3.3

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Кафедра педиатрии с курсом детских инфекционных болезней
3.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ
СТУДЕНТОВ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Д.м.н.,
профессор
Н.В. Лагунова
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« 29 » августа
Тема:
2014 р.
Сахарный диабет у детей и подростков. Дифференциальная
диагностика с несахарным диабетом и моногенными формами диабета
Дисциплина: педиатрия с детскими инфекционными болезнями
I медицинский, II медицинский, международный медицинский
Факультет:
Курс:
6
Семестр:
Куратор темы:
1112
Специальность: Лечебное дело
В.А.Дивинская – доцент кафедры, к.м.н.
29.08.2014
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1
1. Актуальность темы.
Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных эндокринных
заболеваний во всем мире. Несмотря на меры по профилактике сахарного диабета,
предпринимаемые ВОЗ и правительствами разных государств, распространенность этого
заболевания во всем мире продолжает увеличиваться. Ранняя диагностика и своевременное
лечение сахарного диабета во многом определяет характер его течения, способствует
сохранению трудоспособности, предупреждению развития осложнений, что значительно
улучшает качество жизни больных детей.
2. Цель обучения.
Приобретение студентами необходимых знаний современной концепции этиопатогенеза
сахарного диабета. Усвоение клинических проявлений, классификаций болезни. Знание
диагностических критериев, экспресс - тестов. Умение самостоятельно обследовать больного
ребенка, сформулировать диагноз, провести дифференциальный диагноз, назначить лечение
2.1. Учебно-целевые задачи.
2.1.1. Студент должен знать:
1. Определение сахарного диабета 1 типа
2. Причины, способствующие развитию заболевания
3. Основные патогенетические звенья развития сахарного диабета 1 типа,
несахарного диабета
4. Этиологическая классификация нарушений углеводного обмена
5. Диагностические критерии сахарного диабета 1 типа, несахарного диабета,
моногенных форм диабета.
6. Клинико-лабораторные показатели сахарного диабета 1 типа и несахарного
диабета.
7. План обследования больного сахарным диабетом 1 типа и несахарным
диабетом.
8. Дифференциальная диагностика сахарного и несахарного диабета, моногенных
форм диабета
9. Принципы лечение ребенка, больного сахарным диабетом 1 типа и несахарным
диабетом.
10. Наблюдение за детьми с сахарным и несахарным диабетом. Профилактика
осложнений
1
2
2.1.2. Студент должен уметь:
Собрать анамнез у родителей ребенка, больного сахарного диабета
Овладеть навыками выявления симптомов сахарного диабета
Изучить основные этапы диагностики сахарного диабета
Изучить алгоритмы диагностики основных причин сахарного диабета
Составить план обследования больного сахарного диабета
Провести дифференциальную диагностику
Выполнить программу самостоятельной работы во время практического
занятия. Решить клинические ситуативные задачи.
2.2 Учебно-воспитательные задачи.
1. Формирование профессионального долга, совершенствование в области
деонтологии.
2. Социальная и психическая реабилитации детей, страдающих сахарным
диабетом.
3. Ознакомление с правами инвалидов детства.
2
3
3.
Восстановление базовых знаний по ранее изученным темам и дисциплинам.
Дисциплина
Анатомия
Нормальная физиология
Патофизиология
Пропедевтика
болезней
Студент должен знать
Студент должен уметь
1) Анатомическое строение поджелудочной
железы, гипоталамуса, гипофиза. Анатомическое
расположение.
2) Регуляция секреции инсулина. Механизм
действия инсулина.
1) Различать виды сосудов, границы поджелудочной
железы, различать рентген картину турецкого седла
2) Нормальные показатели углеводного и жирового,
водно-солевого обмена.
3) Патогенез развития сахарного и несахарного 3) Уметь трактовать нарушение нормальной функции
диабета.
поджелудочной железы, водно-солевого обмена.
детских 4)
Возрастные
эндокринных желез.
Госпитальная педиатрия
анатомо-физиологические 4) Выделить основные симптомы заболеваний.
5) Этиопатогенез, классификацию, особенности 5) Обследовать больного, назначить лечение. Дать
течения, дифференциальную диагностику.
рекомендации родителям.
4
4
Программа самостоятельной подготовки.
№
п/п
Учебные задачи
1.
Изучить
1
этиологию, патогенез сахарного и
несахарного диабета
2.
Изучить клинические признаки сахарного и
несахарного диабета.
3.
Изучить дифференциально-диагностические
признаки сахарного и несахарного диабета.
Конкретизация задач
-наследственная предрасположенность (поражение короткого плеча 6-ой
хромосомы);
-алиментарный фактор;
-перенесенные инфекции (корь, краснуха, грипп, ОРВИ, нейроинфекции);
-стресс;
- травма головы, области поджелудочной железы;
-аутоиммунные заболевания
-полиурия
-полифагия
-полидипсия
-характерные признаки
-косвенные признаки
-уровень глюкозы в крови
- осмоляльность, относительная плотность мочи
- осмоляльность крови, электролиты
- рН крови
- наличие ацетона в моче
- тест толерантности к глюкозе, гликемический профиль, сахарная кривая,
гликированный гемоглобин, тест с десмопрессином
5
Алгоритм практической работы студентов.
5
Первый
этап
Установление клинического диагноза:
-собрать жалобы, выявить факторы, способствующие
развитию сахарного или несахарного диабета;
-выявить клинические признаки заболевания;
-использовать данные лабораторно-инструментальных
методов исследования;
сформулировать клинический диагноз согласно
классификации
Второй этап Назначение лечения:
-необходимо назначить диету, режим, меры,
направленные на основные звенья патогенеза
(нормализация функций гипоталамо-гипофизарной
системы)
Третий этап Назначение комплекса мероприятий, направленных на
профилактику осложнений заболевания
6. Тесты по теме для контроля знаний, ситуативные задачи - см. в разделе 3.5.
“Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов по данной дисциплине.
7. Место проведения занятия. РДКБ, нефрологическое отделение
8. Источники информации.
Основная литература:
8.1.
№
п/п
Автор(ы)
1. Под
1 ред. И.И.
Дедова и В.А.
Петерковой
2.
1.2.
№
п/п
1.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Федеральные клинические
рекомендации (протоколы) по
ведению детей с эндокринными
заболеваниями
Лекции кафедры по детской
эндокринологии
Место,
изд-во
Москва
Год
Колиздания,
во
том, вип. стр
2014
442
Дополнительная литература:
Автор(ы)
Дедов И.И.,
Кураева Т.Л.,
Петеркова В.А.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Сахарный диабет у детей и
подростков
Место,
изд-во
Москва
Год
издания,
том, вип.
2013
Колво
стр
272
6
7