РУС ТРАВМА МЕД.ПЕД.

advertisement
Ташкентская Медицинская Академия
Кафедра: Травматология, ортопедия, ВПХ с нейрохирургией.
Лечебный и медико-профилактический факультеты.
1. Назовите самый информативный метод диагностики гемоторокса.
А.* Плевральная пункция
B. Узи грудной клетки
C. Доплерография
D. Исследование крови
2. Назовите прямой признак повреждения легких при закрытых переломах
ребер.
А.* Кровохаркание
B. Рвота
C. Сухой кашель
D. Брадипноэ
3. Что такое «ОКОНЧАТЫЙ» перелом ребер.
А.* Перелом одного ребра с 2-х мест
B. Перелом одновременно нескольких ребер
C. Перелом нескольких ребер в форме окна
D. Перелом 2-х сопредельных ребер на одном уровне
А.*Тактика и лечение при продолжающимся кровотечении в плевральную
полость.
А. Торакотомия
B. Наложение льда в грудную клетку.
C. местное применение гемостатиков
D. интубация
5. Каким методом обезболивание пользуется при переломах нескольких ребер.
А.* Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому
B. Паратрахеальная блокада по Мирзамухамедову
C. Межреберная блокада
D. Введение наркотиков
6. Каким способом репонируют закрытые переломы грудины.
А.* Путем переразгибания нижнегрудных и поясничных позвонков
B. В ручную
C. открытая репозиция
2
D. Отломки не репонируется
7. Какое осложнение может возникнуть при переломе ребер с повреждением
легких.
А.* Клапанный пневмоторакс
B. Подкожная эмфизема.
C. плеврит
D. Бронхиальная астма
8. В каком месте делается пункция грудной клетки если развился пневмоторакс.
А.* Между II-III ребрами по среднеключичной линий
B. Над верхушкой легкого
C. Над грудиной
D. Между IV-V ребрами по передней подмышечной линий
9. О чем свидетельствует, если аспирированная кровь из плевральной полости
быстро свертывается
А.* О продолжающемся кровотечении
B. Об остановке кровотечение
C. О развитии пневмонии
D. О развитие легочной недостаточности
10. Что такое «травматический шок»?
А.* Ответное реакция организма на внешней фактор воздействия.
B. Ответное реакция организма на чрезмерное кровопотерии.
C. чрезмерное физическое нагрузка
D. гиперчувствительность по замедленному типу
11. Сколько фаз различают в течение в травматического шока.
А.* 2
B. 4
C. 3
D. 5
12. Чем характеризуется эректильная фаза
А.* Двигательная и речевая возбуждение
B. Снижение А/Д
C. Двигательная и речевая угнетенная
D. Снижение объёма циркулирующей крови
3
А.*Какой из паренхиматозных органов поражается при травматическом шоке.
А. Почка
B. Селезенка
C. Печень
D. Поджелудочная железа
А.* Основные причины тромбоэмболии при травмах.
А. Тромбоз глубоких вен нижних конечности
B. Тромбоз глубоких вен верхних конечности
C. Тромбоз поверхностных вен нижних конечности
D. Тромбоз поверхностных вен верхних конечности
15. Сроки возникновения тромбоэмболии легочной артерии
А.* 2 недели
B. 1 неделя
C. 2 дня
D. 10 дней
16. При множественных травмах % соотношение жировой эмболии.
А.* 27,8 %
B. 27,4 %
C. 24,4 %
D. 26,9 %
17. Для легочной формы жировой эмболии характерно:
А.* Одышка, цианоз, кашель, тахикардия, падения А/Д
B. Потеря сознания, судорога
C. Одышка, общая слабость, рвота, паралич
D. одышка, тахикардия, слабость, потеря сознания, судороги
18. Укажите процент осложнений посттравматического остеомиелита при
открытых переломах
А.* От 15 до 49 %.
