Что такое кохлеарная имплантация и какие задачи стоят перед

Что такое кохлеарная имплантация
и какие задачи стоят перед специалистами в настоящее время
Руководитель проекта
Вайнер Ирина Николаевна
В России десятилетиями нарабатывалась система медикопедагогической помощи глухим и слабослышащим детям, когда таких детей
слухопротезировали слуховыми аппаратами, помещали в коррекционную
среду, где они имели возможность получить образование в среде себе
подобных пропорционально возможностям индивидуального технического
оснащения, т.е. мощности слуховых аппаратов. В коррекционной среде такой
ребенок чувствовал себя хорошо, но при выходе из коррекционной школы он
оставался инвалидом по слуху с проблемами социализации, и в большинстве
случаев иждивенцем, не способным найти работу.
Развитие
наукоемких
компьютерных
технологий
позволило
слухопротезировать глухих детей на более высоком уровне. Прорывом стала
разработка кохлеарного импланта, фактически «электронного уха»,
слышащего все окружающие звуки через микрофон и посылающего
закодированные электрические импульсы прямо на слуховой нерв, что
практически полностью восстановило утраченную возможность слуха у
глухого человека.
Кохлеарная
имплантация
(КИ)
–
это
операция
по
слухопротезированию, которую делают в России с 2005 г. в рамках оказания
высокотехнологической помощи от Минздравсоцразвития. На каждого
проимплантированного затрачиваются огромные средства из федерального
бюджета, порядка 1,5 миллионов рублей. Эти средства, выделенные по квоте,
заложены на закупку системы КИ, проведение операции КИ и настройки
речевого процессора по расписанному на три года индивидуальному
графику.
Если такая операция проводится взрослому человеку, который
нормально слышал и говорил, но внезапно потерял слух по различным
причинам, то после операции у него полностью восстанавливаются функции
слуха и речи.
Но если операция КИ сделана ребенку, который родился глухим, или
оглох очень рано, не умея говорить, то для его полного восстановления и
доведения его до нормативного уровня требуется непременное выполнение
следующих условий:
1. успешно проведенная в наиболее раннем возрасте операция КИ;
2. регулярные индивидуальные настройки речевого процессора (РП);
3. грамотная система длительной слухо-речевой реабилитации,
включающая в себя регулярные занятия специалистов-дефектологов
с детьми, обучение родителей дефектологическим приемам и
методам и кропотливую работу родителей дома;
4. инклюзия ребенка в нормативную речевую среду сверстников.
В настоящее время КИ – самое перспективное направление в
дефектологии, если эти четыре условия будут соблюдены. Тогда к 7 – 8
годам глухие дети становятся нормативно развивающимися, социальноадаптированными в обществе и готовыми к массовой образовательной среде.
Сейчас ситуация обстоит таким образом, что первые два пункта
реализуются успешно: операция КИ и настройки РП, проводятся не только в
лечебных центрах Москвы и Санкт-Петербурга, но и в регионах, причем
процент успешных операций приближен к 100 %.
А остальные пункты – системная реабилитация и инклюзия в
нормативную речевую среду, которые необходимо проводить на местах, в
Новосибирске и Новосибирской области не реализуются, несмотря на
Распоряжение губернатора Новосибирской области от 20 января 2010 г. № 2р. (см. Приложение). Детям после КИ предлагают проходить реабилитацию в
коррекционной среде, которая формирует инвалидов по слуху, исключенных
из социума. Либо сами родители, имеющие право выбора образовательного
учреждения для своего ребенка, отдают его в массовое дошкольное
образовательное учреждение, где есть речевая среда, но не проводятся
необходимые специальные занятия, направленные на развитие слуха и речи.
Таким образом, уже прооперированные дети остаются глухими или в
лучшем случае слабослышащими, что противоречит самой цели проведенной
операции КИ. Эти дети уже не глухие, т.е. не должны идти в коррекционное
образование. Они слышащие, но без специальных реабилитационных
мероприятий пока еще не понимающие, что они слышат, и не говорящие.
Дефектолог и сурдопедагог высшей квалификационной категории
Пермякова Инесса Соломоновна, которая по собственной инициативе
прошла обучение в Москве по развитию детей после КИ, и много лет
работающая с этой категорией детей, подбирает индивидуальные программы
слухо-речевой абилитации для детей после КИ дошкольного возраста. В
Новосибирске и Новосибирской области уже более 15 детей после КИ
благодаря Инессе Соломоновне вышли на нормативный уровень, и
поступили в общеобразовательные учреждения: детские сады, школы.
Сейчас команда опытных специалистов вместе с Инессой Соломоновной
запускает проект по проведению системы реабилитационных занятий для
детей после КИ и готовы реализовать этот проект в полном объеме.