В среду, 28 октября 2015, в 10 часов, в аудитории 9 корпуса состоится ОБЛАСТНАЯ КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПОВЕСТКА ДНЯ Разбор ист.болезни 3233 и 1515254, пациента Ф., 68 лет, находившийся на лечении в ГБУЗ МО «Звенигородская ЦГБ» и «Красногорская ГБ№1» в период 26-29.09.15. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Основное заболевание: Алкогольный цирроз печени, класс С по Чайлд Пью, декомпенсация. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с преимущественным поражением почек (нефропатия), сердца (алкогольная кардиомиопатия), поджелудочной железы (острый панкреатит), печени (острый токсический гепатит). Генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца, головного мозга, почек. Артериальная гипертония. Осложнения основного заболевания: Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Асцит. НК 2Б ст. ОПН. Уремия. Электролитные нарушения. Двусторонняя гипостатическая пневмония. Отёк мозга, отёк лёгких. Сопутствующие заболевания: ХОБЛ. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Основное заболевание: Сосудистое заболевание кишечника: обтутирубщий красный тромб в просвете верхней брыжеечной артерии. Гангрена тонкой и толстой кишки. Атеросклероз артерий кишечника (3 степень, III стадия, стеноз 50-60 %). Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь: увеличение размеров и веса сердца (масса сердца 532 г; толщина миокарда левого желудочка 1,6 см), артериолонефросклероз. Осложнения основного заболевания: Разлитой фибринозно-гнойный перитонит (2000 мл). Двустороннее диффузное альвеолярное повреждение (РДС). Гидропическая дистрофия, некроз гепатоцитов и нефроэпителия (клинически: билирубин общий 86,2 мкмоль/л, прямой – 49,8 мкмоль/л, мочевина 37,5 ммоль/л, креатинин 351,3 мкмоль/л, общ. белок 47,9 г/л иссл. 29.09.15). Фрагментация кардиомиоцитов. Неравномерное кровенаполнение органов и тканей. Отёк головного мозга. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз аорты, сосудов основания головного мозга, сердца (3 степень, III стадия, стеноз органных артерий 50 %). Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз. Хронический необструкивный бронхит, вне обострения. Склероз, липоматоз поджелудочной железы. Председатель: Первый заместитель министра Марков Дмитрий здравоохранения МО Сергеевич Члены Зам. министра Гребенникова Валентина президиума: здравоохранения МО Владимировна Зав. отделом спец. мед. помощи МЗ МО Шлемская Валерия Вадимовна Директор МОНИКИ Палеев Филипп Николаевич Главный терапевт МЗ МО Санина Наталья Петровна Докладчики: Рецензент: Прения: Врач хирург Звенигородской ЦГБ Врач терапевт Звенигородской ЦГБ Зав. БРиИТ Красногорской РБ1 Зав. ОИТ Красногорской РБ1 Зав. ХО№1 Красногоской РБ1 Патологоанатом Красногорской РБ1 Зав.отд. сосудистой хирургии МОНИКИ Главный кардиолог МЗ МО Главный хирург МЗ МО Главный патологоанатом МЗ МО Заключительное слово: МЗ МО Дзабраева Елена Хаджи-Муратовна Тимошина Татьяна Юрьевна Моисеева Ирина Альбертовна Черданцев Станислав Валентинович Бобров Алексей Викторович Шиндряев Алексей Владимирович Ларьков Роман Николаевич Глейзер Марина Генриховна Лобаков Александр Иванович Гаганов Леонид Евгеньевич