B. От 14 до 42 %
C. От 20 до 45 %
D. От 18 до 49 %
4
19. Как протекает течение посттравматического остеомиелита?
А.* Хронический
B. Острый
C. Скрытый
D. Прогрессирующий
20. Что приводит к врожденному вывиху бедра.
А.* Дисплазия тазобедренного сустава
B. Антиверзия головки бедра в раннем детском возрасте до 10˚
C. Шеечный диафизарный угол в раннем детском возрасте 140-145˚
D. Полуовальная форма вертлужной впадины
21. Ранние симптомы врожденного вывиха.
А.* Симптом соскальзывание (Маркса Ортолани)
B. Симптом Тренделенбурга
C. Симптом Лассега
D. Приводящая контрактура т/б сустава
22. Поздние симптомы врожденного вывиха.
А.* Симптом Тренделенбурга
B. Симптом соскальзывание (Маркса Ортолани)
C. Симптом Лассега
D. Отводящие контрактура т/б сустава
23. На какие формы различают врожденную косолапость
А.* Типичные и нетипичные
B. Миогенный
C. Неврогенный
D. Легкий, средней, тяжелая степень
24. Клиника врожденной косолапости.
А.* Эквинус, супинация, аддукция стопы
B. Флексия, пронация, абдукция стопы
C. Эквинус, пронация, абдукция стопы
D. Флексия, супинация, аддукция стопы
5
25. Какая мышца поражается при врожденной мышечной кривошее.
А.* Грудино-ключично-сосцевидная
B. Трапецивидная
C. ромбовидная
D. Лестничная
26. Клиническая картина двухсторонней мышечной кривошеи
А.* Головка наклонена назад, что затылок приближается к спине, а лицо
обращено вверх, резко ограничено повороты головы
B. Голова наклонена резко вперед, а лицо обращено либо вправо или влево
C. Голова наклонена в сторону и как бы переходит непосредственно в туловище,
подбородок приближен к грудине, границы волосистой части головы
расположены почти на лопатках
D. Наклонное положение головы с подвывихом атланты за счет стойкого
укорочения околопозвоночных мышц.
27. Клиническая картина болезни «КЛИППЕЛ-ФЕЙЛЯ».
А.* Голова наклонена в сторону и как бы переходит непосредственно в
туловище, подбородок приближен к грудине, границы волосистой части головы
расположены почти на лопатках
B. Голова наклонена резко вперед, а лицо обращено либо вправо или влево
C. Головка наклонена назад, что затылок приближается к спине, а лицо
обращено вверх, резко ограничено повороты головы
D. Наклонное положение головы с подвывихом атланты за счет стойкого
укорочения околопозвоночных мышц.
28. Что такое болезни «КЛИППЕЛ-ФЕЙЛЯ».
А.* Слияние шейных позвонков между собой и с затылочной костью.
B. Слияние шейно-грудных позвонков
C. Недоразвитие шейных позвонков
D. Крыловидные лопатки
29. Что такое «СКОЛИОТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ».
А.* Боковое искривление позвоночника с ротацией тел позвонков
B. Кифотическая грудная клетка
C. Недоразвитие душков
D. Клиновидная деформация тел позвонков
30. Сколько степеней сколиоза различают по В. Д. Чаклину ?
А.* I- 180˚-175˚, II- 175˚- 155˚, III – 155˚- 100˚, IV- меньше 100˚
B. I- 180˚-170˚, II- 170˚- 150˚, III – 150˚- 90˚, IV- меньше 90˚
6
C. I- 180˚-165˚, II- 165˚- 145˚, III – 145˚- 100˚, IV- меньше 100˚
D. I- 180˚-160˚, II- 160˚- 140˚, III – 140˚- 80˚, IV- меньше 80˚
31. Чья классификация используется для определения типов сколиоза?
А.* Казьмина
B. Чаклина
C. Юмашева
D. Каплана
32. Какие формы сколиоза различают в зависимости от этиологии и патогенеза?
