7 апреля 2016 года - Всемирный День здоровья

7 апреля 2016 года - Всемирный День здоровья
Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаменование
основания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Тема Всемирного дня здоровья 2016 года — Победим диабет!
ВОЗ выносит в центр внимания Всемирного дня здоровья тему диабета,
поскольку:




Эпидемия диабета стремительно нарастает во многих странах, причем
особенно резкий рост отмечен в странах с низким и средним уровнем дохода.
Значительную долю случаев заболевания диабетом можно предотвратить.
Доказано, что простые меры по изменению образа жизни эффективно
предотвращают или отсрочивают начало диабета 2 типа. Поддержание
нормального веса, регулярная физическая нагрузка и здоровый рацион могут
снизить риск возникновения диабета.
Диабет поддается лечению. Его можно контролировать и воздействовать на
него, чтобы избежать осложнений. Расширение доступа к диагностированию,
лечению и обучению правильному поведению являются важными элементами
ответных мер.
Усилия по профилактике и лечению диабета будут иметь большое значение
для достижения третьей глобальной Цели в области устойчивого развития,
предусматривающей сокращение к 2030 году на одну треть преждевременной
смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ). К этому будут причастны
многие секторы общества, в том числе правительства, работодатели, частный
сектор, СМИ и общественность в целом.
ВОЗ ставит на одну из лидирующих позиций задачу по повышению
информированности
населения
о
сахарном
диабете,
о
профилактических мероприятиях, направленных на сохранение
здоровья и предупреждение развития заболевания.
Сахарный
диабета
(СД) является
серьёзным
социально-значимым
заболеванием, возникновение которого резко повышает риск инвалидности и
преждевременной смерти. Бремя сахарного диабета увеличивается во всем мире.
20 декабря 2006 года была принята резолюция ООН по сахарному диабету, в
которой заявлено о всемирной угрозе, связанной с неинфекционной эпидемией
диабета в мире. Еще 20 лет назад (по данным ВОЗ) количество людей с диагнозом
«сахарный диабет» на нашей планете не превышало 30 млн. Сегодня их число
превысило 300 млн., причем около 50% всех больных диабетом приходится на
наиболее активный трудоспособный возраст 40-59 лет. Предполагается, что в
последующие 20 лет число заболевших возрастет вдвое.
Хроническая декомпенсация сахарного диабета приводит к развитию тяжёлых
осложнений. У больных СД в 2–4 раза выше риск развития инфарктов миокарда и
инсультов. Приблизительно 75–80% больных диабетом умирают от сердечнососудистой патологии. Конечные стадии поздних осложнений ведут к развитию
слепоты, ампутациям нижних конечностей и хронической почечной
недостаточности. Это негативно сказывается на продолжительности и качестве
жизни больных диабетом.
По данным государственного регистра, в России сахарным диабетом страдает
более 4 млн. человек, но, учитывая, что фактическая распространенность
сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, предполагается, что число
больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн. человек.
В Курской области в 2015 году впервые выявлено 2 540 чел. больных сахарным
диабетом, что на 16 % больше показателя 2014 года (в 2014 году – 2 139 человек).
Число состоящих на учете с диагнозом «сахарный диабет» увеличилось на 5%.
Обращает на себя внимание и высокая распространенность факторов риска
сахарного диабета 2 типа. Так, в Курской области, по данным мониторинга центра
медицинской профилактики, распространенность избыточной массы тела
составляет 61%.
Эксперты уверены, что наблюдающийся рост заболеваемости сахарным диабетом
– это издержки современной цивилизации. Именно её отрицательные
последствия такие как: несбалансированное питание, стрессы, малоподвижный
образ жизни, вредные привычки – являются ключевыми факторами риска
заболевания. Известно, что значительное превышение требуемой суточной
потребности в калориях, низкое потребление пищевых волокон, высокая
гликемическая нагрузка, а также потребление трансжиров, избыточное
потребление насыщенных жиров и легко усвояемых углеводов могут
предрасполагать к развитию ожирения, а в последующем и к сахарному диабету 2
типа.
Основными правилами здорового питания для профилактики
развития сахарного диабета, являются:
 Увеличение количества потребления свежих овощей и фруктов – не менее 5
порций в день (не менее 500 г).
 Регулярное потребление продуктов из цельного зерна.
