СИЛЛАБУС РУС - Учебно-методические комплексы
advertisement
СИЛЛАБУС По предмету АКУШЕРСТВО для студентов 4 курса лечебного факультета за 2014-2015 учебные годы КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО КУРСУ Ташкентская медицинская академия Фароби, 2 Акушерство и гинекология 4-5 курсов В составе факультета «Медицинская профилактика» 500000 – 5510100 - Лечебное дело “Здравоохранение и 5111000 – Профессиональное образование образование” (5510100 – Лечебное дело) Адрес ВУЗа Кафедра: Сфера и направление образования: Информация о преподавателе изучаемого предмета: Время и место занятий: e-mail: Учтепинский район Продолжитель ул.Зиё Саид 357, 9 ность АГК предмета: Понедельник с 14.00 до 18.00 Время работы по индивидуальному графику: Часы, отведенные для предмета Связь предмета с другими предметами (пререквизиты): Связь предмета с другими предметами (постреквизиты): Актуальность и краткое содержание предмета: 02.09.2014-15.06.2015 101 Аудиторные Самостоятель ная работа: 28 125 лекции: практика нормальная и топографическая анатомия, физиология, патофизиология, гистология, патологическая анатомия, микробиология с эпидемиологией, терапия и хирургия, анестезиология и реаниматология, дерматовенерология, клиническая фармакология, эндокринология, детские болезни. УАШ акушерство, семейная медицина, педиатрия СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА Цель изучения предмета – обучение студентов соответственно квалификационной характеристики врача общей практики основам акушерства на базе знаний, полученных ими на предыдущих курсах, принципам эффективной перинатальной помощи при физиологической и осложненной беременности, основанных на доказательствах; ведению нормальных и патологических родов и послеродового периода, уходу за новорожденным, методам профилактики и первой помощи, диагностики, неотложных состояний, наиболее часто встречающихся в акушерской практике. Задачи предмета – после окончания предмета студенты должны обвладеть следующими знаниями и навыками Студент должен знать: - особенности течения физиологической беременности, родов, послеродового периода; - этиопатогенез, клинику, диагностику патологического родового акта - аномалии родовых сил, кровотечения в III и раннем послеродовом периоде; - этиопатогенез, клинику и диагностику наиболее часто встречающейся акушерской патологии - внематочной беременности, невынашивания, гипретензии беременных, ПОНРП, предлежания плаценты, перенашивания, тазовых предлежаний, поперечных положений, узкий таз, резусконфликтной беременности; - этиопатогенез, клинику, диагностику послеродовых гнойно-септических заболеваний; Студент должен уметь: - провести целенаправленный сбор анамнеза и произвести клиническое обследование беременных и гинекологических больных; - диагностировать беременность; - определить срок беременности; - диагностировать роды, периоды родов; - сформулировать и обосновать предварительный диагноз; - диагностировать преэклампсию и оценить степень его тяжести; - диагностировать неотложную акушерскую патологию (ПОНРП, предлежание плаценты, кровотечения в родах); - диагностировать узкий таз, неправильное положение плода; - уметь правильно интерпретировать данные лабораторно и инструментального обследования беременных; - уметь вести физиологические роды; - уметь оказать первую помощь новорожденному, родившемуся в асфиксии; Студент должен иметь навыки: - приёмы наружного акушерского исследования беременных и рожениц; - измерение размеров таза; - выслушивание сердцебиения плода; - определение сроков беременности, срока декретного отпуска; - определение срока предстоящих родов; - прием нормальных родов, - определение предполагаемой массы плода; - определение частоты, интенсивности и продолжительности схваток; - перерезка и обработка пуповины; - первичный туалет новорожденного; - оценка состояния новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана; - оценка доношенности, недоношенности и зрелости новорожденного; - первое прикладывание к груди; - определение признаков отделения плаценты; - овладение приёмами выделения последа; - определение целостности последа; - определение допустимой кровопотери; - определение инволюции матки в послеродовом периоде; - определение признаков преэклампсии; - принципы грудного вскармливания; - профилактика мастита. Требования предъявляемые студентам: Иметь уважительное отношение к преподавателям и однокурсникам; Соблюдать внутренний распорядок и дисциплину ТМА; Во время занятий не пользоваться мобильными телефонами; Во время и качественно выполнять домашние задания; Не пропускать занятия без уважительной причины; Правила пользования электронной почтой для общения с преподавателем В случае пропуска занятий во время их отработать; Не опаздывать на занятия; На занятия приходить в форме (халат, спец.