А.* Врожденный, неврогенный, статистический, идиопатический
B. Дошкольный, ранний
C. Юношеский
D. Осложненный
33. В каком периоде часто встречается продольная плоскостопия ?
А.* 16-25 лет
B. 9-16 лет
C. 35-50 лет
D. 25-35 лет
34. В каком возрасте часто встречается поперечная плоскостопия?
А.*35-50 лет
B.16-25 лет
C. 9-16лет
D. 25-35 лет
35. По происхождению плоскостопия различают:
А.* Врожденный, травматический, паралитический, статический
B. Мышечный, сухожильно-апоневротический, деформационный
C. Только апоневротический
D. Вальгусная и варусная
36. Что такое «ПЯТОЧНАЯ ШПОРА»?
А.* Экзостоз на подошвенной поверхности пяточной кости
B. Экзостоз на таранной кости
C. Остеобластокластома пяточной кости
D. Саркома пяточной кости
7
37. Что характерно для рентгенологической картины пяточной шпоры?
А.* Костные выступы, утолщение периоста, нечеткость контуров пяточной
кости
B. Наличие зон Риссера
C. Кистозные участки пяточной кости
D. Склерозированные участки пяточной кости
38.Что такое перелом Дейчлендера?
А.* Переломы II-III плюсневых костей от чрезмерной нагрузки
B. Переломы III-IV плюсневых костей от травмы
C. Хондродисплазия головок плюсневых костей
D. Хондроматоз плюсневых костей
39. Клиника полой стопы.
А.* Опущение переднего отдела стопы, подтягивание пятки кверху
B. Подошвенная сгибание стопы
C. Приведение переднего отдела стопы
D. Поворот подошвенной поверхности стопы кнутри
40. К полифокальным повреждением опорно-двигательного аппарата относится:
А.* Повреждение одной кости в нескольких местах
B. Повреждение одной кости в одном месте
C. Повреждение верхней и нижней конечности
D. Повреждение позвоночника
41. Повреждение опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся травмой
магистральных сосудов и нервных стволов относятся:
А.* К осложненным травмам
B. К множественным травмам
C. К сочетанным травмам
D. К комбинированным травмам
42. К множественным механическим травмам относится:
А.* Повреждение 2-х и более анатомо-функциональных образований (сегментов)
опорно-двигательного аппарата.
B. Повреждение костей в пределах одного сегмента
C. Радиационная поражение
D. Ожоговая травма
8
43. Сочетанными повреждениями считаются:
А.* Одновременное повреждение внутренних органов в 2-х и более полостях
или повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
B. Повреждение 2-х и более внутренних органов в одной полости
C. Повреждение полученные от воздействия различных травмирующих
факторов
D. Повреждение 2-х и более анатомо-функциональных образования в пределах
одного сегмента
44. К комбинированным повреждением относится.
А.* Травмы полученные от различных травмирующих факторов
B. Одновременное повреждение внутренних органов и опорно-двигательного
аппарата
C. Повреждение нескольких сегментов в пределах одной конечности одним
травмирующим фактором
D. Поражающее воздействие одного травмирующего фактора одновременно на
верхнюю и нижнюю конечности
45. При распределении больных по тяжести поражения и срочности приведение
оперативного вмешательства первую группу составляют больные:
А.* С массивными кровотечениями при разрывах паренхиматозных органов
B. С тяжелыми доминирующими травмами опорно-двигательного аппарата без
массивного кровотечения
C. С натяжными повреждениями нескольких сегментов конечностей без
травматического шока
D. С повреждением полых органов живота
46. При распределение больных по тяжести поражения и срочности проведение
оперативного вмешательства вторую группу составляют больные:
А.* С политравмой без профузного кровотечение и без глубоких расстройств
дыхания
B. Больные с тампонадой сердца или тотальными гемотораксом
C. Травмой опорно-двигательного аппарата без массивного кровотечение
D. Больные с артериальным давлениям ниже критического
47. Из скольких периодов состоит лечение больных с политравмой.
