СТИ Л Ь ЗЕРКАЛО ÇÄÎÐÎÂÛÉ ÈÌÌÓÍÈÒÅÒ, ИЛИ ИСТОРИЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СО ВРЕМЕН КОНФУЦИАНСТВА – Виктроия Владимировна, что представляет собой иммунитет с точки зрения науки? Виктория Владимировна Суходольская – врач-педиатр Медицинской сети "Добробут" Во все времена человечество стремилось к здоровью и долгой жизни. Сегодня об иммунитете и его основополагающей роли для здоровья человека знает практически каждый. Но мало кому известно, что положительный опыт профилактических прививок имеет многотысячную историю. Так, еще в первом веке до н.э В Китае уже были известны вакцины от оспы. Современная наука подтверждает: иммунная система защищает организм от всех инфекционных, большинства аутоиммунных и 95% аллергических заболеваний. Сегодня в силу переизбытка рекламы препаратов и других методов влияния на иммунитет сформировались искаженные понятия об иммунологии, которые подрывают доверие к традиционной медицине. В обывательской среде сложился миф о том, что иммунология – сфера, не требующая особых знаний, при том что как познания врачей в этой науке шагнули далеко вперед и способны обеспечить не только своевременную диагностику проблем, но и адекватное качественное лечение болезней. О мифах и фактах из области иммунологии мы поговорили с главным нештатным иммунологом г.Донецка, врачом- педиатром Медицинской сети «Добробут» Суходольской Викторией Владимировной. – Иммунитет – это способ защиты организма от чужеродных живых тел и веществ: вирусов и бактерий, глистов и аллергенов. Иммунная система представлена совокупностью всех лимфоидных органов в организме человека и скоплением лимфоидных клеток. К ним относится вилочковая железа, костный мозг, лимфатические узлы, различные лимфоидные фолликулы кишечника, миндалины, лимфоциты периферической крови и костного мозга. – Этот сложный механизм защиты закладывается с рождения или человек приобретает его в течение жизни? – Существует как врожденный (клеточный) механизм, который защищает организм от различного рода инфекций, так и приобретенный. Ребенок рождается, можно сказать, со стерильным иммунитетом. Когда его организм впервые сталкивается с антигенами, начинается выработка антител – так возникает приобретенный иммунитет. Первые 7 лет жизни ребенка – своеобразная школа для организма. Дети, как правило, часто болеют в этот период: путем проявления каких-то клинических симптомов заболеваний у них вырабатываются антитела и происходит нейтрализация инфекции. – Что происходит в том случае, когда иммунитет все-таки не справляется с поставленной задачей и оказывается не в состоянии защитить организм от вредного влияния? – В этом случае можно говорить об иммунодефицитном состоянии, которое возникает при поломке в иммунной системе. Иммунодефициты делятся на первичные и вторичные. Последние могут быть вызваны любыми вирусами (СПИД), бактериями, различными химическими препаратами, а также радиацией. Первичные иммунодефициты – это генетически обусловленные врожденные заболевания, при которых значительно нарушена эффективность работы в иммунной системе. Сегодня главной задачей детской иммунологии является диагностика и лечение таких поломок, которые влекут за собой, как правило, болезни, несовместимые с жизнью. Они проявляются в раннем возрасте в форме различных воспалений. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения дети погибают в течение двух лет своей жизни. При проведении адекватной терапии малыши получают шанс не только на жизнь, но и на улучшение ее качества. – С чего начинается диагностика заболевания? – Как правило, с участкового врача (сегодня это педиатр или семейный врач), который наблюдает ребенка с момента рождения и может увидеть симптомы первичного иммунодефицита. – Есть ли симптомы, характерные для данной группы заболеваний, которые можно заметить невооруженным глазом? Могут ли родители получить консультацию у иммунолога, если в развитии ребенка их что-то тревожит? –Безусловно, они вправе это сделать, если заподозрят у ребенка нарушения в иммунологической системе. Есть перечень показаний к консультации у специалиста, среди которых: тяжелые респираторные заболевания, которые длятся более трех недель и повторяются чаще, чем 8 раз в год, а также бактериальные инфекции (гнойные отиты, бронхиты и пневмонии), возникающие не реже 2-3 раз в году и др. В подобных случаях показана консультация иммунолога, который, проведя ряд анализов, решит, вследствие каких причин возникают данные заболевания. Если мама в состоянии объективно оценить ситуацию и