одежда, колпачок, маска, бахилла, сменная обувь) На занятия приносить ноутбук, фонендоскоп, тонометр; Если студент не доволен рейтинговым баллом, то должен в течении суток после объявления оценки обратиться в апелляционную комиссию в письменном виде. Отношения между преподавателем может осуществляться и через электронную почту. При этом оценка полученная студентом во время занятия и на экзаменах по телефону не обсуждаются. Время пользования электронной почтой с 15.00 до 20.00 ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ И ВРЕМЯ ОТВЕДЕННОЕ ДЛЯ НИХ: Название тем 1 2 3 Всего часов Лекции Практичес кие занятия Самостоя тельное образова ние 2 6 - 15 2 6 7 14 2 6 6 Для VII - семестра Организация и структура работы 8 акушерско-гинекологического стационара. Принципы безопасного материнства. Современные представления о профилактике внутрибольничной инфекции. Клиническая анатомия женских половых органов. Родовые пути, плод как объект родов. А. Основы перинатальной помощи. Методы обследования беременных. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Оценка состояния плода. Роль семейной поликлиники в профилактике акушерских осложнений. Подготовка к партнерским родам. Школа материнства. Б. Физиологические изменения в организме беременной. Методы оценки сердечной деятельности плода: УЗИ, биофизический профиль плода, доплерометрия, КТГ, гормональные, иммунологические, медико-генетические методы исследования, рентгенологические, эндоскопические (амниоскопия, амниоцентез). А. Роды. Периоды родов. Партнерские роды. Ведение партограммы. Активное ведение третьего периода родов. Оценка 4 5 6 7 8 состояния новорожденного по шкале Апгар. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Первичная обработка новорожденного. Б. Теория возникновения родов. Оценка зрелости шейки матки. Стадии внутриутробного развития. Критические периоды онтогенеза. Строение и функция плаценты. А. Физиологический послеродовый период. Совместное пребывание матери и ребенка. Уход за молочными железами. Б. Течение раннего неонатального периода. Транзиторные состояния новорожденного. Физиологическая потеря массы.Родовая опухоль. Транзиторная лихорадка. Физиологическая желтуха. Половые кризы. Принципы грудного вскармливания, профилактика мастита. А. Роды при тазовом предлежании. Биомеханизм родов. Прием Ловсета, прием Морисо-Смелли-Вейта. Б. Антенатальная и интранатальная подготовка беременных к родоразрешению при тазовом предлежании.Осложнения для матери и плода А. Преждевременные роды. Использование токолитиков. Антенатальное применение кортикостероидов. Перенашивание беременности. Индукция родов при переношенной беременности. Неотложные состояния и проблемы плода. Б. Признаки недоношенности. Выхаживание недоношенных детей. Фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода. А.Тошнота и рвота беременных. Этиология, классификация, клиника, лечение. Б.Редкие формы токсикозов беременности (птиализм, острая желтая атрофия печени, дерматозы, остемаляция, тетания, бронхиальная астма) А. Гипертензивные состояния во время беременности. Преэклампсия, диагностика, лечение, тактика. Б. Эклампсия. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение. Методы родоразрешения. Осложнения гипертензивных состояний. 12 6 6 13 6 7 14 2 6 6 13 1 6 6 14 1 6 7 9 10 11 12 13 14 Реабилитация родильниц, перенесших гипертензивные нарушения и их осложнения. Роль резус фактора в акушерстве. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Желтуха новорожденного, диагностика и лечение. А.Течение беременности, родов и послеродового периода при анемии. Б. Течение беременности, родов и послеродового периода при сердечнососудистые заболеваниях. Течение беременности, родов и послеродового периода при сахарном диабете. Течение беременности, родов и послеродового периода при заболеваниях печени. Течение беременности, родов и послеродового периода при бронхиальной астме. Течение беременности, родов и послеродового периода при заболеваниях почек. Бессимптомная бактериурия. ВСЕГО: 8 13 6 - 6 7 5 2 3 - 129 14 63 52 2 6 - 15 2 6 7 15 2 6 7 Для VIII - семестра 8 Вагинальные кровотечения в поздние сроки беременности: предлежание плаценты и ПОНРП. А. Вагинальные кровотечения после родоразрешения: аномалии прикрепления плаценты, гипотония и атония матки, разрывы шейки матки и промежности, задержка частей последа. Диагностика, тактика, меры профилактики. Б. Геморрагический шок. ДВС синдром. А. Неудовлетворительный прогресс родов. Пассивная и активная фазы родов. Классификация. Этиология, клиника и диагностика различных видов аномалий родовой деятельности. Акушерская тактика и профилактика. Родостимуляция окситоцином по рекомендациям ВОЗ. Б. Чрезмерно сильная родовая деятельность. Дистоция шейки матки. Дискоординированная родовая деятельность. 2 15 16 17 18 19 20 A. Узкий таз, этиология, виды, классификация, диагностика. Диспропорция головки плода и таза матери. Дистоция плечиков. Осложнения для матери и плода, их профилактика. Б. Клинический узкий таз: причины возникновения и клинические симптомы функционально узкого таза. Осложнения. Тактика ведения родов. Биомеханизм родов при редко встречающихся форм узкого таза. А.Неправильное положение плода, причины, диагностика, тактика. Б.