А.* Реанимационный, лечебный, реабилитационный
B. До госпитальный период
C. Госпитальный
D. период осложнений
9
48. При политравмах, по срочности проведения операции и её объёму выделяют:
А.* 4 группа пострадавших
B. 3 группа пострадавших
C. 2 группа пострадавших
D. 5 группа пострадавших
49. При тяжелой сочетанной травме лечение условно разделяется:
А.* Реанимационный, лечебный, реабилитационный
B. Стационарный, санаторно-курортный, диспансерный
C. Оперативный, реанимационный, поликлинический
D. Не оперативный, режимный, выжидательный
50Укажите трех задач при лечении переломах таза с нарушением целостности
тазового кольца:
А.* Борьба с шоком, уменьшение кровотечения из костной раны,
восстановление тазового
кольца
B. Общеклинические, биохимические, ортопедические исследование
C. Рентгенологические, томографические, УЗИ исследование
D. Допплерография, ангиография, рентгенография
51. Определите причины положительного симптома Тренделенбурга
А.* Слабость средней и малый ягодичных мышц
B. Слабость поясничных мышц
C. Напряженность 4 главой мышцы
D. Напряженность сгибателей бедра
52. Кем предложен дистракционный эпифизиолиз?
А.* Илизаровым Г.А.
B Завяловой П.В.
C ПлакинимЧ.Т.
D Каплан А.В
53. Абдукционный перелом встречается:
А.* При переломе дистального отдела бедренной кости.
B При переломе диафиза бедренной кости.
C При переломе шейки бедренной кости.
D При переломе костей голени
10
54. Какой признак характерен для повреждения лучевого нерва?
А.* Отсутствие разгибания основных фаланг 2-5 пальцев.
B Невозможность противопоставления 1-пальца кисти.
C Невозможность отведения 1-пальца кисти.
D Отсутствие сгибания всех пальцев.
55. Отрывной перелом передней дуги атланта подлежит:
А.* Лечение вытяжением по оси.
B Фиксация шейного отдела позвоночника.
C Оперативное лечение.
D Консервативное лечение.
56. Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
2вариант.
А.* Переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны.
B Переломы лобковых костей с двух сторон.
C Перелом лобковой кости с одной стороны.
D Краевой перелом подвздошных костей.
57. Укажите краевые переломы таза.
А.* Переломы копчика.
B Диагональные переломы
C Вертикальные переломы
D Разрывы симфиза
58. Выделите причину определяющее смещение отломков таза.
А.* Сокращение мышц таза...
B Образование забрющинной гематомы.
C Задержка мочеиспускания.
D Сокращение мышц бедра.
59. Какой признак характерен для повреждения локтевого нерва?
А.* Когтеобразное положение 4-5 пальцев.
B Обезянная лапа.
C Свисание кисти.
D Трофические изменения тенера.
60. Какой признак характерен для повреждения срединного нерва?
11
А.* Обезянная лапа.
B Когтеобразное положение кисти.
C Жгучая боль от локтевого сустава до кончиков пальцев.
D Трофические изменения гипотенера.
61. Какой из рентгенологических признаков характерен для врожденного вывиха
бедра у детей первого полугодия жизни?
А.* Угол Вебера больше 20*.
B Ацетабулярный индекс 21*.
C Деформация головки.
D Вывихнутая оформленная головка.
62. В каком возрасте следует начинать лечение врожденного вывиха бедра?
А.* В период новорожденности.
B После исчезновения физиологического гипертонуса.
C Во втором полугодии жизни.
D В школьном периоде.
63. Какую функцию выполняет позвоночный столб?
А.* Защитную и опорную.
B Опорную и двигательную.
C Опорную.
D Чувствительную
64. Какие функции выполняет межпозвонковый диск?
