – стоя и перемещаясь. 3.2. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимо после контакта с пациентом, в анамнезе которого перенесенные инфекционные заболевания, обработать руки бактерицидным препаратом. 3.3. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: - мыть руки водой комнатной температуры (рекомендуется около +20° С); - тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; - не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков и др.) Желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла, обрабатывать кожу рук перед началом работы кремами типа «Защитный», смягчать кожу рук специальными кремами или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях после работы, на ночь. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампонам, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора. 3.4. В отделении запрещается: - работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией без заземления и т.д. - оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества; - хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке; - пробовать на вкус и запах используемые препараты; - работать без установленной спец.одежды и предохранительных приспособлений; - принимать пищу и курить на рабочих местах. 3 4. Требования охраны труда при аварийной ситуации. 4.1. При аварии поставить в известность заведующего отделением и главного врача. 4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока. 4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари принять меры к отключению электрооборудования и вызвать электромонтера. 4.4. При возникновении пожара эвакуировать пациентов, вызвать пожарную команду по тел. 01 или сот.тел. 112 и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения. 4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии. 5. Требования охраны труда по окончании работы. 5.1. Привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять спец. одежду и убрать ее в отведенное место. 5.2. Проверить отключение электроприборов или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации. 5.3 Влажная уборка всех помещений в отделении проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводится полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон. Председатель комиссии по ОТ – специалист по ОТ ГБУЗ НО "Роддом № 1" Н.С. Архипова