Неправильное предлежание плода: причины, диагностика, биомеханизм родов, тактика. Вагинальные кровотечения во время родов: разрыв матки. Классификация, этиология и патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика. Родоразрешающие операции: кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода. А. Трансмиссия ВИЧ-инфекции от матери к плоду. Интеграция профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку в эффективный перинатальный уход. Б. Профилактика послеродовых осложнений ВИЧ на рабочем месте. Антивирусная терапия. Выбор способа родоразрешения (элективное кесарево сечение), безопасные практики ведения родов. Принципы безопасного вскармливания младенца. А. Инфекции в послеродовом периоде. Современные представления. Классификация, пути распространения инфекции. Б. Современные представления о возбудителях инфекции. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Группы повышенного риска, профилактика 15 2 6 7 6 7 6 - 6 6 - 13 6 7 6 7 13 8 14 2 1 в амбулаторных условиях. 21 Высокая температура после родоразрешения. Акушерский перитонит, причины, диагностика, лечение 7 1 6 - 22 Неотложные состояния и проблемы новорожденного. Реанимация новорожденных. Внутриутробные инфекции плода. 11 2 2 7 Всего 125 14 62 49 Всего 254 28 125 101 СПИСОК ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ПРЕДМЕТУ 1. Определения признаков отделения последа 2. Перерезка и обработка пуповины у новорожденных 3. Определение сроков родов 4. Аускультация плода 5. Определение допустимой кровопотери 6. Измерение женского таза 7. Методика наружных способов выделения последа 8. Методика наружных приемов акушерского исследования Леопольда-Левицкого 9. Определение целостности последа 10. Определение предполагаемого веса плода 11. Определение состояния новорожденного по шкале Апгара 12. Покажите 5 размеров головки, на муляже новорожденного ребенка. (малый, средний и большой косой, прямой, вертикальный размер) 13. Покажите продольное положение, тазовое предлежание, 2 позицию, передний вид. 14. Покажите продольное положение, затылочное предлежание, II позиция, передний вид 15. Цель и проводимые шаги измерение диагональной конъюгаты у беременных 16. Прижатие брюшной аорты 17. Бимануальное сдавливание матки 18. Покажите поперечное положение, I позицию, передений вид плода. 19. Расскажите технику проведения эпизиотомии и восстановления промежности по шагам 20. Расскажите технику проведения ушивания шейки матки 21. Расскажите и продемонстрируйте технику проведения ручного отделения и выделения плаценты 22. Возмите таз и тазомер, определите нормальные размеры таза, затем по дифференцируете формы сужения таза КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ: № Задания для контроля I. Распределение баллов текущего контроля На лекционных и практических занятиях 1. Активность студента во время лекционных и практических занятий, введение конспектов. Максимальный балл 50 ball Максимальный балл 20 Распределение баллов ТК 25 25 1-ТК 2-ТК 0-10 0-10 Своевременное и качественное выполнение заданий самостоятельной работы (презентации, кейс-стади, эссе, реферат и тд) 2. Курация больных, пошаговое выполнение практических навыков 1 II. Промежуточный контроль ПК проводится в устном виде. Для каждого студента составляется отдельный билет с 3 вопросами. III. Итоговый контроль ОСКЭ Тест 30 0-15 0-15 20 балл 20 10 10 7 и 8 семестр 30 балл По графику на 8 семестре На кафедре В тестовом центре ТМА 15 балл 15 балл ВСЕГО: 100 балл 1. 1. Акушерство, ред. Савельева Г.М., 2000, Москва 2. 2. Айламазян Э.К. «Акушерство» - С.Пб., 2003. 3. 3. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. «Акушерство» – М., 1995. Основная литература: 4. 4. Клиническое руководство по ведению больных с кровотечениями в родах и послеродовом периоде (на рус. и узб. яз.) 5. 5. Клиническое руководство по ведению больных с гипертензией во время беременности (на рус. и узб. яз.) 1. Акушерство. Клинические лекции (ред. проф. Макаров О.В.) Дополнительная – CD-DISC литература: 2. Клиническое руководство по ведению больных с сепсисом/септическим шоком во время беременности и в послеродовом периоде (на рус. и узб. яз.) 3. Гестационная гипертензия. Крит. и методы диагностики. Принципы терапии, Подзолкова Н.М., 2003, Москва 4. Метод. рек. по акуш. для преп. на 4 курсе леч. фак., Газазян М.Г., 2002, Курск 5. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии, т. 9, ред. Кулаков В.И., 2005, Москва 6. Эмбриональные стволовые клетки: фундаментальная биология и медицина, Репин В.С, 2002, Москва 7. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology, 2 ed. ed. Christopher P. Crum, Marisa R. Nucci, Kenneth R. Lee, 2011, Philadelphia 1. www.tma.uz Интернет сайты: 2. www.medlincs.ru 3. www.medbook.ru 4. http://www.guideline.gov (USА). US National Guideline Clearinghouse (NGC) 5. http://www.rhlibrary.org/. (World Health Organization). The WHO Reproductive Health Library 6. http://www.nice.org.uk. (Great Britain). National Institute for Clinical Excellence (NICE)
