КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН практических занятий по ортопедической стоматологии 2007-2008 учебный год

КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
практических занятий по ортопедической стоматологии
для студентов V курса X семестра
2007-2008 учебный год
Количество занятий по программе – 38 (4 ч.)
Количество занятий по учебному плану – 20 (6 ч.)
Количество занятий по расписанию – 20
Количество учебных часов по расписанию – 142
Продолжительность занятия – 6 часов
Занятие № 1.
Тема: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Контрольные вопросы:
1. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
(мышечно-суставная дисфункция, травматические артриты и артрозы).
2. Заболевания ВНЧС, ассоциированные с патологией окклюзии и
нарушением окклюзионных соотношений при аномалиях, частичном
отсутствии зубов, деформации зубных рядов и прикуса, патологической
стираемости.
Патогенез,
клиника.
Консультации
ревматолога,
невропатолога, ортопеда общего профиля.
3. Заболевания ВНЧС, обусловленные неправильно (некачественно)
изготовленными зубными протезами. Патогенез, клиника.
Самостоятельная работа студентов: друг на друге овладение методами
пальпации и аускультации в области проекции ВНЧС.
Занятие № 2.
Тема: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
(продолжение темы)
Контрольные вопросы:
1. Методы
специального
исследования
морфологического
и
функционального состояния окклюзионных соотношений и ВНЧС:
компьютерная томография, рентгенокинематография, артрография и др.
2. Изучение движений нижней челюсти с помощью функциографии
Кляйнрок-Хватовой, с применением лицевой дуги и артикуляторов
(среднеанатомических, индивидуальных). Анализ функциограмм.
3. Обоснование методов и этапности ортопедических методов лечения.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 3.
Тема: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
2
(продолжение темы)
Контрольные вопросы:
1. Критерии реставрации окклюзионных поверхностей зубных рядов и
окклюзионных соотношений при движениях нижней челюсти.
2. Определение характерных площадок смыкания, случайных контактных
точек, поверхностей, блокирующих движения нижней челюсти.
3. Применение окклюзографии с денситометрическим анализом плотности
контактов.
Самостоятельная работа студентов: друг на друге с помощью
копировальной бумаги изучают и анализируют во рту и на моделях
окклюзионные контакты.
1.
2.
3.
4.
Занятие № 4.
Тема: Виды ортопедических аппаратов и протезов, применяемых при
лечении заболеваний ВНЧС.
Контрольные вопросы:
Окклюзионная коррекция (избирательное пришлифовывание зубов,
коррекция ортопедических конструкций).
Комплексные методы лечения (мышечно-суставная дисфункция,
артрозоартриты).
Классификация ортопедических аппаратов для лечения заболеваний
ВНЧС.
Клинико-лабораторные этапы изготовления аппаратов Петросова Ю.А.,
Померанцевой-Урбанской З.И., Ядровой К.С., Шредера.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 5.
Тема: Ортопедическое лечение сложных кариозных полостей вкладками
(металл, фотокомпозит) косвенным методом.
Контрольные вопросы:
1. Показания к лечению сложных кариозных полостей вкладками (металл,
фотокомпозит).
2. Особенности препарирования кариозных полостей при изготовлении
вкладок из металла, фотокомпозита.
3. Последовательность
клинико-лабораторных
этапов
изготовления
вкладок из металла, фотокомпозита.
Самостоятельная работа студентов: прием больных при госпитальному
типу.
Занятие № 6.
3
Тема: Ортопедическое лечение некариозных поражений твердых тканей
чешуйчатыми (винир-коронками) коронками из фотокомпозитов косвенным
методом.
Контрольные вопросы:
1. Винир-коронки как самостоятельная разновидность ортопедических
конструкций. Показания к лечению винир-коронками.
2. Прямой и косвенный метод изготовления винир-коронок. Материалы и
технологии, применяемые для этого.
3. Особенности препарирования твердых тканей зубов для изготовления
винир-коронок.
4. Клинико-лабораторные этапы изготовления виниров из фотокомпозитов
на примере материалы «Art-Glass» [Heraeus-Kulzer, Germany].
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 7.
Тема: Частичное отсутствие зубов. Ортопедические методы лечения
комбинированными конструкциями протезов.
Контрольные вопросы:
1. Клинические
и
технологические
особенности
лечения
комбинированными зубными протезами.
2. Применение «составных» мостовидных протезов.
3. Применение
метода
параллелометрического
фрезерования
при
телескопической коронковой, замковой системах соединения и фиксации
комбинированных конструкций зубных протезов.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
1.
2.
3.
4.
5.
Занятие № 8.
Тема: Полное отсутствие зубов. Особенности ортопедических методов
лечения при повторном протезировании.
Контрольные вопросы:
Особенности клинического обследования больных при полном
отсутствии зубов.
Снятие слепков при полном отсутствии зубов. Методы изготовления
индивидуальных ложек.
Определение центрального соотношения челюстей при полном
отсутствии зубов.
Конструирование съемных пластиночных протезов с применением
артикуляторов.
Проверка и наложение съемных пластиночных протезов, адаптация к
ним.
4
6.
Особенности ортопедических методов лечения при повторном
протезировании, при снижении высоты нижнего отдела лица.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
1.
2.
3.
4.
Занятие № 9.
Тема: Челюстно-лицевая ортопедия.
Контрольные вопросы:
Принципы комплексного лечения огнестрельных и неогнестрельных
переломов.
Классификация сложных челюстно-лицевых аппаратов.
