Первая помощь при термических поражениях
advertisement
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Кафедра скорой медицинской помощи лечебного факультета ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯ Докладчик к.м.н., доцент А.Е. Акимов Термические поражения организма (перегревание) 1. 2. 3. 4. Выделяют 4 формы: Тепловой удар (тепловая травма) Тепловые судороги Тепловой обморок Солнечный удар. Факторы риска ТУ Преклонный возраст Ожирение Сердечно-сосудистые заболевания Злоупотребление алкоголем Диагностика ТУ базируется на данных анамнеза и объективных исследований 1. Что предшествовало развитию данного состояния 2. Жалобы 3. Осмотр (объективно) Степени тяжести ТУ 1. Легкая степень тяжести 2. Средняя степень тяжести 3. Тяжелая степень 4. Крайне тяжелая степень Первая помощь при ТУ • Прекратить действие высокой температуры на организм пострадавшего. • Применить физические методы охлаждения. • NB! Давать пить холодные напитки не рекомендуется, даже при легкой степени тяжести – способствует развитию отека головного мозга. Тепловые судороги При тепловом поражении организма могут возникнуть тепловые судороги, которые наблюдаются при чрезмерной физической нагрузке в условиях жаркого климата, когда человек пьет жидкость, мало содержащую соль, и с потом теряет электролиты. Чаще судороги возникают в мышцах нижних конечностей. Первая помощь: покой, прохладная температура окружающей среды, питье прохладной подсоленной воды Тепловой обморок Это ортостатическая реакция организма вследствие уменьшения периферического сопротивления сосудов при чрезмерной физической нагрузке в душном помещении. Первая помощь: пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность в прохладном помещении, восполнить потери жидкости энтерально. Солнечный удар возникает при действии прямых солнечных лучей на область головы. Первая помощь: помещают пострадавшего в прохладном помещение на горизонтальную поверхность, дают понюхать нашатырный спирт, тело оборачивают влажной простыней, на лоб кладут влажное полотенце, дают пить прохладную воду Переохлаждение (замерзание) Системная реакция, в результате длительного охлаждения всего организма Переохлаждение 1. Легкая (адинамическая) степень тяжести, при температуре тела до 35— 34°С 2. Средняя степень тяжести, (ступорозная форма) при снижении температуры тела до 33—29°С; 3. Тяжелая степень, (судорожная форма) при снижении температуры тела ниже 29°С. Мероприятия первой помощи при переохлаждении 1. Согревание пострадавшего в теплом помещении 2. Постепенное согревание пострадавшего в ванне с водой комнатной температуры 3. Последовательный осторожный массаж всех частей тела с постепенным повышением температуры воды в ванне до 36°С 4. Транспортировка пострадавшего на кровать, теплое укутывание 5. Общее согревание больного горячим кофе, чаем, молоком Термические ожоги Ожог (combustio) - повреждение тканей, вызванное воздействие термической, химической, электрической, лучевой энергии. Виды ожогов термические химические лучевые электрические Термические ожоги ИСТОЧНИКИ: • пламя • горящие и горячие жидкости (кипяток) • пар • раскаленные предметы Глубина поражения тканей при ожогах Термический ожог первой степени Термический ожог второй степени Термический ожог третьей степени Термический ожог четвертой степени Оценка площади поражения • правило «девяток»: голова и шея составляют -9% поверхности тела, верхняя конечность - 9%, передняя поверхность туловища - 18%, задняя поверхность туловища - 18%, нижняя конечность - 18% (бедро 9%, голень и стопа - 9%), наружные половые органы - 1% • правило «ладони»: размер ладони взрослого человека составляет 1 % от всей поверхности кожи Термические ожоги Ожоговая болезнь – комплексный ответ организма на ожоговую травму • • Условия возникновения ожоговой болезни: поверхностные ожоги площадью более 30% тела у взрослых глубокие ожоги (третьей-четвертой степени) площадью более 10% тела у взрослых и более 5% тела у детей Мероприятия первой помощи при ожогах Отморожения Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры Факторы, способствующие возникновению отморожений •длительное воздействие холода •длительное воздействие ветра •повышенная влажность •тесная и мокрая обувь •неподвижное положение •алкогольное опьянение •наличие какого-либо болезненного состояния •кровопотеря Отморожение первой степени Отморожение второй степени Отморожение третьей степени Отморожение четвертой степени Мероприятия первой помощи при отморожениях Типичные ошибки, совершаемые при оказании первой помощи пострадавшим с отморожениями 1. Растирание пораженных участков снегом 2. Интенсивное растирание и массаж охлажденных частей тела при отморожениях второй, третьей, четвертой степени 3. Быстрое отогревание отмороженных конечностей горячей водой, бесконтрольное использование грелки 4. Смазывание поврежденной поверхности жиром и мазями Благодарю за внимание!