А.* Обеспечение подвижности и соединение позвонков, амортизационная.
B Защитная, амортизационная.
C Соединение позвонков.
D Оберегает спинной мозг.
65. Выделите механизм травмы перелома крыши вертлужной впадины.
А.* Удар коленями о приборную доску автомобиля при торможении.
B Сдавление таза во фронтальной плоскости.
C Падение на ягодицы.
D Сдавление рулем автомобиля
66. Артропневмография:
А.* Исследование сустава введением кислорода.
B Контрастная рентгенография.
12
C Рентгенография с введением в сустав NOз.
D Введение кислорода в межмышечную пространство
67. Симптом баллотирования встречается:
А.* При синовите коленного сустава.
B При переломе надколенника.
C При артрозах коленного сустава.
D При переломе дистальной части бедренной кости
68. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения
врожденного вывиха бедра у детей в возрасте до 1-го года.
А.* Метод Лоренца.
B Метод Зеленина.
C На функциональных шинах.
D Гипсовая повязка.
69. Какие методы лечебного воздействия имеют ведущее значение в лечении
врожденного вывиха бедра у детей старше 1 года?
А.* Гипсовая иммобилизация, а так же лечение на функциональных шинах.
B Курортные факторы, физиотерапия.
C Лечебная гимнастика, массаж.
D Скелетное вытяжения
70. Методы низведения головки бедра у детей старше 10 лет.
А.* Скелетное вытяжение.
B Манжетное вытяжение.
C Лейкопластырное вытяжение.
D Оперативное низведение
71. B каком уровне наиболее подвижен грудопоясничный отдел позвоночника?
А.* На уровне Th12-L1
B На уровне Th10
C На уровне Th8-Th9
D На уровне L1
72. Какие виды повреждений наиболее часто встречаются в шейном отделе?
А.* Переломо-вывихи.
B Переломы дуг и тел.
C Вывихи.
13
D Переломы поперечных отростков.
73. Симптом выдвижного ящика встречается:
А.* При разрыве крестообразной связки.
B При разрыве боковых связок.
C При повреждении мениска.
D При вывихе костей голени.
74. Контрактура сустава – это:
А.* Ограничение активных и пассивных движений в суставе.
BПатологическая подвижность в суставе
C Полная неподвижность сустава.
D Отсутствие движение
75. Компрессия тел позвонков на 50 % относиться к:
А.* 3-группа компрессии
B 2-группа.
C 1-группа.
D 1-2 группы.
76. Компрессионный перелом тел грудо-поясничных позвонков более 50%
относится к:
А.* Не стабильным переломам.
B Стабильным переломам.
C Все ответы правильные.
D Полустабилным переломам.
77. Что такое пневмоторакс?
А.* Наличие воздуха в плевральной полости.
B Наличие крови в плевральной полости.
C Наличие гнойной жидкости в плевральной полости.
D Наличие инородного тела в полости.
78. Что такое гемоторакс?
А.* Наличие крови в плевральной полости.
B Наличие воздуха в плевральной полости.
C Наличие гнойной жидкости в плевральной полости.
D Наличие инородного тела в полости.
14
79. Изолированный перелом дуги позвонков со смещением относится к:
А.* Стабильным переломам.
B Не стабильным переломам.
C Обе ответы правильные.
D Относиться к вывихам.
80. «Взрывной» перелом грудных позвонков относится к:
А.* Стабильным переломам.
B Не стабильным переломам.
C Обе ответы правильные.
D К переломо- вывихам.
81. Каким доступом осуществляется ревизия позвоночного канала?
А.* Задний.
B Передний.
C Передне-боковой.
D Передно-наружный
82. Чаще всего положение вывихнутого плеча:
А.* отведение с внутренней ротацией.