понимает, что с ее ребенком что-то не так, она может обратиться в клинику "Добробут" и получить консультацию специалиста. – Вторым направлением, которым занимается врач-иммунолог, является вакцинация. В последнее время не утихают споры о том, нуждается ли новорожденный ребенок в иммунопрофилактике… Лицензия МОЗ Укранины Серия АГ № 601719 от 17.06.2011г. – С первых дней жизни ребенку нужна защита от инфекций. Поскольку рождается он, как я уже говорила, со стерильным иммунитетом, то для выработки антител нужно время – иногда месяц. Инфекция не будет ждать и может погубить организм. Вакцинация не помогает на 100% избежать заболевания, но предохраняет от тяжелых последствий болезни, инвалидизации и смерти. Прививки обычно делаются от наиболее опасных инфекций: туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерита, столбняка, а также кори, краснухи и паротита. – Почему, по Вашему мнению, вопрос о профилактике инфекционных заболеваний до сих пор не является для всех однозначным? – Существует ряд мифов, узнав о которых, люди боятся и отказываются прививать своих детей. К сожалению, в погоне за рейтингами некоторые масс-медиа не брезгуют публикацией непроверенных слухов, тем самым нагнетая истерию в обществе по поводу вакцинации. Однако история прививок имеет позитивную статистику борьбы с тяжелейшими инфекцями и эпидемиями, опираясь на которую, медицина всего цивилизованнного мира вакцинирует детей на регулярной основе. К примеру, сегодня в Италии и Германии процент детской вакцинации значительно превышает украинские показатели. Родители во всем мире одинаково беспокоятся о здоровье своего ребенка, единственное преимущество программы профилактических прививок в западных странах состоит в том, что для принятия решения о вакцинации своего ребенка родители имееют возможность получать честную и правдивую информацию в полном объеме. – Не секрет, что качество вакцин также подвергается критике... – Мы используем в нашей практике только сертифицированные вакцины от проверенных произодителей, гарантирующих высокое качество продукта. У нас, как и во всем мире, используются вакцины нового поколения, очищенные от различных балластных веществ, лишних антигенных структур (ацеллюлярные вакцины). Они не содержат вредных консервантов, которые присутствовали в вакцинах первого поколения, и поэтому легче переносятся. За реакцией каждого ребенка на вакцину следит как врач педиатр, так и Центр иммунологических препаратов, который находится в Киеве. В случае, если из какой-либо клиники поступает сообщение о том, что ребенок госпитализирован после вакцинации, в течение суток по всей стране рассылается информация о прекращении действия вакцины, вызвавшей подобную реакцию, до выяснения обстоятельств (которое занимает, в среднем, месяц). За это время республиканские специалисты – иммунологи, вирусологи, патологоанатомы, паразитологи – рассматривают ситуацию со всех сторон и делают вывод о том, связано ли заболевание ребенка с вакцинацией. За последние 2-3 года не было выявлено ни одной связи. К сожалению, в СМИ опровержения не выходят, поэтому у людей возникает негативное отношение к прививкам. – Существует мнение, что, вакцинируя детей, мы заражаем их инфекцией, и поэтому возникают осложнения. Так ли это? – Все вакцины делятся на живые и неживые. К первым относятся вакцины против кори, краснухи, паротита, живая оральная вакцина против полиомиелита и против туберкулеза (БЦЖ). Неправильно думать, что делая прививку от вируса гепатита В, мы заражаем им ребенка. Вакцина от данного заболевания неживая, она содержит лишь один антиген. Следует различать реакции и осложнения после вакцинации. Как правило, после вакцинации малыша чаще всего могут развиться реакции на прививку в виде повышения температуры, покраснения в месте укола, раздражительности, плаксивости, которые проходят в течение нескольких часов/дней. Они не несут серьезных последствий для организма. А осложнения – это тяжелые состояния, которые требуют консультации и наблюдения специалистов. Работая с каждой мамой индивидуально, мне удается, к счастью, развеять ее страхи, переубедить и привлечь к вакцинации. В ходе моей практики (а я работаю педиатром с 2001 года) не было ни одного случая, когда бы прививка принесла ребенку что-либо, кроме пользы. – В завершение нашей беседы – небольшое пожелание читателям… – Заботьтесь об иммунитете своих детей, не пренебрегайте консультацией у специалистов и будьте здоровы! ЦІЛОДОБОВО: тел.: +38 (062) 210 03 00, 210 03 03 м. Донецьк, вул. Цусимська, 29а www.med.dobrobut.com