ПРИМЕНЕНИЕ КВЧ-ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕБНОМ КОМПЛЕКСЕ ПРИ

УДК 537.868; 616.3
ПРИМЕНЕНИЕ КВЧ-ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕБНОМ
КОМПЛЕКСЕ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
С ДЕСТРУКТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ
А. А. Бокарев, Е. И. Ефимов, Е. В. Денисова
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И. Н. Блохиной,
Нижний Новгород
В работе рассмотрены материалы сравнительных клинических исследований терапевтической эффективности лечебных технологий, сочетающих
стандартную лекарственную и КВЧ-терапию, при эрозивно-язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки. В условиях клинического мониторинга показаны преимущества и перспективность сочетанного лечения
для ускорения процесса реабилитации больных данной патологией.
ВВЕДЕНИЕ
Гастроэнтерологическими заболеваниями, в частности эрозивно-язвенной гастродуоденальной патологией, страдает, по неполным данным, до 10 – 15 % населения развитых стран. В нашей стране, в условиях экологического неблагополучия и
сложной социально-экономической обстановки переходного периода, наблюдается
отчетливая тенденция к нарастанию вышеуказанной заболеваемости, особенно
среди лиц молодого возраста. Поскольку сохраняется высокий уровень аллергизации населения крупных городов, общепринятые методы лечения с применением
лекарственных препаратов нередко дают побочные эффекты и осложняют лечебный процесс. Таким образом, поиск, разработка и внедрение в практику здравоохранения методов сочетанного лечения, с использованием немедикаментозных
лечебных технологий, в частности КВЧ-терапии, приобретают особую актуальность.
Задачей настоящей работы явилось сравнительное изучение клинической эффективности сочетанного применения миллиметровых волн в варианте КВЧпунктуры и стандартной лекарственной терапии при деструктивной гастродуоденальной патологии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находились больные с эрозивно-язвенной гастродуоденальной патологией, которые поступали в клинику ННИИЭМ в фазе обострения заболевания. Диагноз устанавливался на основании комплексного клиниколабораторного и инструментального обследования пациентов, которое наряду с
общеклиническими тестами включало исследование крови на маркеры хеликобактерной инфекции (IgG – антитела к Helicobacter pylori и его токсигенным штаммам). Методом случайной выборки пациенты были распределены на две группы.
Больные первой группы получали стандартную этиопатогенетическую терапию в
сочетании с КВЧ-пунктурой, лечение больных второй группы проводилось без
75
применения миллиметровых волн. На первом этапе исследований проведен сравнительный клинический анализ динамики основного симптомокомплекса данной
патологии, а именно – продолжительности болевого, диспепсического и астеновегетативного синдромов.
В работе использовался аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением "АМФИТ0,2 /10 - 01" с частотным диапазоном 53,57 – 78,33 ГГц, спектральной плотностью
мощности шума 4·10-17 Вт/Гц. Предварительно апробированы два способа КВЧтерапии в виде КВЧ-пунктуры: последовательное воздействие аппаратом на дистальные точки меридианов и одновременное воздействие двумя аппаратами на
симметричные точки проксимальных отделов меридианов в области живота и
спины. Как более технологичный выбран последний способ, позволяющий значительно уменьшить время процедуры и увеличить терапевтическую эффективность
миллиметровых волн за счет одновременного воздействия на симметричные точки. Рефлексотерапевтическая рецептура составлялась согласно рекомендациям
Пекинского института традиционной медицины и базировалась на втором варианте тормозного метода. Схема примерного сочетания точек и курсовая программа
КВЧ-пунктуры выглядели следующим образом:
1 день — МС 6, RP 11;
2 день — Е 36, GI 11, Т20;
3 день — J 12, E 25, E 44;
4 день — VB 20, V 21, VB 39;
5 день — T 20, V 20, V 21;
6 день — J 12 – 13, MC 6;
7 день — GI 4, E 36, E 25;
8 день — E 45, J 12,13;
9 день — V 20, 21, T 13,14;
10 день — E 25, E 45, V 12.
Процедуры КВЧ-терапии проводились ежедневно, продолжительность воздействия на одну точку составляла 5 минут, среднее время процедуры – до 30 минут.
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Все больные переносили лечение КВЧ-пунктурой удовлетворительно, побочных явлений не зарегистрировано. Материалы клинических наблюдений, проведенных в первой группе больных, представлены в таблице 1.
Как следует из приведенных данных, болевой синдром у подавляющего числа
больных (92,9%) купировался в течение 4 дней, причем у 50 % — в первые 2 дня.
В определенной степени аналогичная тенденция отмечена при наблюдении за динамикой диспепсического синдрома: в 92,8% случаев диспепсические явления исчезали также к четвертому дню от момента начала лечения. Однако быстрое купирование, а именно в первые 2 дня, указанных симптомов отмечено реже – в 35,8%
случаев. Персистенция астено-вегетативных признаков была существенно дольше,
и хотя у 64,2% пациентов их удавалось купировать к 4 дню, в 35,8% случаев данный симптомокомплекс регистрировался 5-6 и более дней.
Сравнительная оценка вышеприведенных клинических показателей, проведенная во второй группе больных, получавших только стандартный лечебный комплекс, представлена в таблице 2.
76
Таблица 1
Сроки купирования некоторых клинических проявлений
эрозивно-язвенной гастродуоденальной патологии после начала лечения
в первой группе больных: стандартная терапия + КВЧ-пунктура
Клинические
синдромы
Продолжительность
1 – 2 дня
3 – 4 дня
5-6 и более дн.
Болевой
50,0 %
42,9 %
7,1 %
Диспепсический
35,8 %
57,1 %
7,1 %
0%
64,2 %
35,8 %
Астено-вегетативный
Таблица 2
Сроки купирования некоторых клинических проявлений эрозивно-язвенной
гастродуоденальной патологии после начала лечения во второй группе больных:
стандартная терапия
Клинические
синдромы
Болевой
Диспепсический
Астено-вегетативный
Продолжительность
1 – 2 дня
3 – 4 дня
5-6 и более дн.
20 %
46,7 %
33,3 %
13,3 %
40 %
46,7%
0
26,7 %
73,3 %
Совершенно очевидно, что в данной группе сроки улучшения клинических показателей смещены в сторону их увеличения. Это в равной мере касается болевого
и диспепсического синдромов, которые купировались у большинства больных
(80% и 86,6% соответственно) не ранее трех дней от момента начала стандартной
терапии. Особенно наглядно данная тенденция проявлялась при клиническом мониторинге астено-вегетативных нарушений, которые у 73,3% больных продолжали
регистрироваться на 5-6 и более сутки от начала лечения по стандартным схемам.
Таким образом, включение КВЧ-терапии с воздействием на точки акупунктуры
в схему стандартного медикаментозного лечебного комплекса позволяет ускорить
благоприятную клиническую динамику заболевания у больных с деструктивной
патологией желудка и 12-перстной кишки. Терапевтическая эффективность и отсутствие побочных эффектов сочетанного лечения служат основанием для расширения масштабов клинико-лабораторных и инструментальных исследований, которые нами предполагается проводить.
77