Методы ортопедического лечения при тугоподвижных обломках.
Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления шин и
аппаратов при лечении переломов челюстно-лицевой области.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 10.
Тема: Ортопедические методы лечения при ложных суставах, при
неправильно сросшихся переломах челюстей, при костных дефектах нижней
челюсти, микростомии.
Контрольные вопросы:
1. Лечение переломов при тугоподвижных фрагментах.
2. Особенности лечения при неправильно сросшихся переломах челюстей и
костных дефектах нижней челюсти.
3. Лечение при образовании ложных суставов.
4. Тактика ортопедического вмешательства и конструктивные особенности
протезов при микростомии.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 11.
Тема: Ортопедические методы лечения при дефектах твердого и мягкого
неба.
Контрольные вопросы:
1. Этиология и патогенез дефектов твердого и мягкого неба.
2. Клиника, функциональные нарушения.
3. Классификация обтураторов.
4. Классификация дефектов неба.
5. Методика получения оттисков при дефектах неба.
5
6. Клинико-лабораторные этапы изготовления обтуратора при различных
вариантах дефектов неба.
7. Конструктивные особенности, методы фиксации обтурирующих
протезов.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 12.
Тема: Методика изготовления протезов при оперативных вмешательствах,
конструкции формирующих аппаратов.
Контрольные вопросы:
1. Фиксирующие аппараты при остеопластике нижней челюсти.
2. Ортопедическое лечение после резекции верхней челюсти.
3. Формирующие и замещающие аппараты при пластике мягких тканей.
4. Лечение при контактурах челюстно-лицевой области (миогимнастика,
механотерапия, логопедические упражнения).
Самостоятельная работа студентов: прем больных по госпитальному
типу.
Занятие № 13.
Тема: Ортопедическое лечение адентии с использованием имплантатов.
Контрольные вопросы:
1. Имплантат. Определение, конструктивные особенности основных видов
имплантатов, требования к конструктивным материалам.
2. Показания и противопоказания к применению имплантатов.
3. Специфика рентгеновских исследований и чтения рентгенограмм.
4. Особенности обследования больных с частичной и полной адентией.
Определение параметров объема костной ткани беззубого участка
челюстей.
a) Расстояние от гребня альвеолярного отростка до нижнечелюстного
канала или дня гайморовой пазухи и носовой полости;
b) Определение вестибулярного размера непосредственно в полости рта и
на диагностических моделях;
c) Толщина слизистой оболочки альвеолярного отростка.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 14.
Тема: Методы имплантологии – непосредственный, отсроченный,
одно- и двухэтапный.
Контрольные вопросы:
6
1. Методы фиксации имплантатов.
2. Виды и методы ортопедического лечения с применением имплантатов в
качестве опорных элементов. Металлы с памятью в имплантологии.
3. Последовательность клинико-лабораторных этапов при одно- и
двуэтапной имплантации. Аппаратура и инструментарий.
4. Критерии оценки состояния имплантатов.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 15.
Тема: Особенности ортопедического лечения больных при хронических
заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Контрольные вопросы:
1. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта (красный
плоский лишай, красная волчанка).
2. Роль консервативного и комплексного лечения, особенности
ортопедических методов лечения при хронических заболеваниях
слизистой оболочки полости рта.
3. Особенности выбора конструкционных материалов, методы изоляции
базисных материалов ортопедических конструкций (химическое,
гальваническое серебрение и золочение базисных материалов).
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 16.
Тема: Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов
полости рта, связанные с наличием зубных протезов.
Контрольные вопросы:
1. Влияние съемных пластиночных протезов на ткани протезного ложа.
2. Непереносимость к акрилатам (аллергия, парестезии). Этиология,
клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Гальванозы – этиология, патогенез, клиника
a) Измерение силы тока между металлическими зубными протезами;
b) Определение рН слюны, анализ мочи, крови;
c) Определение качественного и количественного состава микроэлементов
слюны. Лечение при гальванозах.
4. Протезирование при некоторых заболеваниях слизистой оболочки
полости рта (красный плоский лишай, лейкоплания, пузырчатка,
злокачественные новообразования).
7
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
приему.
1.
2.
3.
4.
Занятие № 17.
Тема: Ошибки при изготовлении съемных пластиночных протезов.
Контрольные вопросы:
Проверка правильности технического исполнения протезов. выявление
ошибок зубного техника и их исправление.
Проверка правильности проведения клинических этапов. Выявление
клинических ошибок и методы их устранения.
Фонетическая и эстетическая оценка протезов.
Ответственность врача и зубного техника при изготовлении
ортопедических конструкций и пациента в отношении ухода за зубными
протезами. Роль гигиены полости рта.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 18.
Тема: Эстетика в ортопедической стоматологии. Общие
антропометрические закономерности в строении тела человека.
Контрольные вопросы:
1. Медицинская эстетика, ее структура.
2. Структура красоты, признаки.
3. Методы исследования в медицинской эстетике:
a) Описательный метод;
b) Количественные методы:
- антропометрические исследования;
- кефалометрические исследования;
- фотостатические исследования;
- телерентгенографические исследования;
с) Функциональные исследования лица;
д) биометрические исследования лица.
4. Реализация эстетических закономерностей в конструировании зубных
протезов.
Самостоятельная работа студентов: прием больных по госпитальному
типу.
Занятие № 19.
Тема: Зачетное занятие. Подведение итогов обучения по дисциплине.
Тестовый контроль. решение клинических ситуационных задач.