B отведение с наружной ротацией
C приведение с наружной ротацией
D отведение с наружной ротацией
83. Важным клиническим признаком заднего вывиха плеча является:
А.* отчетливым выпячивание клювовидного отростка под кожей
B отчетливое выпячивание акромиального отростка под кожей
C исчезновение физиологической окружности плечевого пояса
D укорочение вывихнутого плеча
84. После вправления вывихнутого
тонус:
А.* дельтовидной мышцы
B трехглавой мышцы
C двуглавой мышцы
D над- и подостной мышц
плеча обязательно следует
проверить
85.
При отсутствии неврологической симптоматики вправленное плечо
иммобилизирует в положении:
15
А.* приведения с полной внутренней ротацией
B приведения с полной наружной ротацией
C максимальное отведение с наружной ротацией
D максимального отведения с внутренней ротацией
86.Бескровное вправление свежего
производить:
А.* под общим наркозом
B под проводниковой анестезией
C без анестезии
D под местной анестезией
вывиха
плеча
пердпочтительнее
87. Бескровное вправление при вывихе плеча следует производить:
А.* как можно быстрее после травмы
B после уменьшения болей
C через 2-3 часа
D через 12-24
88. Вправление вывиха плеча по способу Кохера состоит из:
А.* 4 этапов
B 3 этапов
C 5 этапов
D 2 этапов
89. Способы Кохера чаще применяется :
А.* при передних вывихах плеча
B при задних вывихах плеча
C при нижних вывихах плеча
D при верхних вывихах плеча
90. Диафизарные переломы плечевой кости характеризуются:
А.* склонностью к образованию псевдоартрозов и частым повреждением n.
radialis.
B склонностью к вторичным смещениям костных отломков
и частым
повреждением n. ulnaris.
C частым повреждением n. ulnaris. et n. radialis.
D относительно быстрым сращением костных отломков
91. Показания к оперативному лечению при переломах диафиза плечевой
кости.
А.*
безрезультатность ручной репозиции, интерпозиция, повреждание n.
radialis и псевдоартрозы.
16
B безрезультатность консервативной терапии, поперечные переломы.
Cоскольчатые переломы, смещение костных отломков по длине.
D безрезультатность ручной репозиции костных отломков при винтообразных
переломах
92. По механизму надмыщелковые переломы плечевой кости чаще смещение
наблюдается:
А.* экстензионные, флексионные
B абдукционные, аддукционные
C вколоченные, флексионные
D оскольчатые, экстензионные, флексионные
93. При
надмыщелковых переломах плечевой кости чаще смещение
наблюдается:
А.* в сагиттальной плоскости
B вокруг оси плечевой кости
C во фронтальной плоскости
D по длине
94. При безуспешности вправления отломков при надмыщелковых переломах
плечевой кости необходимо.
А.* вытяжение за локтевой отросток
B повторная попытка вправления
C экстренная открытая репозиция
D повторная репозиция после спадания отека
95. Контрактура Фолькмана – это :
А.* ишемическая
B дерматогенная
C десмогенная
D артрогенная
96. При контрактуре Дюпюитрена чаще поражается:
А.* 4 палец
B 1 палец
C 2 палец
D 5 палец
97.При контрактуре Фолькмана больше повреждаются:
17
А.* глубокие сгибатели пальцев
B поверхностные сгибатели пальцев
C разгибатели пальцев
D срединный нерв
98. В течении контрактуры Дюпюитрена различают
А.* 4 стадии
B 5 стадий
C 2 стадии
D 3 стадии
99. Пункцию локтевого сустава чаще всего осуществляют.
А.* между локтевым отростком и плечелучевой мышцей
B между краем трехглавой мышцы и локтевым сгибателем кисти.
C между локтевым отростком и внутренним мыщелком плеча
D между локтевым отростком и наружном мыщелком плеча
100. При повреждении лучевого нерва отмечается
А.* «свисающая кисть».
B « когтистая лапа»
C « обезьянья лапа «
D сгибательная контрактура пальцев
Download