 Расширение потребления моно- и полиненасыщенных жиров.
 Сокращение потребления трансжиров и уменьшение доли насыщенных жиров.
 Сокращение потребления сладких газированных напитков, в том числе с
добавлением фруктозы.
В последнее время сахарный диабет стал регистрироваться среди детей и
подростков все в больших масштабах и в некоторых частях мира сахарный диабет
2 типа стал основным типом диабета среди детей. Есть все основания
предполагать, что решающую роль в этом играет глобальный рост показателей
детского ожирения и физической инертности.
Профилактика сахарного диабета должна осуществляться на трех
уровнях: популяционном, групповом и на индивидуальном уровне.
Очевидно, что профилактика в масштабах всего населения не может проводиться
только силами здравоохранения, требуются межведомственные планы по борьбе с
заболеванием, создание условий для достижения и поддержания здорового
образа жизни, активное вовлечение в этот процесс различных административных
структур, повышение информированности населения в целом, действия по
созданию благоприятной, «недиабетогенной» окружающей среды.
Врачи терапевтического профиля часто встречаются с пациентами, входящими в
группу риска развития сахарного диабета (это больные с ожирением,
артериальной гипертонией, дислипидемией). Именно эти врачи должны первыми
«забить тревогу» и провести важнейшее исследование для выявления сахарного
диабета – определение уровня глюкозы в крови натощак. В норме этот показатель
не должен превышать 6,1 ммоль/л в цельной капиллярной крови или 7,0 ммоль/л
в плазме венозной крови. При подозрении на наличие сахарного диабета врач
должен направить пациента к специалисту-эндокринологу. Если пациент имеет
несколько факторов риска развития сахарного диабета (окружность талии более
94 см у мужчин и более 80 см у женщин, уровень артериального давления более
140/80 мм рт. ст., уровень холестерина крови более 5,2 ммоль/л и триглицеридов
крови более 1,7 ммоль/л, наследственную отягощенность по сахарному диабету и
др.), то врачу также необходимо направить больного к эндокринологу.
К сожалению, врачи первичного звена не всегда имеют настороженность в
отношении сахарного диабета и пропускают начало заболевания, что приводит к
позднему обращению больных к специалистам и развитию необратимых
сосудистых осложнений. Поэтому так важно проведение массовых скрининговых
обследований (в том числе диспансеризации и профилактических медицинских
осмотров) населения, направленных на раннее выявление факторов риска
развития сахарного диабета 2 типа. Особое значение имеет коррекция
выявленных проблем у лиц группы риска, которую необходимо проводить в том
числе и в рамках углубленного профилактического консультирования
индивидуального и группового (школы профилактики) силами отделений
(кабинетов) медицинской профилактики и центров здоровья.
Когда говорят о коррекции факторов риска сахарного диабета 2 типа, тем более о
лечении развившегося заболевания, то в первую очередь речь идет о питании и
поддержании нормального веса, а также об адекватной физической нагрузке –
важнейшем аспекте профилактики диабета и его осложнений. По экспертным
оценкам ВОЗ, физическая инертность является основной причиной порядка 27%
случаев заболеваний диабетом.
Профилактику ожирения следует начинать с раннего детства. Именно в
этот период развиваются вкусовые предпочтения ребенка, он имитирует здоровое
и нездоровое поведение своих родных. Риск ожирения у детей возрастает при
отсутствии грудного вскармливания, сокращении времени сна, увеличении
времени просмотра телепередач или занятий на компьютере. Родители должны
приложить усилия для сведения этих рисков к минимуму. Очень важно
ограничить прием нездоровой пищи и подслащенных напитков, организовывать
активные игры и строго контролировать просмотр телепередач и игры на
компьютере. Еще одной серьезной задачей является отказ от вредных привычек:
курения и чрезмерного употребления алкоголя. Пример родителей и других
старших членов семьи является во многом определяющим для детей в плане их
отношения к курению и алкоголю.
Высокие
показатели
распространенности
факторов
риска
и
заболеваемость сахарным диабетом 2 типа во многом обусловлены
низким уровнем культуры населения по отношению к своему
здоровью, отсутствием мотиваций на ведение здорового образа жизни,
а
также
низкой
информированностью
о
факторах
риска
неинфекционных заболеваний и методах профилактики развития
заболеваний.