Применение ритуксимаба в первой линии терапии и для поддерживающей терапии вялотекущей не-ходжкинской лимфомы Hainsworth J. D., Litchy S., Burris III H. A. et al. Journal of Clinical Oncology, 2004; 20 (20): 4261-4267 Цель: оценка эффективности монотерапии ритуксимабом у больных с вялотекущей неходжкинской лимфомой (НХЛ), ранее не получавших системной терапии, а также оценка целесообразности, токсичности и эффективности поддерживающей терапии ритуксимабом с интервалом в 6 месяцев у больных, имеющих объективный клинический эффект или стабилизацию заболевания после первого курса применения ритуксимаба. Пациенты и методы: Больные вялотекущей НХЛ (фолликулярной или мелколимфоцитарной), ранее не получавшие системной терапии, еженедельно в течение 4 недель получали ритуксимаб в дозе 375 мг/м2 внутривенно. Через 6 недель оценивали эффект; больные, имевшие объективный клинический эффект или стабилизацию заболевания, продолжали получать такие же курсы лечения ритуксимабом с интервалом в 6 месяцев. Поддерживающую терапию продолжали до прогрессирования заболевания, но не более 4 курсов. В период между мартом 1998 г. и маем 1999 г. в исследование были включены 62 больных; минимальный срок наблюдения составил 24 месяца. Результаты: Первый 4-недельный курс применения ритуксимаба полностью прошли 60 больных (97%), у которых была проведена оценка эффекта. Частота объективного клинического ответа через 6 недель после начала лечения составила 47%, а 45% больных имели стабилизацию заболевания. 36 больных (58%) полностью получили 4 поддерживающих курса лечения с 6-месячными интервалами; при этом эффективность увеличилась до 73%, из которых 37% составлял полный ответ. У больных фолликулярной лимфомой и лимфомой из малых лимфоцитов частота клинического ответа была одинакова (соотв. 76% и 70%). Медиана времени до прогрессирования заболевания составила 34 месяца. При первой инъекции препарата у 2 больных развились токсические эффекты 3-4 степени, которые у 1 больного потребовали прекращения лечения. В ходе поддерживающей терапии накопления токсичности или появления дополнительных токсических эффектов не обнаружено. Заключение: монотерапия ритуксимабом высокоэффективеный и исключительно хорошо переносимый способ лечения в первой линии терапии у больных с вялотекущей НХЛ. Применение препарата в первой линии терапии и для последующей поддерживающей терапии с 6-месячными интервалами обеспечивает высокую общую частоту клинического ответа, а также увеличивает время до прогрессирования заболевания (34 месяца) по сравнению со стандартным 4-недельным применением препарата.