УТВЕРЖДАЮ Главный врач СПб ГБУЗ «ПНД № 1» ___________________ В. Б. Дутов 09 января 2014г. ПОЛОЖЕНИЕ об организации деятельности дневного стационара Положение регулирует порядок деятельности дневного стационара (далее – «дневной стационар») СПб ГБУЗ ПНД №1. 1. Общее положение 1.1. Дневной стационар является структурным подразделением психоневрологического диспансера и предназначен для оказания психиатрической помощи пациентам, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения. 1.2. В своей деятельности дневной стационар руководствуется действующим законодательством РФ (в т.ч. Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" с изменениями и дополнениями, федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с изменениями и дополнениями), приказами МЗ РФ (в т.ч. Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"), распоряжениями Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, Отдела здравоохранения Администрации Василеостровского района г. Санкт-Петербурга, уставом СПб ГБУЗ ПНД №1, приказами Главного врача и настоящим Положением. 1.3. Организационная структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются Главным врачом исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социореабилитационной работы, а также исходя из рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 20 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н. Отделение рассчитано на 50 мест. 1.4. Медицинская помощь оказывается гражданам с 18 лет и старше, инвалидам и трудоспособным лицам. 1.5. Медицинская помощь оказывается отделением дневного стационара в условиях дневного пребывания пациентов, режим работы отделения - двухсменный. 1.6. Медицинская помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, психиатрическая помощь в отделении не оказывается. 1.7. Руководство дневного стационара осуществляется заведующим, назначаемым и увольняемым главным врачом диспансера. 1.8. Деятельность дневного стационара организуется на принципах бригадного полипрофессионального обслуживания пациентов. В состав полипрофессиональной бригады включаются: врач-психиатр, врач-психотерапевт, медицинская сестра, медицинский психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, а также – иные специалисты в случае необходимости. Руководство бригадой осуществляется лечащим врачом-психиатром отделения. 2. Функции отделения 2.1. Активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе для долечивания и реабилитации после выписки из круглосуточного стационара. 2.2. Предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной терапии. 2.3. Осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов. 2.4. Коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и производственных отношений. 2.5. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении. 2.6. Привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ. 2.7. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 3. Порядок направления пациентов в отделение. Показания и противопоказания для пребывания в отделении. 3.1. В дневной стационар в приоритетном порядке направляются пациенты: пациенты, нуждающиеся в долечивании и реабилитации после выписки из круглосуточного стационара, психиатрической больницы, нуждающиеся в активной терапии, при сохранении упорядоченного поведения, нуждающиеся в дополнительном обследовании, в том числе с целью представления на МСЭ, перенесшие первый психотический эпизод, длительно и часто госпитализирующиеся, одинокие, не имеющие социальной поддержки со стороны семьи и других родственников; не выполняющие терапевтические и медико-реабилитационные назначения участкового врача-психиатра; нуждающиеся в восстановлении трудовых навыков и трудоустройстве, имеющие неустойчивую трудовую адаптацию. другие пациенты, желающие получать амбулаторную психиатрическую помощь в условиях дневного стационара. 3.2. Направление пациентов осуществляется из всех структурных подразделений диспансера. Решение о направлении пациента в дневной стационар оформляется врачом-психиатром в виде направления установленной формы при наличии показаний, указанных в п.3.1. Положения с учетом принципа этапности оказания психиатрической помощи. 3.3. При поступлении пациент предъявляет документы: Паспорт гражданина Российской Федерации Полис обязательного медицинского страхования Справку МСЭ об инвалидности (при наличии) ИПР инвалида (при наличии) СНИЛС 3.4. Решение о зачислении пациента в отделение дневного стационара принимается заведующим отделением (исполняющим его обязанности), на основании медицинской и иной документации, данных направления и по результатам психиатрического освидетельствования пациента; заявление с просьбой о зачислении и согласие пациента на лечение в отделении оформляются в письменной форме и приобщаются к медицинской документации. 3.5. Противопоказания к направлению и пребыванию в отделении дневного стационара: Изменение психического состояния, требующее интенсивного лечения, Любые медицинские состояния, требующие интенсивного или круглосуточного наблюдения за пациентом, Необходимость постоянного постороннего ухода и надзора, Обострение хронических соматических заболеваний, Отказ пациента соблюдать правила внутреннего распорядка отделения, Нарушения поведения, препятствующие проведению лечебных мероприятий, Тяжелые нарушения способности к передвижению, общению и самообслуживанию, Острые инфекционные и паразитарные заболевания, Алкогольная и наркотическая зависимости в активной стадии. 4. Разрешение споров. 4.1. В спорных случаях направления пациента в отделение дневного стационара, выписки из отделения и других ситуациях решения принимаются Врачебной комиссией диспансера.