AMS опросник симптомов старения мужчины

advertisement
AMS опросник симптомов старения мужчины
Какие из симптомов наблюдаются у Вас в настоящее время? Пожалуйста, отметьте
соответствующие квадратики для каждого симптома. Отсутствующие симптомы отметьте в
квадратике «нет».
нет
слабые
-
умерен- выраные
женные
Симтомы: Баллы:
1
1
2
3.
4.
5.
6.
7
8.
9.
10
11
12
13
14
15
16
17.
Ухудшение самочувствия и общего состояния
(общее состояние здоровья, субъективные
ощущения)
Боли в суставах и мышечные боли
(боли в нижней части спины, боли в суставах.
боли в пояснице, боли по всей спине )
Повышенная потливость
(неожиданные/внезапные
периоды повышенного потоотделения, приливы
Проблемы
со сном (трудности с засыпанием, на
жара,
протяжении
ранним напряжения)
пробуждением,
чувство
независимыесна,
от степени
..........
усталости, плохой сон, бессонница)
Повышенная потребность в сне,
частое ощущение усталости
Раздражителность (ощущения агрессивности,
раздражения по пустякам, уныние)
Нервозность
(внутреннее напряжение, суетливость,
беспокойство)(приступы
...........................................................
Тревожность
паники)
Физическое истощение / упадок жизненных сил
Общее снижение работоспособности,
пониженная
активность, отсутсвие интереса к занятиям досуга,
сниженная самооценка, неудовлетворенность
сделанным,
достигнутым,
необходимость
Снижение мышечной
силы
(ощущение слабости)
заставлять)
Депрессия (чувство подавленности, грусти,
себя проявлять активность)
слезливость
отсутсвие стимулов, колебания в настроении;
чувство бесполезности)
Ощущение, что жизненный пик пройден
Опустошенность, ощущение «дошел до ручки»
Уменьшение роста бороды
Снижение способности и частоты сексуальных
отношений
Снижение количества утренних эрекций ...........
Снижение сексуального желания / либидо
(отсутсвие удовольствия от секса,
отсутсаие желания сексуальных контактов) ..............
Наблюдаете ли Вы у себя какие-либо другие заметные
симптомы?
Если «да», опишите:
......
2
3
да
*
4
нет
очень
выраженны
5
Download