КРОК: Общие сведения об опухолях. ? При вскрытии трупа мужчины из злокачественной опухолью желудка, умерщего от раковой интоксикации, в задне- нижних отделах легких обнаружены плотные серо- красного цвета участки неправильной формы, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете , стенках мелких бронхов, и альвеолах обнаруживается экссудат, в котором имеется много нейтрофилов.Какое осложнение возникло у больного? + Острая гнойная бронхопневмония - Острый бронхит - Крупозная пневмония - Промежуточная пневмония - Острая серозная бронхопневмония ? У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием обнаружены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия.Какой процесс лежить в основе данных изменений в эпителии? + Метаплазия - Гиперкератоз - Дистрофия - Дисплазия - Гиперплазия ? Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса у мужчины? - прогрессии - трансформации - генерализации - промоции + метастазирование ? Женщина 67 лет, страдает раком желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток предопределяет их способность к метастазированию? - аутокринность - автономность - быстрый рост + инфильтративный рост - атипизм ? На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе, на разрезе слои стенки различимы, разрастание плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкие тяжи е¬ мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохран¬н, складки ригидны, неподвижны. Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае. + Инфильтрат - Узел - Инфильтративно-язвенная форма - Киста - Язва ? При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака л¬гкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития? + Прорастание опухоли из бронха в пищевод - Метастазы в головной мозг - Метастазы в надпочечники - Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре - Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы ? В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см с неровным бугристым дном, возвышающийся на 1,7см, граница этого возвышения нечеткая. Ткань на дне и краях дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли. - Инфильтрат - Узел + Язва - Киста - Инфильтративно-язвенная форма ? У женщины 52 лет в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет. Какая макроскопическая форма новообразования? - Инфильтрат - Узел + Киста - Узел с некрозом в центре - Язва ? Опухоль состоит из перстневидных клеток, у которых ядро оттеснено к периферии, резко уплощено, пикнотично, цитоплазма оттеснена к периферии и в виде узкого ободка окружает крупную вакуоль слизи. Какое свойство опухолевого роста отражает такое строение клеток. - Морфологический тканевой атипизм - Функциональный атипизм - Атипизм обмена веществ + Морфологический клеточный атипизм - Антигенный атипизм ? У мужчины 23 лет на плече обнаружен узел мягко-эластической консистенции, влажный, розоватобелого цвета. При микроскопическом исследовании удаленного узла выявлено: он состоит из пучков разной толщины идущих в разных направлениях. В пучках небольшое количество волокон, много, преимущественно веретенообразных, полиморфных клеток с крупными ядрами, содержащими 2-5 мелких ядрышек. Выберите одно верное решение о характере опухоли. - Опухоль незрелая, злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой атипизм. + Опухоль незрелая злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой и клеточный атипизм - Опухоль зрелая доброкачественная, т.к. в ней не выражен морфологический атипизм - Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. в ней выражен тканевой атипизм - Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. имеет форму узла ? У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли? + Экзофитный - Эндофитный - Инфильтрирующий - Аппозиционный - Экспансивный ? На вскрытиии больного 83 лет, который умер вследствии иноперабельного рака желудка, сердце и печень уменьшены в размерах, уплотнены, с буроватым оттенком. Определить характер патологического процесса указанных органов. - Паренхиматозная дистрофия - Склероз - Некроз - Мезенхимальная дистрофия + Бурая атрофия ? При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха установлены клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определить характер патологического процесса. + Злокачественная опухоль - Гиперплазия - Доброкачественная опухоль - Метаплазия - Гипоплазия ? При гистологическом исследовании удаленного из легкого узла, подозрительного на опухоль, патологоанатом выявил наличие участка казеозного некроза, окруженного соединительной тканью, в одном из участков капсулы имелась губчатая кость. Наличие костной ткани в составе капсулы характерно для: - Гиперплазии - Регенерации + Метаплазии - Организации ? При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохраненная полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма расположена в центре сосочков. Укажите вид атипизма. - Клеточный + Тканевой - Морфологический - Функциональный - Метаболический ? У больной, проживающей в Чернобыльской зоне, через 5 лет после аварии увеличилась щитовидная железа, в биоптате диагностирован папиллярный рак железы. Укажите ведущий механизм в развитии этого заболевания. - Недостаток йода в пище - Излишек йода в пище - Стресс - Травма + Влияние радионуклидов ? У больного 60 лет при обследовании был выявлен рак предстательной железы с метастазами в нижние отделы позвоночника, кости таза и патологический перелом бедра. Какой патологический процесс лежит в основе развития метастазов опухоли? + Тканевая эмболия - Микробная эмболия - Газовая эмболия - Эмболия инородными телами - Некроз ткани ? При лапаротомии у мужчины 49 лет выявлена опухоль в области сигмы, прорастающая все ее слои и обтурирующая просвет кишки. Взята биопсия и наложена колоностома. Клинический диагноз после операции: рак сигмы. Какой характер роста выявленой опухоли по отношению к окружающим тканям? + Инфильтрирующий - Экспансивный - Эндофитный - Экзофитный - Мультицентрический ? У мужчины 40 лет была удалена опухоль, которая росла под кожей спины. Гистологический диагноз: липома. На каких принципах классификации опухолей основывался патологоанатом когда давал такое заключение? + Гистогенеза - Биохимических особенностей - Ультраструктурных особенностей - Физико-химических особенностей - Макроструктуры органа ? У больного, прооперированного по поводу массивной забрюшинной опухоли, развилась острая почечная недостаточность. Какие морфологические изменения лежат в ее основе? + Некротические изменения эпителия канальцев - Тромбоэмболия почечной артерии - Некротические изменения в клубочках почки - Апоптоз - Гематурия ? У больного рак пищевода с множественными метастазами, умер от раковой кахексии. Какие изменения внутренних органов наиболее достоверно будут выявлены на вскрытии? + Бурая атрофия миокарда - Бурая индурация легких - Ожирение сердца - Жировая дистрофия печени - Гемосидероз скелетных мышц ? Больной умер от рака кожи. Из анамнеза установлено, что он 15 лет работал в научной лаборатории с изучения влияния ионизирующего облучения на жизненные объекты. Назовите, какое ионизующее облучение привело к этому заболеванию. + Рентгеновское - б-лучи - в-лучи - г-лучи - Нейтроны ? При вскрытии трупа мужчины, страдавшего раком желудка, осложненного стенозом, отмечено, что подкожно-жировой слой охряно-желтого цвета, толщина его на передней брюшной стенке составляет 0.4см. Описанные изменения соответствуют: + Общей атрофии - Паренхиматозной жировой дистрофии - Норме - Гормональной атрофии - Жировому некрозу ? При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха, установлен клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определить характер патологического процесса. + Злокачественная опухоль - Доброкачественная опухоль - Гиперплазия - Метаплазия - Гипоплазия ? У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевидное образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли? + Экзофитный - Экспансивный - Инфильтрирующий - Апозиционный - Эндофитный ? У 40-летнего мужчины со стенокозирующим (без метастазов) раком пищевода обнаружены следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой окраски, эпидермис истончен, сердце уменьшено за размерами. Миокард и печень бурого цвета. Поставьте диагноз? + Алиментарная кахексия - Миастенокия - Раковая кахексия - Бурая атрофия - Болезнь Аддисона ? При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформированная из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма. + Тканевой - Клеточный - Гистохимический - Функциональный - Метаболический ? У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны желудка выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли? - Аппозиционный. - Экспансивный. - Инфильтрирующий. + Экзофитный. - Эндофитный. ? При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде раковых жемчужин. Определите характер патологического процесса. - Гиперплазия. - Доброкачественная опухоль. + Злокачественная опухоль. - Метаплазия. - Гипоплазия. ? При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому у просвіті, стінках мілких бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке ускладнення розвинулось у хворого? + Гостра гнійна бронхопневмонія - Гострий бронхіт - Крупозна пневмонія - Проміжна пневмонія - Гостра серозна бронхопневмонія ? У хворого на хронічний цистіт у біоптаті слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним епітелієм виявленні вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Який процес лежить в основі зазначених змін в епітелії? + Метаплазія - Гіперкератоз - Дистрофія - Дисплазія - Гіперплазія ? Больному 56 лет произведена резекция желудка по поводу рака; при гистологическом исследовании опухоли диагносцирована аденокарцинома с крупными участками некроза, множественными свежими кровоизлияниями и очагами гнойного воспаления. Выявленные в опухоли изменения свидетельствуют о: + вторичных изменениях в опухоли – морфологическом атипизме опухоли – беспредельности опухоли – нецелесообразности опухоли – прогрессии опухоли ? Гистологическое исследование ткани рака шейки матки показало высокую степень злокачественности опухоли у больной. Что из нижеперечисленного является показателем морфологической анаплазии опухоли? + Высокое соотношение ядро/цитоплазма - Ацидофилия цитоплазмы - Полихроматофилия цитоплазмы - Наличие специализированных органелл - Секреторные гранулы в цитоплазме ? Пациента тревожит то, что кожа вокруг пигментного невуса покраснела. Исследование показало инвазионный рост опухоли у больного. Что можно отметить как механизм опухолевидной прогрессии? + Мутации в трансформируемых клетках - Активация протоонкогена - Транслокация протоонкогена - Инактивация протоонкогена - Инактивация гена - репрессора деления ? Больной умер от раковой кахексии при первичной локализации рака в желудке. На вскрытии тела умершего выявлена резко увеличенная печень с неравной поверхностью, с множеством узлов, которые выступают и имеют на разрезе четкие границы, округлую форму, серо-розовый цвет, разную плотность, местами с очагами некроза. Какой патологический процесс развился в печени? + Метастазы рака - Абсцессы - Регенераторные узлы - Инфаркт - Рак печени ? При гистологическом исследовании биопсии стенки бронха обнаружено, что однослойный мерцательный эпителий замещен на многослойный плоский. Какой общепатологический процесс диагносцировал врач? + Метаплазия – Регенерация – Гипертрофия – Организация – Гиперплазия ? Больной обратился к врачу по поводу опухолевидного образования на передней поверхности грудной стенки, которое пальпируется в виде подвижного узла. Опухоль удалена. Макроскопически она имеет четкие границы, вылущивается из капсулы, на разрезе волокнистого строения, серорозового цвета. Гистологически выявлен тканевой атипизм. Укажите тип опухоли за ее клеточным течением. + Доброкачественная - Злокачественная - С местнодеструирующим ростом - Апозиционная - Экспансивная ? Во время бронхоскопии в правом главном бронхе выявлена опухоль, которая почти полностью перекрывает его просвет. Укажите характер роста этой опухоли по отношению к просвету бронха. + Экзофитный - Экспансивный - Эндофитный - Апозиционный - Деструирующий ? В матке, удаленной оперативным путем, выявлена плотная опухоль, которая имеет четкие границы, псевдокапсулу и тканевый атипизм. Какой является эта опухоль за клиническим течением? + Доброкачественная - Диспластическая - "In situ" - Злокачественная - Незрелая