Приложение 2 Маршрутизация впервые выявленных ВИЧ- инфицированных пациентов, нуждающихся в химиопрофилактике туберкулеза» (утверждено приказом МЗ РБ от 19.06.2015 №896) Пациент с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией Обследование в медицинских организациях, оказывающих первичную медико – санитарную помощь: флюорография органов грудной клетки, Диаскин-тест Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД (жители г.Улан-Удэ) Кабинет врача-инфекциониста ЦРБ (жители сельских районов) Консультация врача фтизиатра ГБУЗ «РКПТД» в Республиканском центре профилактики и борьбы со СПИД Консультация районного врача фтизиатра в кабинете врача инфекциониста ОЛС Врач-фтизиатр определяет показания и назначает химиопрофилактику Химиопрофилактика проводится врачами-инфекционистами Республиканского центра профилактики и борьбы со СПИД Химиопрофилактика проводится врачом-инфекционистом ЦРБ Отчеты о назначенной и проведеннойхимиопрофилактике туберкулеза с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией направляется врачом-фтизиатром в КРПТД по адресу rptd_rb@mail.ru ежемесячно в срок не позднее 20 числа,следующего за отчетным Алгоритм действий медицинских работников по определению показаний к химиопрофилактике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией 1. Химиопрофилактикатуберкулеза впервые выявленным пациентам с ВИЧ-инфекцией, проводится медицинскими работниками инфекционного кабинета МО (медицинской организации) по назначению врача-фтизиатра. 2. Врач-инфекционистМО: 2.1. при постановке на учет пациента с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией проводит скрининг на туберкулез согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012г. №758н, стандарту первичной медикосанитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012г. №1511н., Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, утвержденных Российским обществом фтизиатров (2014г.); 2.2. с целью решения вопроса о назначении химиопрофилактики туберкулеза направляет на консультацию врача-фтизиатра по месту жительства (жители сельских районов) или в ГБУЗ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД» (жители г.Улан-Удэ); 2.3. при каждом плановом и внеплановом осмотре пациентов с ВИЧинфекцией, поставленных на диспансерный учет ранее, проводит скрининг на туберкулез согласно нормативным требованиям. При выявлении показаний к химиопрофилактике туберкулеза проводит консультацию врача-фтизиатра по месту жительства (жители сельских районов) или в ГБУЗ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД» (жители г.Улан-Удэ); 2.4. получает по доверенности и требованию в ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» препараты для проведения химиопрофилактики туберкулеза, ведет отчет по движению и учету препаратов по установленной форме; 2.5. выдает препараты для химиопрофилактики туберкулеза пациенту с ВИЧинфекцией. 3. Врач-фтизиатр (районный/участковый врач-фтизиатр, в т.ч. врачфтизиатр, ведущий прием в ГБУЗ «РЦПБС»): 3.1. исключает наличие активного туберкулеза; 3.2. определяет показания к химиопрофилактике туберкулеза; 3.3. определяет схему химиопрофилактики и ее продолжительность; 3.4. при подозрении на туберкулез и выявления активного туберкулеза направляет больного в учреждения ГБУЗ «РКПТД»; 3.5. направляет отчеты о назначенной и проведеннойхимиопрофилактике туберкулеза пациентам с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ «РКПТД» по адресу rptd_rb@mail.ru ежемесячно в срок не позднее 20 числа, следующего за отчетным.