Особенности формирования лицевого скелета у детей больных

Особенности формирования лицевого скелета у детей больных
сколиозом.
Сакадынец А.О.
Кафедра ортодонтии БГМУ
Сколиоз- заболевание позвоночника, характеризующиеся деформацией
позвоночного
столба.
Такое
заболевание
не
ограничивается
только
позвоночником, но и распространяется на все остальные системы организма,
вызывая специфические функциональные и структурные изменения.
Известно, что распространенность зубочелюстных аномалий у больных
сколиозом в 2-2,5 раза выше, чем у ортопедически здоровых пациентов [2,1].
Однако не изучены особенности формирования лицевого скелета у
больных сколиозом с учетом локализации искривления первичной дуги в
позвоночнике и степени тяжести этой деформации.
Цель: оценить влияние сколиоза на формирование зубочелюстной
системы с учетом локализации дуги искривления позвоночника и степени
тяжести этой деформации.
Материал и методы. Обследовано 390 больных сколиозом в возрасте от
5 до 23 лет. Из них 42 пациента принято на ортодонтическое лечение.
Получено и изучено 42 пары диагностических моделей зубных рядов, 84
телерентгенограммы головы в боковой и прямой проекциях. Всего сделано
20176 измерений.
Полученные данные
обработаны
статистически
с
применением критерия Стьюдента.
Результаты
исследования.
Установлено,
что
все
пациенты
со
сколиозом имеют зубочелюстные аномалии.
Наиболее распространенными нарушениями прикуса у обследованных
являлись дистальный прикус (60,4±2,04%), глубокое резцовое перекрытие
(27,9±1,11%), укорочение нижнего зубного ряда (34,3±2,41%),
поворот в
зубов вокруг своей оси (79,5±2,04%), дефицит места для резцов и клыков
(47,2±2,52%), смещение центральной линии резцов относительно средней
линии лица (47,9±2,53%).
Анализ
аномалий
прикуса
с
учетом
локализации
деформации
позвоночника не позволил выявить существенных различий. Следует
отметить лишь более частую встречаемость дистального прикуса при
грудной локализации сколиоза.
Необходимо отметить, что степень выраженности сколиотического
процесса прямо пропорциональна возрастанию частоты встречаемости
дистального прикуса и глубокого резцового перекрытия.
Анализ данных изучения телерентгенограмм головы в боковой
проекции позволил установить, что для пациентов сколиозом наиболее
характерно следующие нарушения лицевого скелета: в 80,9±6,06% случаев
передняя общая высота лицевого отдела черепа меньше, чем в норме, также
отмечено дистальное положение нижней челюсти относительно переднего
основания черепа у 61,9±7,49% больных. Необходимо отметить, что
наиболее существенное влияния на деформацию лицевого скелета оказывает
степень
выраженности
сколиотического
процесса,
т.е.
выраженность
деформации лицевого скелета нарастает прямо пропорционально степени
выраженности сколиоза.
Изучение телерентгенограмм головы в прямой проекции позволило
установить, что асимметрия формирования лицевого скелета на уровне
лобно-скулового соединения имеет средней силы обратную корреляционную
связь между стороной (r=-0,43, p<0,05) и степенью тяжести сколиотической
деформации позвоночника (r=-0,46, p<0,05).
Изучение строение лицевого скелета и состояние прикуса
у детей
больных сколиозом позволило установить их прямую сильную зависимость
от деформации позвоночника.
Литература
1. Киричек, М. С. Форма и структура зубных рядов у больных
сколиозом // Стоматологический журнал : Науч.-практ. журн. - 2005. - N1. С. 19-20.
2. Хорошилкина Ф.Я. Нарушение осанки при аномалиях прикуса.//
Ортодент-инфо. - 2000. - 1-2, с.40 - 47.